Когда показано лечение коклюша антибиотиками

Антибиотик при коклюше необходим только в том случае, когда на фоне инфекционного процесса развивается воспаление и существует угроза образования осложнений. В большинстве случаев терапия коклюша не требует использования антибактериальных средств. Для детей и взрослых подбирают антибиотики с учетом особенностей организма и возможных рисков. Продолжительность курса лечения и дозировка разрабатываются доктором.

Характеристика патологии

Коклюш – это детское заболевание, характеризующееся попаданием через слизистую оболочку носоглотки коклюшных палочек, которые провоцируют появление приступообразного кашля. Болезнь редко встречается во взрослом возрасте. Имеет несколько стадий течения. От момента инфицирования до полного выздоровления проходит не менее 2-3 месяцев.

Болезнь опасна тем, что вызывает сильный сухой кашель, нарушающий процесс дыхания. Может развиваться асфиксия, при которой нередки случаи летального исхода. В группу риска попадают дети до 1 года, а также те дети, которые не прививаются вакциной АКДС.

Вакцинация не гарантирует полную защиту от коклюша, так как вырабатываемый иммунитет временный. Однако, те дети, которые соблюдают процесс иммунизации согласно календарю прививок, даже при заражении справляются с инфекционным процессом легко и без особых последствий для здоровья. Непривитые дети рискуют получить массу осложнений и умереть во сне.

Коклюш – бронхолегочная бактериальное заболевание, возникающее при попадании в организм бактерии Bordetella Pertussis, проникающей в дыхательную систему и провоцирующую спазм легочной мускулатуры, вызывающий появление сильного, приступообразного, сухого кашля, сопровождающегося тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием вплоть до остановки дыхания.

Не имеющая возрастных ограничений патология наиболее часто поражает детей в возрасте от 0 до 14-ти лет. Без своевременно применения антибактериальной терапии болезнь способно спровоцировать не только сильный приступ кашля, но и остановку дыхания, становящуюся причиной гибели ребенка.

Наиболее эффективной мерой профилактики заболевания считается вакцина (АКДС), вводимая малышу в возрасте 4-х месяцев. Современная мода на отказ от прививок и частый перенос календаря вакцинации по медицинским показаниям стали причиной ежегодного увеличения в мире регистрируемых случаев заболевания коклюшем, наиболее часто возникающих у детей в возрасте от 7-ми до 14-ти лет.

Различающаяся в зависимости от количества приступов на лёгкую, среднюю и тяжелую форму болезнь может поражать и взрослых людей, протекая у них, как правило, в форме затяжного, не опасного для жизни бронхита, но делающего человека носителем вируса, потенциально опасным, для не имеющего к коклюшу иммунитета, ребенка.

Аскорил сироп для детей только купирует симптом коклюша!

Не отличающаяся устойчивости к антибиотикам бактерия Bordetella Pertussis хорошо поддается лечению антибактериальной терапией, позволяющей не только быстро купировать приступы кашля, но и предупредить дальнейшее развитие спазма бронхолегочной мускулатуры, способного вызвать опасную для жизни малыша, остановку дыхания.

Виды антибиотиков

Антибиотики при коклюше у детей назначаются при тяжело протекающей и опасно для здоровья ребенка стадии болезни.

Проводимая при катаральном этапе, до 20-го дня развития болезни антибактериальная терапия способна полностью разрушить провоцирующий болезнь токсин, не дать заболеванию перерасти во вторую стадию патологии, сопровождающуюся сильным, приступообразным кашлем, способным вызвать остановку дыхания.

Для лечения коклюша показаны:

Антибиотики пенициллинового ряда Препараты широкого спектра действия, основанные на губительном для патогенных бактерий свойствах плесневелых грибков, применяемых при лечении заболеваний инфекционной и бактериальной природы.
  • Ампициллин;
  • Биомицин;
  • Амоксициллин
Макролиты Группа антибактериальных препаратов, в основе которой находится макроциклическое латонное кольцо, позволяющее нарушить синтез белка в микробной клетке. Считаются наименее токсичными среди антибактериальных препаратов.
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин
Препараты цефалоспоринового ряда III-IV поколения Производятся из цефалоспорина С и отличаются очень высокой эффективностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Цефалексин
  • Цефаклор;
  • Зиннат

При неосложненном течении болезни назначается пенициллиновая терапия. В случае добавления бронхолегочных осложнений терапия коклюша у ребенка проводится только макролитами или препаратами цефалоспориновый группы. Дозировку и наименование препарата, а так же срок лечения подбирает только лечащий врач.

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша у детей и взрослых

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша направлена на нормализацию механизмов местной защиты слизистой оболочки бронхов, уменьшение кашля и отека слизистых оболочек, уменьшение чрезмерного выделения слизи (мокроты), противодействие бронхоспазму, облегчение отхождения мокроты.

При легкой форме заболевания назначаются успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника, пиона). Из спазмолитических средств — микстура с экстрактом белладонны, кальция глюконат. Витамины группы С, А и Р. При аллергии показано назначение десенсибилизирующих средств.

Рис. 4. Лечение коклюша у детей в возрасте до одного года проводится в палатах интенсивной терапии.

Лечение кашля при коклюше у детей и взрослых

Противокашлевые препараты мало эффективны при коклюше. Однако их иногда используют при мучительном кашле.

  • Отхаркивающие препараты (муколитики) Бронхикум, Амброксол, Амбробене, Стоптуссин и Лазолван.
  • Препараты с отхаркивающим эффектом и стимуляторы двигательной (моторной) функции дыхательных путей — Синетос, Туссин, Колдрекс бронхо и Бромгексин.
  • Противокашлевой препарат центрального действия Синекод.
  • Бронходиллятаторы Беродуал и Эуфиллин.

Бронхомуколитики желательно вводить при помощи небулайзера. Аппаратное введение препаратов этой группы гарантирует их глубокое проникновение в бронхолегочную систему.

На второй неделе спазматического периода подключается массаж и дыхательная гимнастика.

Правильная организация досуга у детей старшего возраста (занятия, игры, развлечения, чтение) способны предотвратить приступы кашля. Они снижают кашлевую доминанту.

Рис. 5. Бронхомуколитики при коклюше желательно вводить при помощи небулайзера.

При тяжелом приступообразном кашле назначается противоаллергический препарат Пипольфен и транквилизатор Седуксен.

При бронхообструкции показан Эуфиллин. Такие препараты, как Солутан, Атропин, Эфедрин и Адреналин применять нецелесообразно из-за того, что они повышают давление в малом круге кровообращения и повышают возбудимость центральной нервной системы.

Седативным и противосудорожным действием обладают транквилизаторы Седуксен, Реланиум и Сибазон.

Успокаивает больных, уменьшают частоту приступов кашля и апноэ, обладают противорвотным эффектом нейроплегические средства (нейролептики). Из препаратов этой группы при лечении коклюша у детей применяется Аминазин.

Транквилизаторы и нейролептики применяются при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания.

Показания к назначению антибиотиков при коклюше

Любой здоровый организм способен преодолеть коклюш без стороннего вмешательства. Антибиотик крайне необходим, если:

  1. Коклюш развивается на фоне хронических заболеваний легких, что обусловлено патологическим снижением местного иммунитета.
  2. Ребенок не привит, заболевание протекает в отягощенной форме.
  3. На фоне коклюша развивается ряд инфекционно-воспалительных процессов в легких, что чревато образованием осложнений.

Необходимость использования антибактериальной терапии обусловлена данными лабораторного исследования коклюша. Особенное внимание обращают на общий и биохимический анализ крови. Выраженный лейкоцитоз в совокупности с лимфоцитозом являются ключевым показателем в необходимости использования антибиотиков.

Антибиотики назначаются только в катаральной стадии заболевания, когда присутствуют незначительные признаки ОРЗ. При спазматической стадии, для которой характерен приступообразный периодический непродуктивный кашель, использовать антибиотикотерапию смысла нет по причине отсутствия самой бактерии. Характерные признаки коклюша вызваны обширной интоксикацией организма с поражением нервной системы. Бороться с интоксикацией следует с помощью других лекарств, используя симптоматическое лечение.

Показанием для использования антибиотиков является контакт человека с больным. Подавление коклюшной инфекции на стадии инкубационного периода способствует снижению рисков развития осложнений в дальнейшем. Своевременный прием антибиотиков позволяет заболеванию протекать в более легкой форме.

Характеристика заболевания

Возбудитель болезни (коклюшная палочка, бордетелла или бактерия Борде-Жангу) выделяется из организма больного или бактерионосителя при разговоре, чихании, кашле с капельками слюны или слизи. Устойчивостью вне организма не обладает, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, других факторов и дезинфектантов.

Восприимчивость, особенно при тесном контакте, высокая – заболевает от 90 до 100% проконтактировавших с больным или бактерионосителем.

Врожденного иммунитета к коклюшу нет, симптомы и необходимость лечения болезни могут появиться даже у новорожденного ребенка. Защищает от коклюша вакцинация (АКДС), но поствакцинальный иммунитет отмечается только в течение 5-12 лет. Поэтому может возникать коклюш у взрослых, у пожилых людей и у подростков.

Болезнь развивается после инкубационного периода длительностью от 1 до 3 недель. Начало острое. Течение заболевания можно условно разделить на 3 периода: катаральный (начальный), период судорожного кашля и выздоровление.

В начальном или катаральном периоде диагностика коклюша затруднена, так как он практически не отличим от симптомов респираторных вирусных инфекций.

Во втором периоде появляется типичный признак коклюша в виде повторяющихся изнурительных приступов кашля с шумным свистящим вдохом (репризой), что и позволяет поставить клинический диагноз. Труднее диагностировать абортивные, атипичные, стертые формы коклюша. Но вопрос об их лечении и не встает, коль коклюш не диагностируется. Да и протекают они легко, не доставляя особых проблем больному или родителям ребенка.

Нужна ли антибиотикотерапия при коклюше?

Коклюшная палочка отличается тем, что не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. Казалось бы, учитывая это, справиться с инфекцией будет легко, имея такой широкий выбор современных антибиотиков. Но не так все просто.

Попадая в организм с вдыхаемым воздухом, коклюшная бактерия активно размножается на поверхности слизистой в бронхах и бронхиолах, выделяя при этом токсин. Если бы всегда удавалось диагностировать коклюш в катаральном периоде, то действительно можно было бы антибиотиками оборвать развитие болезни с помощью губительного воздействия их на бактерию.

Но диагноз чаще всего ставится уже в период приступов кашля, возникновение которых связано с действием токсина бордетеллы. А на токсин антибиотик действия не оказывает. Под действием токсина на нервные рецепторы и в результате импульсов в головной мозг со слизистой бронхов, раздражаемой все тем же токсином, создается очаг постоянного возбуждения в кашлевом центре.

А бордетеллы постепенно гибнут сами, без лекарств, к 20-25 дню болезни. Поэтому коклюш – это уникальная болезнь: возбудитель самостоятельно гибнет, а болезнь не остановить. Применение антибиотиков после 20-го дня болезни не имеет смысла.

Коклюш – болезнь, вызываемая бактериями Bordetella pertussis и передающаяся по воздуху. Бактерии попадают через слизистую дыхательной системы, крепятся на ней и начинают размножаться, не проникая при этом в кровь. В месте прикрепления возникает воспаление, язвы и местный некроз. Чаще всего бактерии проникают в бронхи, выделяют токсины, которые, раздражая нервные окончания, вызывают мучительный кашель.

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель. В развитии заболевания выделяют 3 стадии:

  1. Катаральная. Появляется недомогание, слабость, насморк, кашель, температура чуть выше 37,5 °С. Ребенок начинает капризничать, нервничать. На этой стадии признаки заболевания невозможно отличить от симптомов ОРВИ.
  2. Спазматическая. Этот этап относят к началу второй недели заболевания, он характеризуется внезапным появлением изматывающих приступов кашля с характерным свистом на вдохе. Процесс носит цикличный характер. Несколько эпизодов кашля сменяются свистящим вдохом, потом опять появляется кашель. Такие циклы могут повторяться до 15 раз подряд. Лицо обретает синюшный оттенок, глаза краснеют, на шее набухают вены. В некоторых случаях останавливается дыхание. После приступа периодически возникает рвота, судороги. Частота приступов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 5 до 50 в сутки. Длительность атаки – до 4 минут.
  3. Выздоровление. Возникает через 3-4 недели после начала появления судорожного кашля и продолжается еще несколько недель.

Заболевание, протекающее в атипичной, стертой и абортивной форме, не имеет таких ярких проявлений, поэтому сложнее поддается диагностике.

У человека, переболевшего коклюшем, иммунитет не возникает. Прививка, которую делают в детстве, перестает действовать через несколько лет, поэтому при контакте с больным человеком велика вероятность заболеть снова.

Этапы лечения коклюша

На 1-м этапе возникает необходимость борьбы с возбудителями коклюша и купирования острых проявлений заболевания, таких как остановки дыхания, судорожного и геморрагического синдромов, специфических изменений в бронхолегочной системе.

На 2-м этапе проводится профилактика развития бактериальных осложнений.

Борьба с коклюшными палочками в сочетании с правильно организованным режимом, уходом и питанием больного ребенка — важнейшие компоненты терапии при коклюше на первом этапе.

Госпитализация

Дети старшего возраста и взрослые, заболевание у которых протекает в легкой форме и привитые дети могут лечиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат:

  • дети первых месяцев жизни непривитые от коклюша,
  • дети и взрослые, заболевание у которых протекает в среднетяжелой форме, но имеются предпосылки к развитию осложнений,
  • дети с хроническими заболеваниями, которые способствовали ослаблению и истощению организма, что привело к развитию коклюша,
  • дети из общежитий, домов ребенка, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и закрытых лечебных учреждениях,
  • взрослые с тяжелым осложненным течением заболевания.

У половины детей коклюш начинает развиваться под маской ОРВИ, микоплазменной, хламидийной и цитомегаловирусной инфекции. Поэтому главная задача инфекционного отделения — не допустить возможности вторичного инфицирования.

Рис. 1. На фото современная инфекционная больница с боксированными палатами.

Режим лечения

Правильно организованный режим лечения ребенка позволяет облегчить проявления заболевания. При коклюше он щадящий, ограничивающий отрицательные психоэмоциональные и физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе являются обязательной процедурой при лечении коклюша в домашних условиях. Оптимальными условиями для прогулок является температура воздуха от плюс десяти до минус пяти градусов Цельсия. Продолжительность прогулок должна составлять от 30 минут до 2-х часов. Прогулки при более низких температурах не желательны.

Психоэмоциональный покой включает в себя устранение всех внешних раздражителей. Сон должен быть более продолжительным. Госпитализировать детей необходимо вместе с мамами. Мамы должны обучиться методике проведения дыхательной гимнастики, уметь отвлекать детей от кашля и самой не пугаться его приближения, оказывать первую помощь при апноэ.

Рис. 2. Прогулки на свежем воздухе являются обязательными для детей, коклюш у которых протекает в легкой форме.

Возбудитель болезни (коклюшная палочка, бордетелла или бактерия Борде-Жангу) выделяется из организма больного или бактерионосителя при разговоре, чихании, кашле с капельками слюны или слизи. Устойчивостью вне организма не обладает, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, других факторов и дезинфектантов.

Немного о коклюше

Возбудителем недуга является бордетелла, или палочка коклюшная. В Европе ее именуют бактерией Борде-Жангу. Микроорганизм передается от больного человека к здоровому во время:

Причем капельки мокроты могут достигать и людей, стоящих в нескольких метрах от инфицированного. Вне человеческого тела палочка быстро гибнет. Уничтожает ее также:

  • ультрафиолет;
  • дезинфицирующие средства;
  • холод.

Для людей, пребывающих в тесном контакте с заразившимся, шанс заболеть очень высок. Достигает в среднем 90 процентов.

Причем в закрытых группах (детские сады, интернаты) нередко болеют все без исключения.

У человека отсутствует врожденная невосприимчивость к коклюшу. Потому довольно часто болезнь находят даже у грудных детей. В настоящее время наиболее действенный способ защиты – вакцинация. В России используется препарат АКДС. Однако и после него иммунитет сохраняется недолго – максимум 12 лет. Потому заболеть могут и подростки, и взрослые люди.

Острой фазе развития заболевания предшествует инкубационный период. Длительность его в большинстве случаев составляет 7 дней. Но иногда он продолжается и 3 недели. Начало недуга во всех ситуациях достаточно острое.

Медики различают три этапа развития коклюша:

  • первый – катаральный;
  • второй – спазматического кашля;
  • и наконец – выздоровление.

В начальном периоде диагноз поставить достаточно трудно, поскольку все проявления соответствуют ОРЗ и многие врачи не считают нужным направлять на анализ ребенка.

Только вторая фаза позволяет точно указать на коклюш, поскольку у больного развивается кашель непродуктивный и приступообразный со вдохом, сопровождающимся свистом (так называемая реприза).

Следующие формы болезни поддаются диагностированию с большим трудом:

Впрочем, их течение достаточно легкое, и особых проблем ни взрослому, ни ребенку они не доставляют.

Эффективны ли антибиотики

У коклюшной палочки имеется одно свойство – она не способна выработать устойчивость к антибактериальным препаратам. Это обстоятельство воспринимается многими как прекрасная возможность обуздать инфекцию с минимальными трудностями. Однако специалисты отмечают, что есть ряд сложностей, препятствующих тому.

Попав в человеческое тело, бактерия начинает интенсивно размножаться на слизистых покровах бронхов, и в равной степени в альвеолах. При этом она выделяет токсины. Если выявляют коклюш в катаральном периоде, то польза от антибиотиков более чем очевидна.

Но, как ранее уже отмечалось, в большинстве случаев за помощью обращаются на второй фазе, когда начинаются приступы непродуктивного кашля. Проблема же состоит в том, что антибиотики никак не помогают справиться с самим токсином. Вместе с тем он, воздействуя на рецепторы, заставляет мозг видеть неполадки в бронхах. Так создается перманентное возбуждение в его кашлевом центре.

Сами же микроорганизмы в большинстве случаев и так погибают через 20 или максимум 25 суток после начала острой фазы, безо всяких лекарств. Таким образом, медики указывают, что нет смысла назначать антибиотики на третьей неделе.

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками не является обязательным, поскольку во втором периоде коклюша они никак не помогают снизить количество приступов или интенсивность собственно кашля. Больший эффект достигается, если их прописывают в первые 14 дней болезни.

Из этого делается вполне однозначное заключение: важно не то, какие именно препараты использовать, а когда их принимать.

Антибиотики показаны в следующих ситуациях:

  • если ребенок маленький (меньше 2-х лет);
  • когда болезнь протекает в осложненной форме;
  • при наличии других инфекционных заболеваний, протекающих на фоне коклюша.

Причем иногда случается, что сразу несколько членов семьи заболели – здесь целесообразно прописать антибиотики всем, кто контактировал с инфицированными, невзирая на возраст. Такая мера в большей степени является, впрочем, профилактической.

Важно сделать это, даже если анализы не показали наличия возбудителя коклюша в мокроте заболевшего. Практика свидетельствует, что если положительная проба во всех случаях подтверждает диагноз, то отрицательная отнюдь его не опровергает.

В то же время стоит указать, что антибиотики, принимаемые с запозданием, не ухудшают состояние больного – они просто бесполезны.

Эффективные группы препаратов для лечения

Далеко не все антибиотики можно использовать при лечении коклюшной инфекции. Существует несколько наиболее эффективных групп лекарств, разрешенных для лечения пациентов всех возрастов.

Пенициллины

Эта группа антибактериальных средств хороша легкой восприимчивостью организма и незначительными побочными реакциями, но при длительном употреблении развивается привыкание, и терапевтическая эффективность сводится на нет. Самыми широконазначаемыми из них являются:

  1. Ампициллин – провоцирует уничтожение патогенной клетки за счет влияния на ее внутриклеточный обмен веществ. Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Продолжительность приема составляет 5-8 дней. Хорошо переносится организмом и не вызывает опасных для жизни побочных реакций.
  2. Амоксициллин – имеет аналогичный способ воздействия на организм, но более эффективен, так как не поддается частичному разрушению активных компонентов ферментами желудочного сока. Используют в виде лекарства Амоксиклав, выпускаемый в виде таблеток и детской суспензии.
  3. Флемоксин – содержит ряд вспомогательных компонентов, обеспечивающих максимальное усвоение и достижение терапевтического эффекта. Продолжительность приема 3-4 дня, чего вполне достаточно для полного подавления коклюшной палочки.

Макролиды

Бактериостатическое свойство препаратов обеспечивается за счет подавления синтеза протеина в молекулах патогена, что пагубно сказывается на состоянии клетки и вызывает ее гибель. Обладают широким спектром воздействия и минимальными побочными эффектами, которые связаны с индивидуальной непереносимостью. Самыми эффективными в лечении коклюша являются:

  1. Азитромицин – устойчив к воздействию кислотной среды желудка, легче усваивается и достигает максимальной концентрации в крови через 1,5 часа. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций. Курс лечения в среднем составляет 2-5 дней. Выводится из организма почками.
  2. Эритромицин – в больших дозах провоцирует повышенную нагрузку на печень и почки. Для лечения детей не используется.
  3. Суммамед – содержит вспомогательные компоненты, которые ускоряют процесс всасывания активного компонента в кровь. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков отличается своей комплексностью воздействия, уничтожая не только коклюшную палочку, но и другие патогенные микроорганизмы. Воздействуют на организм избирательно, не вызывая осложнений и побочных реакций. Способствуют разрушению бактерии, путем пагубного воздействия на ее оболочку. Не токсичны, поэтому могут использоваться для пациентов абсолютно всех возрастов. Самыми популярными из них являются:

  1. Зиннат – не влияет на работу печени и желудочно-кишечного тракта. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Препарат в особо тяжелых формах течения коклюша может назначаться в максимальных дозировках.
  2. Цефтриаксон – вводится в организм через внутримышечную инъекцию. Обладает широким спектром воздействия на патогенным микроорганизмы. Не вызывает побочных реакций, за исключением индивидуальной непереносимости.
  3. Максицеф – проявляет активность в отношении более 200 видов микробов. Отличается хорошей переносимостью и проявлением терапевтического эффекта в первые сутки после начала приема лекарства.

Выбор антибиотика и его дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Самолечение категорически запрещено, так как в некоторых случаях использование антибактериальной терапии нецелесообразно.

Особенности применения

При назначении антибиотика важно учитывать не только стадию коклюша, но и наличие сопутствующих заболеваний. У детей и взрослых прием лекарств имеет свои особенности и отличия.

Поскольку детская смертность от коклюша в первый год жизни максимальна, терапию инфекционного процесса осуществляют в стационаре под контролем специалистов. Антибиотики назначают только в том случае, когда иммуноферментный тест показывает наличие второй стадии заболевания. Дозировка подбирается с учетом таких показателей, как:

  • наличие осложнений коклюша,
  • вес ребенка и возраст,
  • наличие врожденных патологий нервной системы.

Для детей антибиотики используют в виде суспензии и внутримышечной инъекции. Предпочтение отдают второй форме, так как снижается раздражающее воздействие на пищеварительный тракт, не приспособленный для усвоения лекарств.

Суспензии для перорального употребления разрешено разводить в небольшом количестве молока или воды, что облегчит их прием детьми дошкольного возраста. Если вес ребенка превышает норму, расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая количество мг на 1 кг веса.

Современные антибиотики хорошо сочетаются с другими лекарствами, поэтому могут использоваться в комплексной терапии коклюша, не вызывая побочных реакций. Их принимают обычно 1 раз в день в одно и тоже время. Нет необходимости делить дозу на 3-4 приема.

Для лечения взрослых пациентов используют две формы антибиотиков:

  1. Таблетки для перорального приема – абсорбируются из пищеварительного тракта и быстрее активизируются. Не используются при наличии гастрита, язвенной болезни и патологий печени.
  2. Раствор для внутримышечного введения – используется, если таблетки не подходят по ряду причин.

Может использоваться стандартная доза, рекомендованная производителем препарата. При необходимости врач может увеличивать суточную норму до предельно допустимых показателей.

Антибиотики способны подавлять не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, населяющие кишечник. Это чревато развитием такого состояния, как дисбактериоз. Восстановление баланса микрофлоры возможно при одновременном употреблении комплексных пробиотиков. Для детей самыми эффективными являются Аципол, Линекс, Лактиале. Взрослым пациентам назначают Бифиформ, Энтерожермина, Линекс.

При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе, перед введением антибиотиков следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если развиваются побочные реакции, антибиотик заменяют аналогичным по воздействию, но отличным по составу.

Для детей различных возрастных групп показаны такие антибиотики, как:

  1. Дети до года – Амоксиклав, Суммамед, Цефазолин.
  2. Дети 1-3 лет – Зиннат, Максицеф, Азитромицин.
  3. Дети дошкольного возраста – Цефтриаксон, Амоксиклав.
  4. Дети школьного возраста – Зиннат, Цефтриаксон, Флемоксин.

Взрослым пациентам чаще всего назначают Зиннат и Цефтриаксон, так как при наличии коклюшной инфекции именно эти лекарства обладают наивысшей эффективностью.

Самолечение категорически запрещено, так как любой антибиотик имеет противопоказания и провоцирует повышенную нагрузку на печень и пищеварительный тракт. Назначать антибиотик, его дозы и продолжительность курса приема может только врач, опираясь на результаты исследований с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *