Головные боли напряжения при вегето-сосудистой дистонии: причины и методы избавления


.

Периалгия (очень сильная боль) может быть симптомом различных заболеваний. У многих людей болит голова от нервов. Стрессовое состояние провоцирует возникновение многих заболеваний, в первую очередь это неврозы. Нарушение работы ЦНС и мозговых центров приводит к ухудшению физического состояния. Как убрать эти последствия и побороть проблему в целом?

Головная боль нередко возникает вследствие нервного напряжения

Почему болит голова в условиях нервной обстановки

Нервные головные боли обычно проявляются у людей, занятых интеллектуальным трудом. Это связано с тем, что нагрузка на ЦНС сильно увеличена. При длительном нервном напряжении кора больших полушарий начинает работать на износ. В подобных обстоятельствах происходят перебои в работе всех внутренних органов. Особенно негативно влияет на самочувствие разлад в функционировании сердечно-сосудистой системы − учащается ЧСС, отмечаются резкие перепады показателей АД. Поэтому после нервов болит голова.

Обследование

Самое первое, что должен сделать врач – это осмотреть пациента.

Диагностировать причину возникновения головной боли можно только благодаря следующим мерам:

  1. Эхоэнцефалографическое обследование. Именно оно помогает определить, какой участок головного мозга имеет изменения и может давать повышенную активность.
  2. Измерение давления общего и внутриглазного. А также тщательное обследование глазного дна. Глаза, считаются продолжением головного мозга. Поэтому если есть проблемы в этом участке организма, то они есть и в центральной нервной системе.
  3. Исследования спинномозговой жидкости.
  4. Электроэнцефалография.

Как происходит развитие патологического состояния

Запускает механизм развития головной боли от нервного напряжения сильный стресс. Например, ссора с близким человеком, увольнение, сдача экзамена. Стоит отметить, что начинает болеть голова и после приятных потрясений, например, в день бракосочетания.

При длительном напряжении нервные клетки передают сигнал о перебоях в слаженной работе внутренних органов в ЦНС при помощи длинных отростков − аксонов. Импульс достигает цели в считанные мгновения, поэтому, как ответная реакция, возникает нервная головная боль.

При каких условиях проявляется болезненность

Основным фактором, влияющим на развитие состояния, когда после нервов болит голова, является психоэмоциональное потрясение. Однако вероятность проявления болезненной симптоматики увеличивается в разы, когда одновременно со стрессовыми ситуациями присутствуют следующие неблагоприятные условия:

  1. Наличие сердечно-сосудистых патологий. От нервов заболевшему становится еще хуже, поскольку в подобных условиях сосуды работают в экстренном режиме. Поэтому от нервов болит голова.
  2. Интенсивные умственные нагрузки. Головная боль после нервного напряжения проходит только после полноценного отдыха.
  3. Защемление нервов в шейном отделе позвоночного столба. Этому способствует постоянная работа за компьютером в неправильном положении. Многих интересует, если защемило нерв на шее, что делать. Для начала стоит постоянно следить за правильным положением спины за рабочим столом. Также каждые полчаса работы стоит делать перерывы.
  4. Депрессивные настроения. В подобных условиях малейшая неприятность выбивает человека из душевного равновесия. Это может привести к тому, что болит голова от нервов.

Что делать?

Почти каждый из нас испытывал головную боль, и у большинства из нас она была много раз. Небольшая головная боль – это не более чем неприятность, которую можно снять с помощью безрецептурного болеутоляющего, еды или кофе или короткого отдыха. Но в случае сильной или необычной головной боли есть повод беспокоиться об инсульте, опухоли или тромбе.

К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее, нужно знать, когда требуется срочная помощь при головной боли и как контролировать подавляющее большинство головных болей, которые не угрожают здоровью.

Врачи не до конца понимают причину возникновения большинства разновидностей головной боли. Они знают, что ткани мозга и череп здесь ни при чем, так как ни в мозге, ни в черепе нет нервов, распознающих боль. Но кровеносные сосуды в голове и шее, так же как и ткани, окружающие мозг, и некоторые крупные нервы, выходящие из мозга, могут сигнализировать о боли. Кожа головы, носовые пазухи, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызвать головную боль.

Существует более 300 видов головных болей, однако известна причина лишь около 10% из них. Остальные называются первичными головными болями.

Со многими типами головных болей можно справиться самостоятельно. Врач может назначить лекарство, чтобы контролировать большинство более серьезных головных болей. Однако при некоторых видах головной боли требуется срочная медицинская помощь, и вот признаки того, что надо обращаться к врачу:

  • Головные боли, которые впервые развиваются после 50 лет
  • Серьезное изменение в характере головных болей
  • Необычно сильная головная боль
  • Головная боль, которая усиливается при кашле или движении
  • Головные боли, которые постоянно усиливаются
  • Изменения личности или психических функций
  • Головные боли, которые сопровождаются лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением бдительности или памяти, а также неврологическими симптомами (нарушение зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги)
  • Головные боли, которые сопровождаются болезненным покраснением глаз
  • Головные боли, которые сопровождаются болью и чувствительностью в височной области
  • Головные боли после удара по голове
  • Головные боли, которые мешают нормальной повседневной деятельности
  • Головные боли, которые появляются внезапно, особенно если они мешают сну
  • Головные боли у пациентов с онкологическими заболеваниями или нарушениями иммунной системы

Поговорим коротко о некоторых основных первичных головных болях.

Возникающие примерно у 75% взрослых, головные боли напряжения являются наиболее распространенными из всех головных болей. Типичная головная боль напряжения выражается в тупой сжимающей боли с обеих сторон головы. При сильной головной боли напряжения человек может чувствовать, будто голова зажата в тиски.

С периодическими головными болями напряжения можно справиться самостоятельно. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как аспирин, напроксен (Алев, другие бренды) или ибупрофен (Мотрин, Адвил, другие бренды) очень часто помогают.

Мигрень

Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но они, как правило, гораздо более тяжелые. Они в 2-3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (6-8% мужчин испытывают мигрени). Исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет, проведенное в Гарварде, показало, что наличие мигрени повышает риск сердечных приступов на 42%, поэтому мужчинам, страдающим мигренями, следует внимательно относиться к своим головным болям.

У 70% страдающих мигренями по крайней мере один близкий родственник испытывает ту же проблему.

Как правило, люди с мигренями чувствительны к одним и тем же триггерам. К ним относятся изменения погоды, нарушения режима сна, усталость, стресс, яркие огни, громкие звуки, нарушения режима питания.

Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют несколько часов усталости, депрессии, вялости или раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думают, что они страдают от синусовых болей или головных болей напряжения, а не от мигрени.

Около 20% мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Жалобы на зрение являются наиболее распространенными. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

В типичных случаях боль концентрируется на одной стороне головы, часто начинаясь вокруг глаза и виска, распространяясь на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая. Распространенным симптомом является тошнота. Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от 4 до 24 часов.

Если пациент заметил мигрень на самых ранних стадиях, то ее можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих. Эффективны ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих препаратов и кофеина. Препарат против тошноты метоклопрамид (Реглан) может усиливать активность НПВП.

Когда требуются рецептурные препараты, большинство врачей прописывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или уколов, которые пациенты могут научиться ставить себе сами. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы найти оптимальный для себя способ лечения мигрени. Помните, что злоупотребление может привести к рикошетным головным болям и зависимости от лекарственных средств.

Кластерные боли

Кластерные головные боли встречаются редко, но они очень сильные. Хотя кластерные головные боли могут появиться у любого человека, обычно им подвержены курящие мужчины средних лет.

Проблема получила свое название, потому что головные боли, как правило, наступают кластерами от одной до восьми головных болей в день в течение 1-3 месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года. Боль всегда концентрируется на одной стороне головы и очень сильная. Глаз с пораженной стороны краснеет и слезится, веко может опуститься, а нос течет или заложен.

Оксигенация высоким потоком вскоре после начала головной боли часто помогает остановить приступ. Часто эффективен при кластерных головных болях суматриптан, особенно в виде инъекций. Также могут помочь другие триптаны. Некоторые пациенты предпочитают лидокаиновые капли в нос, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения.

Головные боли от лекарственных препаратов. Головные боли входят в число побочных эффектов многих лекарственных средств. Если вы часто испытываете головные боли и используете лекарства, безрецептурные или рецептурные, или и те и другие, в течение более 10-15 дней в месяц, возможно, вы злоупотребляете лекарственными средствами от головной боли.

Головная боль, связанная с носовыми пазухами. Острый синусит вызывает боль во лбу, вокруг носа и глаз, на щеках или в верхних зубах. При наклоне вперед боль усиливается. Густые выделения из носа, закупорка и высокая температура указывают на проблему в пазухах носа. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает. Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.

Головные боли от холодного. У некоторых людей развивается резкая, внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть.

Головная боль от высокого артериального давления. За исключением случаев очень высокого артериального давления, гипертония не вызывает головных болей. Но это не повод оставлять давление без внимания. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому необходимо проверить давление, а затем принять меры для устранения болезненного состояния.

Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапная, напряженная физическая нагрузка может вызвать головную боль. Помогают постепенные разминки или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой. Половой акт может также вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от тяжелых приступов, называемых оргазмическими головными болями. Оргазмические головные боли можно предотвратить, приняв НПВП от 30 до 60 минут до полового акта.

Что необходимо сделать, если болит голова от нервов? В таком случае помогут лекарственные препараты.

Они помогают быстро и эффективно устранить боль.

Для людей вспыльчивых или мнительных, которые склонны к нервному возбуждению, врач рекомендует принимать лекарства с преобладанием торможения – реланиума.

Если необходимо устранить боли, которые возникли из-за депрессивного состояния, то необходимо принимать антидепрессанты.

Назначить их может только врач, и продаются они только по рецепту. Необходимо строго соблюдать назначения врача и принимать лекарственные препараты только по его назначению.

Существует связь между головной болью и спазмом. Например, при резком спазме сосудов возникает боль и, наоборот, из-за болей появляется спазм.

Если этот неприятный симптом беспокоит часто или вообще не проходит, то необходимо рассказать об этом врачу, он поменяет медикаменты.

У детей

Цефалгия в возрастной группе 12-17 лет встречается у 56% девочек и 74% мальчиков, в среднем, 1 раз в месяц. В одном из исследований говорится, что от головных болей страдают 15-20% подростков.

Речь идет об одной из наиболее распространенных причин отсутствия детей в школе. Это – неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением тканей. Восприятие боли зависит от личности ребенка, от ряда внешних психосоциальных, культурных факторов.

Когда нужно обратиться к врачу?

Специализированная помощь необходима, если боль возникает через регулярные промежутки времени, часто – раз в месяц и чаще, сохраняется долго.

Обратитесь к врачу, если ребенок нервный, страдает от рвоты, чувствует слабость, состояние сопровождается лихорадкой.

Что можно сделать дома?

Если речь идет не о хронической проблеме со здоровьем, а краткосрочной головной боли напряженного типа, помочь ребенку избавиться от нее можно в домашних условиях:

  • оставьте ребенка отдохнуть в прохладном, темном, хорошо проветриваемом помещении;
  • приложите прохладную влажную ткань на лоб и глаза;
  • если боль не устраняется, дайте ему таблетку Парацетамола.

Лечение

Лекарства для лечения ГБН у детей:

  • простые анальгетики, НПВС – помогут убрать острую боль (для детей подходит Парацетамол, Ибупрофен);
  • комбинированные анальгетики – более эффективные, но менее рекомендуемые для детей ввиду риска привыкания;
  • спазмолитики – детям противопоказан препарат Торекан (до 15 лет), потому что эта возрастная группа уязвима к неблагоприятным экстрапирамидным симптомам; для малышей 2-6-летнего возраста подходят прокинетические метоклопрамиды (Церукал) или препарат Протазин (их использование особенно подходит при тошноте в качестве сопровождающего симптома);
  • триптаны – селективные антагонисты 5-HT-рецепторов, рекомендуемые для детей старше 15 лет, доступные в виде таблеток, инъекций, назальных спреев.

Профилактическое лечение показано при хронических ежедневных головных болях напряжения, частота которых превышает 2 раза в месяц или тяжесть значительно снижает посещаемость и успешность в школе. Продолжительность профилактического лечения индивидуальна – обычно 6-12 месяцев. Чаще всего у детей используются следующие лекарства:

  • противосудорожные средства: Топирамат, Вальпроат, Габапентин;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин;
  • антигистамины – ципрогептадин гидрохлорид (Перитол);
  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаризин, Верапамил;
  • ингибиторы карбоангидразы – Дилуран;
  • препараты, содержащие гинкго билоба: Танакан, Джинджио.

β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов у детей используются значительно реже, чем у взрослых пациентов.

Цель лечения ГБН у детей заключается в устранении возможных причин, улучшении качества жизни ребенка и его семьи.

Несколько советов

При частом возникновении головной боли напряжения (чаще, чем 1-2 раза в неделю) проблему следует лечить. Перед тем, как прибегнуть к помощи синтетических средство, можно попробовать народные терапевтические методы. Они эффективные и в качестве профилактики.

Достаток воды

Дегидратация тела – причина ряда проблем со здоровьем, в т.ч. головной боли. Поэтому как в профилактических, так и в лечебных целях важно соблюдение питьевого режима. Лучше всего пить качественную воду, родниковую или минеральную, в чистом виде или разбавленную соками.

Холодные компрессы для ног

Прохладные компрессы – это хороший способ снижения лихорадки и облегчения ГБН. Намочите в холодной воде чистую хлопковую ткань, слегка отожмите, приложите к икрам ног, зафиксируйте повязками. Накройте ноги одеялом. Через 15-20 минут снимите компрессы. Если болезненность не уйдет сразу, повторите процедуру через час.

Ледяные компрессы

Лечиться можно путем использования льда, приложив его на лоб. Заверните кубики льда в полиэтиленовый пакет. Ледяные компрессы сужают кровеносные сосуды, предотвращают усиление и распространение боли.

Кофе + лимонный сок

Приготовьте чашку кофе, в которую отожмите сок 1 лимона, выпейте напиток. Этот метод творит чудеса – ускоряет кровообращение, благотворно влияет на мозговые кровеносные сосуды.

Францовка на спину и шею

Природный ментол и хвойный экстракт положительно влияют на общее психическое состояние. Нанесите Францовку на виски и шею, аккуратно массируйте, оказывая легкое давление, или круговыми движениями, пока боль не уменьшится.

Горячие компрессы

Намочите полотенце в горячей воде, слегка отожмите, оберните его сухим полотенцем. Приложите на лоб. Полотенце можно заменить бутылкой с горячей водой.

Контрастные ванночки для ног

В 2 тазика налейте горячую и холодную воду. Затем поочередно окунайте ноги в горячую, затем в холодную воду – это поспособствует кровообращению, улучшит снабжение кровью всех частей тела, в т.ч. головы.

Чай из орегано или майорана

Эти травы содержат редкие масла, облегчающие болезненность. Свежие или сушеные листья орегано, майорана употребляйте в виде чая. Наслаждайтесь вкусным напитком, который можете подсластить медом, несколько раз в день.

Лимонная корка на виски

Хорошее средство от цефалгии, вызванной стрессом и напряжением – это массирование висков лимонной коркой. Очистите лимон, отделите белую часть от желтой. Желтой коркой в течение 1-2 минут массируйте виски. Повторять процедуру можно несколько раз подряд.

Акупрессура

Традиционной китайской медицине известны решения почти всех проблем со здоровьем. При тензионной цефалгии она рекомендует нажимать на виски пальцами 15-20 секунд. Повторите несколько раз подряд.

Достаточно спите, не пропускайте приемы пищи, не ускоряйте темп жизни, чтобы избежать стресса, напряжения, усталости.

Часто возникающая ГБН указывает на то, что психическое здоровье человека не находится в хорошем состоянии. Если стресс-факторы не могут быть устранены, нужно изменить отношение к ним, чтобы стресс не приводил к напряжению, с которым тело не может справиться. Нужно также научиться расслабляться – это основной метод противостояния стрессовым факторам.

Подходы к лечению

Лечение головной боли напряжения основывается на двух подходах: купировании болевых эпизодов и профилактическое воздействие. С этими целями используют лекарственные препараты, психотерапию, физиотерапевтическое воздействие и пр. Важно отметить, что лечение народными средствами или гомеопатией недопустимо. Оба подхода не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Перед терапией с больным проводят поведенческую терапию. Она включает следующие аспекты:

  1. Пациенту объясняют, что ГБН — это заболевание с доброкачественным прогнозом. Понимание причин его развития и механизмов возникновения головной боли, позволяет человеку адекватно воспринимать свое состояние и уменьшить уровень эмоционального стресса.
  2. Объясняется важность устранения причинных факторов: хронического стресса, длительного пребывания в однообразной позе, тревоги и депрессии. Необходимо обеспечить их устранение, а также обучить пациента мышечной и психологической релаксации.
  3. При длительном применении обезболивающих препаратов, необходимо сократить их использование.
  4. Объяснение важности комплексного подхода к терапии. Помимо лекарственных препаратов, следует посещать психотерапевта, физиотерапевтические сеансы и соблюдать все назначения лечащего врача.

Поведенческая терапия в начале лечебных мероприятий позволяет повысить их эффективность, а также приверженность пациента лечению. Это улучшает долгосрочный прогноз и снижает риски рецидивов эпизодов ГБН.

Устранение острой боли

Как снять головную боль напряжения при острых эпизодах?

Наибольшей эффективностью обладают препараты, относящиеся к простым анальгетикам и нестероидным противовоспалительным средствам. Их рекомендуется использовать в случаях, когда количество приступов не превышает 2-х в течение недели, или 8 в течение месяца. Если число болевых эпизодов больше, то имеется риск лекарственного усиления боли.

Используют Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен, Диклофенак и другие препараты. Дозировки подбирает лечащий врач, однако они находятся в пределах терапевтических доз. Парацетамол среди средств указанных групп имеет наименьшую эффективность.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для купирования головной боли

Применять простые анальгетики разрешено в течение 14 дней. При превышении этого срока снижается лечебный эффект и увеличивается риск развития лекарственной ГБН. В течение лечения больной контролирует эффективность приема препаратов в своем дневнике.

Головную боль напряжения лечат любыми средствами из группы НПВС и анальгетиков, однако применение средств на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и др.) противопоказано. Они имеют высокий риск развития побочных эффектов. Кроме того, для устранения болевых эпизодов не рекомендуется применять триптаны, наркотические анальгетики, а также барбитураты и таблетки с кофеином (Андипал и пр.).

Профилактическая терапия

Постоянная головная боль напряжения и частые эпизоды периодической ГБН требуют профилактического лечения. Оно основывается на следующих подходах:

  • поведенческое воздействие, основанное на указанных выше принципах;
  • пациенту объясняют механизм действия и возможные негативные последствия используемых лекарственных препаратов (особенно важно это при приеме средств, не имеющих обезболивающий эффект, например, антидепрессантов);
  • дозировка препаратов подбирается постепенно, терапию всегда начинают с небольшой дозы, добиваясь исчезновения симптомов;
  • при использовании лекарственных средств не следует нарушать рекомендуемые сроки их приема;
  • эффективность лечения оценивают каждые 4-12 недель, в зависимости от выраженности симптоматики, если препараты не приводят к значимому эффекту, их меняют на другие медикаментозные средства;
  • терапия может быть прекращена через 6-12 месяцев после исчезновения эпизодов головной боли, более ранняя отмена лекарств обуславливает частые рецидивы ГБН.

Основная группа препаратов для профилактики расстройства — антидепрессанты, которые обладают обезболивающим эффектом при длительном использовании. Наибольшую эффективность отмечают у Амитриптилина. Известно, что его антидепрессивный эффект наступает позже противоболевого при применении низких доз. Меньшая эффективность наблюдается у других препаратов: Дулоксетин, Флуоксетин, Миртазапин и др.

Амитриптилин назначают принимать с минимальной терапевтической дозы. Каждую неделю ее повышают на 5-10 мг, добиваясь клинического эффекта или развития побочных эффектов. Как правило, после изменения дозировки, доза устанавливается в значении средней терапевтической — 30-75 мг в сутки. При длительном применении антидепрессантов следует помнить об их побочных эффектах. Амитриптилин может стать причиной сухости во рту, сонливости, запоров и головокружений.

Терапия с их применением продолжается от 6 до 12 месяцев.

Другие препараты

Помимо анальгетиков и антидепрессантов возможно использование лекарственных средств других фармакологических групп:

  • противосудорожные (Габапентин, Топирамат) нормализующие мышечный тонус, их применяют на фоне отсутствия или слабой выраженности эффекта от Амитриптилина и других антидепрессантов;
  • миорелаксанты (Тизанидин и его аналоги) могут использоваться до 2 месяцев, разрешено использовать одновременно с другими препаратами;
  • ноотропы (Пирацетам, Пикамилон и др.) имеют низкую степень доказательств эффективности, но показаны больным со снижением способности к вниманию и других когнитивных функций;
  • противотревожные средства по типу Афобазола или Атаракса, повышенный уровень тревоги приводит к усилению мышечного спазма и прогрессированию патологии, использование транквилизаторов (Стрезам и др.) позволяет снизить выраженность тревожности у пациента.

Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием симптомов и развитием стойких болевых ощущений.

Немедикаментозные подходы

В терапии также активно используют немедикаментозные методы. Больным важно знать, что они не являются самостоятельным лечением, а всегда применяются в комбинации с Амитриптилином и другими медикаментами.

Клинические исследования показывают, что максимальный лечебный эффект наблюдается от метода обратной биологической связи. Эта процедура позволяет уменьшить количество эпизодов ГБН, а также уровень тревожности. Дополнительное значение имеет когнитивно-поведенческая психотерапия и обучение больного методам психологической и мышечной релаксации. Указанные подходы направлены на избавление от нервного напряжения и нормализацию уровня качества жизни.

В медицине нет однозначного ответа на вопрос, лечат ли головную боль напряжения с помощью физиотерапии или данный метод обладает ограниченной эффективности. Положительные результаты наблюдаются при регулярных занятиях лечебной физкультурой (ЛФК) и массаже. Упражнения при головной боли напряжения направлены на активацию мышц шеи и головы за счет медленного выполнения простых двигательных заданий. ЛФК всегда проводится под наблюдением специалиста до того, как пациент освоит правильную технику их выполнения. Введение ботокса в напряженные мышечные группы не приводит к значимому эффекту.

Ограниченный эффект наблюдается при введение местных анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в триггерные точки. Лекарственные блокады используются совместно с приемом препаратов внутрь, лечебным массажем и ЛФК.

Диета носит общеоздоровительный характер. Из рациона питания убирают все жирные, жареные, соленые, острые блюда, увеличивая потребление овощей, фруктов, курятины, крольчатины, ягод, орехов и кисломолочных продуктов.

Общая информация

Среди всех случаев первичной ГБ, наиболее часто встречается головная боль напряжения. Это патология, которая проявляется болевыми эпизодами различной продолжительности. В неврологии используют синонимы: головная боль мышечного напряжения, психомиогенная или стрессовая ГБ и др.

По данным Всемирной организации здравоохранения описываемое состояние в течение жизни встречается у 80% людей. Как правило, оно имеет вид кратковременных диффузных болевых ощущений. Единичные приступы не требуют проведения терапии и устраняются при исключении причинных факторов развития патологии.

Виды заболевания

Клинические рекомендации в неврологии относят ГБН к первичным и доброкачественным цефалгиям. Это состояния, которые не связаны с какими-либо органическими изменениями головного мозга и анатомическими образованиями, расположенными в области шеи и головы.

В процессе диагностики используют следующую классификацию заболевания:

  • Эпизодическая ГБН — в течение 1 месяца выявляется не более 15 дней с болевыми ощущениями или 180 дней в течение 1 года. Дополнительно, эпизодическую ГБН разделяют на частую и не частую.
  • Хроническая — более 15 дней в течение 1 месяца больной жалуется на ГБ.

Эпизодическая и хроническая головная боль напряжения может протекать с напряжением перикраниальных мышц или без него, что также учитывается при постановке диагноза. Если у пациента отсутствует ряд диагностических критериев, то возможна постановка диагноза «Возможная ГБН».

Клинические признаки

Симптомы имеют вид эпизодов болевого синдрома с разной продолжительностью — от 30 минут до нескольких дней. У некоторых пациентов боль может присутствовать постоянно в течение суток.

Болевые ощущения носят диффузный и двусторонний характер. Вовлекается область затылка, темени, висков и лба. Выражены слабо или умеренно и не сопровождаются чувством пульсации. Большинство больных сравнивают их с сжимающим «обручом» или «каской». После физической нагрузки интенсивность болевого синдрома не увеличивается. ГБН может сопровождаться фото- и фонофобией, однако эти симптомы никогда не развиваются одновременно с болью.

Проявления и признаки

Клинические признаки и симптоматика ГБН – типичные: боль в основном двусторонняя, диффузная (возникает в височной части головы, справа и слева), исключительно локализуется в затылочной области, на макушке, в лобной части; боль тупая, стойкая, слегка колеблющаяся по интенсивности. Начало – постепенное, болевые ощущения усиливаются при движениях головы (в частности, при наклоне), при кашле. Этот феномен оценки отличает ГБН от мигрени, характерной сильной приступообразной болью, продолжающейся от часов до дней (30 минут – 7 дней), появляющейся, как ночью, так и днем.

Такая продолжительность не типична для головной боли напряжения, симптомы которой представлены разными проявлениями, ощущениями. Большинство больных указывают давление, тесный «обруч» вокруг головы, ощущение отечности, гиперестезию кожи головы, неприятные чувства при расчесывании волос, ригидность затылочных мышц вплоть до трапециевидных мышц.

Иногда проявляется легкая светофобия и фонофобия, но эти признаки возникают в исключительных случаях. Рвота отсутствует, тошнота возникает редко. Характерный признак – тревога, особенно при хронических состояниях, распространенные расстройства сна. Может возникнуть слабость, головокружение. Субъективные трудности не усугубляются физической активностью или алкоголем.

Согласно международной классификации, для определения ГБН она должна соответствовать некоторым критериям.

Эпизодическая:

  • повторяющиеся болезненные эпизоды, длящиеся от минут до дней, легкой или средней интенсивности;
  • проявления – диффузные, не усугубляются при физической активности;
  • отсутствие тошноты, присутствие фонофобии или светобоязни (не обязательно);
  • количество случаев заболевания – >180 в год, или > 15 в месяц.

Хроническая тензионная цефалгия (Chronic Tension Cephalgia), напротив, превышает этот предел.

Диагностика

Пациент с подозрением на ГБН исследуется неврологом; диагноз основывается на информации о характере боли и отрицательных результатах дальнейших исследований. При повторяющихся проявлениях выполняется визуализация головного мозга. Но исследования с помощью КТ, МРТ при ГБН показывают отрицательные обнаружения. В ходе диагностики определяется повышенная чувствительность мышц при физическом обследовании (преимущественно на трапециевидных, затылочных мышцах, большой ромбовидной мышце). Принимается во внимание тахикардия и повышенная потливость.

Цель объективного обследования ГБН – исключение других возможных причин. Важно исключить вторичную цефалгию и болезнь, вызванную злоупотреблением медикаментами.

В период между приступами могут возникать аномалии некоторых электрофизиологических тестов – повышенная электромиографическая активность, изменения в периоде экстероцептивного демпфирования. Путем записи активности перикраниальных мышц в период проявления головной боли напряжения оценивается способность мышц к релаксации. Однако наиболее часто для установления диагноза используются изменения в некоторых рефлексах.

Профилактика

Так как лечить головную боль напряжения сложнее, чем предупредить, людям, входящим в группу риска, следует воспользоваться нехитрыми правилами:

  • Полноценно отдыхать (не менее 8 часов в сутки), не ложиться поздно, если нужно рано вставать.
  • Следить за режимом и качеством питания, исключив из рациона жирное, острое, соленое.
  • Если работа сидячая, обязательно перерываться на короткое время.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Избегать стрессов и лишних переживаний.
  • Не злоупотреблять алкоголем, кофе, крепким чаем.

Если расстройство уже прогрессирует, нужно:

  • Неукоснительно соблюдать предписания врача.
  • Ходить на физпроцедуры.
  • Заниматься аутотренингами.
  • Воспользоваться оздоровлением на курорте.
  • Не пытаться лечиться самостоятельно.

Головная боль напряжения может появиться из-за неправильной осанки. Сидя за столом, нужно держать голову прямо, расслабить плечи, облокотиться спиной об опору. Во время работы за компьютером, смотреть прямо. Монитор должен быть на уровне глаз. Стопы желательно располагать на подставке для ног. Кисти и предплечья должны находиться на одном уровне.

ГБН – проблема современных людей. Стрессы и переживания подстерегают каждого, Бороться с их последствиями приходится долго. В стрессовых ситуациях необходимо научиться расслабляться. Для этого есть специальные дыхательные упражнения, аутотренинги по релаксации.

Если приступы повторяются, мешают плодотворно работать, меняют настроение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. После диагностики, специалист расскажет, как снять головную боль напряжения и избежать ее повторного появления.

Дата публикации: 29.03.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Формы и виды ГБН

Головная боль напряжения делится на эпизодическую форму (частую и нечастую) и хроническую. При нечастой цефалгии эпизодического характера приступы способны досаждать человеку несколько дней. Если сложить дни, во время которых ощущался болевой синдром, число не превысит 15 в месяц.

Если за 2 месяца чувствовалось около 12-15 приступов умеренной не проходящей в течение часа цефалгии, не усиливающейся при движении и физических нагрузках, но возникали фотофобия и шумобоязнь, значит, это была эпизодическая форма.

Хроническая, ярко-выраженная головная боль напряжения наблюдается чаще 15 раз за месяц. Вызывается мышечным спазмированием зоны шеи и головы. Страдающий цефалгией человек испытывает чувство тревоги и подавленности. Тупая боль проходит на короткое время и снова возвращается. Часто она начинается по утрам. Не вылеченная эпизодическая головная боль, со временем перетекает в хроническую форму.

У кого встречается

Со слабой давящей болью напряжения сталкивается много людей. Особенно ей подвержены 30-40 летние работники умственного труда, водители, диспетчеры. Их профессия связана с концентрацией внимания, сосредоточенностью, эмоциональной напряженностью, малоподвижным образом жизни. Поначалу человек даже не замечает первые симптомы. Головная боль напряжения волнами перемещается с лобной части к затылку, охватывая весь череп.

Неприятные ощущения отрицательно влияют на качество и производительность труда, самочувствие ухудшается. Человек пытается лечиться без помощи врачей и усложняет ситуацию, провоцируя перетекание эпизодической формы в хроническую.

Дети не реже взрослых сталкиваются с цефалгией напряжения. Сдавливающий болевой синдром делает ребенка взвинченным, беспокойным. Часто нарушение вызывает усталость, ломоту в шее и спине, поднимается или падает артериальное давление, учащается сердечный ритм.

Причиной цефалгии может стать слишком низкая или, наоборот, высокая парта, из-за чего ребенок занимает неудобное положение. Умственное напряжение, недосыпание, смена метеорологических условий, дефицит кислорода в комнате также провоцирует возникновение цефалгии.

Патологические ощущения, связанные со стрессовыми ситуациями

Зачастую человек не может понять, что у него заболела голова именно от нервов. Так происходит оттого, что многие скептически относятся к ухудшению самочувствия на нервной почве. Опасность кроется в том, что пока больной пытается искать причину в более серьезных заболеваниях, состояние только ухудшается, и голова болит еще больше от нервов.

Существует несколько характерных признаков, свидетельствующих о том, что заболела голова именно от нервов. Например:

  • ухудшилась память;
  • вялость, снижение жизненной активности;
  • нарушения сна;
  • периодически появляется нервный тик.

Клиническая картина — симптомы по всему организму

Различные симптомы могут характеризовать нервный срыв. Каждая группа симптомов характерна определенными признаками:

  • физические: серьезно нарушенный сон (слишком длительный, либо очень короткий); понос, потеря памяти, запор, нарушенная менструация, усталость, плохой аппетит, мигрень;
  • поведенческие: странное поведение, перепады настроения, проявление гнева, чувство насилия;
  • эмоциональные: тревога и беспокойство, нерешительность, плаксивость, желание умереть, наркотическая зависимость, паранойя, чувство величия.

Нарушенный сон и аппетит, угнетенное состояние, слабость в социальной сфере – основные симптомы. Человек чувствует безвыходность и загнанность в угол, депрессию. Когда близкие хотят помочь справиться со стрессом, у больного появляется чувство ненависти, грубости и агрессии к ним.

Характерная симптоматика ощущения нервной головной боли

Выше перечислены признаки, которые могут лишь указывать на то, что голова болит на нервной почве. Симптомы, указанные ниже, свидетельствуют на нервные головные боли с вероятностью девяносто процентов:

  1. Односторонняя локализация болезненных ощущений. В запущенных случаях неприятные проявления охватывают всю голову.
  2. Боли умеренные, относительно легко переносятся.
  3. При малейшем стрессе болезненность усиливается.
  4. Прием обезболивающих таблеток от головной боли недостаточно эффективен.
  5. Состояние ухудшается вечером и ночью.

Важно! Самостоятельно установить причину плохого самочувствия невозможно, требуется консультация профессионала.

Лечение

Терапия при цефалгии на фоне стресса должна быть комплексной. Перечень препаратов и других мероприятий подбирает врач на основании особенностей случая, общего состояния пациента, причин проблемы. Категорически запрещено пытаться купировать неприятные ощущения путем приема обезболивающих в ответ на появление дискомфорта. Это способно спровоцировать развитие абузусного синдрома, избавиться от которого очень сложно.

Медикаментозные варианты лечения головной боли, появляющейся от стресса:

  • анальгетики – «Пенталгин», «Анальгин» – действуют непосредственно на нервные окончания, снимая болезненные ощущения;
  • спазмолитики – «Но-Шпа», «Спазмалгон» – устраняют спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют ток крови и устраняют проявления гипоксии;
  • антидепрессанты – «Финлепсин», «Амитриптин» – борются с депрессией и другими проявлениями стресса;
  • успокоительные – препараты натурального и химического происхождения, которые расслабляют нервную систему.

Сроки медикаментозной терапии устанавливаются врачом и могут составлять от 2 недель до 2-3 месяцев. Не стоит отказываться от приема прописанных препаратов при появлении первых же признаков улучшения. Если не довести лечение до конца, проблема скоро вернется. Для усиления эффекта от мероприятий следует внести изменения в привычный ритм жизни.

Отказ от кофеина, алкоголя, полноценный отдых и умеренные спортивные нагрузки ускорят выздоровление. Дополнительно стоит рассмотреть варианты проведения нетрадиционной терапии.

Народные средства в лечении головной боли напряжения:

  • хвойная релаксация – в ванну с теплой водой добавить 2 столовых ложки хвойного экстракта и половину стакана морской соли. Продолжительность процедуры 10 минут. Манипуляцию рекомендуется проводить ежедневно в течение недели перед сном;
  • настойка мелиссы – чайную ложку сбора травы запарить стаканом кипятка и настоять в термосе или под крышкой в течение часа. Состав процедить и принимать по 2 столовых ложки до 6 раз в сутки, пока жидкость не закончится.

Все предпринимаемые шаги следует предварительно согласовывать с врачом. Перечисленные подходы отлично сочетаются между собой, но при злоупотреблении лечением существует риск создания чрезмерной нагрузки на организм.

Народные средства

Терапию нетрадиционными рецептами начинают после врачебной консультации, в основном комплексно с приемом медикаментов. Снимать приступы можно эфирными маслами, действенными считаются полынь и лаванда. Для лечения 6 капель выбранного масла разводят в половине стакана теплой жидкости и обтирают виски со лбом. Нервную систему хорошо успокаивают теплые ванны с температурой воды не более 37 градусов, в нее можно добавить стакан морской соли и 2 ложки хвойного экстракта. Принимать ванну рекомендуется не более 15 минут. Внутрь полезно употреблять следующие настои:

  1. Большую ложку корней валерианы заливают стаканом кипятка и выдерживают 6 часов. Жидкость употребляют по 15 мл трижды в сутки.
  2. Душица, перечная мята и кипрей смешиваются в равных пропорциях. Смесь трав берут в количестве 15 г и заливают 250 мл кипящей воды. Спустя 30 минут жидкость процеживают и пьют по 100–200 мл.
  3. Большая ложка цветов клевера заливается 200 мл горячей жидкости, отстаивается полчаса и употребляется по 2 больших ложки 3 раза в день.
  4. В настой добавляют перечную мяту, лекарственную ромашку, семена фенхеля и корни валерианы. Все травы смешивают в равных частях, далее берут 2 больших ложки смеси и заливают двумя кружками кипящей воды. Настой оставляют на ночь, после употребляют по стакану в день.
  5. Зверобой в объеме 1 большой ложки заливают кружкой кипятка и выпаривают 15 минут при медленном нагреве. Полученную жидкость цедят и пьют трижды в сутки по 50 мл.

При ГБН также полезно вдыхать аромат порезанной айвы. Продуктами, помогающими бороться с приступами, считают землянику, красную калину, бананы, черную смородину. Народные целители советуют ношение шерстяной повязки на голове, бус из желтого жемчуга на шее. Считается, что симптомы быстро устраняются, когда больной выпьет горячий, зеленый или черный чай с лимоном. Можно вдыхать пары бальзама Звездочка и втирать в виски и лобную зону.

Старым, действенным способом устранения головной боли считается накладывание компресса из размятого листа капусты и картофельной кашицы из сырого овоща. Действие ингредиентов объясняется наличием калиевых ионов, приводящих в норму сосуды и мышцы. С этой же целью сок продуктов можно употреблять внутрь.

Людям, страдающим цефалгией, следует увеличить потребление продуктов, содержащих витамины B группы: печень, бобовые, ржаной хлеб, пивные дрожжи.

Для снятия болевого приступа можно прибегнуть к помощи дыхательной гимнастики, одна из техник заключается в дыхании животом с короткими вдохами и продолжительными выдохами. Быстро прийти в форму позволяет холодный компресс, приложенный к затылочной области. В терапии также применяют следующие, популярные рецепты:

  1. Душистую коллизию выдерживают некоторое время в холоде, после разминают и прикладывают к вискам на 5 минут. Далее на несколько минут на голову кладут лимонные корки.
  2. Снятию симптома способствует компресс из свеклы и золотого уса.
  3. Считается, что этот рецепт снимет даже самую стойкую головную боль. Для него необходимо положить в емкость 2–3 измельченных апельсина с цедрой, 1 листок коллизии душистой, 250 г сахарного песка, 100 г измельченного хрена и 900 мл красного вина. Ингредиенты выпаривают на водяной бане 60 минут, далее употребляют по 3 больших ложки, спустя 2 часа после трапезы.
  4. Эффективным средством от боли считается компресс из листа сирени.
  5. При частых болях рекомендуется натощак выпивать кружку воды с 1 маленькой ложкой меда и 1 большой яблочного уксуса. Можно заменить
  6. воду сывороткой или кефиром.

Общие профилактические мероприятия ГБН, как и для всех заболеваний заключаются в здоровом образе жизни и умеренной физической активности. Во избежание приступов также необходимо:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • употреблять 2 литра воды в день;
  • периодически разминаться, выполняя работу за монитором или другую, требующую напряжения мышц;
  • избегать и не провоцировать конфликтов;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • по возможности посещать оздоровительные санатории;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Также рекомендовано заниматься спортом, лучшими видами при ГБН считают пилатес, аэробику, фитнес, бег, плавание. Для хорошего сна следует приобрести ортопедический матрац, для повышения стрессоустойчивости можно заняться йогой. Чтобы снизить риск появление ГБН у детей, нельзя перезагружать их письменными заданиями, следить, чтобы они не играли долго за компьютером и были достаточно активными в течение дня. Многие врачи при хронической форме советуют слушать расслабляющую музыку.Кроме профилактики, не менее важно соблюдать меры предосторожности при приеме назначенных лекарств и следовать другим рекомендации лечащего врача.

Методы диагностики

В связи с тем, что состояние, когда болит голова от нервов, достаточно трудно выявить, огромное значение имеет первичный опрос пациента медицинским работником. На этом этапе следует быть максимально откровенным с доктором и подробно рассказать о своих ощущениях. Например: «после того, как понервничаю, появляется головная боль» или «сначала перенервничала на работе, затем самочувствие ухудшилось».

Помимо доверительного разговора со специалистом, больному будет назначено прохождение следующих процедур:

  • УЗИ сердечной мышцы и сосудов;
  • МРТ, КТ головного отдела;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография.

Могут потребоваться и дополнительные методы обследования, чтобы определить, что голова болит именно от нервов, например, беседа с психологом.

Важно понять болит голова от напряжения мышц или это тревожный сигнал другого заболевания мозга. Для этого больному рекомендуют пройти рентгенографию позвоночного столба и черепа, компьютерную, магниторезонансную томографию, реоэнцефалографию сосудов (РЭГ), ультразвуковое исследование. (УЗИ).

Невролог для постановки правильного диагноза должен выяснить характер и интенсивность боли, длительность и частоту приступов. Больному советуют вести дневник, где будут зафиксированы все неприятные ощущения и сопутствующие симптомы. Оценить функциональность перикраниальных мышц и измерить порог чувствительности врач может путем пальпации или, используя прессорный альгометр (если он имеется в медучреждении).

Причины появления болей

В основном головная боль возникает из-за психического расстройства. Головная боль и мышечное напряжение возникают из-за длительного и хронического стресса. Причиной мышечного напряжения может быть длительное нахождение в сидячем положении или неудобная поза во время сна. Хроническая головная боль появляется из-за напряжения мышц шеи, глазных мышц и скальпового апоневроза. На формирование болезни влияют:

  • тонический спазм мышц;
  • биохимический сдвиг;
  • спазм сосудов, которые отвечают за силу боли;
  • недостаток серотонинергических систем;
  • депрессия;
  • плохая работа антиноцицептивной системы.

Боль в голове доставляет много неудобств

Кто подвержен ГБН

Из статистики ясно, что чаще всего такому виду цефалгии подвержены женщины, преимущественно до 50 лет. У людей пожилого возраста данный вид расстройства практически не наблюдается. Головная боль мышечного напряжения чаще возникает у людей, чья профессия требует длительной концентрации внимания и напряжения зрительных, шейных и плечевых мышц. В эту категорию входят те, кто много работает за компьютером, а также часовщики, ювелиры, швеи, водители и другие. Заболевание может возникнуть у школьников и студентов из-за долгого пребывания в неудобной позе.

Особые условия когда требуется немедленная медицинская помощь

Порой после нервов голова болит настолько сильно, что человек выбивается из привычного ритма жизни. Если более двух дней не удается самостоятельно избавиться от патологической симптоматики, необходимо посетить учреждение здравоохранения.

Как определить, что пострадавшему требуется скорейшая госпитализация

Помимо того, что болит голова от нервов, существует несколько дополнительных признаков, которые свидетельствуют о том, что человеку требуется стационарное лечение:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • боязнь яркого света;
  • тошнотворное чувство, рвотные позывы;
  • спутанность сознания;
  • нервный срыв закончился обмороком.

Указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, несущих угрозу жизни и здоровью.

Как уменьшить вызванную стрессом головную боль

Перечислим несколько эффективных действий, которые помогут, когда нервы сильно ухудшают самочувствие:

  • Покой. Больному потребуется прилечь в темной тихой комнате и расслабиться.
  • Чашка зеленого чая. Напиток поможет успокоиться и прийти в себя.
  • Если произошло защемление нерва, потребуется сделать легкий самомассаж шейной области.
  • Ароматерапия. Хорошо помогает вдыхание паров следующих эфирных масел: мандаринового, розмаринового, гвоздичного, лавандового.
  • Крепкий сон. Спустя два-три часа сна в спокойной обстановке, самочувствие улучшится.

Терапевтические процедуры при головной боли на нервной почве

После того как больному будет установлен диагноз, доктор подберет подходящее лечение, когда болит голова от нервов. Рассмотрим самые действенные способы устранения патологической симптоматики.

Лечение медикаментозным способом

Универсальное лекарство от нервов и стресса отсутствует. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни пациенту назначают:

  1. Психотропные препараты − Мелипрамин, Ребоксетин, Пирлиндол, Имипрамин.
  2. Успокоительные средства − Персен, Неврохель, Нервофлукс, Дормиплант.
  3. Анальгетики − Аскофен, Анопирин, Фенацетин, Метиндол.

Важно! Любые медикаментозные средства можно принимать только при назначении доктора.

Лечение зарядкой

Стресс может быть не только психологическим. Отсутствие двигательной активности или ее недостаток тоже являются стрессовой нагрузкой для организма. Поэтому ежедневная зарядка поможет стабилизировать психоэмоциональный фон и улучшит самочувствие.

Гимнастика для лица

Помогут снизить болезненные ощущения от нервов следующие движения, выполненные с помощью мимических мышц:

  • медленное поднятие и опускание бровей в течение пяти минут;
  • имитирование крика, для этого потребуется широко открыть рот и застыть в таком положении на несколько секунд;
  • попеременное выдвигание подбородка вперед и возврат в нормальное положение.

Упражнения необходимо выполнять в комплексе ежедневно.

Гимнастика для шеи

Снять болевые ощущения после нервного стресса помогут упражнения для шеи:

  • наклон головы к груди, насколько это возможно;
  • вращение головой сначала по часовой стрелке, затем − против;
  • плавное вращение головой вправо-влево.

Все движения необходимо повторять минимум десять раз.

Народные средства

Перечислим самые действенные народные средства, когда болит голова от нервов:

  • фитотерапия, хорошо помогают травяные отвары, настои, настойки;
  • компрессы, в зависимости от диагноза используются теплые, холодные компрессы, а также из природных составляющих, таких, как сирень или капуста;
  • расслабляющие солевые ванны;
  • сокотерапия, больше всего подходит капустный, свекольный, томатный, картофельный соки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не сталкиваться с состоянием, когда от нервов болит голова, необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  1. Не выполнять непосильные нагрузки, больше отдыхать и расслабляться.
  2. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.
  3. Раз в полгода проходить курс расслабляющего массажа.
  4. Увеличить продолжительность ночного сна до восьми часов.
  5. Питаться легко усваиваемыми натуральными продуктами, пить не менее двух литров чистой воды в день.
  6. Ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью от сорока минут до часа.

Главная рекомендация, когда болит голова от нервов − проконсультироваться с медработником. Специалист поможет устранить болезненность и избежать неблагоприятных последствий для здоровья.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *