Ферритин

Ферритин – белок крови, в составе которого определяются фосфат и гидроокись железа. Является основным источником депонированного железа и наиболее информативным индикатором его запасов в организме. Анализ на выявление уровня ферритина в сыворотке имеет наибольшее диагностическое значение в гематологии, инфекционистике и хирургии. Выполняется в комплексе исследований обмена железа. Результаты используются для диагностики и мониторинга лечения анемий, гемохроматоза, опухолей, инфекционных и воспалительных заболеваний. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня ферритина производится иммуноферментативным методом. При отсутствии дефицита и избытка железа в организме у мужчин полученные значения находятся в диапазоне от 20 до 300 мкг/л, у женщин – от 10 до 120 мкг/л. Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Ферритин – белок крови, в составе которого определяются фосфат и гидроокись железа. Является основным источником депонированного железа и наиболее информативным индикатором его запасов в организме. Анализ на выявление уровня ферритина в сыворотке имеет наибольшее диагностическое значение в гематологии, инфекционистике и хирургии. Выполняется в комплексе исследований обмена железа. Результаты используются для диагностики и мониторинга лечения анемий, гемохроматоза, опухолей, инфекционных и воспалительных заболеваний. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня ферритина производится иммуноферментативным методом. При отсутствии дефицита и избытка железа в организме у мужчин полученные значения находятся в диапазоне от 20 до 300 мкг/л, у женщин – от 10 до 120 мкг/л. Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Ферритин в сыворотке – один из наиболее информативных индикаторов запаса железа. Анализ широко распространен в гематологической практике, назначается в комплексе исследований обмена железа.

Ферритин – протеин, содержащий фосфат и гидроксид железа. Он производится органами ретикулоэндотелиальной системы – селезенкой, лимфатическими узлами и костным мозгом. Обнаруживается во всех клетках и жидкостях организма, но наибольшие концентрации выявляются в макрофагах, ретикулоэндотелиальных клетках печени и эритробластах в костном мозге. Ферритин является своеобразной системой хранения железа. Как только организм начинает испытывать нехватку микроэлемента – происходит его высвобождение из белковых молекул в кровоток. В процессе метаболизма железа ферритин поддерживает его в биологически активной растворимой форме, связывает токсичные молекулы (Fe2+), превращая их в (Fe3+).

Для определения уровня ферритина используется сыворотка, полученная из венозной крови. Исследование выполняется иммунометрическими методами. Результаты находят применение в различных областях клинической практики: в гематологии, гастроэнтерологии, ревматологии, нефрологии и хирургии.

Показания и противопоказания

Анализ крови на ферритин позволяет определить запасы депонированного железа, своевременно диагностировать его избыток и дефицит. Исследование назначается при подозрении на анемию, когда пациент предъявляет жалобы на чувство хронической усталости, быструю утомляемость, головокружение, частые головные боли, мышечную слабость, трудности в концентрации внимания и запоминании, появление заедов. Ввиду того что тест на ферритин выявляет дефицит железа на доклинической стадии, он может быть назначен и при отсутствии симптомов, если в общем анализе крови снижены значения гемоглобина, гематокрита и/или количества эритроцитов. Результаты исследования позволяют не только выявить анемию, но и определить ее вид, а именно дифференцировать железодефицитную форму от формы, вызванной хроническим течением какого-либо заболевания или недостатком витамина B12. В процессе лечения анализ проводится повторно для оценки эффективности применения железосодержащих препаратов.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Анализ крови на ферритин показан при подозрении на избыток железа, который может быть вызван приемом железосодержащих средств и добавок, отравлением свинцом, а также наследственными нарушениями обмена железа – гемохроматозом и талассемией. Врач назначает исследование при жалобах на боль в суставах, в животе и в правом подреберье, слабость, нарушение сердечного ритма и снижение сексуального влечения. В рамках комплексного исследования анализ на ферритин в крови может быть назначен при почечной недостаточности, хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях, опухолях.

Для диагностики железодефицитных состояний анализ крови на ферритин не показан при воспалениях, например, инфекциях верхних дыхательных путей и аутоиммунных заболеваниях – повышение концентрации белка в этих случаях будет маскировать нехватку микроэлемента в организме. Аналогичное увеличение уровня ферритина наблюдается при онкологических заболеваниях. Процедура забора крови из вены противопоказана в состоянии психомоторного возбуждения, при выраженной анемии, гипотонии или нарушениях гемостаза. Анализ на ферритин в крови – исследование, с помощью которого можно дифференцировать абсолютный дефицит железа от относительного, возникающего из-за нарушения высвобождения микроэлемента из депо. Но для получения такой информации необходимо проводить данный тест в комплексе с другими анализами, направленными на изучение обмена железа (трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, гаптоглобин). К недостаткам анализа на ферритин можно отнести высокую стоимость процедуры исследования, так как часто для ее проведения используются импортные наборы реагентов.

Ферритин понижен — что это значит, симптомы

Если ферритин понижен, то это значит, что запасы железа во внутренних органах низкие. Симптомы отражают именно общую нехватку микроэлемента:

  • хроническая усталость;
  • общая слабость;
  • утомляемость при небольшой физической нагрузке;
  • головокружение;
  • частое появление головной боли;
  • затруднения при концентрации внимания, запоминании информации.

Если снижение ферритина происходит еще на ранней стадии недостатка железа, то у пациента может и не быть всех этих признаков, но в анализах обнаруживают падение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, повышение СОЭ. У беременных женщин в крови (особенно на позднем сроке) сниженный ферритин относится к физиологическому (вне заболеваний) состоянию. При нормальном железе в крови он не требует коррекции.

Низкий ферритин: причины и лечение

Низкий ферритин вызывают кровопотери, недостаток поступления железа, нарушения его всасывания. У детей чаще всего падает уровень при неправильном питании, инфекциях, врожденных патологиях. Без лечения нарушаются функции головного мозга, сердца, иммунной защиты.

Для женщин последствием снижения ферритина бывает бесплодие. Чтобы повысить уровень белка, нужно употреблять мясные продукты (печень, кролик), свежую зелень, орехи, соки, цветочную пыльцу, прополис. Также назначают БАДы, таблетки и уколы с железом.

Заболевания, влияющие на белок

Снижение ферритина в крови бывает при:

  • хронических кровотечениях (маточные, при язвенной болезни желудка, кишечника, легочные, геморроидальные, почечные);
  • истощении организма из-за голодания;
  • недостатке железа из-за строгой, веганской диеты;
  • заболеваниях кишечника с нарушением всасывания;
  • гипотиреозе (низкой функции щитовидной железы);
  • снижении свертывания крови (геморрагический диатез, гемофилия);
  • тяжелых поражениях почек с очищением крови на аппарате гемодиализа.

Повышенный расход железа и падение ферритина отмечается при частом донорстве, родах с небольшими промежутками, длительном кормлении грудью.

Причины снижения у детей

К основным причинам снижения показателей у детей относятся:

  • нарушение процессов переваривания и всасывания в кишечнике;
  • врожденные патологии с недостатком трансферрина (белка-переносчика);
  • тяжелое течение беременности и родов (инфекции, токсикоз, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша);
  • заражение туберкулезом, грибками, глистами;
  • неправильное кормление, недостаток витаминов и железа в пище.

Последствия без лечения

При отсутствии лечения нехватка железа и его запасов в виде ферритина опасна такими последствиями:

  • недостаточное поступление кислорода в ткани (гипоксия), к ней чувствительнее всего головной мозг – затруднения при интеллектуальной работе, учебе, возможно отставание в умственном развитии у детей, частые головные боли, колебания эмоций;
  • снижение иммунной защиты – инфекционные болезни, особенно дыхательных путей, кишечника, кожи;
  • нарушение работы сердца – тахикардия, снижение силы сокращений, сердечные боли;
  • хроническая усталость, низкая работоспособность;
  • воспаления почек и половых органов.

Может ли стать причиной бесплодия

При недостатке ферритина:

  • яйцеклетки имеют меньшую жизнеспособность;
  • не происходит овуляция (выход созревшей клетки из фолликула);
  • нарушается транспортировка их в маточную трубу;
  • тормозится прикрепление плодного яйца к стенке матки;
  • успешность искусственного оплодотворения снижается.

Поэтому одна из вероятных причин бесплодия – это низкое содержание железа и ферритина в организме.

Как поднять ферритин в крови народными средствами

Народные средства помогают повысить ферритин, если его причиной является недостаток железа. Для этого используют:

  • смесь из равных частей ядер грецких орехов, лимонов, пропущенных через блендер и смешанных с таким же количеством майского меда (принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день 1,5 месяца);
  • сухофрукты – на завтрак нужно каждый день съедать по 2-3 штуки чернослива и кураги, финика;
  • заменить черный и зеленый чай, кофе на напиток из ягод черноплодной рябины и шиповника (чайная ложка смеси на стакан кипятка);
  • натощак принимать 1/2 чайной ложки цветочной пыльцы, рассасывать ее во рту;
  • пить настойку прополиса – по 15 капель на треть стакана воды 3 раза в день на протяжении месяца;
  • приготовить настой из корней и листьев земляники – столовую ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка и выдержать 15 минут на водяной бане, пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды месяц.

Смотрите на видео о том, как повысить уровень железа в крови:

Питание для повышения уровня белка в крови

Благоприятное влияние на уровень железа и ферритина оказывают:

Тормозят усвоение железа: животный жир, кофе, молоко, чай, мучные изделия, рис. Их важно не принимать вместе с железосодержащими продуктами.

Если снижение ферритина незначительное, то диету усиливают при помощи БАДов. В них входит железо, аскорбиновая кислота, биостимуляторы, витамины.

Эти средства используют только при начальных проявлениях нехватки минерала или для профилактики:

  • Активное железо (содержит витамины и медь, железо);
  • Текнофер (комплекс с бета-каротином);
  • Иннофер беби (добавка к молочным смесям, железо для грудных детей);
  • Медефер (с витаминами и минералами);
  • Элевит пронаталь (витамины для беременных с железом).

Препараты для повышения ферритина

Для повышения уровня ферритина назначают медикаменты с разными формами железа:

  • двухвалентное (самое эффективное) – Ферроплекс, Актиферрин, Тотема, Сорбифер дурулес;
  • трехвалентное – Биофер, Мальтофер, Фенюльс;
  • в уколах (при нарушении всасывания в системе пищеварения) – Феррум лек, Венофер.

Препараты – это наиболее действенный способ повысить ферритин, но при их применении следует соблюдать правила:

  • не использовать одновременно для терапии антибиотики, средства, содержащие кальций;
  • кофе и чай не более 1 чашки в день, ними нельзя запивать таблетки, интервал должен быть не менее 3 часов;
  • употреблять как можно больше фруктов и ягод, так как в них содержатся витамины и минералы, помогающие усвоить железо;
  • для предупреждения боли в животе, тошноты принимать ферменты (таблетки Панкреатин, Мезим форте);
  • минимальная продолжительность терапии в обычной дозировке – 2 месяца, затем переходят на поддерживающие дозы еще на 3-4 месяца;
  • раз в месяц следует сдавать анализы на ферритин, трансферрин и сывороточное железо.

Повышенный ферритин

Повышенный ферритин бывает при избыточном поступлении железа, разрушении эритроцитов, остром воспалении. Если в крови у мужчин, женщин высокий ферритин при низком гемоглобине, то необходимо исключить опухоль. Лечение проводить обязательно при доказанном избытке железа – ограничивают его поступление извне, назначают Десферал, кровопускание.

Что это значит

Если обнаружен высокий ферритин, то это значит, что нужно исключить одну из причин, среди которых:

  • гемохроматоз – наследственная патология, при которой железо в повышенном количестве всасывается из пищи и откладывается в тканях;
  • передозировка препаратов с железом;
  • частые переливания крови;
  • острая фаза воспаления любой локализации;
  • ожоги;
  • поражение печени;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • анемия при недостатке витамина В12;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • злокачественная опухоль молочной железы, лимфатических узлов, костного мозга;
  • применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
  • ожирении.

Если высокий ферритин при низком гемоглобине

Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то это может быть проявлением:

  • опухолевого процесса, чаще это рак яичника, прямой кишки, легкого;
  • недостатка витамина В12;
  • гемолитической анемии;
  • острого воспаления (бронхит, пневмония);
  • туберкулеза;
  • неспецифического язвенного колита;
  • вирусной инфекции.

Для определения причин назначают (в зависимости от симптомов):

  • анализ крови общий, трансферрин, С-реактивный белок;
  • рентгенографию легких;
  • томографию;
  • ректороманоскопию.

Нужно ли лечение повышенного ферритина

Лечение при повышенном ферритине необходимо, его проводят в соответствии с причиной – при остром воспалении назначают антибиотики, опухоль лечат при помощи операции, химиотерапии.

Опасно и избыточное поступление железа, так как оно быстро накапливается в организме. Чтобы его вывести, потребуется длительный период времени (2-3 года). Этот микроэлемент в больших концентрациях обладает высокой токсичностью – возможно развитие инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета, опухолей, разрушение суставов.

Для снижения нужно:

  • отказаться от мяса, бобовых, сухофруктов, морепродуктов;
  • не принимать препараты, биодобавки, витаминные комплексы с железом;
  • пройти курс терапии медикаментами, которые связывают железистые соли (Десферал, Эксиджад);
  • обеспечить защиту печени от разрушения (Эссенциале, Тиогамма);
  • при отсутствии противопоказаний рекомендуют сдавать кровь (донорство) или проводят еженедельное кровопускание, обменное переливание (забирают кровь пациента и вводят донорскую).

А здесь подробнее о протеине в крови.

Ферритин – это показатель накопленного железа (запасов) и острого воспаления. Анализ назначают при анемии, гемохроматозе, инфекциях, воспалительных и опухолевых процессах. Для повышения нужно в диету ввести мясо, морепродукты, бобовые, препараты и биодобавки железа, а для снижения их исключают, назначают Десферал, кровопускания.

Знать уровень гемоглобина в крови полезно в том случае, если чувствуется необъяснимая слабость. Как низкий, так и высокий уровень у женщин и мужчин может доставлять неудобства. Небольшое отклонение от нормы не считается проблемой. В чем причины больших изменений показателя? Как поднять низкий?

Для определения хронического алкоголизма, проблемах с обменом железа назначают биохимическое обследование крови на трансферрин, анализ которого можно комбинировать с ферритином, на гемоглобин. В биохимическом анализе содержание карбогидрат дефицитного трансферрина укажет на анемию до появления признаков в кале.

При больших кровопотерях, а также под рядом других факторов может возникнуть железодефицитная анемия, симптомы которой вначале скрыты (латентная форма). Хроническая у женщин и мужчин требует специфического лечения, иначе последствия будут тяжелыми.

Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: показания к проведению. Какой тест будет более достоверным, как его проводят. Норма и отклонения показателей.

Белковый комплекс ферритин: анализ крови, что означает показатель, почему важен

Ферритин в анализе крови отражает накопление железа во внутренних органах и острый воспалительный процесс. У женщин при низком уровне возникают проблемы с зачатием, при беременности ухудшается развитие плода. Причинами снижения может быть железодефицитная анемия, болезни кишечника, питание с отказом от мясных продуктов.

Высокий ферритин означает избыток поступления железа, разрушение эритроцитов, воспалительный, опухолевый процесс. Для снижения уровня применяют Десферал, отменяют препараты, железосодержащие витамины, мясные продукты, назначают антибиотики, удаляют опухоль.

Ферритин анализ крови: что означает, показатели

Анализ на ферритин крови – это определение запасов железа. При биохимическом исследовании можно выявить также острое воспаление у детей и взрослых. У женщин функции ферритина шире, он отвечает и за полноценность созревающих половых клеток, наступление и развитие беременности. Кровь нужно сдавать из вены натощак, важно отменить предварительно препараты железа, нужен интервал после менструации в 5-7 дней для получения достоверного итога.

Норма ферритина у взрослых женщин – 10-120 мкг/л, для мужчин показатели в 2 раза выше, у детей они зависят от возраста (новорожденные 25-200 мкг/л). У беременных с 54-85 в первом триместре снижается до 11-25 в третьем.

Категория пациентов Уровень ферритина, мкг на 1 л
Новорожденные 25-200
1-2 месяца 200-600
3-5 месяцев 50-200
6 месяцев-15 лет 5-140
От 15 лет женщины (вне беременности) 10-120
Женщины в менопаузу 30-200
От 15 лет мужчины 20-250

Понятие, функция ферритина

Ферритин – это запас железа во внутренних органах. Он похож на орех, скорлупа представляет собой белок, а внутри находятся соли железа. Самое большое накопление имеется в печеночной ткани. При недостаточном содержании минерала в пище запасы начинают активно использоваться. Если, наоборот, его вводится слишком много, то он откладывается внутри ферритина. Помимо главного печеночного хранилища, этот белково-минеральный комплекс есть в:

  • крови – небольшое количество, по нему определяют насыщенность организма железом;
  • костном мозге – нужен для образования гемоглобина;
  • кишечнике – помогает переносу поглощенного минерала из пищи к трансферрину (основному транспортному средству);
  • селезенке – после разрушения старых эритроцитов железо захватывается ферритином;
  • плаценте – забирает микроэлемент из крови матери и предает его плоду (через трансферрин).

Вторая функция – это участие в биологических реакциях при остром воспалении. Он одним из первых реагирует на проникновение микробов и «забирает» железо из крови. Это помогает снизить активность микробной клетки, которой также нужен микроэлемент для размножения, а также усиливает последующий иммунный ответ.

При этом ускоренно образуется более активная форма (Н-ферритин), она и является признаком острой стадии. Белок реагирует на воспалительный процесс, вне зависимости от того, вызвала ли его инфекция или иммунные комплексы, повреждение тканей.

А здесь подробнее о симптомах железодефицитной анемии.

Что такое ферритин в биохимическом анализе крови?

Поддерживать уровень железа в норме действительно важно, но необходимо также иметь достаточно вещества в запасе. А за это отвечает ферритин — белок, который накапливает железо, высвобождая его, когда организм этого требует. Наибольшие концентрации белка находятся в клетках печени (известных как гепатоциты) и иммунной системы (ретикулоэндотелиальные клетки).

Протеин трансферрин связывается с ферритином для его транспортировки к новым красным кровяным тельцам, как специальное «такси” для железа.

Читайте также: Какие бывают разновидности анемии?

Когда по результатам общего анализа крови гемоглобин низкий, а количество эритроцитов меньше нормы, это указывает на железодефицитную анемию, даже если другие клинические симптомы, возможно, еще не развились. Для подтверждения диагноза стоит проверить и ферритин.

Сигналами развития анемии также являются:

  1. хроническая усталость;

  2. слабость;

  3. головокружение;

  4. головные боли;

  5. бледная кожа.

При подозрении на избыток железа также проверяют количество ферритина. Признаки и симптомы такого состояния варьируются от человека к человеку и имеют тенденцию к ухудшению с течением времени. Они вызваны накоплением железа в крови и тканях, например:

  1. боль в суставах;

  2. потеря веса;

  3. недостаток энергии;

  4. боли в животе;

  5. потеря полового влечения;

  6. повреждения органов, например, сердца и печени.

Нормальные показатели ферритина

Не все медицинские учреждения имеют одинаковый диапазон нормы ферритина в крови. Здесь мы указываем стандартные значения по данным клиники Майо:

  • 24-336 мкг/л — для мужчин;

  • 11-307 мкг/л — для женщин.

Результаты анализа на ферритин

Для получения более полной картины вы можете также сдать анализы на:

  1. трансферрин;

  2. коэффициент насыщения трансферрина (КНТ);

  3. сывороточное железо или ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки);

  4. НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки крови).

Уровень содержания данных элементов говорит об определенных заболеваниях:

Железо

Трансферрин/ОЖСС

НЖСС

КНТ

Ферритин

Недостаток железа

высокий

высокий

высокий

низкий

низкий

Гемохроматоз / гемосидероз

низкий

низкий

низкий

высокий

высокий

Хронические болезни

высокий

низкий/нормальный

низкий/нормальный

низкий/нормальный

высокий/нормальный

Гемолитическая анемия

низкий

нормальный/низкий

низкий/нормальный

высокий

высокий

Железорефрактерная анемия

нормальный/ высокий

нормальный/низкий

низкий/нормальный

высокий

высокий

Отравление железом

высокий

нормальный

низкий

высокий

нормальный

Причины низкого ферритина в крови

Более низкий, чем обычно, уровень ферритина указывает на дефицит железа. Это происходит, когда вы не потребляете достаточно железа в ежедневном рационе питания.

Кроме того, причиной может стать

  1. анемия (когда у вас не хватает эритроцитов для прикрепления железа);

  2. обильные менструации;

  3. заболевания желудка, влияющие на всасывание кишечником веществ;

  4. внутреннее кровотечение.

Что означает повышенный ферритин?

Слишком высокий уровень ферритина может указывать на определенные состояния организма:

  1. гемохроматоз;

  2. ревматоидный артрит;

  3. гипертиреоз;

  4. сахарный диабет 2 типа;

  5. лейкемия;

  6. лимфома Ходжкина;

  7. отравление железом;

  8. частые переливания крови;

  9. болезнь печени, например, хронический гепатит С.

Ферритин выступает как острый фазовый реагент. Это означает, что при воспалении его уровень повышается. Вот почему это указывает на хронические заболевания.

Наиболее распространенными причинами избытка данного белка являются ожирение, воспаление и ежедневное употребление алкоголя.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень ферритина определяется в сыворотке крови. Забор биоматериала рекомендуется проводить с утра, натощак. Промежуток между приемом пищи и процедурой должен составлять от 8 до 14 часов. Минимум за 3 дня до исследования необходимо прекратить прием всех железосодержащих лекарств и добавок, в том числе витаминно-минеральных комплексов. Во время назначения анализа нужно сообщить врачу обо всех используемых препаратах, поскольку некоторые из них косвенно влияют на уровень ферритина в крови. За 30 минут до забора крови следует воздержаться от курения, физической нагрузки и эмоциональных переживаний.

Кровь для анализа берется из вены методом пункции. Хранится и транспортируется в лабораторию в стерильных герметичных пробирках. Непосредственно перед исследованием кровь центрифугируют и вводят препараты для удаления факторов свертывания. Полученную сыворотку исследуют иммуноферментативным методом: молекула ферритина связывается с антителами, затем образовавшийся комплекс выявляется при помощи фермента, который служит меткой для регистрации количества белка. Подготовка результатов анализа занимает не больше 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В период новорожденности нормальные значения ферритина в крови составляют от 25 до 200 мкг/л. У детей от 1 до 6 месяцев количество этого белка наиболее высокое – от 200 до 600 мкг/л, затем оно снижается и до 15 лет находится в диапазоне от 7 до 140 мкг/л. У взрослых пациентов при определении ферритина учитывается половая принадлежность. У мужчин в норме определяются показатели от 15 до 200 мкг/л, у женщин содержание белка более низкое, референсные значения составляют от 12 до 150 мкг/л, но после менопаузы могут достигать 200 мкг/л. Во время беременности расход железа увеличивается в несколько раз, в I триместре содержание ферритина в крови составляет 5-85 мкг/л, во II – 5-75 мкг/л, в III – 5-45 мкг/л.

Физиологическое повышение ферритина в крови происходит редко, его причиной является избыточное поступление железа в организм вместе с пищей, например, при белковых диетах, в основе которых лежит употребление мясных продуктов. Снижение железа может быть вызвано питанием с недостаточным содержанием железа, например, вегетарианством, а также длительными стрессами.

Единицы измерения

Количество ферритина в крови может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

  • нмоль/л (наномоль на литр)
  • пмоль/л (пикомоль на литр)

Также ферритин может выражаться в условных единицах:

Коэффициент пересчета:

  • мкг/л = нг/мл,
  • мкг/дл = мкг/100 мл = мкг%
  • 1 нг/мл = 2,247 п/моль

Норма ферритина

Определение ферритина является самым информативным тестом для диагностики железодефицитной анемии, прогностический результат которого составляет 95%. При интерпретации полученных результатов анализа необходимо учитывать наличие беременности, менструальный цикл, естественные суточные колебания количества железа, прием препаратов железа, употребление железа в виде добавок или с пищей.

Нормальные значения ферритина могут отличаться в разных лабораториях. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) уровень ферритина менее 15 нг/мл свидетельствует об истощенных запасах железа, а более 150 нг/мл у женщин (> 200 нг/мл у мужчин) – об острой перегрузке железом.

Норма ферритина во время беременности

Во время беременности запасы железа матери расходуются на потребности растущего ребенка и плаценты. Необходимо обязательно восполнять потери железа, необходимого для увеличения количества эритроцитов в крови, а также для восполнения потерь железа во время родов из-за кровотечения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во время беременности анемия диагностируется при уровне гемоглобина менее 110 г/л, или уровне гематокрита менее 33%.

Если у беременной женщины нет анемии, то дефицит железа диагностируется при уровне ферритина менее 15 нг/мл. При наличии анемии во время беременности (если исключены остальные причины анемии), уровень ферритина менее 40 нг/мл указывает на железодефицитную анемию.

Норма ферритина у ребенка

Нормы ферритина для детей отличаются от норм для взрослых:

Ферритин
Возраст Референтный интервал
(нг/мл)
При рождении 25-200
1 месяц 200-600
2-5 месяцев 50-200
6 месяцев – 15 лет 7-140

Не все лаборатории имеют одинаковый диапазон референтных значений, поэтому стоит ориентироваться на показатели непосредственно той лаборатории, в которой выполнено исследование.

Лечение

Целью лечения дефицита железа является обеспечение достаточного количества железа в организме и нормализация концентрации гемоглобина при наличии анемии. Всегда следует учитывать истинную причину развития железодефицита и устранять ее в первую очередь.

При низком ферритине доктор может посоветовать прием препаратов железа, а также употребление пищи, богатой железом.

Повышение уровня

Причиной повышения уровня ферритина в крови является нарушение обмена железа при гемохроматозе, мегалобластной анемии, талассемии, болезни Вильсона–Коновалова, острой перемежающейся порфирии. Кроме того, обменные процессы могут быть дисбалансированы частыми переливаниями крови, чрезмерным поступлением железа с пищей при экстремальных диетах или с лекарственными препаратами при неправильно подобранной дозировке. Причинами повышения уровня ферритина в крови также могут быть острые воспалительные процессы в организме, вызванные хроническими инфекциями, коллагенозами, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и гистиоцитозом. В этих случаях состояние железодефицита не определяется по результатам анализа, даже если оно присутствует. Количество ферритина в крови также увеличивается при заболеваниях печени, злокачественных новообразованиях, ожирении и тиреотоксикозе.

Лечение повышенного уровня ферритина в крови зависит от основного заболевания, вызвавшего это повышение.

Например, при гемохроматозе доктор может назначить регулярное кровопускание (флеботомию), которая происходит как обычная сдача крови. Целью флеботомии является снижение уровня железа в организме.

Снижение уровня

Основной причиной снижения уровня ферритина в крови является истощение резервов железа, развитие железодефицитной анемии на фоне хронических кровотечений, голодания, алиментарной дистрофии, вегетарианства, целиакии или недостаточной всасываемости микроэлемента из кишечника при синдроме мальабсорбции. Потеря железа происходит при частом донорстве и кормлении грудью. Иногда причиной снижения уровня ферритина в крови становится нарушение транспорта железа – микроэлемент не доставляется к тканям, где должен происходить синтез белка. В этих случаях подозревается снижение активности трансферрина и выполняется соответствующий анализ.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на ферритин позволяет оценить запасы железа в организме. В клинической практике его результаты имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как выявляют железодефицитное состояние и риск его развития. Интерпретация данных производится врачом, выдавшим направление на исследование: гематологом, гастроэнтерологом, ревматологом, акушером-гинекологом, онкологом, хирургом. Лечение предполагает устранение причины дефицита или избытка железа. Незначительные отклонения от нормы можно устранить при помощи коррекции питания, то есть увеличения либо сокращения продуктов, богатых железом (мяса, печени, рыбы).

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *