Кровоток в щитовидной железе усилен: что это обозначает, причины, принципы лечения

Содержание

Ультразвуковое обследование щитовидной железы – один из скрининговых методов при рутинной диспансеризации. Иногда, в заключениях врача УЗИ, есть запись – усилен кровоток в щитовидной железе. О том, что это означает, при каких патологиях наблюдается и какие способы терапии этого состояния существуют читайте далее.

Кровоток в щитовидной железе

Щитовидная железа – орган, входящий в эндокринную систему организма. Железа ответственна за синтез тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, регулирующих обмен веществ, процессы роста, функционирование нервной системы и репродуктивных органов.

Щитовидка расположена в передней области шеи на 5–6 см ниже подбородка. Задняя поверхность органа прилегает к нижней части гортани и трахеи. Железа покрыта соединительнотканной капсулой, проникающей внутрь и разделяющей паренхиму органа на дольки. Функциональной единицей является фолликул – замкнутый пузырек, содержащий коллоид.

Кровь поступает к железе от сонных артерий по парным щитовидным артериям (верхним и нижним), которые разветвляются в паренхиме органа на мелкие ветви, переходящие в артериолы и капилляры. Сеть внутренних сосудов чрезвычайно развита, капилляры оплетают фолликулы, принося питательные вещества и кислород, параллельно забирая продукты обмена и гормоны.

Основные причины усиления кровотока

Интенсивность кровоснабжения любого органа не является постоянной величиной, а постоянно изменяется в зависимости от многих факторов. Основные из них:

  • функциональная активность органа;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые образования различной природы.

Усилению кровоснабжения способствует расширение приносящих сосудов (артериол и капилляров), это происходит в результате действия на мышечный слой сосудистой стенки нервных импульсов и химических веществ, вырабатываемых в организме и лекарственных препаратов.

Усиленный кровоток в щитовидной железе наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания. Одна из часто встречающихся патологий – аутоиммунный тиреоидит. При этой болезни собственные иммунные клетки организма атакуют щитовидную железу и синтезируют антитела против ее белков. Результат – накопление в паренхиме органа веществ (провоспалительных цитокинов), расширяющих сосуды и усиливающих кровоток.
  2. Токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь). Причина заболевания¬ – образование антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, которые оказывают постоянное стимулирующее действие на синтез тиреоидных гормонов. Функция железы повышается, что приводит к интенсификации кровообращения.
  3. Опухолевые образования. Развитие узлов и аденом щитовидки происходит в результате нарушений гормональной регуляции работы органа, йододефицита, воспаления, неблагоприятных экологических факторов. При опухолях изменения кровотока происходят не только в самой железе, но и в возникшем узле. Характер нарушений кровообращения в данном случае служит важным диагностическим признаком.

Хроническая и другие формы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит можно разделить на несколько видов. В эндокринологии известны такие формы аутоиммунного тиреоидита:

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Это классический и самый распространенный вид воспаления щитовидной железы. В основе хронического аутоиммунного тиреоидита лежит генетическая причина. Течение болезни хроническое, но доброкачественное, а для поддержания нормальной жизнедеятельности после подтверждения такого диагноза пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонозамещающей терапии.

Послеродовой тиреоидит. Иногда воспалительный процесс в щитовидной железе начинает развиваться после родов, обычно это происходит на 14 неделе после рождения ребенка. Заболевание связано с повышенной реактивностью иммунной системы, которая была подавленной весь период беременности.

Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита. Этот вид эндокринного нарушения с невыясненной причиной, однако по механизму развития безболевая форма идентична послеродовой.

Цитокин-индуцированная форма. Эта форма воспалительного процесса развивается в результате активного действия на щитовидную железу веществ-цитокинов, которые вырабатываются организмом в результате длительного приема препаратов интерферона.

Вызвать развитие цитокин-индуцированной формы аутоиммунного тиреоидита могут такие медикаменты, как «Альверон», «Виферон» и «Лаферон» в виде инъекций.

Существует еще одна классификация, в основе которой лежит степень увеличения щитовидной железы в результате протекания в ней воспалительного процесса. Исходя из этого, выделяют такие формы болезни:

  • латентная – щитовидка незначительно увеличена или ее размеры в норме, уровень гормонов и функции железы практически не изменены;
  • гипертрофическая – размеры органа увеличены или полностью (диффузная форма), или в некоторых ее отделах (узловая форма);
  • атрофическая – размер железы уменьшен, количество вырабатываемых железой гормонов снижено, такая форма называется гипотериозом при аутоиммунном тиреоидите.

Диагностика тиреоидита Хашимото

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита кровь исследуют на предмет наличия типичных заболеванию антител.

  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Тиреопероксидаза — это фермент, также называемый пероксидазой, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы. Антитела ТПО атакуют именно этот фермент. Повышенные значения АТ-ТПО обнаруживаются у большинства пациентов с тиреоидитом Хашимото. Тем не менее, эти значения должны быть увеличены в разы. Немного увеличенная величина АТ-ТПО не является показательной.
  • АнтиТГ (антитела к тиреоглобулину). Тиреоглобулин представляет собой белок. Он вырабатывается в клетках щитовидной железы и участвует в производстве и хранении гормонов щитовидной железы. В то время как 90 процентов страдающих тиреоидитом Хашимото имеют повышенные значения АТ-ТПО, увеличенное значение антиТГ имеют лишь около 50 процентов.
  • Ат-рТТГ (антитела к рецепторам тиреотропного гормона). Повышенные значения Ат-рТТГ являются особым признаком аутоиммунного гипертиреоза (базедова болезнь), который связан с гиперактивной щитовидной железой. Рецепторы тиреотропного гормона клеток щитовидной железы обычно связываются с ТТГ, гормоном гипофиза, который заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, чтобы стимулировать обмен веществ. Если присутствуют Ат-рТТГ, они связываются с рецепторами ТТГ и имитируют там стимулирующее действие ТТГ — даже когда гормоны щитовидной железы не требуются. Это приводит к патологическому гипертиреозу.

Чтобы иметь возможность оценить проявление при тиреоидите Хашимото гипофункции, необходимо также проводить анализ значений ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный. При аутоиммунном тиреоидите наблюдаются огромные колебания значений ТТГ, что можно объяснить вышеупомянутым приступообразным течением заболевания.

Тиреоидит Хашимото — проблема с антителами

Данное заболевание затрагивает около 10 процентов населения. Некоторые источники даже говорят о 20 процентах.

В жизни существует много обстоятельств, когда организм может вырабатывать соответствующие антитела, например, в период полового созревания, беременности или менопаузы, то есть предпочтительно в периоды, когда гормональный баланс особенно уязвим.

Тем не менее, даже при наличии антител не обязательно должно присутствовать воспаление. 20 процентов женщин, которые только что родили, имеют в своей крови микросомальные антитела (антиТПО). И если проверить эти значения через несколько лет, антитела могут исчезнуть без какой-либо терапии.

В то же время, существует много людей, которые совершают походы от врача к врачу с распространенными жалобами, но их существующий тиреоидит Хашимото не был исследован или диагностирован в течение многих лет. Если есть подозрение на данное заболевание, и при обследовании соответствующие антитела не обнаружены, то, конечно, аутоиммунный тиреоидит не диагностируется.

Проблема, однако, заключается в том, что даже с существующим тиреоидитом Хашимото могут возникать фазы, в которых антитела не обнаруживаются в крови. Наличие или отсутствие антител ни в коем случае не является окончательным доказательством присутствия аутоиммунного заболевания.

Решающим в этом случае является ультразвуковое исследование щитовидной железы в сочетании с результатами биопсии, а также симптомы, которые могут выглядеть следующим образом:

Тиреоидит Хашимото: симптомы

Как было сказано выше, при аутоиммунном тиреоидите, особенно в первые годы, фазы пониженной функции щитовидной железы могут чередоваться с фазами гиперфункции.

Возможные симптомы гиперфункции щитовидной железы во время обострения:

  • Тахикардия
  • Быстрый пульс в покое
  • Проблемы со сном и потливость ночью
  • Внутренняя нервозность
  • Дрожание рук
  • Потеря веса при хорошем аппетите
  • Раздражительность

По мере того, как в долгосрочной перспективе здоровая и активная ткань щитовидной железы становится все меньше, в периоды без рецидивов появляются симптомы гипофункции щитовидной железы. К ним относятся:

  • Постоянная мерзлявость
  • Апатия
  • Хроническая усталость с повышенной потребностью в сне
  • Запор
  • Менструальные проблемы
  • Повышенный холестерин
  • Подавленное настроение и депрессия
  • Нарушение концентрации внимания и памяти
  • Выпадение волос и ломкость ногтей
  • Выпадение наружной трети бровей
  • Увеличение веса, даже если вы едите мало или мало калорий
  • Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа
  • Отек (задержка воды на веках, лице или руках, ногах)
  • Мышечная слабость и уплотнение мышечной ткани

Если терапия традиционной медицины не помогает

Почему многие пациенты чувствуют себя не очень комфортно при стандартном лечении тиреоидита Хашимото?

Причин может быть много:

  • Гормоны назначаются в неправильной дозировке, поэтому пациент неправильно «настроен»;
  • Пациенту требуется другой гормональный препарат. До сих пор очень часто назначаются чистые добавки T4 (например, L-тироксин), хотя некоторым людям скорее потребуются смешанные добавки T3/T4 или, возможно, добавки с натуральными гормонами;
  • У пациента есть другие сопутствующие заболевания, которые не были обнаружены. И каждый симптом приписывают аутоиммунному тиреоидиту;
  • Пациент имеет серьезные недостатки в жизненно важных веществах, которые препятствуют улучшению здоровья и общего самочувствия при тиреоидите Хашимото;
  • Забыто о регуляции иммунной системы: предписанные гормоны регулируют уровень гормонов в крови. Тем не менее, щитовидная железа далеко не здорова, как и неправильно действующая иммунная система.

Предписанные гормоны лишь гарантируют, что щитовидная железа разгружена. Она больше не должна производить гормоны. Неактивная щитовидная железа больше не атакуется иммунной системой.

По этой причине пациентам с тиреоидитом Хашимото не рекомендуется принимать йод. Потому что йод активирует щитовидную железу, а активная щитовидная железа является такой же мотивацией для иммунной системы страдающего аутоиммунным тиреоидитом, как бегун для собаки.

Но можно сделать, чтобы организм смог привести себя в равновесие? Что может остановить аутоиммунный процесс?

Тиреоидит Хашимото: что делать?

  • Стресс: устранение стресса с помощью методов управления стрессом и релаксации;
  • Синдром дырявого кишечника: меры, которые исцеляют кишечник, восстанавливают слизистую оболочку кишечника и формируют кишечную флору;
  • Глютен: практика безглютеновой диеты;
  • Молочные продукты: безмолочная диета;
  • Гойтрогены: если вы употребляете соевые продукты в избытке, уменьшите их количество;
  • Инфекционные заболевания: выяснить, могут ли перенесенные в прошлом инфекционные заболевания оставаться активными;
  • Дефицит или передозировка йода: обратить внимание на достаточное количество йода;
  • Дефицит витамина D: проверить уровень витамина D и устранить дефицит;
  • Гормональные расстройства: проверить уровень эстрогена, а также наличие других гормональных расстройств;
  • Отравление ядами: необходимо избегать обычных «ядов наслаждения», таких как табак, электронные сигареты, алкоголь, сахарные сладости, безалкогольные напитки.

Другие комплексные и натуропатические меры при тиреоидите Хашимото:

Криптопирролурия (КПУ) при тиреоидите Хашимото

КПУ расшифровывается как криптопирролурия. Это нарушение обмена веществ, от которого страдают многие люди, но не знают об этом. При КПУ человек подвержен хроническим заболеваниям, в том числе хроническим заболеваниям щитовидной железы.

Если КПУ устранить, хронические жалобы можно будет лечить гораздо легче. Поэтому в случае хронических заболеваний, независимо от типа, необходимо сначала проверить, присутствует ли криптопирролурия.

Следите за уровнем сахара в крови

В любом случае, при аутоиммунном тиреоидите не употребляйте изолированные углеводы. В эту группу входят продукты, приготовленные из белой муки, полированного риса, а также все продукты, которые содержат столовый сахар или другие виды промышленного сахара в любой форме.

Все эти высококонцентрированные продукты, богатые углеводами, приводят к колебаниям уровня сахара в крови, что напрягает надпочечники. Они, в свою очередь, подавляют функцию гипофиза. Заторможенный гипофиз оказывает негативное влияние на щитовидную железу.

Колебания уровня сахара в крови также способствуют развитию хронических воспалительных процессов в организме, которых всегда следует избегать при воспалительных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото.

Селен при тиреоидите Хашимото

Микроэлемент селен связывают со здоровьем щитовидной железы на протяжении многих лет, потому что именно ткань щитовидной железы содержит высокую концентрацию селена. Эндокринологи обычно рекомендуют селен при аутоиммунном тиреоидите для сопровождения приема гормонов щитовидной железы. Обычная суточная доза составляет 200 мкг.

Говорят, что селен может уменьшить количество антител и необходимую дозу гормонов щитовидной железы при тиреоидите Хашимото. Позиции ученых по этому вопросу противоречивы. Однако, поскольку всегда есть свидетельства положительного влияния микроэлемента на щитовидную железу и нет никаких нежелательных побочных эффектов при правильном применении, эксперименты с селеном определенно себя оправдывают.

Например, обзор 2014 года в Европейском журнале «European Thyroid Journal» показал, что в одном из исследований 200 мкг натрия селенита (неорганического селена) привели к значительному улучшению самочувствия. В трех других исследованиях испытуемые принимали 200 мкг селенометионина (органический селен) и были в состоянии на 40 процентов снизить уровень своих антител по сравнению лишь с 10 процентами в группе плацебо.

Принимая селен, помните, что натрия селенит нельзя употреблять вместе с витамином С или продуктами, богатыми витамином С. В противном случае витамин С инактивирует селен. Временной интервал приема натрия селенита и добавок с витамином С в идеале должен составлять несколько часов.

Если говорить о селенате натрия или органических соединениях селена, то витамин С в этом случае не является проблемой.

Добавки селена лучше всего принимать натощак, за 10-30 минут до еды.

Витамины группы В при тиреоидите Хашимото

Обратите внимание на хорошее снабжение организма витаминами группы B, особенно витамином B12 и витамином B1. В клиническом исследовании, опубликованном в «Журнале альтернативной и комплементарной медицины» (*), трем пациентам с тиреоидитом Хашимото, которые страдали хронической усталостью, давали 600 мг витамина В1 в день. В итоге испытуемые избавились от усталости всего через несколько дней. Тем не менее, 600 мг, безусловно, — чрезвычайно большое количество, если вы посмотрите на официальное значение потребности в витамине B1 от 1 до 1,3 мг в день. Поэтому обсудите такие высокие дозы с вашим врачом.

Исследования также показали, что у многих пациентов с аутоиммунным тиреоидитом наблюдается дефицит витамина B12 — состояние, которое само по себе может привести к депрессивному настроению, плохой концентрации внимания и плохой памяти.

Устранение дефицита жизненно важных веществ

Конечно, если существует дефицит других жизненно важных веществ, это также необходимо исправить. Правильное питание, пища, богатая питательными веществами, обеспечит организм жизненно важными витаминами и микроэлементами, которые вы ранее употребляли, возможно, в слишком малых количествах. Речь идет о витамине С, витамине Е, фолиевой кислоте, каротине, магнии и вторичных растительных веществах.

Обратите внимание на железо (часто люди с тиреоидитом Хашимото страдают от дефицита железа) и снабжении омега-3 жирными кислотами. Жирные кислоты омега-3 вместе с витамином D участвуют в регуляции иммунной системы. А это именно то, что должно быть достигнуто при аутоиммунном заболевании.

Регуляция иммунной системы

Как один из немногих экспертов щитовидной железы, доктор Датис Харразиан говорит не только о щитовидной железе, о дефиците жизненно важных веществ и о правильном питании, но также и об иммунной системе.

Он различает доминантность между TH1 и TH2. Потому что, грубо говоря, иммунная система состоит из двух частей. Если одна доминирует, человек TH1 доминант. Преобладает другая, человек имеет TH2 иммунный ответ. Цель должна заключаться в том, чтобы сбалансировать обе части. Это уменьшило бы чрезмерный иммунный ответ в аутоиммунных процессах.

Как возникает это доминирование TH1 или TH2?

Существует два подвида так называемых T-хелперных клеток — определенной группы защитных клеток — клетки TH1 и клетки TH2. Они дифференцируются на основе своих различных веществ-мессенджеров (цитокинов), которые они высвобождают, чтобы активировать дополнительные клетки иммунной системы.

  • Клетки TH1 выделяют интерферон-гамма, а также IL-2 (интерлейкин-2), IL-12 и фактор некроза опухоли альфа (ФНОа). Клетки TH1 особенно активны при бактериальных и вирусных инфекциях, но часто также при тиреоидите Хашимото.
  • Клетки TH2 выделяют IL-4, IL-5, IL-10 и IL-13. Эти клетки особенно активны при аллергии и паразитарных инфекциях.

Но как узнать, является ли человек доминантом TH1 или TH2? Это определяется с помощью анализа крови. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вы являетесь доминантом TH1 (что, очевидно, должно встречаться у большинства пациентов с аутоиммунным тиреоидитом), вы поддерживаете TH2 сторону иммунной системы, и наоборот.

При доминировании TH1 сторону TH2 можно укрепить следующими средствами:

  • Ресвератрол
  • Экстракт сосновой коры
  • Ликопин
  • Экстракт зеленого чая

При доминировании TH2 эти средства могут быть использованы для усиления стороны TH1:

  • Солодка
  • Мелисса лекарственная
  • Эхинацея
  • Гриб Майтаке

При таком большом количестве информации и советов вы можете не знать, как и с чего начать. Важно, чтобы вы ни при каких обстоятельствах не выполняли все советы сразу, то есть принимали все пищевые добавки одновременно, одновременно начинали детоксикацию и на 180 градусов меняли свои привычки в питании.

Делайте все постепенно. После того, как вы выбрали необходимые добавки, сначала принимайте лишь одну из них. Вторую вводите с четвертого дня. Третью — еще через три дня и т. д. Таким образом организм постепенно сможет привыкнуть ко всем новинкам.

Читайте также: Правильное питание при аутоиммунном тиреоидите

Жизнь с аутоиммунным тиреоидитом: правильная диета

Жизнь с аутоиммунным тиреоидитом станет намного легче, если придерживаться правильного питания, рекомендованного при таком нарушении функций щитовидной железы. Рацион должен быть обычным по своей калорийности, энергетическая ценности не должна быть менее 1500 калорий.

Правильная диета при аутоиммунном тиреоидите должна полностью исключить соленые, острые, жареные, копченые и жирные блюда. Категорически запрещен больным алкоголь и приправы.

Диета должна быть основана на употреблении продуктов из этого списка:

овощные блюда; красная рыба в запеченном виде;

рыбий жир; печень – трески, свиная, говяжья;

сыр; молочные продукты;

макароны; бобовые;

яйца; сливочное масло;

каши; хлеб.

Раз в неделю или в 10 дней необходимо проводить разгрузочные дни на соках и фруктах. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды.

Признаки заболевания аутоиммунный тиреоидит

Признаки аутоиммунного тиреоидита при каждом виде и стадии болезни разные.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита на эутиреоидной стадии течения болезни выглядят так:

  • щитовидка зрительно становится заметной;
  • орган хорошо прощупывается руками;
  • глотать становится трудно, особенно при употреблении твердой пищи, возникает ощущение присутствия кома в горле;
  • человек испытывает быструю утомляемость при выполнении небольшого количества работы.

Тиреотоксическая фаза, когда значительно повышается в организме количество антител, проявляется такими симптомами:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость, приливы жара;
  • раздражительность, плаксивость, приступы гнева;
  • учащенное сердцебиение;
  • склонность поносам;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность находиться в местностях с жарким климатом.

Симптомы стадии гипотериоза при аутоиммунном тиреоидите

Со временем при этом заболевании происходит снижение функции щитовидной железы, наступает стадия гипотериоза аутоиммунного тиреоидита, которая проявляется такими симптомами:

  • замедление речи и мышления, снижение памяти;
  • ломкость и выпадение волос;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам;
  • прибавка массы тела;
  • постоянное ощущение холода;
  • затрудненное носовое дыхание, ухудшение слуха;
  • снижение артериального давления, брадикардия;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушение менструального цикла.

Беременность при аутоиммунном тиреоидите и последствия для ребенка

Беременность при аутоиммунном тиреоидите на субклинической, эутиреоидной и тиреотоксической стадиях протекания воспалительного процесса в тканях щитовидной железы возможна. Однако при переходе заболевания на стадию гипотериоза фертильные способности женского организма значительно снижаются, ведь гормоны щитовидной железы влияют на половые гормоны женского организма.

Беременность может наступить и на стадии гипотериоза, если провести адекватное эффективное лечение методом приема синтетических гормонов. Однако даже при наступлении беременности возникают риски ее невынашиваемости, поскольку антитела к железе негативно сказываются на работе яичников. Женщина, страдающая таким заболеванием, как аутоиммунный тиореидит на стадии гипотериоза, может выносить и родить ребенка при заместительной терапии прогестероном, который сохраняет беременность.

В случае беременности женщина с нарушением функции щитовидной железы весь период вынашивания ребенка должна находиться под наблюдением у эндокринолога. При гипотериоидном состоянии беременной повышается доза тироксина, так потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, он нужен и матери, и ребенку. Если же в организме матери во время беременности будет наблюдаться недостаточное количество гормонов щитовидной железы, у плода могут развиваться серьезные патологии, часто даже не совместимые с жизнью. Ребенок может родиться с врожденным гипотериозом, который сопровождается тяжелой умственной отсталостью, или с серьезными нарушениями метаболизма.

Такие последствия аутоиммунного тиреоидита для ребенка возможны при отсутствии адекватного лечения беременной женщины.

Способы диагностики увеличенного кровотока

Для оценки кровоснабжения органов и характеристики кровотока широко используется ультразвуковое обследование. В отличии от стандартного УЗИ в этом случае используется доплеровский режим работы датчика. Эффект Доплера, лежащий в основе методики основан на разной степени отражения ультразвуковых волн неподвижными и движущимися объектами.

В клинической практике используют два основных способа анализа кровотока с помощью УЗИ:

  1. Цветное доплеровское картирование (ЦДК). В результате исследования определяется направление тока крови по отношению к датчику аппарата. При движении крови в сторону источника ультразвуковых волн она визуализируется в красном цвете. Если ток крови удаляется от датчика, то он имеет ярко-синий цвет.
  2. Энергетическое доплеровское картирование (ЭДК). В этом режиме работы сканнера определяется интенсивность кровотока, которая определяется объемом крови, протекающим за единицу времени через обследуемый участок органа или ткани. Врач видит на мониторе цветную картину в красно-коричневых тонах. Чем больше мощность потока, тем более интенсивный оттенок красного цвета визуализируется на экране.

Доплерография обычно не применяется как монометод обследования. Она всегда анализируется в комплексе с результатами стандартного ультразвукового сканирования. Несомненный плюс ЦДК и ЭДК – это возможность оценить кровоснабжение органа без нарушения целостности кожных покровов и специальной подготовки.

Увеличен кровоток в щитовидной железе – что это

Как расшифровать результаты ультразвукового обследования и заключение врача? Наиболее часто в протоколе доплеровского исследования ЩЖ можно увидеть следующие формулировки:

  1. Пылающая щитовидная железа. Подобная картина наблюдается при резко усиленном кровотоке в органе, который регистрируется при ЭДК. На мониторе УЗИ сканера орган выглядит ярко-красным с оранжевым оттенком (напоминающим языки пламени). Резкое усиление кровотока в ЩЖ выявляется при диффузных воспалительных процессах в органе и усилении его функции. Это характерный признак таких заболеваниях как аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.
  2. Кровоснабжение в узле ЩЖ отсутствует (синонимы: кровоток в узле отсутствует, васкуляризация отсутствует). Такая формулировка указывает на то, что в выявленном при УЗИ узловом образовании отсутствуют кровеносные сосуды и, следовательно, кровоснабжение. Это характерно для кист и функционально неактивных узлов, и считается благоприятным диагностическим признаком. Более чем в 90% случаев такие опухоли доброкачественные по своей природе.
  3. Выявлен перинодулярный кровоток узла щитовидной железы. Это значит, что обнаружены кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение по периферии опухоли. При этом в центре узла ток крови отсутствует. Подобный тип кровоснабжения характерен для коллоидных доброкачественных узлов, не имеющих функциональной активности.
  4. В щитовидной железе обнаружен узел с кровотоком (интранодулярная васкуляризация). В этом случае, ток крови регистрируется в паренхиме опухоли, но не на его поверхности. Такой тип кровоснабжения характерен для инвазивного роста новообразования. Это неблагоприятный диагностический маркер, говорящий о возможной злокачественности патологического процесса.
  5. Выявлен узел со смешанным кровотоком. Такая формулировка используется при обнаружении кровоснабжении как на поверхности, так в строме опухоли. Это типичный признак автономных образований, имеющих функциональную активность и синтезирующих гормоны.

При выявлении в щитовидной железе узлов с нарушенным кровотоком больной жалуется на симптомы, характерные для тиреоидитов и гипертиреозов. К ним относятся:

  • длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,3 0С) неинфекционной природы;
  • тремор пальцев рук;
  • чувство давления в области локализации щитовидной железы;
  • сухость кожных покровов;
  • отеки в периорбитальной области (вокруг глаз);
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • снижение веса;
  • чувство удушья;
  • выпадение волос;
  • потливость;
  • эмоциональная лабильность.

Важно отметить, что при обнаружении опухоли в щитовидной железе окончательный диагноз никогда не ставится только на основании симптомов, данных УЗИ и доплерографии. Результаты этих исследований лишь позволяют предположить ту или иную патологию с определенной долей вероятности.

Для выявления природы узла или аденомы необходимо выполнение биопсии щитовидной железы. С последующим цитологическим анализом полученного биоматериала.

Полезное видео

Почему так важно нормальное функционирование железы озвучено в этом видео.

Принципы терапии

Лечение повышенного кровотока в щитовидной железе направлено на устранение причины вызвавшей нарушения гемодинамики. При аутоиммунных тиреоидитах и токсическом зобе применяют:

  1. Препараты, содержащие ртуть (мерказолил). Эти лекарства избирательно накапливаются в щитовидной железе и подавляют синтез тиреоидных гормонов. Результат – снижение функциональной активности органа и уменьшение симптомов заболевания. Однако токсическое действие лекарства на ткань железы необратимо, поэтому в дальнейшем потребуется пожизненная заместительная терапия тироксином.
  2. Хирургическое лечение. Используют при значительном увеличении щитовидки и неэффективности консервативной терапии.

Выявление узлов с нарушенным кровотоком требует обязательного проведения биопсии опухоли для выявления ее природы. При доброкачественных образованиях необходимо регулярное динамическое наблюдение за размерами и характером роста опухоли. При подтверждении диагноза рака щитовидной железы выполняется хирургическая операция по удалению опухоли и регионарных лимфоузлов с преследующий химиотерапией.

Прогноз и профилактика

Профилактика, вызывающих нарушение кровотока в щитовидной железе, заболеваний – устранения дефицита йода при проживании в регионах с недостатком этого микроэлемента, а также обращение к врачу при появлении таких симптомов, как: тахикардия, лабильность артериального давления, снижение веса, тремор конечностей.

Прогноз при узлах c отсутствующим или поверхностным кровотоком благоприятный. Как правило, это доброкачественные образования, требующие лишь динамического наблюдения. При смешанном или интранодулярном кровоснабжении опухолей требуется дальнейшее тщательное обследование, так как подобный тип кровотока характерен для рака щитовидной железы.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *