Ком в горле

Чувство кома в горле периодически появляется у многих людей, и связано оно может быть с очень разными болезнями и состояниями. Такое ощущение безболезненно, но достаточно дискомфортно: человеку кажется, что у него в горле находится инородное тело. В некоторых медицинских источниках такое состояние называют глоточным шаром. Этот симптом может быть как временным, так и постоянным. В большинстве случаев он не является свидетельством серьезных болезней. Однако те люди, которые испытывают такое ощущение регулярно, не должны откладывать с визитом к врачу. Он посоветует, какие именно обследования нужно провести. Ведь ком в горле может быть признаком ЛОР-заболеваний, нарушений функции ЖКТ и даже симптомом неврологических нарушений.

Какие причины могут спровоцировать подобное ощущение и что делать, чтобы предотвратить такие проявления, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

На сегодня остается много невыясненных моментов по поводу этиологии и патогенеза такого проявления. Исследования подтверждают, что этот симптом связан не только с локальными нарушениями, происходящими в области шеи. Отмечается связь патологии ротоглотки и пищевода, поскольку эти органы взаимосвязаны анатомически. Были проведены исследования связи этого проявления с желудочно-пищеводным рефлюксом, по результатам которого его отнесли к внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Правда, на данный момент это утверждение является спорным.

В процессе клинических наблюдений также было зафиксировано, что ощущение кома в горле часто сочетается с признаками дискинезии пищевода. В некоторых исследованиях отмечается, что механизм, провоцирующий такой признак, связан с повышением давления в области перстневидно-глоточной мышцы или нарушением двигательной активности в подглоточном пространстве. Кроме того, симптом может провоцировать высыхание глотки в состоянии эмоционального потрясения и стресса. Похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях — диффузном спазме пищевода, аутоиммунном миозите, миастении, вследствие появления новообразований в области шеи и др. Но в целом единого мнения по поводу природы кома в горле на данный момент нет.

Классификация

Поскольку этот симптом может являться признаком целого ряда заболеваний, то привычной классификации в данном случае не существует. Если речь идет о данном симптоме, обусловленным неврозом гортани, выделяют следующие его типы:

  • Анестезия – в области горла понижается или полностью исчезает чувствительность, отмечается напряжение в области гортани, затруднения при глотании пищи и слюны.
  • Гипестезия – симптомы напоминают признаки анестезии, однако они выражены сильнее. Снижается чувствительность горла, во время глотания ощущается дискомфорт. Если такие симптомы не исчезают длительное время, это может привести к асфиксии водой или пищей.
  • Гиперестезия – отмечается спазм и повышенная чувствительность. Больному сложно есть, говорить и даже дышать. Это состояние может развиваться после пережитого стресса.
  • Гипералгезия – отмечается регулярная боль в глотке и горле, усиливающаяся при приеме пищи и воды.
  • Парестезия – может проявляться ощущениями присутствия инородного тела большого размера в горле. Боль в горле усиливается во время еды.

Причины ощущения кома в горле

Говоря о том, почему стоит ком в горле постоянно или периодически, следует отметить, что причины чувства кома в горле могут быть очень разными.

Спровоцировать такое ощущение, сохраняющееся долгое время, может воспалительный процесс в глотке. В ходе развития воспалительного процесса появляется сильная отечность, что и создает впечатление наличия комка при глотании. Вызвать это состояние может острый и хронический тонзиллит, ларингит, фарингит.

Этот симптом характерен и для заболеваний щитовидки – тиреоидита, эндемического зоба и др. Это часто встречающийся признак щитовидки у женщин и мужчин.

Ком в горле после еды, а также тошнота и изжога могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, его верхних отделов. Ком в горле и отрыжка воздухом после приема пищи часто проявляются при ослаблении работы пищевого нижнего сфинктера. Как следствие, после трапезы отмечается постоянная отрыжка воздухом и чувство помех в горле. Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод, провоцирует не только дискомфорт в горле, но и кашель, а также другие неприятные симптомы. Ком в горле может ощущаться при гастрите, когда это заболевание обостряется. В таком случае более точные причины проблемы необходимо определить, посетив гастроэнтеролога.

Распространенное явление — ком в горле при неврозе. Невроз глотки развивается на фоне сильного волнения, пережитого стресса – то есть на нервной почве. Так называемый нервный ком может приводить к тому, что человеку будет трудно глотать слюну и даже тяжело дышать. ВСД (вегето-сосудистая дистония) также может приводить к ощущению инородного тела в горле, вследствие чего человеку трудно дышать. При этом очень часто больные изначально не предполагают, что причина таких проявлений — психосоматика, и проходят ряд обследований, так и не обнаруживая корень проблемы.

Иногда беспокоит ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Очень часто при остеохондрозе развивается чувство скованности в верхнем отделе позвоночника, что может периодически вызывать и дискомфорт в глотке. Но если развивается спондилез с разрастанием спондилофитов, это может приводить к дискомфорту в горле, так как подобное образование давит на гортань. Правда, подобное явление – это редкость.

Причиной подобного симптома может быть развитие доброкачественной опухоли или онкологическое заболевание. Появление новообразований в области глотки приводит к давлению и ощущению сдавленности. В данном случае очень важно как можно быстрее посетить онколога и начать лечение.

Нередко женщины жалуются на подобный симптом при беременности. Так как в период вынашивания малыша организм подвергается серьезной перестройке, подобное ощущение может стать следствием токсикоза, аллергических проявлений, эмоционального напряжения и т. п.

Кроме перечисленных причин, этот симптом может проявляться вследствие эндокринных нарушений, аутоиммунных болезней (синдром Шегрена, склеродермия), когда у больного уменьшается или полностью прекращается слюноотделение.

Также причиной этого симптома может быть травматическое влияние при эндоскопии или при приеме грубой пищи.

ЛОР-патология

При появлении сдавливания в горле в первую очередь необходимо обратиться на прием к отоларингологу. Специалист проведет фарингоскопию, что позволит оценить состояние слизистой горла и его составляющих. Давящая боль, ощущение дискомфорта при глотании могут быть признаками таких заболеваний горла:

  • ангины;
  • тонзиллита;
  • абсцесса миндалины;
  • фарингита;
  • опухолевого процесса;
  • травмы.

Помимо результатов объективного обследования, уточнить диагноз в этом случае помогут дополнительные симптомы. Постоянным признаком ангины является повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Результаты фарингоскопии позволяют выявить гиперемированные, резко отечные миндалины. При развитии гнойной формы ангины в фолликулах или лакунах обнаруживаются грязно-серые или желтоватые налеты.

Для ангины наиболее типична выраженная боль, отдающая в ухо, шею, которая усиливается при глотании. Сжимающий характер боли характерен также для хронического тонзиллита.

В этом случае заболевание характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Дополнительными симптомами являются постоянное недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, боль в суставах. В большинстве случае даже в состоянии ремиссии миндалины покрыты гнойным налетом, отмечается гнилостный запах изо рта.

Сузить и сжать просвет горла может абсцесс миндалины. Чаще всего данное заболевание является осложнением гнойного течения ангины. Проявляется оно ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры тела до 40 градусов, усилением боли в горле.

Осмотр горла осуществляется с трудом, поскольку открытие рта пациентом сопровождается усилением болезненности. При этом отмечается одностороннее резкое увеличение миндалины, в результате чего язык оказывается смещенным в сторону. Пальпируются увеличенные и резко болезненные региональные лимфоузлы. Данное состояние нуждается в лечении в условиях хирургического отделения.

Чувство давления может быть обусловлено и развитием воспалительного процесса слизистой оболочки горла. В этом случае патологический процесс миндалины не затрагивает. Они выглядят несколько гипермированными, но не увеличенными. Гнойные налеты отсутствуют. Боль в горле наиболее типична для фарингита, воспалительного процесса в глотке. При фарингоскопии характерно скопление слизи на задней поверхности глотки. Дополнительным симптомом является сухой лающий кашель, в течение нескольких недель беспокоящий пациента.

Если вовлеченной в процесс оказывается гортань, то в качестве обязательного симптома присутствует изменение голоса, появление охриплости. При выраженном процессе может отмечаться отсутствие звуковоспроизведения. Пациент старается большую часть времени проводить молча.

Опухоли горла также сопровождаются чувством сдавления.

Начальным признаком новообразований в горле являются жалобы на ощущение инородного тела, дискомфорта при глотании.

Дополнительными симптомами могут выступать недомогание, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, увеличение региональных узлов. Чаще всего рак горла поражает именно гортань, поэтому обязательным признаком заболевания является изменение тембра голоса. При прогрессировании процесса может отмечаться кровохарканье, увеличение интенсивности боли при движении, глубоком вдохе.

Поражение горла при медицинских манипуляциях или инородным телом при травмах также может сопровождаться жалобами, что давит на горло и тяжело дышать. Причины развития такого состояния очевидны и вызваны развивающимся посттравматическим отеком. Характерно быстрое развитие симптоматики. Трудности могут заключаться только в уточнении локализации поражения и определения лечебной тактики в каждом конкретном случае.

Эндокринная патология

Затрудненное глотание, ощущение, что давит горло, характерно также для патологии щитовидной железы. В норме данный орган располагается ниже щитовидного хряща и почти незаметен при осмотре пациента. Однако некоторые заболевания могут характеризоваться увеличением в размерах данного образования, то есть образованием зоба.

Поскольку увеличенная щитовидная железа прилежит к гортани, то давит на нее, обусловливая развитие симптоматики. Различают несколько степеней увеличения щитовидной железы. В зависимости от ее размеров могут усугубляться и жалобы пациента. При определенных размерах железа может сдавить окружающие ткани, гортань, трахею, вызвать ощущение, что давит в горле, тяжело дышать, затруднено глотание.

Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются:

  • эндемический зоб;
  • спорадический зоб;
  • опухоли щитовидной железы;
  • диффузный токсический зоб;
  • гипотиреоз.

Щитовидная железа, благодаря выработке своих гормонов, участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Патологические процессы, протекающие в щитовидной железе, могут характеризоваться нормальным уровнем гормонов, пониженным выделением их в кровь, или повышенным, что отражается на развитии и характере клинических проявлений.

Гипотиреоз характеризуется снижением уровня гормонов. В связи с этим, отмечается замедление обменных процессов, происходящих в организме. Для таких пациентов характерна вялость, сонливость, осиплость голоса, сухость кожи, увеличение массы тела, запоры, брадикардия.

Опасным для жизни осложнением является гипотиреоидная кома. Пациенты жалуются, что становится тяжело дышать, появляются судороги, признаки мозговой недостаточности, замедляется дыхание.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы сопровождается такими симптомами, как нервозность, потливость, перебои в области сердца, тахикардия, снижение веса. Нарушения выработки гормонов могут характеризоваться увеличенными размерами железы или протекать при ее неизмененном объеме. В таких случаях именно наличие клинических признаков заболевания вынуждает обратиться на прием к эндокринологу и пройти обследование на уровень гормонов щитовидной железы. Своевременная коррекция данного состояния приведет к значительному улучшению состояния.

В то же время наличие зоба не всегда сопровождается изменением гормонального фона железы. Даже при отсутствии клинических признаков, свидетельствующих о недостатке или чрезмерном количестве гормонов, увеличенная в размерах щитовидная железа является поводом провести ультразвуковое исследование. Этот признак может быть следствием недостатка йода в организме, а также результатом развития доброкачественных или злокачественных опухолей. Своевременная диагностика такого состояния позволит избежать тяжелого течения заболевания.

Под действием артрозных изменений могут сжиматься нервные волокна и сосуды, находящиеся в позвоночном столбе. В результате этого, определенные отделы шеи, головы получают недостаточное питание, что также может проявляться жалобами на сдавливание горла, ощущение комка. Остеохондроз шейного отдела позвоночника является нередкой причиной появления данной симптоматики.

Эмоциональный фактор

Сдавливающий характер боли в горле, ощущение, что тяжело дышать, присутствуют также при психоэмоциональных нарушениях. Развитие подобных симптомов может отмечаться в результате стресса, испуга.

Если состояние обусловлено именно психологическими факторами, то в течение короткого времени состояние пациента нормализуется. В этом случае жалобы не связаны с патологическими процессами, происходящими в горле или щитовидной железе, нарушением функционирования их. Неприятные ощущения обусловлены реакцией организма на стресс.

Вызывать беспокойство такое состояние должно только в случае длительного течения. Помощь может оказать психотерапевт, в случае развития депрессивного состояния – психиатр.

Если сдавливает в горле, что это за состояние и чем оно опасно, должен определить специалист. Поскольку данные жалобы могут быть обусловлены вовлечением в процесс различных органов, то для уточнения диагноза понадобится проведение инструментальных обследований, лабораторной диагностики, консультации смежных специалистов.

Гаевая Наталья

Симптомы кома в горле

Тех, кого беспокоит ощущение кома в горле, можно разделить на две группы: у одних пациентов это состояние является следствием соматических болезней, у других развивается так называемый нервный ком в горле.

  • Если такие ощущения связаны с воспалительными заболеваниями глотки, кроме чувства кома больного беспокоит боль в горле, может подниматься температура, отмечаются симптомы общей интоксикации организма.
  • При онкопатологии возникает боль в области шеи, беспокоят болевые ощущения при глотании, высокая утомляемость, снижение аппетита и веса.
  • При нарушениях функции ЖКТ, кроме ощущения кома в горле, отмечается изжога, кашель, боли в желудке, отрыжка, ощущение тяжести после еды.
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может отмечаться головокружение, головная боль, а также болевые ощущения в шее, спине, скованность движений.

Ощущение кома в горле как симптом невроза глотки, может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Сухость слизистой глотки ввиду уменьшения выделения слюны.
  • Приступообразный кашель.
  • Осиплость голоса, сохраняющаяся в течение продолжительного времени. Возможна полная потеря голоса, что происходит после истерического припадка.
  • Так называемый мнимый отек шеи. Человек постоянно ощупывает область шеи, пытаясь найти на ней уплотнения и новообразования.

Клиническая картина (симптомы)

Ощущение сдавленности довольно редко бывает единственным симптомом. Как правило, данное состояние сопровождается обширным списком дополнительных признаков, что помогает специалистам поставить точный диагноз. К наиболее распространенным проявлениям относят следующее:

  • дискомфортные ощущения во время разговора;
  • болевой синдром, создающий сложности при дыхании и глотании;
  • ощущение тяжести в затылочной области, головные боли, обморочные состояния – связаны с дефицитом кислорода при повреждении артерий;
  • онемение конечностей – может быть связано с дефицитом кровообращения или неврологическими факторами.

Особенности диагностики

При появлении сдавленности в горле нужно сразу же обратиться к терапевту. После первичного осмотра врач даст рекомендации по лечению или назначит дополнительные обследования. В некоторых случаях требуется консультация узкого специалиста – хирурга, отоларинголога, эндокринолога. Иногда приходится обращаться к неврологу или гастроэнтерологу.

Чтобы точно определить причины сдавленности горла, можно назначить дополнительные диагностические исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • оценка состояния щитовидной железы – в перечень анализов должно входить определение уровня гормонов в крови и УЗИ;
  • биохимический анализ;
  • определение состояния шейных лимфоузлов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • осмотр глотки и ротовой полости.

Методы лечения чувства удушья в горле

Чтобы справиться с ощущением сдавленности в горле, обязательно нужно заниматься лечением основной патологии. Выбор лекарственных средств и процедур напрямую зависит от поставленного диагноза.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода. Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики. Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

Самостоятельно рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая обеспечивает эффективное расслабление. Для этого нужно дышать животом или использовать пакет, задерживая на определенное время дыхание. Точный комплекс упражнений подберет лечащий врач.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций. Профилактические мероприятия должны включать следующее:

  • своевременное устранение патологий носоглотки;
  • активный образ жизни, контроль соблюдения режима труда и отдыха, прогулки на воздухе;
  • исключение вредных привычек – отказ от спиртных напитков и курения;
  • систематические профилактические обследования у эндокринолога;
  • адекватная терапия патологий щитовидной железы;
  • поддержание нормального уровня влажности в помещении для предотвращения сухости в горле;
  • своевременная терапия хронического тонзиллита и систематическое промывание миндалин;
  • терапия патологий пищеварительной системы;
  • промывание носовой полости с помощью солевых растворов;
  • предотвращение и терапия патологий шейного отдела позвоночника;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • своевременная терапия патологии при появлении первых признаков.

Ощущение сдавленности в горле может свидетельствовать о развитии самых разных болезней. Чтобы лечение данного состояния было успешным, очень важно выявить причины появления проблемы. Для этого нужно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.

Анализы и диагностика

Если подобное ощущение повторяется часто, необходимо, прежде всего, посетить терапевта и рассказать ему о проявляющихся симптомах. Врач, прежде всего, проводит осмотр и опрос, а также направляет пациента на проведение лабораторных исследований. Полученные результаты в большинстве случаев дают возможность определить причину проявления и направить больного к узкопрофильному врачу.

В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:

  • Эзофагография или видеоэзофагография.
  • Оценка времени глотания.
  • УЗИ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Пищеводная манометрия.
  • Ларингоскопия.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Суточный рН-импеданс-мониторинг — для оценки выраженности гастроэзофагеального рефлюкса.
  • МРТ или КТ.

При отсутствии признаков соматических заболеваний больной проходит обследование у специалистов неврологического профиля.

Лечение

Тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от кома в горле, следует, прежде всего, пройти полноценное обследование и определить причину этого проявления. Только после установления диагноза врач сможет определить, что делать, чтобы убрать неприятный симптом. В зависимости от диагноза, проводится медикаментозное лечение, практикуется физиотерапия, психотерапия и другие методы.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Невролог

Карипиди Софья Тагировна

2 отзыва

Голышева Александра Анатольевна

2 отзыва

Кудаев Сергей Николаевич

4 отзыва

Лекарства

В зависимости от причины болезни могут назначаться следующие препараты:

  • Если причиной болезни являются воспалительные процессы в глотке как следствие воздействия бактерий, назначаются антибиотики – Амоксицилин, Пенициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицин и др.
  • При ларингите, фарингите для уменьшения выраженности симптомов назначают Фарингосепт, Эфизол, Хлорофилипт, Септефрил и др.
  • При необходимости применяются жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
  • Если ощущение кома в горле связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, могут назначаться ингибиторы протонной помпы – Эзомепразол, Пантопразол, Омепразол.
  • Также при заболеваниях ЖКТ показаны обволакивающие препараты – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и др.

В зависимости от диагноза могут назначаться и другие лекарственные средства.

Если ком в горле – это проявление, которое развивается на нервной почве, то о том, как избавиться от него, следует консультироваться с врачом-неврологом. Лечение предполагает назначение седативных средств, антидепрессантов и других препаратов. Однако лечить такой симптом с помощью медикаментозных средств можно только по схеме, назначенной врачом.

Процедуры и операции

  • Если этот симптом связан с воспалительными заболеваниями горла, то пациенту могут рекомендовать полоскание горла, ингаляции. Полезны и методы физиотерапии, так как они способствуют снятию воспалительного процесса.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кроме медикаментозных препаратов, больному рекомендуется обязательно скорректировать диету и режим приема пищи, чтобы снизить кислотность желудка.
  • При заболеваниях щитовидной железы, кроме приема гормональных средств, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
  • Хирургическая операция может потребоваться и при развитии новообразований, в частности, онкологических патологий. В таком случае общую схему лечения назначает врач с учетом состояния больного.
  • Если причиной проблемы являются психоэмоциональные нарушения, очень важно устранить факторы, провоцирующие симптом. Больному важно обеспечить состояние эмоционального покоя, полноценный отдых. Эффективными могут быть сеансы психотерапии.
  • При шейном остеохондрозе эффективными могут быть сеансы мануальной терапии, иглорефлексотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существует много народных средств, способствующих улучшению состояния у людей, которые периодически ощущают ком в горле. Любой тематический форум или другие ресурсы вмещают очень много советов по этому поводу. Однако такие методы целесообразно применять как вспомогательные средства, которые используются параллельно с основным лечением и после одобрения врачом. К тому же эффективность того или иного метода зависит от причины заболевания.

  • Если речь идет о симптоме, связанном с нервным напряжением, то полезны будут расслабляющие ванны с эфирными маслами. Вода должна быть теплой, эфирное масло можно выбрать по желанию и добавить в воду 3-4 капли.
  • Успокоительный чай. Он тоже полезен при нервном перенапряжении. В состав такого чая могут входить мята, мелисса, валериана, пустырник.
  • Сбор трав. В него входят мята, душица и зверобой в равных пропорциях. 2 ст. л. Смеси нужно залить 0,5 л кипятка и прокипятить 2 минуты. Через полчаса процедить, пить с медом 3 раза в день. Такой чай эффективно успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы гортани.
  • Сбор трав – второй вариант. В равных пропорциях смешивают ромашку, пустырник, цветы ноготков, корень валерианы, плоды шиповника, цветы боярышника. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка и готовят 40 мин. на водяной бане. Чай пьют несколько раз в день с медом. Он помогает успокоиться и снять последствия стресса.
  • Сбор трав для больного горла. Если речь идет о воспалительном процессе в гортани, полезен будет противовоспалительный чай, способствующий снятию отека. Для его приготовления смешивают по 1 ч. л. ромашки, шалфея и липы, заливают смесь 600 мл кипятка и настаивают в термосе. Чай нужно пить теплым на протяжении дня.
  • Клюквенный морс. Он эффективно снимает отек и обладает жаропонижающими свойствами. Для приготовления нужно раздавить треть стакана клюквы и залить 2 ст. кипятка. Через 20 минут процедить и пить в теплом виде без сахара.
  • Если причиной кома в горле являются заболевания ЖКТ, рекомендуется пить отвары и настои, способствующие пищеварению. При изжоге готовят отвар из листьев подорожника, корня алтея, цветов ромашки, мелиссы и душицы. Для этого берут по 1 ч. л. каждого компонента, заливают 1 л воды и варят на водяной бане в течение получаса. Пить средство следует маленькими порциями 5-6 раз в день.
  • Противовоспалительный сбор. Смешивают 5 частей семян фенхеля, 3 части соцветий липы, 9 частей ромашки. Заливают 800 мл кипятка и настаивают в термосе. Пьют по половине стакана перед едой.

Первая помощь

  • Если у человека появляется ощущение кома в горле, связанное со стрессом, ему нужно постараться успокоиться, переключить свое внимание на что-то другое.
  • Чувство страха можно уменьшить, выпив немного воды. При этом нужно делать небольшие равномерные глотки.
  • Не следует в таком состоянии курить, кричать или громко говорить.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.
  • Если ком в горле – последствие воспалительного процесса в горле, помогут специальные леденцы, теплое питье.

Профилактика

Целесообразно придерживаться следующих правил профилактики:

  • Каждый день гулять на свежем воздухе и вести активную жизнь.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допускать осложнения воспалительных процессов, болезней ЖКТ, щитовидной железы.
  • Избегать курения, вдыхания раздражающих веществ. Использовать индивидуальные средства защиты, работая в грязных, задымленных помещениях.
  • Не перегружать голосовые связки.
  • Увлажнять воздух в помещении.
  • Соблюдать здоровый режим дня, практиковать полноценный отдых.
  • Обеспечить максимально рациональное питание.

При беременности

Ком в горле при беременности — явление нередкое, ведь в период вынашивания плода организм женщины подвергается очень серьезным изменениям. Как следствие, ощущение кома при беременности может появиться на фоне следующих состояний будущей мамы:

  • токсикоз;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • нарушения функции ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • простуда.

Если причины такого проявления установлены, и они не являются серьезными, врач подскажет, как облегчить состояние. Однако иногда это состояние может быть симптомом серьезных патологий (эндокринологические заболевания, новообразования), которые могут повлиять на здоровье плода и будущей мамы. Поэтому при подобном ощущении лучше сразу рассказать об этом лечащему врачу.

Диета

Диета при ангине

  • Эффективность: лечебный эффект через 3-5 суток
  • Сроки: 5-7 дней
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Диета при ГЭРБ

  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-4300 рублей в неделю

Диета для нервной системы

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Правильное питание может стать тем фактором, который непосредственно повлияет на состояние больного. Иногда, скорректировав его, можно избавиться от неприятного ощущения.

Если неприятное ощущение вызвано заболеваниями ЖКТ, важно придерживаться щадящей диеты, исключив из меню все продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Пряже всего, нужно исключить жареные блюда, копчености, консервированную пищу. Питаться следует дробно, а последний прием пищи должен происходить не позже, чем за три часа перед ночным отдыхом.

Если речь идет о больном горле, следует исключить любые продукты, раздражающие воспаленные слизистые. Исключить нужно кислую пищу, цитрусовые, аллергенные ягоды и фрукты. От жирного и жареного также желательно отказаться. К тому же необходимо исключить из рациона твердую пищу, которая может раздражать слизистые. Под запретом – семечки, острые специи, газировка, консервация, копчености, фастфуд.

При проявлении симптома на нервной почве необходимо придерживаться диеты, способствующей стабилизации эмоционального состояния.

Последствия и осложнения

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, важно не игнорировать тот дискомфорт, который проявляется при ощущении кома в горле, и сразу обращаться к специалисту.

  • При заболеваниях системы пищеварения состояние может осложниться язвенной болезнью желудка, внутренним кровотечением, сужением пищевода и др.
  • При воспалительных процессах глотки может развиться отит, отек гортани, воспаление лимфатических узлов, бронхит, пневмония и др.
  • Если речь идет о неврозе глотки, то при некоторых его формах больной рискует подавиться слюной или пищей. Осложняют его состояние и психологические травмы.
  • Злокачественные новообразования при отсутствии своевременного лечения приводят к распространению процесса, появлению метастазов и летальному исходу.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, которая спровоцировала симптом. В большинстве случаев при правильном подходе к лечению удается улучшить состояние больного.

Список источников


При восприятии ситуации как стрессовой, накоплении стресса у человека могут возникать различные вегетативные проявления. Самым частым является синдром комка в горле. Показано, что у 5,5–7 % женщин обнаруживаются жалобы на ощущения кома в горле. У женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин наблюдается данный синдром. Часто эти пациенты длительно время (от 1–5 лет) наблюдаются у оториноларингологов. Приведем пример жалобы пациентки: «При волнении, тревоги появляется ощущение сдавленности в горле. Уже несколько месяцев, я чувствую, что моя шея стала толще. Каждый раз при волнении я чувствую, как моя шея утолщается, все меня волнует. Я стала очень сентиментальной, постоянно плачу по всякому пустяку и часто раздражаюсь».

Каковы основные симптомы?

Человек жалуется на ощущение инородного тела в горле без или с наличием затруднения глотания, без патологических рентгенологических данных или данных эндоскопического исследования. Однако, манометрически у человека с этим недугом определяется гипертензия верхнего сфинкера пищевода. Сами пациенты ощущают, что «как будто ком стоит в горле», ощущение жжения, распирания, першения в горле, «как будто кто-то сдавливает горло». Это ощущение существует независимо от акта глотания. Чтобы устранить его, часто пациенты начинает часто глотать, благодаря чему возникает субъективное ощущение затрудненного глотание, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной.

Когнитивно-поведенческий порочный круг синдрома комка в горле

Избегающие формы поведения при синдрома комка в горле

Некоторые люди с синдромом комка в горле начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего, охранного поведения. Например, жуют очень медленно, едят маленькими порциями, избегают принимать твердую пищу, тщательно подготавливаются к акту глотания, избегают есть в компании других людей, едят в одиночестве. Не носят одежду которые вызывает чувство стеснения в горле и груди.

Причины возникновения

Синдром комка в горле относиться к форме функциональных нарушений, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, называть свои эмоции, желания. Добиваться своего. Это защитное напряжение сосредотачивается на верхнем отрезке пищевода, именно там, где начинается акт глотания.
Синдром комка в горле — это часто проявление конверсионного невроза. Когда различные системы органов реагируют на стрессовые ситуации. У большинства людей при возникновении данного состояния на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта и/или разрыва отношений, зависимости от родителей или партнера, когда наблюдается амбивалентность установок отделиться, быть самостоятельной, позволять себе быть слабым и желанием постоянного контроля, который усиливается чувством вины.
При конверсионном неврозе наблюдается смена вовлеченных органных систем. Например, сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной. Еще В. Больцером (1990) были описаны случаи ряда мужчин с страхом глотания и собственной слюны, наряду с этим у них наблюдались кардио-фобические симптомы (кардионевроз или синдром ДаКоста).
Состояние комка, жжение, давления в горле часто реализуется в рамкахгипертимноготипа, истерического (гистрионного) личностного радикала с тенденцией к соматизации аффекта с «символическим» выбором органа как индикатора психического напряжения (globushystericus). При истерических состояниях согласно психоанализу наличие синдрома компа в горле часто связаны с сексуальными перцептивными фантазиями, которые вытесняются и отвергаются. Например, симптомы у пациентки 32 лет появились в связи с вступление в брак и связываются с невысказанным разочарованием из-за утраты заботы со стороны своего партнера. При этом у человека обычно малозаметно чувство страдания, а жалобы на ком в горле, жжение, кашель подключаются с целью получения выгоды от болезни в форме поиска внимания и разубеждения со стороны значимых других людей. Например, мужа.
При депрессивном спектре расстройств синдром комка в горле сопровождается ипохондрическими фантазиями. Например, рак. Появляется страх глотания, и даже собственной слюны. Присутствие этих страхов обусловлено амбивалентным конфликтом разлуки. У людей с синдромом комка в горле наблюдаются орально-агрессивные импульсы, подавление эмоций и собственной активности как формы совладания со стрессом. Мы отмечаем, что при депрессии в 10–15% случаем ком в горле является психосоматическим эквивалентном. Например, при наличии субдепрессии у человека наблюдается першение, жжение, боль в горле с нарушениями глотания.

Дифференциальный диагноз

Симптомы у пациента манифестируются психогенно, носят характер полиморфизма (блуждают по всему телу и всем системам органов). Эти симптомы носят мигрирующий характер функциональных расстройств различных систем органов. У пациента наблюдается необычность в локализации и свойствах болевых, дискомфортных ощущениях, которые не соответствуют типичным проявлениям той или иной соматической патологии. Часто у таких пациентов я наблюдаю транзиторность симптоматики, изменчивость ее локализации, кратковременность и изменчивость содержания тем страха о своем здоровье (нозофобии). Содержание тем страхов меняется у пациента в соответствии с миграцией и выраженностью аномальных телесных ощущений. При конверсионном неврозе наблюдается отчетливая истероформная окраска поведения с демонстративностью, склонностью к чрезмерной детализации собственного страдания. Часто в течении нескольких дней у таких пациентов после разрешения психотравмирующей ситуации, конфликта наблюдается снижение симптомов, включая депрессивные симптомы, но в дальнейшем стойко наблюдаются периоды эмоциональных «взлетов» и «падений» особенно при наличии жизненных трудностей. В связи с отсутствием психологической устойчивости, навыком гибко решать проблемы у таких пациентов формируется склонность к полиморфным соматизированным реакциям соматогенетативного характера. Т. е. на любые факторы, даже не выходящие за рамки бытовых пациенты реагируют соматическими дисфункциями, что приводит к снижению качества жизни.

Коморбидность

Аффективный спектр расстройств, расстройства настроения, истерического (гистрионное) расстройство личности.

Лечение

Попытки медикаментозного лечения малоэффективны, при наличии выраженной дезадаптации пациента можно применять седативные препараты или антидепрессанты. Ведущим методом лечения является адаптированный нами протокол когнитивно-поведенческой психотерапии.


В основе данного протокола повышенное внимание нужно уделять контакту «врач-пациент», обучение поведенческим и когнитивным техникам воздействия на травмирующую жизненную и конфликтную ситуацию. Минимизировать выгоду от болезни. Эффективно сочетать данный протокол с биологически обратной связью, повышением физической активности (кардио-тренировки), и комплексами лечебно-гимнастических упражнений.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *