Эритроциты в кале у взрослого – норма и патология

Формирование кала происходит в кишечнике. В него входят остатки еды, бактерии, вода, пигменты и т. п. Для выявления болезни пищеварительных органов назначается копрограмма – сдача кала на анализ, во время которого уточняются его химические, физические и микроскопические показатели и иные компоненты и включения различного происхождения. С помощью такого исследования врач ставит точный диагноз, контролирует лечебный процесс и своевременно выявляет патологические отклонения. Одно из них – эритроциты в кале у взрослого.

Параметры исследования

Исследование кала может дать информацию о заболевании многих органов ЖКТ.

При проведении копрограммы изучение кала идет по нескольким параметрам. Во-первых, кал рассматривают и даже определяют особенности запаха. Внешне можно определить следующее:

  1. цвет;
  2. консистенция;
  3. запах;
  4. патологические примеси в виде крови, слизи, паразитов, непереваренной пищи.

Во-вторых, определяют микроскопию:

В-третьих, определяются показатели химического состава:

Полученные показатели сопоставляют с нормой. Если выявляются отклонения, ставят определенные диагнозы, связанные с поражением внутренних органов. Можно получить информацию о проблемах с желудком или кишечником, поджелудочной или печенью.

Особенности подготовки

Собирать кал на анализ нужно утром.

Чтобы анализ дал максимально адекватный результат, чтобы он не исказился под действием различных обстоятельств, необходимо провести комплекс мероприятий по подготовке к копрограмме. Специалисты советуют придерживаться таких указаний:

  1. не употреблять красные овощи;
  2. не принимать лекарств, особенно ферментов и антибиотиков;
  3. ограничить все овощи, хлеб, молочное, фрукты;
  4. не делать анализ при месячных.

Кал получить надо естественным способом. После клизмы, слабительных, прочих видов стимуляции забирать на анализ кал нельзя. При сборе нельзя допускать контакта кала и мочи. Положить собранный кал надо в специальный контейнер, который приобретают в аптеках. Сегодня уже не принимают кал в коробочках, баночках и прочих неспециальных емкостях.

Собирать кал надо в утренние часы. Свежий биологический материал более информативен. Однако не все могут сделать это. Если дефекация проходит вечером, то собрать кал надо в емкость, хорошо ее закрыть и убрать в холодильник.

Норма показателей

После исследования кала можно делать вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Получив набор показателей после проведения анализа, специалист сопоставляет результат с общепринятыми нормами.

По набору имеющихся расхождений можно специалист будет делать вывод о состоянии здоровья обследуемого. По внешним критериям нормы следующие:

  1. консистенция оформленная (мягкая / уплотненная);
  2. цвет коричневый;
  3. запах нерезкий, специфический, обычный для кала;
  4. форма цилиндрическая.

Все неестественные примеси должны отсутствовать. Допустимы лишь частички растительного происхождения, например, шкурки фруктов, овощей. Они плохо перевариваются а некоторые не перевариваются вовсе.

Общая реакция кала в норме – нейтральная. При изучении материала выявляют наличие скрытой крови, белка, билирубина, стеркобилина. В кале должен быть только последний компонент – стеркобилин. Благодаря этому веществу, кал становится коричневым. Прочих составляющих быть не должно. Кровь и белок свидетельствуют о нарушениях.

При анализе микроскопии изучают, как переваривается пища. Если все в норме, то мышечные волокна, соединительную ткань, нейтральные жиры, эритроциты, жирные кислоты, крахмал не найдут. Если человек есть только мясо, то могут быть отдельные частички мышечных волокон.

Единичные лейкоциты, которые, как говорят, «в поле зрения», считаются нормой. Допустима слизь в малых количествах и чуть-чуть эпителия. Разумеется, не должно быть никаких паразитов в любой форме, грибы также должны отсутствовать.

Если будет выявлено даже минимальное количество цист лямблий, амеб и прочих, то это будет 100-процентным подтверждения зараженности паразитами.

Варианты отклонений

Забор кала происходит в специальную стерильную емкость.

Идеальный кал, где все в норме, встречается не так часто. Наверное, потому, что на копрограмму отправляют тех, кто уже имеет определенные проблемы с пищеварением.

Поэтому не надо расстраиваться, что выявлены отклонения. Надо порадоваться, что врачи смогли определить их, значит, смогут помочь нормализовать ситуацию.

Отклонения могут коснуться любого параметра, даже цвета. Изменения в цвете могут говорить о наличии патологий.

  • Светлые оттенки – проблемы с печенью, с желчным пузырем.
  • Красноватые тона – свидетельство появления крови, попавшей в кал из кишечника. Черный кал возникает при кровотечении в верхних отделах.

Правда, в большинстве случаев непривычный цвет становится следствием употребления определенных продуктов. Чтобы исключить такой вариант, могут предложить пересдать анализ, чтобы получить более объективный результат и проверить имеющиеся предположения.

  • Отклонения от норм щелочности – проявление дисбиоза, диспепсии. Скорее всего, в кишечнике идет брожение. Причина может быть и в поджелудочной железе.
  • Слизь, лейкоциты – свидетельство воспалений в кишечнике или даже язвенных образований. Также проявляют себя кишечные инфекции.
  • Белок – сигнал о наличии гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

Нейтральный жир и крахмал находят в кале, когда в тонкой кишке всасывание идет с отклонениями. Такой же результат возможен при заболеваниях поджелудочной. Если будут выявлены атипичные клетки. Значит, в пищеварительных органах формируется злокачественное новообразование.

Любые цисты и тем более взрослые паразиты, их яйца говорят о гельминтозе.

Макроскопическое исследование

Количество

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Консистенция

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Цвет

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Слизь

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Кровь

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Химическое исследование

Реакция кала

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Реакция на кровь (реакция Грегерсена)

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Реакция на стеркобилин

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Реакция на билирубин

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Правила забора материла у грудничка

Есть несколько правил, которым врачи рекомендуют следовать, чтобы не получить ложный результат. Рекомендации по процессу сбора кала:

  1. Получают направление от участкового педиатра. Его выписывают на приеме. Если есть жалобы, то на консультацию можно прийти с собранным материалом.
  2. В аптеке покупают специальный пластиковый контейнер для сдачи анализа кала.
  3. Дожидаются, когда ребенок опорожнит кишечник.
  4. Если он ходит в подгузнике, то материал чистыми перчатками перекладывают в тару. Если ребенок ходит на горшок, то забор происходит проще.
  5. По правилам транспортировку нужно провести в течение двух часов. Однако ребенку не прикажешь сходить в туалет в то время, когда работает лаборатория. В таких случаях биоматериал в контейнере хранят в холодильнике, но не больше суток.

Для проведения анализа не нужно много кала. Используют объем не более размера двух горошин. Это значит, если порция кала большого размера, то для исследования хватит части размером 10-20 г.

Подгузник меняют

Симптомы и причины лейкоцитов в стуле грудничка

Отличным показателем при увеличенном числе лейкоцитов является расстройство организма или диарея. Именно во время такого недуга организм грудного младенца теряет жидкость в больших объемах.

А появление в испражнениях слизистых, а иногда розовых выделений дает повод для серьезных переживаний. Если при копрограмме выясниться превышенное количество лейкоцитов, это может говорить о следующих заболеваниях:

  • Фолликулярный энтерит. который сопровождается появлением небольших слизистых комочков в кале;
  • Аллергический колит – это заболевание появляется вследствие увеличения количества эозинофилов, которые в свою очередь предназначены для уничтожения инородных белков;
  • Дисбактериоз наличие, которого даст знать о присутствии кишечной палочки и других паразитов в организме крохи;
  • Язвенный колит появляется в тех случаях, когда в испражнениях появляются нейтрофилы;
  • Дизентерия. определить которую помогут нейтрофилы, число которых превышают допустимые нормы;
  • Спастический колит появляется в следствии плохо или совсем непереваренной клетчатки.

Как происходит развитие недоношенного ребенка? Поэтапно в данной статье .

Симптомы, о которых надо знать

Любые кишечные болезни характеризуются определенными признаками. Родители должны следить за здоровьем своего малыша, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Тревожные симптомы:

  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • понос;
  • запор;
  • кал зеленого цвета;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • обезвоживание;
  • сухость кожи;
  • наличие белесоватых вкраплений в кале;
  • присутствие прожилок крови в каловых массах.

Все симптомы указывают на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Следует обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые исследование и лечение. Самолечение и народные средства в таких случаях противопоказаны.

Важно! Нельзя использовать травяные отвары для грудничков, это может вызвать аллергию.

Характеристика детритовой массы

Характеристику кала у младенца получают при помощи анализа на копрограмму. Для этого собирают порцию каловых масс в специальный контейнер и отдают на лабораторное исследование.

Лаборант при помощи деревянной чистой палочки кусочек каловых масс плавными движениями начинает тереть на стекле, так, чтобы получился тонкий слой, сверху накрывает покровным стеклышком и проводит микроскопию. Описываются следующие характеристики кала:

  • он имеет форму небольших вкраплений хаотичной формы;
  • количество отмечают «плюсом»;
  • рассмотреть содержащиеся в нем частицы невозможно, так как они склеены;
  • для лучшего вида в микроскоп в препарат добавляют краситель.

Детрит формируется из частиц, которые собираются на пути к выходу со всего кишечного тракта. Он включает в себя частицы переваренной еды, клетки крови и эпителия.

Также элемент встречается в норме у грудничков, которые начали питаться взрослой пищей. До начала введения прикорма у новорожденной его практически нет. Это связано с тем, что ребенок рождается со стерильным кишечником.

Микрофлора заселяется ближе к годовалому возрасту.

Грудничку вытирают ягодицы

Что такое эритроциты?

Нормальный кал, отобранный для исследования, содержит клетки единичных эритроцитов, эпителия и лейкоцитов. Повышение их содержания в испражнении подтверждает образование патологических изменений в органах пищеварения, дает возможность распознать большое количество болезней, протекающих бессимптомно.

Эритроциты – тельца крови красноватого цвета, содержащие гемоглобин. Нормой на этот показатель считается их полное отсутствие.

Повышенные показатели

Повышенные эритроциты в крови у ребенка: причины. Чтобы выявить, повышены эритроциты в крови у ребенка или нет, необходимо сдать общий (клинический) анализ крови. Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка носит название «эритроцитоз», в некоторых случаях его еще называют «эритремией».

Увеличение уровня кровяных телец обычно наблюдается у малышей, которые страдали гипоксией. Увеличение эритроцитов помогало ребенку получить больше кислорода в утробе матери. К тому же, эритроцитоз у детей объясняется тем, что малыш только приспосабливается к новым условиям среды.

Причины появления эритремии:

  • Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, сердечная недостаточность и т.д).
  • Хронические заболевания дыхательной системы (астма, бронхит).
  • Острая интоксикация организма, вследствие чего наблюдается обезвоживание.
  • Недостаток некоторых витамин.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Недостаточное количество ферментов.
  • Рак печени.
  • Рак почек.

Два последних случая встречаются достаточно редко. Однако, чтобы защитить здоровье своего ребенка, необходимо хотя-бы раз в год проходить медицинское обследование.

Могут ли быть эритроциты в кале? В нормальном состоянии эритроциты в каловых массах должны отсутствовать. Однако, иногда при сдаче анализов, врачи обнаруживают не только эритроциты, но и лейкоциты. В некоторых случаях в испражнениях присутствует слизь, а стул у ребенка в это время жидкий.

Эритроциты в кале у грудничка могут возникнуть по таким причинам, как аллергическая реакция у малыша, воспаление кишечника, дисбактериоз. Аллергическая реакция у новорожденного может возникнуть, если мать употребляет в пищу аллергены. Следует проконсультироваться с педиатром и сдать все анализы повторно.

Подготовка к анализу

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
  2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
  3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

  • пользование ректальными свечами;
  • применение веществ, окрашивающих массу кала;
  • наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Почему появляются в кале?

Эритроциты в кале у взрослого появляются по двум причинам:

  • из верхнего отдела системы пищеварения;
  • из нижнего отдела тракта.

Во время сильного выделения крови из верхнего отдела кал приобретает черный, даже смолянистый оттенок. А вот незначительные частицы кровяных клеток могут быть определены только химическим способом.

Если кровь выделяется органами нижнего отдела, кал либо покрыт, либо смешан с кровью яркого цвета, и эритроциты можно выявить микроскопическим методом.

Кроме того, причиной изменения цвета кала, схожего с кровавым, способны стать определенные продукты питания и лекарства – шоколадные изделия, свекла, темно-зеленые продукты, употребляемые наиболее часто, антибиотики, медпрепараты, содержащие железо.

Возможные заболевания

У взрослых подобные явления в момент опорожнений кишечного тракта подтверждают некоторые патологические изменения, происходящие в органах:

  • внутреннее кровоизлияние;
  • воспаление кишечника;
  • геморрой;
  • рак.

Рассмотрим каждое из них подробней.

Эритроциты в кале вызываются язвой желудка или медикаментозными составами типа Аспирин либо Ибупрофен. Если проблема связана именно с этим, то появляющаяся кровь будет подтверждаться отторжением оставшейся непереваренной еды, острыми болями, рвотой, массы которой окрашены в черный оттенок из-за окислившейся крови. Воспаленность кишечника может возникнуть на фоне заболевания Крона или при колите.

Если начавшуюся проблему своевременно не прервать, он способен перейти в злокачественную опухоль.

В данном случае кал подкрашен в темные или красноватые тона, присутствует расстройство стула, снижается вес, беспокоят рвота, боли в области живота.

Геморрой сопровождается поражением сосудов вен в анальном отверстии или прямой кишке. Трещины могут появляться и в самом анусе за счет разрывов тканей, что тоже станет причиной кровотечения. Геморрой проявляется болями, шишковидными наростами, появляющимися в области ануса. При опорожнении кишечника человек испытывает сильные боли и зуд.

Рак может образоваться в любом месте системы пищеварения, вызывая кровотечения. Частицы крови окрашивают кал в красноватый либо черный цвет. Накатывает ощущение усталости, вес тела снижается.

Диагностические исследования

Если в кале обнаружены эритроциты, то на основании результатов диагностирования врач правильно поставит диагноз, организует контроль за лечением, своевременно предотвратит патологические изменения.

Копрограмма поможет диагностировать нарушения, связанные с всасыванием пищи, недостаток ферментов, воспаленность, нарушения в работоспособности желудка, ускоренность прохождения еды и т. п.

Если источником выделения крови является верхний кишечный отдел, то эритроциты разрушатся и микроскопическим методом не обнаружатся. В таком случае применяется химический анализ на скрытые клетки крови, основанный на выявлении гемоглобина.

Необходимо знать, что анализ на подобную проверку даст положительный результат даже при кровотечениях из десен и носа.

Перед сдачей анализа на выявление скрытых частиц крови соблюдается трехдневное диетическое питание, полностью исключающее мясные и рыбные блюда.

Кто поможет при обнаружении в кале крови?

При возникновении подозрений следует посетить проктолога, предварительно подготовившись к предстоящей процедуре:

  • опорожняется кишечный путь, для чего могут использоваться слабительные средства или клизма;
  • проводится личная гигиена;
  • меню не должно содержать продуктов, способных стать причиной метеоризма. Придется также отказаться от газированных напитков.

Врач выполнит осмотр, выдаст направления на сдачу необходимых анализов, чтобы правильно установить причину нахождения эритроцитов в кале, превышающих норму.

Лечение патологии

Самолечение строго запрещено.

Уже с появлением в кале первых признаков крови необходимо обратиться к специалисту, который выполнит обследование и по его результатам назначит лечебный курс.

Порой появляется необходимость в безотлагательной госпитализации, что особенно характерно для желудочных кровотечений. Плохо переносятся заболевания в запущенном состоянии – онкология, колит, непроходимость кишечника, дизентерия.

Если эритроциты в кале у взрослого превышают норму и это выявлено при болезнях, протекающих в легких формах, проводится амбулаторная терапия. Больному придется принимать препараты, назначаемые при соблюдении специальной диеты.

Если проблема вызвана появившимися трещинами, придется изменить еду, добавив в нее вареные овощи, особенно – свеклу. Еще одно требование – добавлять в еду масло растительного происхождения. Кроме того, полностью исключаются трудноусваиваемые блюда, белые хлебобулочные изделия придется заменить черными, больше пить кефира и есть творог.

Почему повышается детрит

Детрит в результате исследования у грудничка появляется после знакомства со взрослой пищей. Это связано с тем, что его поджелудочная железа и печень начинают функционировать в полную силу. Органы выделяют ферменты для переваривания белков, жиров, углеводов. После чего в кале у ребенка встречается детрит.

Увеличенное содержание элемента в стуле не всегда говорит о том, что у крохи есть проблемы со здоровьем. Он встречается у всех людей, которые питаются полноценной пищей.

Если у малыша присутствует патология, то в кале повышаются другие показатели. Увеличение только детрита считается нормой.

Когда большое количество детрита

Увеличенное количество детрита в каловых массах указывает на активную работу поджелудочной железы и печени. Если все остальные показатели копрограммы в норме, то беспокоиться не о чем. При наличии слизи и лейкоцитов необходимо пройти дополнительное обследование в виде УЗИ и анализов крови.

Чем больше детрита в кале, тем лучше переваривается пища. Это нормальное состояние организма, особенно в детском возрасте. Малыши употребляют много еды, так как им необходимо большое количество микроэлементов, витаминов и энергии для роста костей и органов.

Малышка на горшке

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *