Эглонил аналоги

Фармакологическое действие

Биполярный нейролептик бензамидного ряда. При назначении препарата в дозе 600 мг/сут и ниже препарат оказывает растормаживающее действие. В дозах свыше 600 мг/сут препарат оказывает антипсихотическое действие, уменьшает продуктивную симптоматику.
Блокирует передачу нервного импульса, осуществляемую посредством рецепторов допамина в головном мозге, и в рекомендованных низких дозах оказывает активирующее воздействие, имитирующее допаминомиметический эффект.

Показания

– невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью (для капсул);
– психосоматическая симптоматика, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, геморрагическом проктоколите (для капсул);
– острые и хронические психозы, при этом в активирующих дозах — при психозах с преобладанием аутизма, апрагматизма, абулии; в антипсихотических — сопровождающихся бредом или спутанностью сознания, шизофрения (для таблеток и раствора для в/м инъекций);
– у взрослых — невротические расстройства, сопровождающиеся заторможенностью (для раствора для приема внутрь);
– у детей — психозы, тяжелые расстройства с нарушением поведенческих реакций (для раствора для приема внутрь, таблеток и капсул).

Режим дозирования

Взрослым при заторможенности препарат назначают внутрь по 200-600 мг/сут (1-3 таб./сут).
При чрезмерной расторможенности суточная доза для приема внутрь составляет 800-1600 мг (4-8 таб./сут).
При острых и хронических психозах лечение начинают с в/м инъекций в дозе 200-800 мг/сут (2-8 амп./сут) и продолжают в течение 2 недель.
При невротических состояниях, сопровождающихся заторможенностью, суточная доза составляет 100-200 мг (2-4 капсулы) или 100-200 мг (4-8 мерных ложек раствора для приема внутрь).
При психосоматической симптоматике органических заболеваний средняя доза составляет 100-200 мг (2-4 капсулы) в сутки. В отдельных случаях при лечении язвенного колита — 150 мг (3 капсулы) в сутки в течение 4-6 недель (в качестве поддерживающей терапии).
Детям среднюю дозу определяют из расчета 5 мг/кг массы тела в сутки, при необходимости возможно повышение дозы до 10 мг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: редко — ранние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), быстро купирующиеся холиноблокирующими средствами, экстрапирамидный синдром (частично уменьшается при применении холиноблокаторов), поздние дискинезии, заторможенность, сонливость.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия (транзиторная), которая может привести к развитию аменореи, галактореи, гинекомастии, импотенции, фригидности; увеличение массы тела.
Прочие: ортостатическая гипотензия.

Противопоказания

– феохромоцитома;
– повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

В случае применения при беременности Эглонила в низких дозах (до 200 мг/сут) не наблюдалось никаких нежелательных эффектов для плода и ребенка. При длительном применении Эглонила в высоких дозах у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром.
Тем не менее, при назначении Эглонила при беременности (особенно в конце II и III триместре) рекомендуют снижать дозы и уменьшать длительность его применения. Необходимо постоянно контролировать неврологическое и соматическое состояние женщины, а также новорожденного. Имеются данные о развитии экстрапирамидных расстройств у новорожденных, матери которых в течение длительного времени принимали нейролептики.
Лактация не является противопоказанием к применению Эглонила.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие не обнаружено.

Особые указания

С осторожностью назначают Эглонил лицам пожилого возраста, т.к. эта категория пациентов часто имеет повышенную чувствительность к препаратам.
При наличии у пациентов тяжелых форм почечной недостаточности показано снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.
С осторожностью назначают Эглонил больным с паркинсонизмом.
При назначении Эглонила пациентам с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат понижает порог судорожной готовности.
При лечении агрессивных больных, находящихся в состоянии тревожного возбуждения, в качестве сопутствующей терапии следует назначать седативные средства.
Гипертермия, развившаяся на фоне терапии Эглонилом, может быть ранним признаком развития злокачественного нейролептического синдрома (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства). В этих случаях препарат следует сразу же отменить.
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь из-за усиления угнетающего действия на ЦНС.
Использование в педиатрии
В настоящее время отсутствуют данные о влиянии нейролептиков на психомоторное и эндокринное развитие детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают Эглонил пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно водителям).

Передозировка

Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея, протрузия) и экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях — выраженный синдром паркинсонизма, кома.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Показано назначение холиноблокаторов центрального действия. Следует учитывать, что при передозировке у беременных корригирующая доза холиноблокаторов должна быть уменьшена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эглонила и леводопы снижается эффективность Эглонила.
При одновременном применении Эглонила и гипотензивных препаратов усиливается антигипертензивное действие последних и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении Эглонила и препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные, транквилизаторы, клонидин, противокашлевые препараты центрального действия), усиливается их угнетающее влияние на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.

Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.

Отзывов о лекарстве Эглонил: 0

Используете ли вы Эглонил, как аналог или наоборот его аналоги?

Эглонил (англ. Eglonil) — нейролептик, блокатор дофаминовых рецепторов, применяемый в гастроэнтерологии в качестве прокинетика.

Лекарственные формы и состав Эглонила

Эглонил в России допущен (был допущен) в виде следующих лекарственных форм:

  • таблетки, содержащие 200 мг действующего вещества — сульпирида
  • капсулы, содержащие 50 мгсульпирида
  • раствор для внутримышечного введения, в виде ампул, содержащих 100 мг сульпирида каждая
  • раствор для приёма внутрь в стеклянных флаконах объёмом 200 мл, содержащих 1 мг сульпирида (5 мг сульпирида в 1 мл раствора)

Кроме того, таблетки Эглонила содержат вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный, гипромеллозу.

Показания к применению Эглонила

В психиатрии и неврологии:

  • все формы шизофрении
  • острые делириозные состояния
  • депрессии и неврозы

В психиатрии и неврологии (капсулы 50 мг):

  • дети в возрасте старше 6 лет: тяжёлые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия), в особенности в сочетании с синдромами аутизма

В гастроэнтерологии (только как дополнительное средство):

  • психосоматическая симптоматика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом ректоколите и других заболеваниях.
Способ применения Эглонила и дозы при лечении органов пищеварения

При лечении гастроэнтерологических заболеваний Эглонил применяется только в составе комплексной терапии.
Эглонил при лечении ГЭРБ. Одной из основных причин, приводящих к учащению спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера является повышение уровня невротизации у больных, страдающих ГЭРБ, актуальным является тестирование с целью оценки личностного профиля и коррекции выявленных нарушений. Для оценки личностного профиля у пациентов с выявленными при рН-метрии патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами проводится психологическое тестирование, на основе которого выявляется зависимость характера и степени выраженности гастроэзофагеальных рефлюксов от индивидуальных особенностей личности и, наряду со стандартной терапией пациентам с депрессивным типом личности назначается Эглонил 50 мг 3 раза в день, что улучшает прогноз заболевания (Маев И.В. и др.).
При наличии психоформных расстройств в виде тревоги, страха, раздражительности, маскированной и явной депрессии, при ГЭРБ широко применяется эглонил по 50 мг 2-3 раза в день в течение 3-4-х недель. Эглонил является нетипичным аналептиком, обладает прокинетическим действием на моторику пищевода желудка и кишечника за счет блокады дофаминэргических рецепторов, чем объясняется его антиэметический эффект. Кроме того, эглонил владеет аксиолитическим (противотревожным) и антидепрессивным действием (Дегтярёва И.И.).

Эгонил при терапии дуоденостаза в сочетании с гипомоторной дискинезией желчного пузыря. При компенсированном и субкомпенсированном дуоденостазе назначаются прокинетики метоклопрамид или домперидон, в дополнении к которым возможно, особенно при наличии депрессивных состояний, применение Эглонила по 50 мг 2-3 раза в день или 2 мл 5 % раствора внутримышечно 1-2 раза в день (Маев И.В., Самсонов А.А.).
При терапии язвенной болезни с явлениями вегетоневроза у детей хороший эффект даёт Эглонил по 0,005 мг на кг веса ребёнка в 2 приема, утром и днем (Шабалов Н.П.).

Сравнение Эглонила с другими препаратами в отношении влияния на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта

С использованием гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ» было проведено сравнительное исследование влияния Эглонила, «классического» прокинетика Мотилиума и миотропного спазмолитика Дюспаталина на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Полученные данные приведены в таблице ниже:

Препарат Групповая принадлежность Pi/Ps Kritm Ai/As Pi/Pi+1
желудок ДПК желудок ДПК желудок ДПК желудок/ДПК
Эглонил нейролептик пад пад пад пад пад пад нет
Мотилиум прокинетик рост пад рост рост рост рост норма
Дюспаталин миотропный спазмолитик пад пад нет нет нет нет нет

Сокращения: рост — показатель периферической электрогастрографии растёт после приёма препарата, пад — уменьшается, нет — препарат на показатель не влияет, норма — приём препарата нормализует показатель. О показателях электрической активности — показателях периферической электрогастрографии Pi/Ps, Kritm, Ai/As и Pi/Pi+1 см. «Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника». ДПК — двенадцатиперстная кишка.
Эглонил снижает электрическую активность Pi/Ps, ритмичность Kritm и амплитуду сокращений Ai/As как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Прокинетик Мотилиум повышает электрическую активность Pi/Ps желудка и снижает электрическую активность двенадцатиперстной кишки, повышает ритмичность Kritm сокращений верхних отделов ЖКТ и нормализует координацию сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Pi+1. Миотропный спазмолитик Дюспатолин снижает электрическую активность желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Ps и не влияет на ритмичность Kritm и координацию сокращений Pi/Pi+1 верхних отделов ЖКТ (Смирнова Г.О.).
Эглонил, как и другие прокинетики, оказывают преимущественно стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. В частности, повышает тонус и сократительную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает антродуоденальную координацию, ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и тонкокишечный транзит (Авдеев В.Г.):

Рис. Влияние Эглонила на моторную функцию ДПК (Авдеев В.Г.)
а — моторика натощак, б — моторика после введения эглонила; 1 — манометрия в верхнегоризонтальной части ДПК; 2 — рН-метрия в верхнегоризонтальной части ДПК;
3 — рН-метрия в дистальной части ДПК.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками, включая Эглонил.

Общая информация

По фармакологическому указателю Эглонил относится к группе «Нейролептики». По АТХ Эглонил входит в группу «N05A Антипсихотические препараты» и имеет код «N05AL01 Сульпирид».
Эглонил отпускается из аптек по рецепту.

Другие препараты с действующим веществом сульпирид

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом сульпирид: Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Сульпирид Белупо, Эглек.
В США, Канаде и Австралии сульпирид не допущен к применению. Во многих странах Европейского союза, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии продаётся под торговым наименованием Dogmatil. В Великобритании — Dolmatil, Sulpiride и Sulpor. В Японии — Abilit, Betamac T, Dogmatyl, Keityl, Margenol, Miradol, Pyrikappl, Skanozen, Sulpiride Choseido, Sulpiride Kyowa Yakuhin, Sulpiride Taisho, Sulpiride Taiyo, Sulpiride Towa Yakuhin, Youmathyle, а также под многими другими торговыми наименованиями в различных странах мира.
У Эглонила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел

Применение в гастроэнтерологии

Оказывает действие с успокаивающим эффектом и при болезнях жкт.

В малой дозировке лекарство применяют при лечении язвы желудка, колитов, синдрома раздраженного кишечника. Медикамент обладает соматотропным, антидиспепсическим, противорвотным действием. Является хорошим стимулятором, оказывающим благоприятное действие на моторику пищеварительного тракта. «Эглонил» способствует увеличению выработки полезной слизи, способствует повышенному питанию стенок желудка, помогает процессу заживления эрозий и язвенных образований в желудке и кишечнике больного.

Противопоказания и нежелательные реакции

У лекарственного средства, есть ряд противопоказаний:

  • феохромоцитома;
  • дети и подростки до 18 лет (таблетки, капсулы, раствор для инъекций);
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
  • врожденная галактоземия;
  • онкозаболевания: рак молочной железы, пролактиномы гипофиза;
  • расстройства психики: маниакальный психоз, агрессия, аффективные расстройства;
  • беременность и кормление грудью.

Передозировка «Эглонилом» может привести к коме, нарушению в работе сердца и дыхания. При подозрениях на передозировку, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При длительном лечении высокими дозами беременных женщин данным средством, у новорожденных детей наблюдались побочные эффекты в виде боли в желудке, колики, метеоризм. Это лекарственное средство также может вызвать такие нежелательные реакции у организма, как расстройство сна, резкие перепады артериального давления, импотенция у мужчин, снижение либидо у женщин, нарушения менструального цикла, дискенезия, неконтролируемый набор веса.

Аналоги препарата

Заменить «Эглонил» можно более бюджетными средствами, такими как «Рестфул», «Солекс», «Бетамакс», «Сульпирид», «Тиаприлан», «Солерон». Важно помнить, что назначить замену лекарственному препарату, может только врач, самолечение может усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Фармакологическое действие

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

Показания

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.

Побочные действия

Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.

Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.

Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.

Нарушения остроты зрения.

Состав и форма выпуска

В состав «Эглонила» входит лечащее вещество сульпид и дополнительные компоненты (тальк, метилцеллюлоза, лактоза моногидрат, стеарат магния). Для производства оболочки капсулы используют такие компоненты, как диоксид титана, белый желатин. «Эглонил» производится в форме:

  • раствора для орального приема 0,5%;
  • капсул по 50 мг;
  • таблеток по 200 мг;
  • ампул для инъекций.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *