Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием – кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.

Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.

  • Как быть до приезда скорой при приступе удушья?
  • Принципы терапии удушающего кашля
  • Профилактика

Причины возникновения и симптоматика патологии

У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

  1. Курение (при этом не важно – активное или пассивное).
  2. Наличие большого количества вредных химических соединений в воздухе (выхлопы автомобилей, крупных предприятий и прочее).
  3. Профессиональная деятельность, связанная с вдыханием кадмия, хлора, кремния, аммиака, мучной и хлопковой пыли.
  4. Частые инфекционные заболевания бронхиального дерева, особенно, если их лечение было неполноценным.

Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

  1. Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
  2. Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

  • кашель,
  • одышка,
  • боли в грудной клетке,
  • приступы удушья,
  • повышение температуры тела,
  • головная боль,
  • общая слабость.

Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0oC. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0oC. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

Основные причины

Причины одышки при ходьбе у пожилых людей относится к дыхательной недостаточности, поскольку организм не может нормализовать газовый состав крови. Чаще всего отдышка у пожилых при ходьбе возникает в результате болезней сердца, сосудов, а также нервной системы. Если после ходьбы у пожилых появляется одышка, то надо изначально обратиться к доктору для определения причин и выбора схемы лечения.

Основные причины у пожилых, таковы:

  1. Сильная нагрузка на организм. Если пожилые слабые, не проводят постоянные тренировки, то во время ходьбы одышка будет при подъемах по лестнице или после длительных прогулок. В данном случае все легко купируется и достаточно начать делать небольшие нагрузки и тренироваться.
  2. Анемия. Недомоганием вызвана низким уровнем гемоглобина. При анемии у пожилых, подобный симптом не может самостоятельно пройти, и потребуется проводить специальную терапию.
  3. Эмоциональная или психическая нестабильность. Стрессы, тревога и другие эмоциональные всплески способны вызывать приступ во время ходьбы. Это состояние характерно не только для пожилых, но и более молодых людей. Если из-за этого появляется симптом очень часто, то надо обратиться к медикам.
  4. Лишний вес. При ожирении и других проблемах с массой тела во время движений всегда появляются сложности с дыханием. Причина в повышенной нагрузке на организм, таблетки и другие медикаменты не помогут, потребуется сбросить лишний вес для получения облегчения. Пожилым с лишним весом надо скорректировать рацион и следить за массой.
  5. Легочные болезни. Любые патологии органов дыхания и легких приводят к сбоям дыхания при ходьбе. У пожилых при болезнях легких будет сильная отдышка, а справиться с проблемой поможет только пульмонолог.
  6. Недостаточность сердца. В таком состоянии всегда будет сложное дыхание, особенно в преклонном возрасте. Симптом еще появляется в лежачем положении, если сесть, то состояние улучшается, и приступ проходит. Состояние опасное и должно обязательно диагностироваться, и лечится, чтобы исключить осложнения.
  7. Сердечная астма. С таким диагнозом на старости лет приступ будет длиться на протяжении нескольких часов после движений. Кроме того, патология способна приводить к отеку легкого. Если симптом продолжительный, то надо вызывать бригаду скорой помощи.
  8. Тромбофлибия легочной артерии. Такое состояние самое опасное, даже молодой организм может подвергаться сильной одышке и негативным последствиям.

Если после ходьбы появляется нехватка воздуха у пожилых, дополняется кашлем, болями в груди и краснотой кожи, то надо сразу вызывать помощь. Это состояние может быть признаком перемещения тромба в легочную артерию, в результате которого наступает смерть.

Первая помощь при неожиданной одышке

Если это состояние проявилось неожиданно, не ждите записи в поликлинику. Здесь поможет экстренная госпитализация (скорее всего — это острая форма сердечной астмы либо отёк лёгких).

Алгоритм до приезда бригады прост:

  1. Вначале откройте окно для доступа свежего воздуха, именно его не хватает организму.
  2. Затем расстегните всё, что пережимает грудную клетку, делая полный вдох невозможным.
  3. Если пожилой человек лежит, по возможности посадите его. Ноги не должны быть на одном уровне с сердцем.
  4. Далее положите Нитроглицерин под язык.

Скорее всего, если дыхание не стало свободным, медики:

  • введут внутримышечно Эуфиллин;
  • дадут Фуросемид как диуретик;
  • перевяжут конечности жгутом, чтобы ограничить доступ крови к сердцу;
  • предложат госпитализацию и постельный режим на 3 недели.

При ином раскладе дождитесь решений от терапевта либо кардиолога. Они пропишут соответствующие препараты. Но помните, что поможет лишь комплексный подход с изменением образа жизни.

© З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Дыхание — естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин — спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу — терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Какие упражнения помогут восстановить правильное дыхание у пожилых людей

Предлагаем вам ознакомиться с комплексом упражнений, которые пожилым людям стоит делать в утренние часы.

  • Необходимо встать прямо, руки опустить вдоль туловища, а голову немного приподнять вверх. Затем следует подняться на пальцах ног, сделав при этом глубокий вдох. В данном положении нужно задержаться в течение нескольких секунд, а после, медленно выдыхая, опуститься на пятки. Упражнение повторяется несколько раз.
  • Положение тела прямое, руки необходимо положить на грудь. Сделав глубокий вдох, пальцами рук осторожно следует постучать по груди. Затем дыхание необходимо задержать, а после выдохнуть через нос.
  • Положение тела — сидя на стуле. Пожилому человеку нужно выдохнуть и сделать вдох животом, а затем медленно наполнять грудь воздухом. Задержав дыхание, необходимо выдохнуть воздух грудью, а после животом.
  • В положение лежа следует сделать глубокий вдох животом, задержав дыхание. После осуществляется выдох, а живот в этот момент следует подтянуть.
  • Упражнение, которое нужно делать во время ходьбы: вдох осуществляется на первых трех шагах, а выдох — на четвертом шаге.
  • В положении стоя необходимо отвести печи назад и приподняться на носках, сделав глубокий вдох. Затем нужно опуститься на пятки и вернуть плечи в исходное положение, осуществляя медленный выдох. Выполнение этого упражнения примерно 5–10 раз позволит пожилым людям чувствовать себя полными бодрости и жизненных сил.
  • К кому обратиться и как лечить недуг?

    Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.

    Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.

    Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.

    Как быть до приезда скорой при приступе удушья?

    Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:

    1. Необходимо встать, немного наклониться вперед и опереться обеими руками, к примеру, о стол. Полностью приступ удушья такая манипуляция не снимет, но дышать станет легче.
    2. В случае если у пациента и ранее были подобные приступы, то вполне вероятно, что специалисты назначали ему применение препаратов из группы бета-2-агонистов (наиболее распространенным препаратом является Сальбутамол).

      Они выпускаются в специальных баллончиках в виде аэрозоля. Применять данный препарат необходимо именно во время вдоха. В противном случае он не достигнет цели. Вдыхать при приступе такой препарат нужно дважды. Взрослый человек при серьезном приступе удушья может использовать баллончик с бета-2-агонистами другого человека.

    3. Если дело касается ребенка, то применять не назначенные ранее препараты самостоятельно нужно только по жизненным показаниям. Некоторые лекарства, к примеру, препарат Вентолин, должны вводиться только при помощи специального бэби-хайлера (устройство, обеспечивающее более дозированное и мягкое поступление препарата в дыхательную систему ребенка).
    4. При отсутствии бета-2-агонистов, тяжелой одышке у пациента (более 25 в минуту) и удушья по жизненным показаниям можно вводить внутримышечно или внутривенно глюкокортикостероиды. Наиболее распространенным и доступным из них является препарат Дексаметазон. Взрослым вводится 4 мг, а детям – 2 мг однократно.

    Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.

    Принципы терапии удушающего кашля

    После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:

    1. Антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин).
    2. Муколитики (препараты, разжижающие мокроту – Мукалтин, Амброксол, АЦЦ).
    3. Антигистаминные средства (используются для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов) – Кларитин, Цитрин.
    4. Препараты, снижающие температуру тела (чаще применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен). Лечение ими начинают, если температура тела выше 38,5oC. У детей – более 38oC.
    5. Физиотерапевтическое лечение (ингаляции с бронхолитиками, к примеру, с препаратом Беродуал, УВЧ на область грудной клетки и прочие методы).
    6. Препараты из группы бета-2-агонистов (назначаются обычно при хроническом обструктивном бронхите, используются, чтобы снять приступы удушья) – Сальбутамол.
    7. При тяжелом течении бронхита лечение дополняется средствами из группы метилксантинов (наиболее часто используется внутривенное капельное введение препарата Эуфиллин).

    В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.

    В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.

    Профилактика

    Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.

    Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.

    Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.

    Важность обращения к врачу и диагностики

    Пациент не может самостоятельно определит причину затрудненного дыхания. Нельзя без обследования точно сказать, от чего бывает одышка, можно только предположить ее возможный характер. Дыхательная дисфункция являются симптомом серьезных заболеваний.

    При появлении такой жалобы необходимо обратиться к терапевту. На вопрос, что делать при одышке, как лечить, может ответить только врач. Он выяснит, что провоцирует приступы. Задаст дополнительные вопросы, которые позволят установить предварительный диагноз. Затем направит на обследование. После установления причины будут назначены необходимые препараты.

    Медикаментозная терапия

    Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

    Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

    Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

    Назначаются следующие препараты:

    • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
    • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
    • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
    • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
    • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
    • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
    • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
    • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

    Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

    • Устраняют клапанный порок.
    • Установка кардиостимулятора.
    • Трансплантация желудочков.
    • Обёртывание сердца каркасом.
    • Трансплантация сердца.

    Виды

    Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего пульмонолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

    Кроме классификации одышка при ходьбе разделяется на виды:

    1. Экспираторный – человеку становится сложно делать вдохи, поскольку сужается просвет в бронхах. Чаще всего одышка возникает в результате ХОБЛ.
    2. Инспираторный – люди не могут делать вдохи, поскольку просвет сужен не только в бронхах, но и трахеи.
    3. Смешанный – самый распространенный вид одышки в старости во время ходьбы. Человек не может нормально вдыхать и выдыхать, чаще случается из-за болезней сердца.

    Зная, почему появляется приступ, сложно дышать, нужно разобраться с дополнительными симптомами подобных атак.

    Можно ли вылечить

    Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

    Медики назначают:

    • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
    • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
    • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

    Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

    Медикаментозная терапия дает положительные результаты. Иногда требуется оперативное вмешательство. Как при всех возрастных патологиях лечение приводит к облегчению состояния. Но окончательно избавиться от недуга очень трудно. Профилактика, поддерживающая терапия, лечебная дыхательная гимнастика, активный образ жизни помогут пациенту не выходить из зоны комфорта.

    Возможные осложнения

    Одышка, если она проявляется не в острой форме, не представляет опасности. Посредством изменения ритма дыхания человек старается компенсировать нехватку кислорода, поэтому в легкой форме она помогает избежать некоторых неприятностей. Но этот симптом указывает на развитие проблем со здоровьем. При его обнаружении нужно обязательно обследоваться. Если не придавать этому значения, могут появиться более тяжелые патологии.

    Одышка вызывает осложнения, касающиеся психологического состояния. Человек, испытывающий ее регулярно, начинает бояться за свою жизнь, возникает тревога, которая со временем только нарастает. В некоторых случаях человеку сложно обойтись без помощи психотерапевта.

    Нет Ответов

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *