Дисульфирам отзывы

Свернуть

Счастливым алкоголь делает человека совсем ненадолго. После нескольких часов эйфории приходит тяжелое, долгое похмелье. В алкоголиков люди превращаются незаметно. Наступает момент, когда они уже не могут остановиться. Собственных сил для того, чтобы бросить им не хватает. В такой ситуации следует прибегнуть к более радикальным мерам. Одна из них – кодирование дисульфирамом.

Разнообразные виды этого препарата избавляют от непреодолимой потребности выпить. Человек возвращается к нормальной жизни, у него налаживаются отношения с близкими.

Действие дисульфирама и его эффективность

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов. Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива). После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

  • очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
  • появляется сильный озноб или жар;
  • нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
  • появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования

Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.

В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!

Халяпин Сергей Григорьевич

Врач психиатр-нарколог

Краткое описание действия

Действующим веществом препарата является дисульфирам. Он способствует ингибированию ацетальдегиддегидрогеназы и задержке ферментным биотрансформациям спирта при уксусном альдегиде. Когда происходит последний этап организм подвергается интоксикации, поэтому у алкогольно зависимого человека проявляются тяжелые ощущения. Об этом же свидетельствуют и отзывы на сайтах:

«Когда давала мужу Дисульфирам, его сильно тошнило, тряслись руки, сопровождалось состояние поносом и вообще очень плохо себя чувствовал. Это его испугало.”

При пероральном использовании активное вещество сразу абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта, после чего происходит интенсивная метаболизация. Это приводит к восстановлению диэтилдитиокарбоната, который экскретируется в глюкуронид в почечной системе. Далее распадается, образуя сероуглерод и диэтиламин. эти вещества выводятся посредством легких до 50 %.

Форма выпуска препарата

Дисульфирам производится в таком виде:

  • таблетки для перорального применения (пить);
  • таблетки для имплантации (подшивки, кодировки);
  • раствор масляного типа для внутривенного и внутримышечного введения.

Какие побочные реакции вызывает

После приема Дисульфирама больному запрещено пить спиртосодержащие напитки, так как после их распития происходит следующее:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • аритмия, ускорение пульсации, одышка;
  • резкое снижение артериального давления с головокружением и болевыми ощущениями;
  • тремор в конечностях, покраснение лица, сильная слабость.

Для проявления таких симптомов достаточно выпить 40-50 мл водки/коньяка. Если же дозировка спирта выше, то состояние ухудшается – нарушается функциональность сердечно-сосудистой и дыхательной системы (судороги, отечность, тяжесть дыхания и т. д.). В инструкции по применению сказано, что для устранения этих проявлений потребуется симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Подобные случаи описывают покупатели на форумах. Например:

«Брат после лечения Дисульфирамом не стал никого слушать и начал пить. После первых 150 грамм его состояние стало критичным, пришлось вызывать скорую помощь. В больнице сделали укол и назначили лечение при помощи аналептиков.”

Осложнения, которые возникают

Довольно часто у больных появляется вкус металла во рту. Если присутствует заболевание колостома, из ротовой полости ощущается неприятный запах, от которого трудно избавиться. При никелевой экземе развивается гепатит, при непереносимости компонентов возможна аллергическая реакция, проявляющаяся кожными высыпаниями, отеком Квинке и т. д.

Иногда временно снижается острота зрения и слуха, пропадает память. Что еще может произойти:

  1. Возникает полиневрит ног, невриты, астения, спутанность сознания, психоз, гастрит.
  2. При наличии патологий сердца и сосудов могут образовываться тромбы в головном мозге, стенокардия, сердечная недостаточность, коллапс, отек мозга, инфаркт миокарда.

Производитель не зря указывает на такие побочные эффекты, так как в отзывах присутствует информация о сильных осложнениях:

«Я никогда не обращал внимания на противопоказания, поэтому и в этот раз, когда купи себе таблетки, начал их принимать. Со временем у меня образовалась сердечная недостаточность, после микроинсульт. Поэтому всем рекомендую сначала пройти обследование.”

Виды выпуска дисульфирама

Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:

  1. Таблеток.
  2. Ампул для подшивки.
  3. Инъекций для внутривенного ввода.

Таблетки

Таблетки мед. препарата выпускаются в нескольких дозировках. Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг. Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).

Внутрь лекарственное средство назначают для лечения пьянства и «рецидивных» запоев. Пить препарат следует только натощак после подъема. Начальная доза – 500 мг за сутки. Затем она постепенно снижается.

На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.

На фото один из перечисленных лекарственных средств:

Имплантация и инъекции

Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации. С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.

Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы. Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.

Этапы и своеобразие кодирования дисульфирамом

Процесс кодирования включает несколько этапов:

  1. Консультация-беседа с пациентом. Доктор получит информацию о том, отсутствуют ли противопоказания для введения препарата, убедится, что человек на самом деле желает освободиться от пагубной и разрушительной зависимости.
  2. Не исключено, что пациент находится в длительном запое. В таком случае его нужно сначала «протрезвить», поскольку в пьяном состоянии кодирование проводить невозможно. Больной обязательно должен не прикасаться к алкогольным напиткам как минимум 3 дня.
  3. Трезвому пациенту объясняют специфику кодирования дисульфирамом, предупреждают обо всех возможных последствиях употребления спиртных напитков в период действия лекарственного препарата.
  4. Непосредственная кодировка. При отсутствии противопоказаний проводится подшивка дисульфирама. Процедура эта непродолжительная, несложная и совсем неопасная:
  • Ход операции

    под местной анестезией на коже пациента делается крестообразный разрез. Затем дерму оттягивают, чтобы открыть рану. Для разреза выбирают подлопаточную часть, область ягодиц или иное место, недоступное для пациента, у которого может появиться желание убрать «подшивку;

  • под кожу укладывается сразу 800 мг препарата (8 таблеток по 100 г каждая);
  • разрез зашивается, а рана обрабатывается антисептиком;
  • сверху накладывается пластырь или повязка, которые не меняют и не снимают минимум 2 дня.

Выглядит процедура так:

Таблетки дисульфирама полностью растворяются через 24-48 часов. С жировой ткани препарат постепенно поступает в кровоток.

Поскольку одномоментное введение значительной дозы дисульфирама может спровоцировать полинейропатию, в профилактических целях доктор назначает прием витаминов группы В. В случае появления недуга таблетки-импланты придется удалить.

Как долго сохраняется эффект?

Имплант дисульфирама под лопатку или в ягодицу действует от 5 до 9 месяцев. На протяжении этого периода времени организм человека не переносит алкоголь.

Кодировка, осуществляемая с помощью внутривенных инъекций, действует от 3 месяцев до двух лет. Конкретная ее продолжительность зависит от величины вводимого лекарства.

Противопоказания к применению дисульфирама

Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях. Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:

  • повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
  • тяжелых недугов печени и почек;
  • сахарного диабета;
  • острых форм различных легочных недугов;
  • серьезных патологий органов слуха и глаз;
  • психических и неврологических недугов разной степени тяжести.

Недопустимо проводить кодирование от алкоголизма:

  • лицам, не достигшим совершеннолетия;
  • женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.

С особой осторожностью кодирование можно применять:

  1. Людям в почтенном возрасте.
  2. При наличии патологий в пищеварительной системе.
  3. При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.

Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения больной сдает анализы для выявления сопутствующих заболеваний. Это необходимо, так как существует перечень патологий, при наличии которых нельзя использовать дисульфирам. К ним относятся:

  • нарушение работы почек и печени,
  • язва желудка,
  • множественные эрозии в слизистой пищевода,
  • эпилептические припадки,
  • тяжелые нервные расстройства,
  • сложные инфекционные заболевания,
  • туберкулез,
  • диабет,
  • онкология,
  • энцефалопатия мозга.

Важно!После вкалывания дисульфирама нельзя употреблять кондитерские изделия, содержащие коньяк или ликер, так как совместимость любых доз алкоголя с этим веществом невозможна. Не рекомендуется даже использование спиртосодержащих косметических средств по этой же причине.

Нежелательные проявления

В результате приема лекарств с дисульфирамом возможны следующие побочные эффекты:

  • расстройство ЖКТ,
  • психозы,
  • закупорка сосудов головного мозга,
  • частичная потеря зрения,
  • быстрая утомляемость,
  • дерматиты,
  • сильные головные боли.

При употреблении алкоголя у больных наблюдаются симптомы, похожие на похмельный синдром. В тяжелых случаях при отсутствии госпитализации наступает летальный исход.

Раскодировка

Среди алкоголиков бытует мнение, что при необходимости можно нейтрализовать действие активного вещества путем подачи в вену некоего раствора. Это распространенное заблуждение. В клинике должны сразу предупредить пациента, что антидота для выведения дисульфирама не существует. Это объясняется тем фактом, что компонент находится не в крови, а в жировом слое и будет держаться там в течение долгого срока. Поэтому не стоит пытаться выводить его с помощью инъекций аскорбиновой кислоты и других средств.

Иногда пациенту ставят укол Супрастина или Диазолина. Они уменьшают неприятные последствия приема алкоголя на фоне дисульфирама. Однако устранения его из организма не происходит.

Побочные эффекты

Негативная реакция на прием препаратов дисульфирама может появиться по разным причинам. Среди них можно выделить:

  • воздействие на организм основного действующего вещества;
  • свойства дисульфирама при его взаимодействии с алкоголем;
  • накопление в организме.

Распространенные побочные эффекты на дисульфирам:

  • желтуха, гепатиты;
  • привкус металла во рту;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • кожные проблемы (зуд, сыпь, крапивница и т.д.);
  • диарея;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • психозы;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • нарушение дыхательной деятельности и др.

Важно проводить такую терапию под контролем опытного нарколога, который при необходимости скорректирует дозировку или назначит антидот.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Стоимость кодирования в разных центрах страны

В различных медицинских центрах своя собственная ценовая политика. Это, естественно, влияет на стоимость кодирования. В таблице представлена информация о том, сколько стоит имплантация (вшивание):

Медицинские центры Цена в российских рублях
«Алкоклиник» 9 000,00
Наркологический центр «Наркоблок» 6 000,00 — 15 000,00
Реабилитационный центр «Надежда» 5 000,00 — 7 000,00
«СфераМед» 5 500,00 – 12 000,00

Конкретная цена зависит от дозировки препарата и метода его введения.

Среди способов избавления человека от алкогольной зависимости лечение дисульфирамом – одно из наиболее эффективных. Но чтобы достичь максимального результата, желательно параллельно использовать и психотерапевтические методики. Тогда пациенту будет намного легче перебороть нездоровую тягу к алкогольным напиткам и не быть их узником.

Видео

О кодировке дисульфирамом можно посмотреть в этом видео:

Стоимость процедур при алкоголизме

Консультация специалиста клиники по телефону. Анонимно. Бесплатно! Транспортировка пациента в клинику (при госпитализации от 3-х суток) — Бесплатно! Имплантация препарата Дисульфирам (Эспераль) — до 6 месяцев 14 990руб Имплантация препарата Дисульфирам (Эспераль) — до 12 месяцев 24 990руб Вшивание ампулы от алкоголизма (хим. защита) от 5 990руб Кодированик по методу Довженко А.Р. 9 950руб Кодирование от алкогольной зависимости с выездом на дом от 5 990руб Лечение алкогольной зависимости амбулаторно 6 350руб Лечение алкоголизма в выездом врача на дом 5 990руб Лечение алкогольной зависимости гипнозом 14 990руб Лечение алкогольного абстинентного синдрома в условиях стационара (цена за сутки) 5 850руб 3-х местная палата. Лечение/детоксикация при алкогольном абстинентном синдроме легкой степени (в стоимость включены: капельницы, диагностика, препараты/регуляторы, 3-х разовое питание) 5 990руб 2-х местная палата (стандарт). Лечение/детоксикация при алкогольном абстинентном синдроме средней степени (в стоимость включены: капельницы, диагностика, препараты/регуляторы, 3-х разовое питание) 7 490руб Одноместная палата VIP. Детоксикационная терапия алкогольного абстинентного синдрома. Двойная терапия и чистка организма + мед.допы. 16 490руб Вывод из запоя на дому (круглосуточно) 5 990руб Реабилитация «Групповая психотерапия — всё включено» (цена за сутки) от 1 250руб Реабилитация «Индивидуальная психотерапия — всё включено» (цена за сутки) от 2 390руб Реабилитация «Индивидуальная психотерапия VIP» (цена за сутки) от 3 500руб Кодирование от алкоголизма (химический метод) 5 950руб Внутривенное кодирование (Вивитрол) 29 990руб Гипнотический метод кодирования «25 кадр» 16 000руб

Как действует препарат Дисульфирам

Механизм воздействия медикамента основан на замене ферментной системы метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этанол, попавший в организм, вызывает эйфорию и приятные ощущения. Когда опьянение проходит, появляются неприятные симптомы интоксикации. Выраженность признаков у каждого человека разная, так как зависит от активности ферментов. В любом случае, чем больше выпито алкоголя, тем сильнее отравление.

Терапевтический эффект препарата достигается за счет дисульфирама – активного вещества. Он замедляет метаболизм, поэтому интоксикация более выражена. Взрывная реакция возникает даже при минимальной дозе спиртного. У выпившего человека в несколько раз усиливаются признаки отравления:

  • тошнота, рвота;
  • сильная головная боль;
  • покраснение кожи;
  • пульсация в висках;
  • тремор конечностей;
  • снижение артериального давления;
  • выраженная слабость.

Зная о таком свойстве лекарства (а особенно – испытав это действие на себе хотя бы раз), закодированный человек боится возможных последствий употребления алкоголя и воздерживается от выпивки. Со временем формируется стойкое отвращение к спиртному, наступает постепенное выздоровление.

Кодирование Дисульфирамом проводят только в стационарных условиях. Лечение с применением торпедо невозможно на дому, поскольку существует риск развития серьезных осложнений.

Доброго дня всем!
Я тут уже рассказывал свою историю — можете в профиле глянуть.
Суть того, о чем хочу сказать. В ноябре был сделан под лопатку укол дисульфирам-геля. Причины были простые — пообещал на работе подшиться после очередного запоя. В декабре же пошел к доктору и сказал — не хочу с этой штукой больше ходить. Три раза в течение года делал этот укол и три раза потом колол антидот — боли под лопаткой в месте укола, боли в печени такие, что невозможно пить поддерживающие от срыва лекарства (Фезам, Финлепсин). Я не медик, но так понимаю, что это была реакция на вновь начавшуюся выработку организмом естественного алкоголя, после того, как он (организм) восстановился после запоев. После антидота боли в печени проходили СРАЗУ. Начинал спокойно пить лекарства.
Вот уже один минус дисульфирама…..
Теперь главное. Антидот. Оказалось, что полностью нейтрализовать дисульфирам нельзя. ИМЕЙТЕ ЭТО ВВИДУ. Я последнее время перешел к спокойному КУ, после того, как месяц лечил нервы. Наверное, у меня первопричина такая. Выпивал себе раз в неделю понемногу. Без похмелий итп. Без старого запойного кошмара.
Так вот. Вчера. С приятелем. Со спокойным сердцем. Сажусь выпить легкого пива по пару банок. Поскольку описываемая реакция уже была раньше, я почувствовал ее сразу — появился запах типа ацетона изо рта после пары глотков пива, далее — вопрос 15 минут: резкое покраснение лица, грудной клетки, плеч, конечностей, бешеный ритм сердца, трудно дышать.
МАТЬ ВАШУ! Я же антидот колол??!! Почему медики не предупреждают, что все равно гарантий нейтрализации никаких? Ладно бы я бухал, как раньше, так нет — до этого неделю в рот не брал, а и было-то то же пиво. Но тогда реакции не было.
Я не собираюсь слушать чушь от докторов, которые здесь на форуме блюдут свои секреты. Я справился с ситуацией сам. Поэтому здесь, и думаю, это вполне корректно, привожу алгоритм действий, если вы все же нарвались на эту неприятную реакцию. Алгоритм не мой, проконсультировался у химиков.
Для модераторов — прочитать внимательно, я не призываю нейтрализовывать дисульфирам, поскольку это невозможно в течение срока рассасывания из жировых тканей, в чем сам и убеждаюсь. Хочу помочь таким же бедолагам, как я, которых врачи ОБМАНУЛИ.
………
Модераторы прочли внимательно и все же решили удалить «алгоритм», т.к. во-первых: он противоречит самой идеи раздела, а во-вторых: нет никаких гарантий, что от этого алгоритма кто-нибудь ласты не склеит.
АлексейК

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *