Аденоиды

Диагноз аденоидит 3 степени поставлен. Значит надо лечить. Но, повторюсь, оперироваться в ЛОР — net мы не стали из – за общего наркоза, поэтому стали искать более щадящие методы при удалении аденоидов.
Как говорится, на ловца и зверь бежит. Общаясь со своей одноклассницей, она мне поведала совсем свежую историю, как и где, провели подобную операцию ее ребенку. Поэтому же пути последовали и мы.
Для начала обратились к нашему лору в поликлинику. Наконец – то, за пять лет она удосужилась посмотреть дочери аденоиды при помощи зеркальца! Дальше, чтобы не оказаться не компетентной в этом вопросе (хотя пять лет это так и было!) она назначила нам Изофру.
Не помню уже, сколько времени мы ее пшикали. Но после пришли на повторный прием, где нас начали потихоньку готовить к операции.
Операция по удалению аденоидов должна была проводиться в Красноярской межрайонной детской больнице №4 на Юшкова 22А. Это государственное учреждение. Очередь на такие операции просто дикая. Записывалась я в октябре месяце, и дату приема в стационар нам назначили только 4 декабря.

Условия приема таковы: за несколько дней до назначенной даты нужно сдать кучу анализов.
1. развернутый анализ крови с коагулограммой и свертываемостью по Сухареву (срок 10 дней);
2. анализ кала на я/глистов, соскоб на энтеробиоз (результаты действительны в течение 2 нед. до госпитализации);
3. общий анализ мочи (10 дней.);
4. сахар крови (10 дней);
5. группа крови и Rh- фактор;
6. ЭКГ с заключением кардиолога (1 мес.);
7. HВs-антиген, анти ВГ-С, кровь на RW (3 мес.);
8. кровь на ВИЧ-инфекцию (6 мес.);
9. бак. анализ кала на дизентерию и сальмонелез детям до 3-х лет (2 нед.);
10. справка об отсутствии контакта с инфекцией (в течение 21 дня);
11. справка об отсутствии противопоказаний к операции от врачей, наблюдающих ребенка по хроническому заболеванию.
Внушительный список, не правда ли? А частной клиники при общем наркозе достаточно только анализа крови, мочи и кардиограммы. Хм…
Для сопровождающих юного пациента также необходимо сдать анализы. Это:
1. анализ крови на RW
2. бак. анализ кала на диз. группу
3. флюорографию
Естественно, все они должны быть действительны на момент госпитализации. Поэтому вся эта беготня происходит в последние дни. И время на ошибку, так сказать, нет.
Ребенок перед анализами должен быть абсолютно здоровым. И дочь пришлось забрать из сада на длительный период, около 1,5 месяца.
И все же такой бешеный ритм мотания по больнице и сдачи анализов пощекотал нам нервы. Ребенок переволновался перед процедурным кабинетом, и тромбоциты в крови немного подскочили.
По сути все! Госпитализация провалена! Но мы успели пересдать кровь и, к счастью, анализ на тромбоциты был в норме.
В сопровождение решили отправить бабушку. Точнее, она сама вызвалась. Так как, если бы с дочей поехала я, то ей бы пришлось остаться с близнецами. А она уже физически за ними не успевает.
Сопровождение деток разрешено до пятилетнего возраста юного пациента. У нас все прошло прям на пике. Четвертого декабря их положили в больницу, а ровно через неделю дочь отпраздновала 5 – ти летний юбилей.

К результатам анализов, формам анализов в приемном отделении больнице относятся очень серьезно. Очень многие не попадали на госпитализацию лишь потому, что их участковый врач выписал не тот анализ. И люди просто возвращались домой. У нас все прошло хорошо. Моих девчонок положили.
Операцию назначили на 6 декабря, а 5 просто провели предоперационный осмотр.
Я хотела, чтобы операция была проведена при помощи эндоскопа. Так, говорят, намного лучше. Так как туже еще в операционной проводится осмотр, где можно увидеть полностью ли удалены аденоиды. А если удалять аденоиды вслепую, старым дедовским способом, то есть риск их появления вновь.
Но когда я записывалась, еще не знала, что на эндоскопическую операцию немного другая очередь. Об этом надо было уточнять изначально. Также я не знала, что такая операция проводится под общим наркозом! Именно поэтому я отказалась от услуг клиники ЛОР – net.
Поэтому операцию дочке проводили под местной анестезией. И тут остается понадеяться только на профессионализм врача.
Шестого декабря в 11 часов ее забрали. Бабушка в шоке. Звонит мне, ревет. Я тоже давай реветь. Через полчаса дочь уже везли назад. Она у нас девочка громкоголосая. Кричала «баба» так громко, что ее было слышно между этажами. Ребенок чистенький, нос не кровил. После, она несколько часов отходила. Конечно, она была в сознании, просто делилась своими переживаниями.
Доктор объяснил бабушке, почему детки так кричат. Это не отболи. Им все замораживают. Кричат они от испуга. Ставят дурманящий укол. Им мерещится всякая ерунда. Вот они и кричат.
Дочю я тоже спрашивала. Она ничего не помнит, кроме того момента, как ей поставили укол.
Первую ночь ребенок спал тише воды. Дышала как мышка. Бабушка даже полночи прислушивалась к ее дыханию.
Обычно после такой операции в больнице долго не держат. Выписывают на третий день с момента самой операции. Но наших там немного под задержали. Удалили не только адеидоды, но хорошо подрезали миндалины. Они были ну ооочень большие. Дочь немного температурила, и болело горлышко. Выписали их только на шестые сутки.
После операции дома был тотальный контроль над ребенком. Садик опять остался на втором плане примерно на пару недель.
Уже прошло 4 месяца с момента операции. Я очень довольна, что мы совершили такой шаг. Это очень страшно и волнительно. Особенно период с момента записи и до самой операции – это просто был у меня взрыв мозга! Столько вопросов: делать — не делать? поможет или нет? как отразится это на ребенке?
Дочь изменилась сразу и в лучшую сторону. Меньше истерик, стала лучше высыпаться, больше запоминать, спокойно спит ночью.
Удалять аденоиды детям или нет решать только вам. Многие ЛОРы рекомендуют подождать лет до семи. Ребенок подрастет, и проблема уйдет сама собой. Хотя, неврологи наоборот настаивают на удалении. И именно до дошкольного возраста. Так как при таком диагнозе происходит кислородное голодание мозга.
Из личного прожитого опыта я подобную операцию все же порекомендую.

Дополнительные рекомендации по лечению аденоидов (личный опыт)

ВСЕМ РЕГУЛЯРНО МЫТЬ РУКИ! Протирать спиртом сенсорные дисплеи планшетов, телефонов и прочей техники, клавиатуру и мышь компьютера.
Если ваш ребенок заболел, то при любых обстоятельствах промывайте ребенку нос и давайте теплое питье.

Чем и как промывать нос ребенку?

Промывайте изотоническими растворами типа Аквалор Беби (есть куча аналогов). Нос промывайте стоя, наклонив голову ребенка чуть вниз. Не запрокидывайте голову, не склоняйте набок. После промывания 10 минут ребенок не должен ложиться. Лучше всего, если ребенок постоит на ногах все это время. Многие возразят мне, что в инструкции показаны другие позы. Да, но на мой взгляд, промывание носа стоя избавит вас от попадания жидкости или соплей в евстахиеву трубу или куда-нибудь еще. Есть конечно шанс не 100% промывания. Но лучше не домыть, чем усугубить ситуацию.

Прелесть изотонических растворов в том, что промывать ими нос можно хоть каждые полчаса. При этом никакого вреда организму вы не нанесете, если не будете закидывать голову. Процедура эта безболезненна. Еще один положительный момент – увлажнение слизистой носа, которое также положительно влияет на состояние слизистой носа.

Теплое питье при болезни и при заболевании аденоидов

Еще одно безопасное и очень важное средство. Теплое питье оказывает удивительный эффект на организм. Питье обязательно должно быть теплым. Ни в коем случае не горячим, но выше комнатной температуры.

Чем отпаивать ребенка?

Лучше всего подходят следующие жидкости:

  • Простая кипяченая теплая вода
  • Минеральная вода без газов
  • Молоко
  • Молоко с содой (на 200 грамм молока в стакан добавить пищевой соды на кончике ножа, то есть совсем чуток).
  • Не крепкий чай. Можно добавлять лимончик, малинку, мед
  • Морсы и соки из клюквы и подобных
  • Компот из сухофруктов

Как видите, список целительных жидкостей огромен. Самое главное, чтобы они были теплыми и давались по режиму. Режим в моем случае был следующий: я не заставлял ребенка выпить кружку залпом, а давал по глотку — два каждые 3-5 минут. Из кружки, из бутылки. На какие ухищрения я только не шел. Если ребенок отказывался, то я не насильничал, а предлагал другой напиток или подходил позже. Вообще дети охотно пьют жидкость, особенно, если заняты играми и жидкость и тара подобраны по желанию ребенка (да, в этом случае можно удовлетворить все «капризы»).

Регулярное потребление теплой воды позволяет:

  • Смачивать слизистую горла и носоглотки
  • Удаляет из полости рта и носоглотки слизь и микробы
  • Позволяет выводить с мочой вредные продукты жизнедеятельности и лекарства
  • Теплое питье помогает иммунной системе работать быстрее и производительней
  • Обильное питье помогает, при высокой температуре, так как активизирует в данном случае потоотделение.

Так как мой ребенок не дышал носом, то потребление жидкости я приравнял к потреблению кислорода. Дело в том, что при дыхании ртом пересыхает слизистая горла, потом бронхов, ну а далее грозит воспаление легких. Поэтому, даже ночью, ребенок подбуживался и каждые 20-30 минут получал дозу воды из двух-трех глоточков. Жалко, а что делать. Поддерживать напитки в теплом состоянии нам помогла микроволновка.

Какие еще дополнительные меры лечения можно предпринять при аденоидах

Если у ребенка нарушено носовое дыхание, то спать ему придется с вами и в более вертикальном положении, нежели обычно. У нас доходило до полусидячего положения.

Комната должна в обязательном порядке проветриваться. Если вам удастся держать в комнате температуру около 18 градусов по Цельсию (не забудьте при этом соответственно одеться), то это прекрасно. НО БЕЗ СКВОЗНЯКОВ, уводите ребенка.

Вместе с тем, необходимо увлажнять воздух в комнате. Поэтому приобретите увлажнитель воздуха (он дешевле и безопасней таблеток, и не раз вам еще пригодится). До тех пор, пока не приобретете, развешивайте на батареи и двери влажные пеленки. по мере высыхания снова мочите.

Как правило, назначают ингаляции. Если нет аллергии!!! Но дети их делать особо не хотят. И здесь есть выход из ситуации. Достаточно набрать воды в емкость объемом 100- 150 миллилитров, поставить на батарею или нагреть в ней жидкость до 60-70 градусов и капнуть туда масло для ингаляции. Будьте осторожны, не переборщите с дозировкой, начните с пары капель. Подышите всей семьей и бегать ни за кем не придется. К тому же такие ингаляции можно делать и при температуре, не отвлекаясь от привычных дел и игру.

Воспаление аденоидов и аденоит – это достаточно опасное и сильное заболевание. В условиях Российской медицины лечится трудно. Но всё зависит от вас, дорогие родители. Мы за месяц из третьей степени долечились до начальной первой. И продолжаем сейчас делать оздоровительные процедуры.
Что главное? Не теряйте времени. Сдавайте все возможные анализы. Лечите причину и аденоиды начнут проходить. Если увидели улучшение, не расслабляйтесь, продолжайте делать все процедуры. Стоит вам расслабиться и аденоит вернется обратно, притащив за собой инфекции.

Очень внимательно следите за дыханием ребенка, наличием кашля (не дай бог) и состоянием легких, температурой тела (мы измеряли каждые 3 часа или утром, в обед и вечером).

Наберитесь терпения. Ребенок не должен заподозрить, что вы паникуете, злитесь или расстроены. Именно во время болезни ему нужны забота и ласка. Хорошее настроение ребенка залог быстрого выздоровления. Во время болезни, мы прощали своему ребенку почти все шалости, шли на поводу, если это не противоречило лечению (а что делать). Если есть возможность, делите ночные дежурства поровну, чтобы хоть как-то выспаться. Хотя в нашем случае мы на столько нервничали, что не спали оба.

Все, что я здесь написал является моим личным опытом. Я не призываю вас слепо выполнять мои рекомендации или считать эту статью инструкцией по лечению. Я не врач! Поэтому, какие бы они конченые не были, а лечение без врачей не возможно. Просто не верьте им вслепую, читайте, думайте. Не торопитесь делать то, что вычитали на форумах. Любое лечение должно проходить под наблюдением ВРАЧА, быть обдуманным и понятным.

Никто лучше вас не знает вашего ребенка, не знает его поведение в здоровом состоянии и при болезни. Никто лучше вас не знает его аллергические реакции.
Помните, лечение аденоидов без операции возможно даже при третьей стадии! Я это для себя усвоил! Но любое лечение должно назначаться на основании результатов анализов!!! Самый минимум: общий анализ крови и анализ мочи!

Аденоиды

Аденоидит, или патологическое разрастание лимфоидной ткани в глотке, можно лечить двумя способами – консервативным и хирургическим. Сегодня предпочтение отдают первому варианту. До тех пор, пока заболевание у ребенка поддается терапии лекарствами, процедурами, удалять их не будут. Как правило, это 1 и часто 2 степень. Но когда аденоиды увеличиваются до 3 степени (иногда до 2 при наличии осложнений), требуется хирургическое вмешательство – аденотомия.

Решение о необходимости такого вмешательства принимает лечащий врач. Для удаления аденоидов необходимы веские причины.

Ребенка тщательно готовят к процедуре. Обязательно проводится диагностика, осмотр, обследование, включающее многочисленные анализы. Поэтому бояться и оттягивать операцию, если она рекомендована доктором, как единственный эффективный способ терапии, не нужно.

Заболеванию способствует множество причин. Среди них:

  • сложная беременность матери, особенно в 1 триместре, сопровождающаяся приемом медикаментов;
  • наследственный фактор;
  • слабый иммунитет малыша, подтверждающийся постоянными вирусными и бактериальными инфекциями носа, горла и уха;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • постоянное действие аллергенов.

Диагностика аденоидов

Проявляется патология по-разному. Симптомы ее зависят от стадии болезни. В начале никаких признаков может не наблюдаться. В последствии хронический аденоидит приводит к снижению слуха, затруднению носового дыхания, храпу во сне, необходимости в течение дня дышать ртом. Сложности с дыханием носом способствуют раздражительности ребенка, повышенной утомляемости, подверженности стрессам, снижению способности запоминать информацию. В тяжелых, запущенных случаях болезнь проявляется необратимыми изменениями лица (верхняя челюсть визуально выдвигается вперед).

Консервативное лечение прогреванием синей лампой

Причины и симптомы

Аденоидит, развивающийся в следствии воспаления глоточной миндалины, нередко приводит к операции. Однако радикальному лечению предшествует большое количество лабораторных и инструментальных исследований носоглотки. При аденоидах, анализам отводится важная роль в решении по удалению больного органа. Врачами используется малейшая возможность купировать симптоматику аденоидов без хирургического вмешательства. В этом случае, анализы при аденоидах призваны для выяснения полной клинической картины болезни.

Аденоидит — это патологически разросшаяся ткань глоточной миндалины, сопровождаемая такими осложнениями, как нагноение и полная непроходимость дыхательных путей. Причинами склонности к деформации органа, выступают следующие факторы:

  • заболевания будущей матери, особенно в первом триместре беременности и прием женщиной препаратов, не предназначенных для беременных;
  • родовые травмы малыша;
  • ослабление иммунитета ребенка, в связи ранними и частыми заболеваниями в области носоглоточной системы (ангины, воспаления носовых пазух гайморитного характера);
  • аллергические реакции;
  • заболевания горла и носа, принявшие хроническое течение.

Признаки аденоидита имеют поступательный процесс по нарастанию симптоматики. Первичное проявление ослабления защитных функций миндалин, замечают в участившихся ринитах и болезнях, схожих по этиологии. На следующем этапе, обращают внимание заметное ухудшение слуха ребенка, затрудненность свободного дыхания и, как следствие этого — храп во сне и постоянно, как будто в удивлении, приоткрытый рот заболевшего малыша.

В процессе развития аденоидита, изменяется поведение больного — он становится раздражительным, плохо усваивает информацию. У детей предшкольного и школьного возраста падает успеваемость, повышается утомляемость и выявляется склонность к стрессам.

При запущенном аденоидите, происходят характерные физиологические изменения в лицевой части черепа — лицо ребенка удлиняется, обозначая видимую припухлость над верхней губой, подбородок «отодвигается» назад, что создает впечатление выдвинутой верхней челюсти. Со временем, между шеей и подбородком образуются складки. Данные изменения в костном рисунке человека необратимы.

Анализы при аденоидах

При первом обращении к ЛОР-врачу, больной ребенок подвергнется физикальному осмотру, что не является приятной процедурой, но избежать ее не удастся. Задняя риноскопия — обследование области неба и аденоидов с помощью круглого зеркальца — дискомфорта не доставляет, возможен лишь небольшой спазм глоточных мышц. Пальцевый метод применяется реже и только опытным доктором. Показания к проведению этой неприятной для ребенка процедуры — определение структуры (мягкой или плотной) увеличившейся аденоидной ткани.

Применяется тактильный пальцевый способ исследования в ситуации, когда нет возможности воспользоваться эндоскопом.

Общий клинический анализ крови

Является обязательным и назначается в первую очередь, для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, эритроцитов и других элементов крови. Оценивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и детализируется лейкоцитарная формула.

Общий анализ крови не требует предварительной подготовки, кроме того, что в утро перед забором материала не рекомендуется есть — пить воду, некрепкий чай и чистить зубы можно.

Общий анализ мочи

Как и предыдущий анализ, ОАМ направлен на обзор клинической картины в целом. Назначается анализ мочи обязательно в начале и в конце лечения, для оценки положительных изменений.

Данные, изучающиеся в лаборатории на основании сданного материала:

  • прозрачность жидкости — в норме мутность не наблюдается;
  • цвет — от бледно-желтого, до насыщенного говорит об отсутствии патологических процессов в организме;
  • запах — должен быть без посторонних специфических акцентов.

Микробная среда, паразитирующие микроорганизмы, грибковые инфекции и соли в норме не наблюдаются.

Биохимический анализ крови

Исследование на биохимию, при правильном прочтении результатов, дает ответ на большинство вопросов относительно воспалительного процесса в организме. Ранняя диагностика с применением данного метода обследования, позволяет выявить аденоидит на начальной стадии, и провести терапию до того, как болезнь примет гнойную форму.

Подготовка к забору крови осуществляется за сутки — в этот период следует исключить перегревания, физические нагрузки; за 12 часов до сдачи материала, нельзя употреблять тяжелую пищу, за 7-8 часов — пить кофе, крепкий чай. Утром в день процедуры нельзя есть, пить воду, чистить зубы и полоскать рот.

В случае, если пациент вынужден принимать препараты из разряда жизненно необходимых, об этом нужно сообщить врачу.

Ревмопробы

Ревмопробы подразумевают единоразовую сдачу крови, которая затем исследуется по нескольким показателям. Перед сдачей образца биологического материала нельзя кушать в течение 9-10 часов. За 24 часа до анализа исключаются: кофе, спиртные напитки, тяжелая жирная или мучная пища. Нужно ограничить стрессовые ситуации и физические напряжения.

Курсовое лечение любыми медикаментозными средствами искажает результат, поэтому анализ назначается через 10-15 дней после окончания лечебного курса. Если это невозможно, при расшифровке результатов учитываются поправки на вынужденный фактор.

Перечень необходимых проб при диагностировании аденоидов:

  1. Ревматоидный фактор. В норме не выявляется, но существуют цифры погрешности, допускающие присутствие антител при отрицании патологии — у детей в возрасте до 12 лет, это 12,5 МЕ/мл, у взрослых людей — 14 МЕ/мл (данные показатели здесь и далее, указывают на верхнюю границу нормы). При несоблюдении ограничения в питании накануне сдачи анализа, величина погрешности часто возрастает. Та же картина присутствует у здоровых пациентов старше 50 лет;
  2. Антистрептолизин-О. Указывает на инфицирование стрептококком и на сопротивляемость организма к возбудителю. Завышенные значения антистрептолизина в расшифровке служат предупреждающим фактором развития носоглоточных заболеваний в хронической форме. Нормальными считаются данные: у детей до 14-летнего возраста — до 150 Ед/мл, у детей свыше 14 лет и взрослых — до 200 Ед/мл;
  3. С-реактивный белок. Завышенные значения протеинового вещества определяют проблемы аутоиммунного характера, а так же напоминают о пережитом оперативном лечении. Не указывают на патологию значения до 5 мг/л (независимо от возраста обследуемого).

Общий иммуноглобулин Е

Путем данного анализа, кровь обследуется на наличие гельминтоза и аллергических реакций. Выявление аллергена-провокатора и антител к нему — заданная цель проведения пробы. Вычисление уровня Ig E (иммуноглобулина E) определяет воспалительную этиологию, отделяя проявления аллергии от инфекционного течения.

Подготовка к анализу не требуется, не следует только употреблять пищу в утро сдачи образца биологического материала. Нужно учитывать, что повышение значений может указывать на деятельность паразитарных инвазий.

Бактериологический посев на микрофлору

Бактериологические поражения организма опасны своей возвратностью. Крепкий иммунитет способен побороть микробные атаки, но при его ослаблении, бактериальная среда прочно подселяется и начинает разрушительное воздействие на здоровье человека. Анализ на микрофлору путем посева микробной культуры в чаше Петра позволяет определить, какие именно микроорганизмы содействуют разрушению организма обследуемого человека.

После выяснения типа микрофлоры, проводится введение в посев антибиотических средств для определения чувствительности бактерий к потенциальным методам антибактериального лечения.

Данный анализ забирается из рото-носоглотки, путем набора образца со слизистой. Перед сдачей пробы нельзя есть, пить, проводить гигиенические процедуры полости рта.

Консультация аллерголога и аллергические пробы

АЛМИ, то есть аллергологический метод исследования, состоит из двух этапов:

  • сбор анамнеза;
  • проведение проб на выявление аллергена.

Первый этап подразумевает получение информации методами опроса и выписки из медицинской карты больного. Оцениваются все бывшие в жизни инфекционные болезни, выявленные аллергии, проведенные прививки и реакция на них. Важно, насколько часто пациент принимал антибиотики, сколько раз в жизни подвергался общему наркозу.

Второй этап состоит из поочередно вводимых аллергических провокаторов в тело больного через специальные микро порезы.

Последствия введения проб оцениваются спустя сутки, реже — трое после проведения теста.

Флюорография

Рентгенологическое обследование не относится к безопасным из-за облучения, что особенно нежелательно при обследовании ребенка. Метод относится к малоинформативным и результативен только после приема контрастного вещества в трахею.

Назначается рентген, когда требуется исключить онкологическое образование.

Анализ крови на антитела к гельминтам

Каппография (исследование кала) дает частичную информацию о гельминтозе, так как не все глистные инвазии располагаются в пищеводе. Кровь, циркулирующая через весь организм и являющаяся транспортным каналом для паразитов и их яиц, дает более развернутый ответ на все виды глистов.

Сдается анализ натощак, но пить воду разрешается. За несколько дней до сдачи прекращается прием любых препаратов, запрещается употреблять алкоголь.

Анализ крови на стерильность

Кровь человека стерильна по определению, но в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры, естественная чистота жидких сред нарушается присутствием продуктов распада жизнедеятельности бактерий. Выявить этот фактор призван гематологический посев на специфические питательные среды.

Забор пробы производится из вены в шприц, затем кровь выпускается в стерильный флакон с резиновой крышкой

Подготовкой к анализу служат: отказ от спиртного, курения, жирной и жареной пищи за 72 часа до назначенного времени процедуры. В утро сдачи крови нельзя есть и курить.

Анализ крови на внутриклеточные инфекции

Данное исследование различает две методики проведения: ИФА (Иммуноферментным способом) и ПЦР (Полимеразной цепной реакцией).

Первый способ заключается в выделении урогенитальных инфекций путем определении белков-антител к ним. Метод считается точным и не имеющим погрешности при правильно соблюденной технологии проведения.

Второй способ идентичен по точности с предыдущим, но отличается большей чувствительностью, что позволяет улавливать проникновение вирусных агентов на начальном этапе их внедрения в организм.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *