Анализы на генитальный герпес: методы диагностики

Про такое заболевание, как герпес, слышал каждый. Однако он появляется не только на слизистых лица, как это принято считать, но и на половых органах, внутренних сторонах бёдер и даже в прямой кишке.

Это так называемый генитальный или половой герпес. Он может вызвать нешуточные осложнения, особенно у новорождённых, вплоть до летального исхода. Образовавшиеся маленькие пузырьки создают большие проблемы пациентам: необходимо как можно раньше выявить наличие болезни и затем начать ее лечение.

Вирус Gerpes Simplex

Вызывается заболевание вирусом простого герпеса (Gerpes Simplex) типа 2, который при инфицировании проникает в нервные клетки и остаётся в организме человека на всю жизнь, проявляя себя: во время заболеваний, сильных стрессов и переутомлений, гормональных нарушений или перестроек, при ослаблении иммунитета. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком, во время занятий сексом, так и при использовании общих предметов гигиены, а также во время прохождения ребёнка через родовые пути матери.

Как можно заразиться генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом происходит при контакте с носителем, это может быть половой контакт любого типа. Особенно подвержены инфекции половые органы, задний проход, полость рта. Это связано с повышенной влажностью этих областей тела.

Во время первичной инфекции вирус проникает в организм через небольшие повреждения кожи или слизистых оболочек, достигает ганглиев и некоторое время бездействует. При благоприятных условиях он размножается в эпителии, разрушая клетки и вызывая воспаление.

Вирус может распространяться ото рта к гениталиям или глазам через прикосновения или интимные предметы. Кроме того, вирусом герпеса можно заразиться, используя те же полотенца, что и носитель, или другие личные вещи.

Девушка в ванной комнате

Хотя герпес наиболее заразен в период появления симптомов (от 2 до 20 дней после контакта с инфицированным человеком), он также может передаваться в бессимптомном периоде, что создает больший риск для партнера.

Течение инфекции

Когда ВПГ впервые проникает в кожу, возникает комплекс симптомов, называемых первичной инфекцией. Генитальный герпес обычно начинается с покраснения пораженного участка, зуда и жжения, затем в интимных зонах образуются волдыри, которые созревают около 2 недель, а затем лопаются, оставляя язвы.

Высыпания в одной области могут находиться на разных стадиях — от везикул и эрозий до струпьев. Эти симптомы могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, опухшими лимфатическими узлами, лихорадкой и ощущением общего расстройства здоровья.

У женщин также могут быть выделения из влагалища. Генитальный герпес у женщин вызывает появление язв и волдырей на шейке матки, которые развиваются до двадцати дней и исчезают самопроизвольно, не оставляя видимых шрамов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться даже спустя годы после возникновения инфекции. Остается загадкой, почему у некоторых людей вирус активируется, а у других — нет, и почему первые симптомы появляются спустя месяцы или годы после заражения. Предполагается, что это связано с иммунной системой, которая по-разному реагирует на вирус у каждого человека.

Многие люди являются носителями ВПГ-2, несмотря на отсутствие клинических симптомов. Бессимптомное носительство и лечение инфекции не делает пациентов устойчивыми к ней, но вирус переходит в так называемый состояние сна (латентное состояние).

Вирус ВПГ-2 чаще всего активируется под воздействием таких факторов:

  • снижение иммунитета при заболеваниях;
  • высокая температура;
  • гормональные изменения, в т.ч. связанные с беременностью;
  • перегрев или замерзание.

Генитальный герпес у беременных

Это заболевание особенно опасно для беременных женщин из-за возможности передачи инфекции плоду. Очень опасна первичная инфекция, поскольку в организме матери на данном этапе отсутствуют антитела, оказывающие защитное действие на плод.

ВПГ-2 может вызвать внутриутробную, перинатальную или постнатальную инфекцию и дает следующие осложнения:

  • в первом триместре беременности существует высокий риск самопроизвольного выкидыша;
  • во втором триместре возможны преждевременные роды или задержка внутриутробного развития;
  • в случае естественных родов, ребенок заражается.

Выкидыш на раннем сроке

Заболеваемость первичными инфекциями ВПГ у беременных оценивается в 2%, причем заражение происходит в равных пропорциях в каждом триместре беременности.

Наибольший риск передачи инфекции новорожденному ребенку во время влагалищного родоразрешения (30-50%) существует, если заболевание впервые появляется незадолго до родов (около 6 недель). В этой ситуации мать еще не полностью сероконвертирует, поэтому не может обеспечить защитные антитела для плода.

Инфекция у новорожденного может проявляться поражением кожи, роговицы глаз, стоматитом, менингитом и разными патологиями внутренних органов. Особенно опасны поражения нервной системы. Таким образом, в случае заражения при беременности генитальным герпесом, гинеколог может предложить заменить естественные роды путем кесарева сечения.

Кесарево актуально не во всех случаях ВПГ. Возникновение инфекции в первом и втором триместре имеет малый риск осложнений у новорожденных, поэтому вмешательство рассматривают для женщин с первичной инфекцией, возникшей в течение 3-го триместра беременности.

Такой подход значительно снижает (но не исключает) риск заражения новорожденного. Поэтому новорожденного берут на особый контроль. Использование интенсивной терапии после родов приводит к значительному снижению смертности и повреждений центральной нервной системы у малыша.

Ранняя диагностика генитального герпеса и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса риск развития патологий у ребенка. Обязательно нужно пройти серологические тесты, чтобы выявить носительство.

Зная, когда пациентка переболела ВПГ, врач сможет точно планировать терапию, диагностические мероприятия и вариант родов. Например, у женщин, перенесших первичную инфекцию до беременности, антитела проникают через плаценту и защищают плод.

Лактация при генитальном герпесе: можно ли кормить малыша грудью

Женщины в послеродовом периоде с активной формой заболевания могут кормить грудью при условии, что герпесные поражения отсутствуют на молочных железах. Однако следует соблюдать особую осторожность в плане гигиены. Применение мер предосторожности также распространяется на других членов семьи, контактирующих с ребенком.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес не может быть полностью вылечен, так как против этого вируса до сих пор нет абсолютно эффективного лекарства. Ученые только ещё разрабатывают вакцины и препараты, стимулирующие иммунную систему.

Тем не менее, симптомы заболевания и количество рецидивов могут быть значительно смягчены. Существуют противовирусные препараты для наружного и орального применения, не дающие развиваться вирусу при условии принятия препарата в течение 72 часов после изъязвления.

Противовирусные препараты, используемые для лечения генитального герпеса, — это препараты, содержащие ацикловир, ингибирующий (подавляющий) размножение вируса. Чаще всего лечение длится 5 дней и наиболее эффективно на первой стадии заболевания. Оптимально, если оно начинается до 5 дней с момента появления первых симптомов.

Больным с тяжелой инфекцией проводится внутривенная терапия.

Внутривенная терапия

Рекомендуется принимать одновременно с противовирусными препаратами лекарства с витаминами В1 и В12.

У беременных с частыми рецидивирующими инфекциями ацикловир (или валацикловир) можно использовать с 36 недель до родов. Такие меры снижают частоту рецидивов инфекции ВПГ во время родов, частоту кесарева сечения, выполняемого из-за симптоматической инфекции половых органов ВПГ-2, и также риск распространения ВПГ-2 в половых путях во время родов. Возможность более раннего приема этого лекарства определяется лечащим гинекологом.

Новые методы лечения ВПГ

Грамотный врач не ограничивается стандартной схемой лечения герпеса. Он обязательно проведет дополнительные тесты, выявляющие проблемы в организме. Современное лечение полового герпеса — это в первую очередь усиление иммунитета.

Незаменимый помощник в подборе лечения — результат иммунограммы, показывающий количество и соотношение иммуноглобулинов. Недостающие иммуноглобулины можно вводить искусственно, повышая защитную систему организма.

Что делать при рецидивах

Язвы и другие симптомы могут исчезнуть, но вирус остается в организме (в ганглиях — нервных узлах — в крестцовом отделе позвоночника) и время от времени активизируется. Среднее время рецидивов — 3-12 месяцев. Симптомы проявляются в тех же местах, что и раньше. Если появились новые очаги, значит ВПГ распространяется по организму, что очень опасно. Чем тяжелее была первая симптоматическая атака ВПГ, тем больше вероятность рецидива заболевания.

Последующие рецидивы обычно более легкие, длящиеся от 3 дней до 2 недель. Стимулируют всплеск инфекции: стресс, местное повреждение кожи, тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, менструация и беременность, дефицит витамина B, ультрафиолетовое излучение. В целом, рецидивы герпеса вызваны снижением иммунитета.

Что делать, если у вас генитальный герпес

Ниже приведены практические советы по борьбе с генитальным герпесом.

  1. Смените синтетическое нижнее белье на хлопковое, которое не будет раздражать болезненные язвы и волдыри.
  2. Гениталии должны содержаться в надлежащей гигиене и сухости. Важная особенность герпеса — он нуждается во влаге.
  3. Лопнувшие пузырьки обрабатывайте дезинфицирующим средством, это может быть перекись водорода.
  4. Принимайте антивирусные препараты, выписанные врачом точно по времени и соблюдая дозировку. Также строго обязательно применение противовирусных мазей и гелей.
  5. В качестве обезболивающего можно принимать парацетамол.
  6. Исключите из меню орехи, шоколад, рис, содержащие большое количество аргинина. Полезно есть мясо, молоко, картофель, яйца, тыквенные семечки, чеснок и другие продукты, содержащие лизин, цинк. Полезен красный виноград, содержащий в большом количестве витамин В.
  7. Определите, в каких ситуациях произошли рецидивы герпеса, если это был, например, стресс избегайте подобных эксцессов.
  8. Воздерживайтесь от половых контактов без защиты — вы заразны. Не забывайте, что наличие очагов герпеса на половых органах не исключает заражение других областей тела.

Иммунитет повышают: адекватное питание, здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки, что, в свою очередь, снижает риск возникновения вируса герпеса, значительно облегчает симптомы, уменьшает частоту и тяжесть приступов.

Продолжение статьи: Диагностика и лечение аногенитального герпеса

Записаться Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы. Имя * Телефон * Email * Врач или процедура, день и желаемое время приема * GDPR соглашение *

  • Я даю согласие ООО «Университетская клиника» на обработку моих персональных данных, в том числе на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»

Name Отправить Задать вопрос Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы. Имя * Телефон * Email * Ваш вопрос * GDPR соглашение *

  • Я даю согласие ООО «Университетская клиника» на обработку моих персональных данных, в том числе на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»

Phone Отправить

Анализы на наличие герпеса

В первую очередь, больной с высыпаниями, жжением, зудом или даже с ощущением малейшего дискомфорта в области интимной зоны обращается за медицинской помощью к гинекологу, урологу, проктологу или дерматологу. Каждый из этих докторов лечит герпес: все они обладают достаточной квалификацией для грамотного лечения и определения наличия герпеса. Без лабораторной диагностики в большинстве случаев просто не обойтись: получите направление на анализ или пройдите его сразу в платной клинике.

Почему так важно пройти диагностику?

Вирус герпеса коварен: он молниеносно размножается и даже заражение здорового человека происходит очень быстро. При любом удобном случае вирус активизируется, доставляя огромный дискомфорт, а порой не обходится без серьёзных последствий. Особенно важна диагностика для планирующих ребёнка, беременных женщин, а также младенцев.

Герпес опасен для грудничков. Он вызывает в неокрепшем детском организме неврологические нарушения и опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу. При обнаружении данного вируса с помощью анализов даже в том случае, когда герпес неактивен, врач назначит препараты, которые помогут иммунной системе бороться с инфекцией и значительно уменьшат количество рецидивов заболевания.

Показания к сдаче анализов

Провести лабораторную диагностику можно как по собственному желанию, так и по показаниям врача. Настоятельно рекомендуется пройти ее следующим группам лиц:

  • всем, кто планирует зачатие;
  • беременным женщинам в любом триместре;
  • всем, кто готовится к трансплантации органов: и донорам и реципиентам;
  • новорождённым, если у беременной был герпес;
  • при частых рецидивах молочницы у женщин;
  • при сомнениях врача по поводу происхождения пузырьков, зуда и прочих симптомов.

Этапы диагностики

  1. Врачебный осмотр. На данном этапе доктор может поставить точный или предварительный диагноз. В этом ему помогает визуализация высыпаний и совокупность симптомов. Всё дело в том, что заболевание может быть вызвано разными типами вируса и протекать практически бессимптомно или, наоборот, ярко выражено. В последнем случае врач диагностирует генитальный герпес, не прибегая к лабораторным исследованиям. На осмотре у мужчин обследуют половой член, яички, анальное отверстие, а у женщин – большие и малые половые губы, влагалище, задний проход. У тех и у других врач осматривает паховые и подмышечные лимфоузлы и кожные покровы.
  2. Лабораторные исследования. Если сдача анализов необходима по показаниям врача или пациент сам изъявил желание обследоваться, производится забор материала. У женщин доктор делает соскобы с уретры, стенок влагалища, шейки матки, прямой кишки, у мужчин – с мочеиспускательного канала и анального отверстия. Нельзя забывать о том, что генитальный герпес часто протекает вместе с другими неприятными инфекциями: сифилисом, хламидиозом, молочницей, СПИДом, гепатитом. На основании этого врач может назначить дополнительные анализы.

Как подготовиться?

Направляясь на обследование, необходимо совершить гигиенические процедуры, принять душ, поменять бельё и ни в коем случае ничем не мазать высыпания, если они присутствуют. Женщинам нужно взять с собой пелёнку.

Следует отметить, что оба этапа диагностики абсолютно безболезненны и ограничиваются небольшим дискомфортом, который вскоре проходит.

Методы лабораторной диагностики и виды анализов

Диагностировать генитальный герпес и тип вируса, его вызвавший, можно разными способами. Рассмотрим основные из них. На фотографии ниже вы можете наглядно увидеть самые популярные способы и их сравнение между собой:

Методы, позволяющие обнаружить вирус в биоматериале (соскобах, мазках)

К ним относят:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Очень хороший способ узнать о наличии герпеса в организме путём многоразового копирования части молекулы ДНК возбудителя с последующим выявлением его типа. Здесь можно использовать разный биоматериал. Сроки колеблются в пределах 1 недели. Этот вид анализа хорош тем, что вирус можно обнаружить даже при очень малой его концентрации.
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Собранный биоматериал обрабатывают специальным веществом. Под микроскопом становятся заметны светящиеся антигены, свидетельствующие о наличии в организме герпеса. Такой анализ эффективен только при высокой концентрации возбудителя.
  • Культуральный способ – давно используемый, очень эффективный способ. Биоматериал помещают в питательную среду и исследуют поведение вируса. В дальнейшем по этим показаниям определяют тип возбудителя. Результаты анализа можно будет узнать примерно через две недели.
  • Вульвокольпоцервикоскопия. Проводит врач женщинам на гинекологическом кресле. С помощью специального микроскопа он осматривает стенки влагалища и шейку матки. При этом с лёгкостью можно обнаружить характерные для генитального герпеса высыпания. Результат – сразу же.

Методы, основанные на анализе крови

Все они считаются экспресс-методами, так как результаты готовы уже через 2-4дня. Это:

  • ИФА — иммуноферментный анализ. Основан на обнаружении антител IgM и IgG и вычислении их концентрации – качественный и количественный ИФА соответственно. Много IgM — вирус активен, заболевание присутствует либо был рецидив, большое количество IgG свидетельствует о хроническом течении инфекции.
  • Cерологический метод. Он основан на определении в крови из вены антител класса G. Чаще всего проводится при подозрении на генитальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа.
  • Иммунограмма. Делают с целью проверки работы иммунной системы, своевременного выявления сбоев и назначения соответствующего лечения, стимулирующего выработку достаточного количества иммуноглобулинов.

Сдать анализы на определение типа вируса, вызывающего генитальный герпес, можно сдать практически в любой лаборатории города по назначению врача или по собственной инициативе.

Анализ на герпес – цена

Цены на исследования зависят от типа анализа:

  • от 900 до 1500 рублей за ПЦР (анализ на все типы герпеса) или от 300 до 500 рублей за 1 анализ;
  • от 750 до 900 за ИФА;
  • от 450 до 700 рублей за РИФ и т.д.

Цена на исследование не предусматривает стоимости забора материала (около 200 руб. за забор крови, 350 руб. за мазок и т.д.).

Где сдать анализ на герпес

Сдать анализ на герпес можно в Инвитро, Хеликс, Синево и т.д.

Можно пройти обследование в кожно-венерологическом диспансере, инфекционном отделении и т.д.

Однако, необходимо отметить, что не все лаборатории в обычных больницах могут провести данный анализ, поэтому пациентам часто выдают направление в частные лаборатории.

Анализ на герпес – расшифровка

Положительный анализ на герпес означает, что у пациента обнаружена острая первичная инфекция или рецидив хронической инфекции.

Отрицательный результат говорит об отсутствии острых инфекций или о хроническом течении герпеса. Ложноотрицательный результат может отмечаться в первые дни заражения.

Что делать, если обнаружен герпес

Лечение герпетической инфекции назначает иммунолог или инфекционист.

Пациентам показан курс противогерпетических препаратов и интерферонов (Виферон, Генферон).

У пациентов с нормальным иммунитетом герпетическая инфекция редко вызывает осложнения.

Особую опасность данные заболевания представляют для беременных женщин, пациентов со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом, маленьких детей, лиц, принимающих цитостатические препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и т.д.

Это важно!

Вот несколько моментов, которые необходимо знать об этом виде вирусного заболевания:

  1. Генитальный герпес не лечится! Лекарственными препаратами можно только подавить активность вируса.
  2. Генитальный герпес у женщины в родах – показание к кесаревому сечению.
  3. При обнаружении генитального герпеса нужно обеспечить себе индивидуальные поленца, столовые приборы, посуду, воздержаться от занятий сексом, очень часто мыть руки и не заниматься самолечением, а сразу обращаться ко врачу.

Вовремя обнаруженный генитальный герпес не представляет опасности для жизни и здоровья человека.

Насколько распространен ВПГ

Растущая частота инфекций ВПГ наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах. При этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

В разных странах распространенность вируса отличается:

  • Вирусом ВПГ-2 инфицированы как минимум 20% всех американцев мужского пола и 26% женщин;
  • В России (данные на 205 г.) ВПГ-2 присутствует почти у 22% взрослых людей;
  • В некоторых европейских странах, например, в Италии и Норвегии, антитела, указывающие на инфекцию, были обнаружены примерно у 8% беременных женщин.

Эти цифры занижены, так как большинство ВПГ-инфицированных не знают об этом, и соответственно, не обращаются с этой проблемой к врачам.

Факторы риска заражения ВПГ-2 включают:

  • женский пол;
  • статус этнического меньшинства;
  • плохую историю генитальных инфекций;
  • плохие экономические условия;
  • смена сексуальных партнеров.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *