Чем отличается препарат Анаприлин от Эналаприла и что из них лучше?

Имеет ограничения при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Перепады давления в сосудах увеличивают нагрузку на миокард, что часто заканчивается инфарктом и летальным исходом. Чтобы предотвратить прогрессирование гипертензии и разгрузить миокард, кардиологи используют гипотензивные средства разных фармакологических групп. Для лечения патологий сердца препараты назначают при комплексном лечении и монотерапии. Довольно часто врачи назначают Анаприлин и Эналаприл для понижения индекса АД.

В данной статье, мы разберемся, в чем разница между Эналаприлом и Анаприлином.

Обзор Анаприлина и Эналаприла

Активным действующим компонентом Анаприлина является пропранолол. В состав одной таблетки входит пропранолола 10, 40 мг. Анаприлин – это неселективного типа бета-адреноблокатор. Свойства данного медпрепарата:

  • антигипертензивные;
  • антиаритмические;
  • антиангинальные.

Данные свойства медпрепарата позволяют использовать его в лечении кардиологических патологий с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца, отягощенных гипертензией.

Фармакологические эффекты препарата

На первоначальном этапе терапии β-адреноблокаторами сопротивляемость периферических отделов системы кровотока увеличивается, но в течение 2-3 суток возвращается на первоначальный вариант и постепенно начинает снижаться. Данный медикамент назначают при нестабильной гипертензии невыясненной этиологии, когда скачки АД совершаются хаотично и без выраженных причин.

Нормализация давления улучшает самочувствие пациента и снижает риски развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Эналаприл относится к фармакологической группе антигипертензивных медпрепаратов – ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активный действующий компонент в данном средстве – это эналаприл в дозировке 5, 10 и 20 мг. Это синтетический медпрепарат, направленный на понижение индекса АД.

Эналаприл на протяжении десятилетий остается одним из самых эффективных медикаментов, которые назначаются в комплексном лечении кардиологических и сосудистых патологий. Данный препарат не предназначен для самолечения, его можно принимать только по назначению лечащего врача с четко установленной дозировкой приема. Препарат имеет диуретические свойства.

Анаприлин представляет собой неселективный бета-адреноблокатор. Он оказывает сильное антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия, которые крайне желательны при определенных заболеваниях.
Как известно, из-за значительной блокады бета-адренорецепторов происходит уменьшение стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, в результате чего существенно понижается поступление ионов кальция внутрь клеточных структур. Лекарство оказывает негативное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (еще оно способно сводить к нормальным показателям частоту сердечных сокращений, угнетать проводимость и возбудимость, а также снижать сократимость миокарда).

В самом начале использования β-адреноблокаторов ОПСС в первые сутки повышается, но через пару дней возвращается к исходным показателям. Этот медикаментозный препарат обладает способностью приводить в норму нестабильное артериальное давление, благодаря чему состояние пациента резко улучшается. Так что такое Анаприлин: аналоги, сравнения данного средства приведены в этой статье.

Положительное действие на организм

Сильное действие препарата при гипертонии обусловлено тем, что после его приема отмечается резкое уменьшение минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, а также снижение активности ренин-ангиотензиновой системы.
Уровень кровяного давления окончательно стабилизируется к концу второй недели терапии при помощи данного лекарства.

Важно заметить, что еще Анаприлин может предупреждать появление сильных головных болей так называемого сосудистого генеза. Это обусловлено минимизированием выраженности расширения наиболее крупных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов.

На фоне приема лекарства отмечается снижение вероятности появления такого явления, как дрожание верхних и нижних конечностей. Также оно повышает атерогенные свойства крови.

Аналоги по механизму действия

Современными заменителями Анаприлина считаются препараты нового поколения. Они могут быть как импортного, так и отечественного производства. Одни из них лучше помогают при артериальной гипертензии, другие эффективно и без побочных эффектов нормализуют ритм сердца. Поэтому подбирать их, учитывая протекание болезни у конкретного человека.

Безопасность новых лекарств связана в основном с тем, что в их составе имеются вещества, избирательно блокирующие бета-рецепторы. Таким образом, подобные лекарства могут воздействовать только на определенные органы, что не характерно для Анаприлина.

В список аналогов, сходных по терапевтическому действию с Анаприлином, входят:

  • Бисопролол. В составе лекарства бисопролола фумарат. Препарат наделен полным сходством с оригиналом, обладает гипотензивным и антиаритмическим действием, помогает предупредить приступы аритмии. Выпускается в Израиле, России, на Украине. Лекарственная форма — таблетки в пленочной оболочке. Стоимость — от 50 рублей за упаковку.
  • Метопролол. Активный компонент — метопролола тартрат. Производится в России, Болгарии, Германии, Словакии. Относится к понижающим давление и антиаритмическим средствам. Стоимость таблеток начинается от 20 рублей.
  • Небиволол. В составе находится небиволол. Применяется при лечении стенокардии и артериальной гипертензии. Производится в Германии, цена в среднем 150 рублей.
  • Сердол. Полный структурный аналог Метопрола. Фирма-производитель находится в Румынии.
  • Сотагексал. Основной компонент — соталол. Относится к группе антиаритмических средств. Имеет обширный список противопоказаний. Выпуском препарата занимается германская компания. Стоимость упаковки с 20 таблетками начинается от 120 рублей.
  • Капотен. В основе российского лекарства — каптоприл. Препарат предназначен только для снижения артериального давления. Стоимость около 100 рублей.

Замена Анаприлина должна подбираться с учетом особенностей влияния на организм лекарства.

Показания к назначению лекарства

Анаприлин при лечении гипертонии в основном используется в достаточно молодом возрасте — до 40-45 лет. Для пожилых людей это лекарство может быть противопоказано из-за хронических заболеваний.

Среди основных показаний к назначению описываемого медикамента:

  • аритмия, проявляющаяся в мерцательной и тахисистолической форме;
  • тахикардия — наджелудочковая, синусовая;
  • стенокардия — нестабильная и напряжения;
  • начальные стадии гипертонии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • интоксикация сердечными гликозидами.

В качестве вспомогательного препарата Анаприлин используется при тиреотоксикозе, эссенциальном треморе, мигрени. Лекарство хорошо устраняет тревожность, что в совокупности с его гипотензивными и антиаритмическими свойствами помогает справиться с приступом панической атаки.

Анаприлин можно использовать для купирования похмельного синдрома. Под влиянием препарата после интоксикации алкогольными напитками учящается сердцебиение, проходит дрожь в руках, исчезает головная боль.

Запрещено применять Анаприлин на фоне употребление спиртосодержащих напитков, так как сочетание пропранолола с этанолом приводит к выраженным побочным реакциям.

Анаприлин стимулирует не только нервные окончания в сердечной мышцы. Бета-блокатор влияет и на миометрий — мышечный слой матки.

В акушерстве такой механизм действия препарата используется после родов при необходимости стимуляции сократительной способности матки.

Сравнение безопасности Атенолол-никомеда и Анаприлина

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Атенолол-никомеда она достаточно схожа с Анаприлином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Атенолол-никомеда, также как и у Анаприлина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Атенолол-никомеда нет никаих рисков при применении, также как и у Анаприлина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Атенолол-никомеда и Анаприлина.

Принцип действия препаратов

Существует ошибочное мнение, что Анаприлин и Эналаприл – это одно и то же. Однако эти 2 препарата относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный принцип воздействия на организм.

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа. Пропранолол блокирует β1-адренорецепторы и β2-адренорецепторы, что способствует ингибированию образования в предсердиях эктопических очагов, а также блокирует очаговые новообразования в желудочках и атриовентрикулярном узле. Препарат замедляет проход импульса по пучку Кента, что понижает скорость прохождения возбуждения. Данный принцип способствует снижению:

  • ЧСС, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде;
  • секреции ренина;
  • клиренса в почках, а также нагрузки на клубочковую фильтрацию;
  • сердечного выброса, что является основанием для понижения АД.

Также медикамент ингибирует процесс липолиза в подкожной клетчатке и предотвращает повышение концентрации в крови свободных молекул холестерина (происходит увеличение коэффициента атерогенности).

У пациентов с ИБС снижается частота и интенсивность приступов стабильной и нестабильной стенокардии, а также повышается выносливость организма, улучшается самочувствие и снижается потребность в приеме нитратов. Препарат назначается в качестве вторичной профилактики инфарктов. Кардиопротекторное воздействие предотвращает от приступа повторного инфаркта и снижает риск летального исхода на 50%.

Однократный прием таблеток снижает систолическое АД и диастолическое АД, но гипотензивное действие медикамента проявляется после 2-недельного приема.

Абсорбция происходит в пищеварительном тракте – 90% от принятой дозировки, метаболизм на 99% происходит в клетках печени. Максимальная концентрация в плазме – спустя 1-2 часа после приема таблетки, связывание с плазменными белками – 90- 95%. Проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке. Временной промежуток полувыведения – от 3 до 5 часов, выводится на 90% в виде метаболитов посредством почек.

Воздействие Эналаприла направлено на ингибирование активности ангиотензина и увеличение активности ренина. Эффективное ингибирование активности АПФ достигается через 2-4 часа, после того, как была принята таблетка.

Показания к применению и дозировки Эналаприла

Процесс понижения начинается спустя час после приема лекарства, а пик воздействия медикамента происходит через 4-6 часов. Длительность терапевтического воздействия зависит от дозировки препарата, а также от длительности медикаментозного курса. Гипотензивный эффект сохраняется в пределах 24 часов.

Абсорбируется лекарство на 60% в пищеварительном тракте, метаболизм происходит в клетках печени. 90% действующего компонента выводится посредством почек с уриной, а 10% с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Сфера применения бета-блокаторов и ингибиторов АПФ одинакова – это гипертензия и кардиологические патологии. Бета-блокатор Анаприлин и ингибитор АПФ Эналаприл назначают при таких болезнях:

  • гипертоническая болезнь;
  • нестабильная стенокардия;
  • тахикардия синусового типа при гипертиреозе;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков и предсердий;
  • экстрасистолия;
  • тремор эссенциального типа;
  • системный атеросклероз;
  • абстиненция алкогольной этиологии;
  • профилактика мигреневых болей;
  • липидный дисбаланс;
  • систолическая гипертензия у пациентов преклонного возраста.

Противопоказаниями к назначению являются:

  • непереносимость компонентов ингибиторов АПФ и бета-блокаторов;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • порфирия;
  • стенозирование почечных артерий и нарушения в клетках почек;
  • азотемия;
  • гипотония в тяжелой степени – показатель систолического давления меньше, чем 90;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз аортального клапана или стенок аорты;
  • беременность у женщины и лактационный период;
  • возраст до 18 лет.

Стеноз аортального клапана

С осторожностью используют в терапии при таких болезнях:

  • ишемия миокарда;
  • цереброваскулярные патологии;
  • недостаточность печени и почек;
  • процедура гемодиализа;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • терапия иммунодепрессантами;
  • преклонный возраст после 65 лет.

Детям до 18 лет медикаменты принимать запрещается, потому что высок риск развития патологий почек и гипотензии.

Применение медикаментов при беременности можно только тогда, когда терапевтических эффект гораздо выше, чем возможный риск нанесения вреда плоду. Лечение нужно проводить в условиях стационара, но за 3 суток до родов препараты необходимо отменить. Возможные риски влияния на плод – задержка роста, внутриутробное развитие брадикардии, гипотонии, гипогликемии.

Если есть острая необходимость в назначении препаратов в период лактации, тогда новорожденного нужно перевести на искусственное кормление.

Инструкция по применению

Таблетки Анаприлин принимать необходимо перорально, не привязываясь к приему пищи. Дозировку препарата назначает лечащий врач в соответствии с показателями АД, а также инструментальной диагностики функционирования сердца (ЭКГ, ЭхоКГ).

Стандартные дозировки приема Анаприлина при разных патологиях:

  • гипертоническая болезнь – доза 80 мг пропранолола, разделенная на 2 приема (утренний прием и вечерний прием). Если спустя 14 дней приема не наступает устойчивого снижения индекса АД, тогда необходимо добавить еще один прием лекарства (40 мг), или же допускается схема приема по 80 мг два раза в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 320 мг;

    Гипертоническая болезнь

  • при кардиологических патологиях – первоначальная доза по 20 мг 3 раза в день, если есть необходимость, дозировку повышают до 120 мг в сутки. Допустимая доза лекарства в сутки – 240 мг;
  • для профилактики мигреневых болей и для терапии тремора – 120-160 мг.

Эналаприл назначают при таких болезнях:

  • реноваскулярная гипертония – первоначальная дозировка эналаприла в сутки равняется 5 мг. Максимально допустимая дозировка лекарства в сутки –20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний);
  • при кардионедостаточности первоначальная доза составляет – 2,5-5 мг. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и сможет составить 10-40 мг;
  • при комплексном лечении с диуретиками – 2,5 мг;
  • у пожилых больных, доза эналаприла составляет от 1,25 до 2,5 мг.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Чем отличается Эналаприл от Анаприлина? Главное отличие двух медикаментов в том, данные медпрепараты относятся к разным группам лекарственных средств, но оба обладают гипотензивным действием. Эналаприл – ингибитор АПФ, а Анаприлин – бета-блокатор. Поэтому у данных медикаментов разный механизм воздействия. Так как они имеют разные точки воздействия, медпрепараты приводят к снижению нагрузки на миокард и артериальные оболочки, что понижает АД.

Что же лучше выбрать, Анаприлин или Эналаприл? По наблюдению врачей, Эналаприл эффективнее Анаприлина в монотерапии, но в комплексной терапии ингибиторов АПФ и бета-блокаторов терапевтический эффект значительно выше, что позволяет сократить дозировки медпрепаратов и сократить длительность медикаментозного курса в 2-3 раза.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы хорошо переносятся организмом как в качестве монотерапии, так и в комплексе. Возможные побочные эффекты от приема обоих лекарств одинаковы и представлены в таблице.

Системы органов Часто возникающие побочные реакции Побочные реакции, которые происходят нечасто Редко встречающиеся побочные эффекты
Система гемостаза и лимфа
  • апластическая и гемолитическая
    анемия.
  • нейропения;
  • снижение молекул гемоглобина;
  • понижение гематокрита;
  • тромбо-
    цитопения.
Метаболизм
  • гипокалиемия;
  • гипер-холестеринемия;
  • гипер-триглицеридемия.
  • гипомагниемия;
  • гипогликемия;
  • ипонатриемия и
    подагра.
  • гипер-
    гликемия;
  • гипер-
    кальциемия.
Нервная система и психика
  • боль в голове разной локальности;
  • бессонница или сонливость.
  • потеря и спутанность сознания;
  • парестезия;
  • раздражительность;
  • вертиго.
  • апатия, депрессия;
  • парез.
Система кровотока и сердце
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • головокружение.
  • стенокардия;
  • боль за грудной
    клеткой;
  • аритмия;
  • отечность в
    конечностях;
  • инфаркт и инсульт.
  • синдром или
    болезнь Рейно.
Система дыхания
  • кашель;
  • одышка.
  • боль в горле;
  • бронхоспазмы.
  • астма;
  • ринит;
  • пневмония;
  • отек легких.
Пищеварительные органы
  • тошнота;
  • диарея и запор;
  • метеоризм.
  • рвота;
  • панкреатит и холестаз;
  • диспепсия;
  • язвы.
  • глоссит;
  • стоматит;
  • гастрит.
Кожные покровы
  • отек Квинке;
  • отек лица и конечностей;
  • дерматит.
  • кожный зуд и
    крапивница;
  • алопеция;
  • лихорадка.
  • мульти-
    фокальная
    эритема;
  • эритродермия.
Почки и мочевая система
  • недостаточность почек
    и почечных артерий;
  • протеинурия.
  • олигурия;
  • нефрит.
Половая система
  • импотенция
  • гинекомастия

Взаимодействие медпрепаратов с другими медикаментами и аналоги

Для приема медпрепаратов важно знать их совместимость с другими медикаментами и развитие побочных реакций организма на их прием. Результаты совместного приема Эналаприла и Анаприлина с другими медикаментами:

  • противовоспалительные медпрепараты нестероидного типа снижают гипотензивное воздействие медпрепаратов;
  • гиперкалиемию провоцирует прим диуретиков, которые сберегают в организме калий;
  • анальгетики и антибактериальные медпрепараты снижают гипотензивное свойство;
  • усиливает эффективность медпрепаратов совместный прием антагонистов кальция, нитратов.

Самыми популярными аналогами Эналаприла с идентичным составом и активными компонентами являются:

  1. Швейцарский аналог Ренитек.
  2. Чешский медикамент Энаренал.
  3. Энап Н, производящийся в Словении.

Популярными аналогами Анаприлина являются:

  1. Пропранолол – медпрепарат германского производства, который назначают при высоком индексе АД, стенокардии разных типов, а также при инфаркте миокарда.
  2. Сотагексал – немецкий аналог, который назначают при высоком АД, а также кардиологических патологиях нарушения проводимости импульсов и ритмичности сердца.

Взаимодействие лекарства с другими фармсредствами

Анаприлин в сочетании с рядом других лекарственных средств может стать причиной извращенных реакций. Проявляться это может снижением АД, сильной брадикардией, развитием атриовентрикулярной блокады, бронхоспазмом.

Производители препарата рекомендуют соблюдать осторожность, если на момент его использования, пациенты вынуждены принимать и такие медикаменты, как:

  • Адреналин;
  • Сальбутамол;
  • Лидокаин;
  • Верапамил;
  • Фенобарбитал и его аналоги;
  • Рифампицин.

При одновременном использовании с гипогликемическими пероральными средствами возможна маскировка основных симптомов гипогликемии.

Снят или нет Анаприлин с производства?

Многие люди, на протяжении нескольких лет использующие Анаприлин, отмечают, что препарат с большинства полок аптек исчез еще в конце 2018 года. Некоторые считают, что недорогой Анаприлин сняли с производства вследствие того, что фармкомпаниям выгоднее производить и продавать более дорогие медикаменты со сходным составом и механизмом действия.

Ряд фармацевтических фирм никак не комментируют отсутствие дешевого лекарства в аптечных пунктах. Другие уверяют, что Анаприлин появится в продаже по прежней цене после его перерегистрации. Бесперебойное поступление медикамента на рынок планируется осенью 2019 года.

Инструкция по медицинскому применению

Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002037 от 2018-05-24
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000792 от 2005-09-30
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001384 от 2017-11-09
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005891/08 от 2015-10-26

Отзывы

Отзывы о бета-блокаторах и ингибиторах АПФ преимущественно положительные, что свидетельствует об эффективности обоих препаратов. Особенно эффективна комплексная терапия гипертензии и кардиологических патологий медпрепаратами Эналаприл и Анаприлин:

Жидков Д.Е, кардиолог: «Анаприлин не назначаю в монотерапии болезней сердца, а применяю в комплексе с Эналаприлом. Эффективность комплексного лечения выше, а длительность курса лечения сокращается». Ирина, 50 лет: «При высоком индексе АД и тахикардии я на протяжении полугода принимала Эналаприл, но индекс давления не снижался до нормы. Врач мне назначил дополнительно Триметазидин и Анаприлин. ЧСС снизилась и давление не повышается выше, чем 120/80». Иван, 59 лет: «Мне Эналаприл врач добавил в комплексную терапию атеросклероза вместе со статинами. Препарат держит давление на нормативных показателях, что способствует восстановлению липидного баланса».

Бета-блокаторы Анаприлин и ингибиторы АПФ Эналаприл эффективно снижают высокое давление и предотвращают риск развития инфаркта и инсульта. Но не следует забывать о том, что терапию необходимо проходить под контролем лечащего врача, а не назначать лекарства самостоятельно.

АНАПРИЛИН отзывы о препарате

Имя: Алевтина Тихоненко
Отзыв: Пью анаприлин долго .таблетки мне очень нравятся. Вот недавно их стала принимать моя мама. Кто знает нужна ди коррекция дозы для пожилых людей?

Имя: Раиса Доброскокова(Дуранина)
Отзыв: большое спасибо,приму с осторожностью.!

Имя: Екатерина Яковлева
Отзыв: не принимаю но слышала что снижают высокий пульс ответить

Имя: валентин моисеев
Отзыв: я не понял он отчего от давление или от сердца

Имя: Валентина Гайфулина
Отзыв: Я то же не поняла.Эти таблетки противопоказаны при артериальном давлении или их принимают при артериальном давлении.

Имя: Анатолий Соколов
Отзыв: ПОМОГАЕТ ПРИ АРИТМИИ.

Имя: Роман Бенделиани
Отзыв: Снижает давление и тахикардию.Довольно эффективен.

Имя: Станислав Ткаченко
Отзыв: Да,унимает тахикардию,первая же таблетка 40мг и пульс с 95 стал 62.

Имя: попова лариса
Отзыв: Пригимаю но маленькую дозу, систола сталаменьше, но неприятные ощущения, бывают

Имя: Nadik
Отзыв: Они снижают влияние гормонов щитовидки, в частности тироксина, на организ. В данном случае снижают тахикардию при гипертериозе (маскировка гиперфункии щж). На угнетение выработки гормонов и саму щж они не влияют. А вот нарушение терморегуляции и гормональных перемен может быть от невроза или как раз самих проблем с щитовидкой, наличие антител и прочее, переходов из гипер в гипо и наоборот. Блокаторы тут ни при чем….

Имя: Сергей Федоров
Отзыв: 1 таблетка под язык при приступе такихардии, панических атаках, высоком давлении. Можно принимать экстренно гипотоникам(1 табл под язык ) при резком скачке давления вверх. При скачка давления и приступах для тех у кого вегетесосудистая и нейроциркуляторная дистанция. Действует быстро и эффективно. Всегда в наличии у врачей скорой помощи.

Имя: МАО
Отзыв: Эти таблетки принимаются под язык хотите вы этого или нет. И про «под язык» написало ещё несколько человек чего ко мне прицепился? Пожалеть некому? Выбирайте сами: или ожог слизистой или скрюченные в судорогах конечности, жуткая тахикардия и давление что кажется голова лопнет. Каждому свое.

Имя: *** Метеорыч ***
Отзыв: помогает при вегето-сосудистых кризах. когда трясет, сердце прыгает и бегаешь писать через каждые 20 минут. реально помогает. после него внутри все, как надо

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Nadik
Отзыв: Принимала 6 месяцев по назначению врача. Лечили нарушение терморегуляции — не помог. Зато появился гипотериоз щитовидной железы и лишний вес за это время. До этого все было в норме. Бета-блокаторы снижают гармоны щетовидки. Читайте внимательно инструкцию и проверяй те гармоны.

Имя: Татьяна Юрченко
Отзыв: хорошо снимает приступ аритмии

Имя: Татьяна Горюнкова
Отзыв: помогает хорошо

Имя: Анастасия Сереброва
Отзыв: я пью при всплеске адреналина (тахикардия при ПА) у меня невроз.нормально так пульс сбивает

Имя: Евгений Сукач
Отзыв: Хочу поблагодарит всех кто оставил отзывы, всё получилось с первого раза! рад что есть такой не дорогой и эффективный препарат! да согласен врачи о нём молчок! мне выписала за 1 200 р! ну она же врач высшей категории-лучше знает, понемаю!

АТЕНОЛОЛ отзывы о препарате

Имя: Светлана Викторовна
Отзыв: Принимал, помогало. Знакомая терапевт посоветовала сменить. Пояснила тем, что на потенцию оказывает влияние

Имя: елена дорофеева
Отзыв: прекрасный препарат

Имя: СВЕТЛАНА Хрипченко
Отзыв: Выпила один раз…ПОМОГЛО.

Имя: Максим Грушевский
Отзыв: А можно ли его пить после двух инфарктов?

Имя: Дилмурод Гопиров
Отзыв: Мне 42 года пью 1/6 кусок 50 мг каждоее утро.Если не буду принимать то

Имя: Алиса Иванова
Отзыв: Давление держит в норме замечательно. Но принимать его лучше курсом, затем поменять.

Признаки передозировки

Во время использования медикамента нужно полностью соблюдать все рекомендации, касающиеся подбора дозы и кратности применения. При несоблюдении инструкции возможно непреднамеренное превышение количества таблеток. Это приводит к передозировке лекарством, что проявляется:

  • повышенным возбуждением или наоборот замедлением скорости реакций;
  • головокружением;
  • апатичностью;
  • сильными головными болями;
  • паникой — повышенной тревожностью, появлением ощущения приближающейся смерти;
  • ухудшением ориентации в пространстве и времени;
  • посинением кожных покровов;
  • сбоем дыхания;
  • резким падением АД;
  • судорогами;
  • брадикардией и аритмией.

При появлении вышеуказанных признаков нужно промыть желудок, выпить солевое слабительное, а спустя 1-2 часа после этого один из энтеросорбентов. Дальнейшее лечение зависит от симптомов передозировки. При клинической смерти проводятся реанимационные мероприятия. Риск смертельного исхода при передозировки повышается, если Анаприлин принимается одновременно с алкогольными напитками.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания препарата Анаприлин

артериальная гипертензия;

стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;

синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);

наджелудочковая тахикардия;

тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

эссенциальный тремор;

симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;

сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;

предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;

профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

гиперчувствительность;

AV-блокада II–III ст.;

синоатриальная блокада;

синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);

синдром слабости синусного узла;

артериальная гипотензия;

сердечная недостаточность II Б–III ст.;

острая сердечная недостаточность;

острый инфаркт миокарда;

вазомоторный ринит;

облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);

метаболический ацидоз;

бронхиальная астма;

склонность к бронхоспастическим реакциям;

сахарный диабет;

беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Показания к использованию

Его назначают при таких недугах и состояниях организма, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в области грудины;
  • нарушения сердечного ритма;
  • синусовая тахикардия;
  • наджелудочковая и мерцательная тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • пролапс митрального клапана;
  • дрожание конечностей;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • мигрень.

Как правило, этот лекарственный препарат применяют в составе комбинированной терапии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *