Что делать, если после катетера болит рука

Инфузионная терапия является одной из самых распространенных медицинских процедур. Метод лечения назначается, когда состояние пациента невозможно лечить пероральными препаратами по каким-либо причинам. Нередко возникают случаи, когда после катетера болит рука, различные факторы могут спровоцировать развитие неприятных симптомов.

Симптомы и проявления

Терапевтические инъекции могут вызвать некоторые нарушения в различных тканях по ряду причин. Кроме болевых ощущений, пациент может испытывать и другие симптомы, такие, как: жжение, покраснение, изменения цвета кожи, припухлость и мн. др.

Основные распространенные осложнения после выполнения процедуры:

  • флебит;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • гематома;
  • инфильтрация и экстравазация;
  • повреждение нервов, связок или сухожилий;
  • заражение болезнетворными микроорганизмами и инфекциями;
  • воздушная эмболия;
  • другие реакции.

Флебит вен на руке может возникнуть после неправильной инъекции или введения катетера, в результате чего возникает воспалительный процесс на венозных стенках.

Основные симптомы флебита:

  • воспаление и покраснение вены руки (являются первыми признаками патологии);
  • отек на месте травмы;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • болит вена на руке.

Пациент может обнаружить, что воспаленная вена на руке не только болит, но и затвердевает. Жжение или боль может наблюдаться не только в месте инъекции, но и по всей длине вены.

Выделяют несколько типов флебита:

  1. Эндофлебит (повреждение внутренней сосудистой оболочки).
  2. Перифлебит. Характеризуется воспалительными процессами на наружной венозной стенке.

Признаки инфильтрации:

  • опухлость вокруг места инъекции;
  • плотная твердая кожа вокруг пораженного участка;
  • боль на руке может варьироваться от легкой до сильной;
  • жжение в месте инъекции или вокруг него.

Асептическое воспаление вен с травматическим процессом называют тромбофлебитом. Причиной развития флебита и тромбофлебита чаще всего является варикозное расширение вен. Однако заболевание может быть вызвано и другими факторами: венозные пункции, местная травма или повреждение вены, размещение внутривенных катетеров в стационаре, послеоперационный период, особенно после ортопедических процедур, нарушение свертываемости крови.

Симптомы включают в себя:

  • боль или жжение в месте инъекции;
  • посинение кисти и других участков на руке;
  • теплая и покрасневшая кожа вокруг пораженного участка;
  • физическое недомогание;
  • отек и пульсирующая боль в руке;
  • ослабление артериального пульса.

Другие возможные проявления

В результате нарушения целостности стенок сосудов может возникнуть гематома. Состояние характеризуется следующими симптомами:

  • черный и синий цвет кожи;
  • боль;
  • отечность и затвердения на руке.

При повреждении нервов, сухожилий или связок могут возникнуть такие ощущения:

  • покалывание в руке;
  • цианоз;
  • потеря чувствительности;
  • другие реакции.

Симптомы заражения патогенными микроорганизмами и инфекциями:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • физическое недомогание;
  • слабость.

Воздушная эмболия возникает при попадании воздуха в кровеносный сосуд. Признаки заболевания:

  • боль;
  • покалывание;
  • чувство холода;
  • спазм мышц руки.

Глубокий венозный тромбоз может проявляться таким состоянием:

  • покраснение;
  • отек пораженной конечности;
  • болевые ощущения на руке.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие или прогрессирование флебита:

  • частые инъекции;
  • использование катетера в течение длительного времени;
  • повреждения стенок сосудов;
  • инфекционные очаги.

Флебит разделяется на три основных типа:

  1. Бактериальный. Заболевание может быть вызвано патогенными микроорганизмами.
  2. Химический. Возникает в результате реакции организма на лекарственный раствор.
  3. Механический. Причиной болезни является физическое повреждение стенок вены.

Размещение внутривенных катетеров на руке по ряду причин может спровоцировать развитие тромбофлебита. Заболевание может развиваться и по другим причинам (нарушение нормального дренажа венозной системы из-за удаления лимфатических узлов, нарушение свертываемости крови, укусы насекомых и пр.).

Набор для катетеризации


Для постановки катетеров в венозные трубки врач пользуется стандартными наборами для катетеризации центральных вен или сосудов на периферии. Они отличаются диаметром и конфигурацией трубок-катетеров, а также наличием в комплекте дополнительных инструментов для введения и фиксации устройств на теле человека.

Стандартная комплектация набора для катетеризации подключичных и яремных вен (КПРВ) содержит:

  • трубку-катетер, выполненный из полимерного материала, видимого на рентгеновских снимках, диаметром от 1,2 до 2,3 мм и длиной от 130 до 210 мм, с удлинителями;
  • иглу металлическую округлую или трехгранную диаметром от 1,1 до 1,6 мм и длиной от 57 до 100 мм;
  • проводники — прямой из полимерного материала или J-образный из металла;
  • расширители;
  • фиксирующие элементы;
  • заглушку с мембраной.

Стандартная комплектация катетеров для периферических отделов венозной системы отличается от наборов для катетеризации центральных вен отсутствием расширителей и проводников, а также размером трубок: их толщина варьируется от 0,62 до 2,1 мм, а длина от 19 до 45 мм.

Выбор размера катетеров зависит от многих факторов, включая возраст и комплектацию пациента, его анатомические и физиологические особенности. Например, самые маленькие размеры используют для катетеризации детей, а более крупные — для установки в крупные ответвления кровеносной системы.

Виды

Официальная классификация разделяет катетеры на несколько видов в зависимости от назначения устройств, материалов, из которых они изготовлены, размеров и конструктивных особенностей. По назначению они делятся на три типа:

  1. ЦВК, представленные наборами для катетеризации центральных вен. Подходят для длительной установки во все крупные вены.
  2. ПВК, представленные комплектами для катетеризации периферических вен. Подходят для долговременной установки в сосуды верхних и нижних конечностей.
  3. Катетеры-бабочки, которые представляют собой монолитную конструкцию, состоящую из трубки и иглы, а также фиксирующего элемента в виде двух округлых пластинок. В клинической практике пользуются таким катетером для вливания в малые вены при длительности процедур не больше часа.

Катетер-бабочка

По конструктивным особенностям катетеры делятся на одноканальные и многоканальные. Одноканальные применяются для введения препаратов по Селдингеру в процессе оказания неотложной помощи, для проведения продолжительного введения растворов и компонентов крови. Многоканальные конструкции используются для одновременного введения лекарств, не совместимых друг с другом.

Наиболее распространенными в наборах для катетеризации подключичных вен считаются полиэтиленовые и полиуретановые трубки. Также промышленность выпускает катетеры из полиэтилена, ПВХ, силикона и тефлона.

Показания

Безусловными показаниями для катетеризации центральных вен считаются состояния, требующие длительного введения лекарственных растворов, питательных веществ и компонентов крови:

  • неспособность больного принимать пищу;
  • онкологические заболевания (химиотерапия);
  • почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
  • введение препаратов, которые провоцируют раздражение и спазм периферических сосудов;
  • необходимость регулярно отслеживать гемодинамику.

Катетеризация периферических сосудов проводится в случае, если необходимо введение умеренных количеств лекарства в течение 3-5 дней.

Диагностические методы

Постинъективный флебит подтверждаются на основании анамнеза, ультразвукового обследования и других методов. После осматривания поврежденной руки и анализирования симптомов врач назначает лечение.

Тромбофлебит диагностируется на основании клинических симптомов и лабораторных анализов, ультразвука.

Лечение

Если заболела вена на руке, требуется консультация с врачом. Лекарственные препараты назначаются с учетом существующих симптомов. Целью терапии является остановка воспалительного процесса в венах рук, предотвращение образования сгустка крови и пр.

Терапевтические процедуры и медикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы помогают улучшить кровообращение, уменьшить слабость и усилить лечебное действие лекарственных препаратов.

Врач может назначить пациенту такие процедуры:

  • инфракрасное излучение;
  • УВЧ-терапия.

Могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты и антиагреганты, а также кремы или гели, содержащие гепарин. Если пациент страдает язвой или гастритом, могут использоваться суппозитории или внутримышечное введение противовоспалительных средств. На начальных стадиях заболевания применяют холодные компрессы, ибупрофен, диклофенак и другие лекарства (обязательно требуется консультация с врачом).

Если причиной флебита являются бактерии, то используются антибиотики, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение поверхностного флебита на руке занимает несколько недель, а тромбофлебита — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Против тромбофлебита применяется целый ряд травяных продуктов. Например, препарат Бромелайн — предотвращает образование сгустков крови и развитие тромбофлебита. Экстракт обладает противовоспалительным действием, помогает облегчить боль в руке и припухлость в области воспаленного сосуда. Кроме того, средство помогает улучшить иммунную систему, ускорить заживление ран. Бромелайн считается безопасным лекарственным средством и не вызывает побочных эффектов.

Витамин Е обладает сильным антиоксидантным действием, помогает снизить риск развития тромбофлебита на руках. К тому же вещество помогает снизить уровень холестерина и улучшает функцию вен. Высокая концентрация витамина содержится в миндале, шпинате, ростках пшеницы, семенах подсолнечника. Чтобы добиться сильного эффекта, применяют витамин в качестве пищевой добавки.

При подозрении на тромбофлебит глубоких вен врач может выписать препараты, разжижающие кровь.

Хирургическое лечение

При осложнениях, или если консервативные методы не помогают, врач может назначить операцию.

Народные способы лечения

В случае воспаления вен на руках можно использовать натуральные средства (методы лечения должны быть обязательно согласованы с врачом).

Народные рецепты:

  1. Компресс на основе вазелина и алкоголя. Помогает устранить воспалительный процесс в руке.
  2. Йод. Делают йодную сетку на проблемных участках.
  3. Компресс на основе гречихи тоже применяют в лечении.

Для лечения тромбофлебита используют такие народные средства:

  1. Яблочный уксус. Средство наносят на пораженные участки руки утром и вечером, также принимают 2-3 стакана воды с добавлением двух чайных ложек яблочного уксуса (в каждый стакан).
  2. Капустный лист. Одну сторону листа смазывают растительным маслом и помещают на руку. Бинт используют для фиксации, оставляют средство на один день. Курс лечения длится один месяц.
  3. Гинко билоба. Трава широко применяется в западной и китайской медицине. Продукт помогает расширить кровеносные сосуды, улучшить кровоток, предотвратить образование тромбов на руке. Гинко билоба может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.
  4. Азиатская центелла. Широко используется в восточной медицине и недавно завоевала популярность на западе. Тритерпеноиды и сапонины являются основными ингредиентами травы, обладают сильным терапевтическим действием. Укрепляет соединительные ткани и ослабленные вены. Средство эффективно при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
  5. Боярышник. Помогает лечить тромбофлебит, тонизирует кровеносную систему и улучшает здоровье сосудов.

Профилактические меры

Правильный образ жизни, рациональное питание и другие меры помогают снизить риск развития болезней.

Профилактика:

  1. Следует поддерживать нормальный вес.
  2. Включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (фрукты, зерновые, орехи, семена и пр).
  3. Рекомендуется ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жира и соли, т. к. они увеличивают риск тромбоза и нарушения кровообращения.
  4. Необходимо употреблять чеснок, имбирь, лук и острый перец. Эти продукты способны разжижать кровь и предотвращать образование сгустков.
  5. Ежегодный лабораторный тест на определение вязкости крови помогает предотвратить тромбофлебит.
  6. Рекомендуется увеличить в рационе количество вишен, черники и ежевики. Продукты содержат проантоцианидины и антоцианины, которые способствуют укреплению и нормальному функционированию венозных сосудов.

Вероятные осложнения

Осложнениями флебита и тромбофлебита могут быть тромбоз глубоких вен, образование сгустков крови и другие нарушения.

Когда нужна операция

Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа. Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссекает гной и края раны. После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

Восстановление после операции занимает 2-3 недели. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови. На второй день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

Причины

Постинъекционный тромбофлебит, как правило, является осложнением компрессионной склеротерапии в том случае, если не соблюдается техника проведения данной процедуры.

При недостаточной местной компрессии вены в районе инъекции склерозанта или слабой эластической компрессии может воспаляться сосуд. В результате в просвете вены нередко образуется тромб, что представляет угрозу появления тромбоэмболии легочной артерии.

Чтобы не допустить развития подобных проблем, применяют специальные адгезивные бинты, подушки из латекса или поролона.

Примером появления такого осложнения, которое обусловлено недостаточной компрессией вены, можно считать возникновение так называемых интравенозных гематом.

По внешнему виду они напоминают плотные участки вен, которые вызывают болевые ощущения и напоминают тромбированные сосуды. В просвете таких вен находится дегтеобразная масса, которая включает смесь крови и склерозанта.

Если вовремя не принять меры, интравенозные гематомы могут привести к развитию острого тромбофлебита. За счет использования локальной компрессии и мазей с содержанием гепарина удается добиться постепенного рассасывания гематом.

Иногда ускорить процесс помогает специальный прокол. Эта процедура позволяет удалить массу, которая присутствует в просвете вены.

Симптомы

Первым проявлением постинъекционного флебита является острый болевой синдром, который локализуется в районе пораженного сосуда. При этом существенно увеличивается температура тела и сильно ухудшается общее состояние человека.

В первый день после начала болезни развивается выраженный отек конечности в обхвате. По мере прогрессирования недуга он охватывает все большую площадь.

Через 3 дня развивается мягкопастозный отек, который поражает кисть и предплечье. На данной стадии очень важно правильно поставить диагноз. Это позволит избежать оперативного вмешательства в том случае, если флебит примут за флегмону вен конечностей, которые имеют поверхностное расположение.

Наиболее тяжелым видом, который может иметь постинъекционный тромбофлебит руки, является перифлебит.

Нередко патология является результатом абстинентного синдрома. В данной ситуации у человека наблюдается повышенное беспокойство, он жалуется на выраженную боль в конечностях. Эти симптомы мешают поставить точный диагноз.

В такой ситуации, помимо отличительных симптомов болезни, следует обратить внимание на дополнительные проявления:

  • покраснение кожи;
  • частичное увеличение размеров конечности вдвое;
  • локальное напряжение мышечной ткани.

Через 4 дня в очаге поражения ткани приобретают более мягкую консистенцию, наблюдается флюктуация.

Появление тромба в центральном стволе вены может привести к рефлекторному спазму артерии, которая находится рядом. В такой ситуации пациенту могут поставить неправильный диагноз, а именно – выявить острую артериальную непроходимость.

Нередко осложнения постинъекционного тромбофлебита обусловлены отсутствием адекватной терапии или самолечением. В последнем случае есть риск не только причинить большой вред здоровью, но и получить летальный исход.

Если при остром флебите проводится адекватная терапия, он обычно не представляет опасности для здоровья. При этом существует хроническая форма заболевания, которая имеет невыраженные симптомы.

В такой ситуации человек просто игнорирует проявления или применяет . Внезапное обострение недуга может спровоцировать серьезные последствия.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *