Мерцательная аритмия и инсульт

О связи мерцательной аритмии с инсультом рассказывает Виталий Сулимов, д. м. н., заведующий кафедрой факультетской терапии № 1 лечебного факультета, директор клиники факультетской терапии им. В. Н. Виноградова.

Мы знаем, что сердце – это насос, качающий кровь по организму. При мерцательной аритмии предсердия «отказываются» сокращаться – они трепещут, «мерцают» со скоростью 400–600 раз в минуту. Таким образом кровь в сердце застаивается, и появляется риск образования тромбов.

Из сердца тромб может отправиться только вверх – по большому кругу кровообращения. И самое «узкое» место, где тромб, вероятнее всего, застрянет, – это сосуды, питающие головной мозг. В результате сосуд в мозгу закупоривается, лишая часть мозга кровоснабжения. Это и есть инсульт.

Как укрепить сердце? Советы кардиолога и три главных шага к здоровому сердцу

За повседневными делами и проблемами мы часто упускаем из виду самое важное – наше здоровье. Обращаться к врачам только в случае серьезного недомогания и игнорировать ежегодную диспансеризацию – ошибки, которые иногда могут стоить жизни.

Врачи все чаще отмечают, что «дела сердечные” сегодня беспокоят людей уже в возрасте 30 лет. Такая тенденция, несомненно, тревожит медицинское сообщество. Если вы не знаете, как укрепить сердце, советы кардиолога подскажут верный путь.

Профилактика

Проблемы с сердцем и сосудами накапливаются постепенно. В самом начале вы можете даже не заметить ухудшения здоровья и обратиться за помощью в последний момент. В список простых способов укрепить сердце неизменно входит физическая активность, отказ от вредных привычек и правильное питание.

Несложными правила могут показаться только на первый взгляд, ведь на самом деле ради здоровья некоторым людям придется кардинально изменить свой образ жизни. Мы подробно разберем каждый из трех пунктов – полезные упражнения, рецепты и советы читайте в нашем обзоре.

Избыточный вес

К сожалению, взрослые и самостоятельные люди порой даже не догадываются, как укрепить сердце. Советы кардиолога, прежде всего, касаются питания. Главный враг сердца – избыточный вес.

Исследования показали, что из-за ожирения риск инсульта и инфаркта увеличивается в 20 раз. Работа в компании десятков лишних килограмм требует от организма серьезных изменений:

  • в четыре раза возрастает нагрузка на сердце;
  • появляется гипертрофия левого желудочка;
  • кровь становится более вязкой и густой из-за снижения активности тромбоцитов.

Единственный надежный способ сбросить вес и облегчить работу всего организма – правильное питание. Увеличение количества фруктов и овощей в рационе, выбор в пользу постного мяса и кисломолочных продуктов средней жирности, ограничения в сладком и мучном – вот лишь некоторые принципы здорового питания.

Рацион

Некоторые продукты просто необходимо включить в меню тем, кто заботится о здоровье сосудов и сердца. Темно-красные и оранжевые фрукты укрепляют стенки сосудов, овощи и злаки снабжают организм клетчаткой, а льняное масло и рыбий жир станут источниками важных кислот Омега-3.

Часто возникает вопрос о том, как укрепить сердце и сосуды народными средствами. Главным лекарем нашего «мотора” с давних времен считается боярышник. Ягодный отвар снижает давление, укрепляет нервную систему, устраняет тахикардию и аритмию, улучшает мозговое кровообращение.

Рецепт

Одну столовую ложку плодов залейте 300 мл воды и варите 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите и принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Аэробные нагрузки

Если вы не знаете, как укрепить сердце, советы кардиолога подскажут правильный путь. Недостаток физической активности приводит не только к лишнему весу, но и к ослаблению всего организма.

Начинать тренировки врачи рекомендуют постепенно, ведь чрезмерная нагрузка усугубит ситуацию. «Разбудить” организм поможет небольшая зарядка по утрам, которая обязательно должна включать подъемы рук и ног, махи, ходьбу на месте, вращения туловища, конечностей и плеч. Пяти минут будет вполне достаточно, чтобы получить заряд бодрости.

Не менее двух-трех раз в неделю уделите время более активным занятиям. Речь идет о танцах, беге, аэробике, велосипеде или любой другой кардионагрузке. В качестве альтернативы подойдут даже вечерние прогулки в быстром темпе.

В городских парках все чаще можно видеть небольшие группы людей с палками, похожими на лыжные. Скандинавская ходьба – невероятно популярный вид физической активности, который тренирует выносливость, улучшает координацию и чувство равновесия, сжигает на 46% калорий больше по сравнению с обычной ходьбой. Тренеры по скандинавской ходьбе знают, как укрепить здоровье сердца.

Советы кардиологов обращают внимание на три главных правила кардиотренировки:

  1. Следить за пульсом. Оптимальное значение – 120-130 ударов в минуту.
  2. Не ставить рекорды. Не стоит часами изнурять себя на ближайшем школьном стадионе. Аэробная тренировка должна длиться не более 60 минут, при слабых сосудах – 30 минут.
  3. Соблюдать режим. Желаемый результат принесут 2-3 тренировки в неделю.

Сигареты, кофе и алкоголь

Отказ от вредных привычек – пожалуй, самый важный пункт в нашем списке. На очередном перекуре на работе вы можете только мечтать о том, как укрепить сердце. Советы кардиолога в данном случае категоричны:

  • Никотин. Способствует повышению артериального давления и вязкости крови, увеличивает частоту сердечных сокращений и разрушает стенки кровеносных сосудов.
  • Алкоголь. Нагрузка на сердце в состоянии алкогольного опьянения возрастает в несколько раз. Вы буквально отравляете его токсичными веществами. Любители выпить страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в три раза чаще.
  • Кофе. Употребление более четырех чашек ароматного напитка в день способно привести к инфаркту, особенно если сочетать кофе и сигареты.

Хотите укрепить сердце? Советы кардиолога призывают вспомнить о полноценном отдыхе. Стрессы на работе, недосыпания, смена часовых поясов – эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Чем укрепить сердечную мышцу при сердечной недостаточности

› Инфаркт

Когда-то в одной из советских песен сердце сравнивалось с пламенным мотором, что, по сути, совершенно правильно: как не сдвинется с места автомобиль с неработающим двигателем, даже если нет видимых повреждений корпуса, так не может жить и человек, даже самый красивый, если не заведется его моторчик. И, как любой двигатель, сердце нуждается в постоянном внимании, качественном топливе и своевременной профилактике, проводить которую нужно до того, как оно начнет давать сбои. Поэтому очень важно знать, как укрепить сердечную мышцу и что ее ослабляет.

Причины ослабления сердечной мышцы

Сердечная мышца, когда ей ничто не угрожает, работает незаметно. Но если появились такие признаки, как боль в области груди, одышка, сердцебиение сильнее обычного, повышенная утомляемость, лихорадка, возможно, это – симптомы воспаления сердечной мышцы, которая нуждается в помощи. Особенно должны настораживать боли в состоянии покоя или после легкой нагрузки.

Если сердечная мышца болит, появляется одышка и нарушение сердечных ритмов после физических нагрузок, речь может идти о дистрофии сердечной мышцы, которая может выражаться различными степенями сердечной недостаточности.

Сердечная мышца ослабевает из-за множества факторов:

  • нарушения питания клеток сердца;
  • стрессов;
  • атак свободными радикалами клеточных мембран миокарда, которые усиливаются под воздействием курения или загара;
  • дефицита калия, образующегося из-за стрессов и избытка в питании соли, сахара, алкоголя;
  • сгущения крови из-за недостатка поступающей в организм воды;
  • воспаления сердечной мышцы в результате аллергической реакции, тонзиллита, ангины, токсоплазмоза, гриппа, скарлатины или других инфекционных заболеваний;
  • сидячего образа жизни.

Способы укрепления сердечной мышцы

Укрепление сердечной мышцы помогает предотвратить нежелательные последствия в виде тяжелых заболеваний.

Основным свойством сердечной мышцы является нагнетание крови через камеры сердца с помощью клапанов в систему обращения крови в организме.

Помимо механических известны физиологические свойства сердечной мышцы: проводимость, возбудимость, сократимость, автоматия и рефрактность, то есть способности:

  • проводить возбуждение с различной скоростью в различных частях миокарда;
  • реагировать сокращениями на раздражители вне зависимости от их силы;
  • в здоровом состоянии сокращаться с силой, зависящей от длины мышечных волокон, а в ослабленном — компенсировать недостаток силы сокращений учащением ритма;
  • ритмически сокращаться без внешних раздражителей только под воздействием зарождающихся в нем самом импульсах;
  • не проводить новые импульсы в момент возбуждения.

Читать еще: Билиарная гипертензия основные признаки и принципы лечения

То, что сердечная мышца человека характеризуется автоматией, известно давно, но под воздействием каких именно импульсов, ученые узнали совсем недавно. Главным толчком к работе сердца признано изменение ионной проницаемости мембран P-клеток синоатриального узла.

Чтобы укрепить мышцу сердца, рекомендуется:

  • проводить тренировки сердца, желательно на свежем воздухе (ездить на велосипеде, плавать, заниматься спортивной ходьбой, подъемом по ступеням);
  • избегать палящего солнца;
  • если сердечное заболевание уже есть, нужно отказаться от парной бани и сауны, так как они увеличивают сердечные нагрузки;
  • отказаться от дурных привычек;
  • наладить рациональное питание с низким содержанием холестерина;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • внимательно относиться к сигналам организма.

Питание человека, желающего помочь своему сердцу, должно содержать калий, магний, йод и витамины C и P. Запасы калия можно пополнить за счет кабачков, винограда, бананов, изюма, абрикосов, бобовых и какао.

Магнием богаты овес, гречка, арбузы, орехи, бобовые морепродукты, а йодом – капуста, творог, свекла и морепродукты.

Нужные витамины для сердечной мышцы содержатся в апельсинах, сладком перце, яблоках, малине, клубнике и черной смородине.

Существует множество рецептов для укрепления сердечной мышцы народными средствами. Самым вкусным является средство из равных частей сыра, грецкого ореха и изюма, которое нужно употреблять по несколько чайных ложек каждый день. По желанию сыр можно заменить медом.

Из медицинских препаратов для укрепления сердечной мышцы наиболее употребляемыми являются:

  • аспаркам,
  • рибоксин,
  • настойка боярышника,
  • родиола розовая.

Аспаркам пополняет в организме запас магния и калия и улучшает электролитный обмен в мышце сердца. Рибоксин усиливает ее питание и нормализуют ритм. Настойка боярышника укрепляет тонус сердечной мышцы и снимает нервное возбуждение, а родиола розовая улучшает ее сократимость. Последнее средство следует принимать понемногу из-за его возбуждающего эффекта.

Читать еще: Симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка

Укреплять сердце лучше профилактически, до того, как прозвенит первый звоночек, но даже при наличии сердечных заболеваний никогда не поздно помочь себе и своему источнику жизни.

как укрепить сердце:

Чем укрепить сердечную мышцу при сердечной недостаточности Ссылка на основную публикацию

Что там мерцает?

Важно!

Профилактика инсульта с помощью антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) нужна почти всем больным мерцательной аритмией, вне зависимости от частоты приступов – 5 или 105 раз в год она возникает. Исключение составляют люди, у которых приступы случаются не чаще 1–2 раз в год.

Симптомы мерцательной аритмии могут быть самыми разнообразными – от одышки и слабости вплоть до обмороков. Как правило, на начальном этапе это едва заметные приступы, повторяющиеся несколько раз в год. Так как после каждого приступа внутри сердца происходят определенные изменения, в результате из приступообразной мерцательная аритмия трансформируется в постоянную.

На начальном этапе распознать ее трудно – ни ЭКГ, ни даже Холтеровское исследование (оно регистрирует сердечную деятельность в течение суток) могут не дать результатов. Заболевание станет регистрироваться на приборах только со временем.

К сожалению, вне зависимости от того, на каком этапе развития находится мерцательная аритмия, риск инсульта примерно одинаковый.

Доктор, а это лечится?

К сожалению, полностью предупредить приступы мерцательной аритмии невозможно. Если кто-то говорит вам, что раз и навсегда устранит из вашей жизни аритмию, – это надувательство.

Аритмия в цифрах

50% приступообразных эпизодов мерцательной аритмии протекают бессимптомно. То есть о них не догадывается ни пациент, ни врач. Это стало понятно относительно недавно, когда во врачебный обиход вошли имплантируемые устройства: кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы и ресинхронизаторы, которые могут длительное время непрерывно записывать сердечный ритм.

48 часов – при такой продолжительности приступа мерцательной аритмии возникает риск образования тромбов. Чем дольше длится аритмия, тем больше риск развития тромбов в предсердиях и последующее их «разлетание» по сосудам.

30% всех бессимтомных приступов мерцательной аритмии длятся более 48 часов.

Есть две стратегии лечения больных с мерцательной аритмией. Первая – это восстановление и удержание нормального синусового ритма сердца. Вторая стратегия подразумевает не восстановление нормального ритма, а урежение частоты сердечных сокращений – то есть мерцательная аритмия сохраняется, но она становится не такой интенсивной (в пределах 80–100 ударов в минуту), и пациент ее не чувствует.

Мы не будем касаться выбора той или иной стратегии – это дело врача-кардиолога в каждом отдельном случае. Но, как следует из описания, только первая стратегия позволяет сократить риск инсульта.

Первая стратегия по восстановлению и удержанию сердечного ритма реализуется с помощью лекарственных антиаритмических препаратов либо с помощью хирургической операции – так называемой «катетерной аблации левого предсердия».

Никакие народные средства, которыми пестрит Интернет, не дают антиаритмического эффекта. Травы могут использоваться как общеукрепляющие, тонизирующие, но не как противоаритмические средства.

Мало того, даже самые современные антиаритмические препараты эффективны примерно в 50–60% случаев. Катетерная аблация в очень хороших руках, в крупных центрах, где делается много таких процедур с высококвалифицированными специалистами, эффективна в 70–75%.

Профилактика инсульта

С мерцательной аритмией при грамотном лечении, диете и правильной физической тренировке можно жить долго и счастливо. Если бы не риск инсульта.

Для профилактики инсульта предусмотрены антикоагулянтные препараты – лекарства, разжижающие кровь. Они показаны 95% больных мерцательной аритмией, вне зависимости от того, на каком уровне развития находится заболевание. Однако антикоагулянты, как и все в этом мире, имеют обратную сторону: эти лекарства «отучают» кровь сворачиваться и при неграмотном употреблении могут провоцировать кровотечения. Поэтому антикоагулянты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно – они подбираются под контролем врача.

И в дальнейшем тот же врач, как правило, контролирует работу этих препаратов с помощью анализов крови. Недавно на рынке появилась группа препаратов, для которых не нужен контроль свертывания крови, – но они несколько дороже привычных.

Диагностика

Эхокардиография играет важную роль в диагностике, поскольку она позволяет визуализировать тромб в левом предсердии. Такие пациенты, даже если у них нет клинических симптомов тромбоэмболии, должны принимать профилактические антикоагулянты или подвергаться инвазивной хирургии для удаления тромба из полости сердца. В зависимости от степени риска ишемического инсульта пациенты принимают пероральные антикоагулянты (аценокумарол, варфарин) или ацетилсалициловую кислоту.

Это инсульт?

При инсульте чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на излечение. Наиболее эффективные методы помощи действуют только в течение первых четырех с половиной часов развития болезни. Поэтому при первом же подозрении на инсульт сразу вызывайте «скорую помощь». Вот как определить, не инсульт ли у вашего родственника, друга, коллеги:

  • Попросите человека поднять обе руки. Если они поднимутся неодинаково (одна выше, другая ниже), возможно, это инсульт.
  • Попросите человека произнести несколько слов. Если речь нарушена, «во рту каша», невозможно разобрать слова – возможно, это инсульт.
  • Попросите человека улыбнуться. Если улыбка получилась кривая (один уголок рта выше, другой ниже), возможно, это инсульт.

В каждом пунке мы пишем «возможно», потому что ситуации бывают разные: пьяный человек плохо выговаривает слова, человек с травмой ключицы по-разному поднимает руки. Но если на пустом месте подтвердился хоть один пункт описанного выше теста, надо вызывать «скорую».

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *