О чем говорит повышение температуры при курсе антибиотикотерапии?

Содержание

После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

Следует помнить, что 37-37,5 °С — это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения

Тубулоинтерстициальный нефрит — это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами.
Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

К провоцирующим факторам относят длительный приём:

  • базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
  • противотуберкулёзных лекарств (изониазид®, рифампицин®, ванкомицин®);
  • гипотензивных средств (Амлодипин®, Каптоприл®) и диуретиков (Фуросемида®);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аллопуринола.

Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.

У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

Читайте далее: О пользе и вреде антибиотиков для организма

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

  • Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
  • Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
  • Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера®, физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия — при метаболическом ацидозе.
  • При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
  • Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол®, пентоксифиллин®, ацетилсалициловую кислоту®).
  • В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон®, преднизолон).

Внутривенное питание проводится при помощи введения растворов глюкозы, ксилита и сорбита (обеспечивающих до 50% суточной калорийной потребности). Для снижения уровня белкового катаболизма применяют синтетические растворы аминокислот.

Расчет вводимой жидкости проводят с учётом функции почек и суточного диуреза

Динамику лечения оценивают по скорости клубочковой фильтрации, уровням мочевины и креатинина.

При присоединении артериальной гипертензии проводят антигипертензивную терапию.

Ингибиторы АПФ (принимаются 1 раз в сутки) Блокаторы ангиотензина 2 (принимают 1 раз в сутки) Блокаторы кальциевых каналов
Эналоприл® 5-40 мг/сут Валсартан® 80-320 мг/сут Амлодипин® 5-10 мг/сут. один раз в день
Лизиноприл® 5-40 мг/сут Канлесартан® 4-32 мг/сут Лерканидипин® 10-20 мг/сут.один раз в сутки
Рамиприл® 5-10 мг/сут Лосартан® 25-100 мг/сут Верапамил ретард® 180-360 мг/сут. за два приёма
Трандолаприл® 2-8 мг/сут Олмесартан® 10-40 мг/сут Дилтиазем ретард® 120-360 мг/сут. в два приёма.

Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа®, дарбэпоэтин®). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

Распространёнными причинами являются:

  • смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
  • частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
  • превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
  • использование антибиотиков для профилактики.

Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела.
Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина®.

Читайте далее: Как восстановить ребенка после антибиотиков?

Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

Симптомы

  • диарея до 10 раз в сутки;
  • повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
  • боли в животе.

Лечение

При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы. Эффективно использование ванкомицина® или метронидазола®.


Ванкомицин® также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.

Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель®, Смекта®, Фосфалюгель®) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов — 7 дней.

При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона® до 2 л в сутки).

Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

Что еще может послужить причиной сильного жара после антибиотикотерапии

Часто к врачам приходят мамочки с жалобами на то, что после лечения, в результате которого пропили целый курс антибиотиков, снова возникают симптомы недомогания. Естественно, при первых признаках недомогания родители начинают винить во всем врачей, которые назначили неправильное лечение. Никто не задумывается о том, что в ходе лечения родители самостоятельно прекратили курс терапии, не долечив малыша 1-2 дня.

Большинство врачей, в том числе и известный украинский педиатр Комаровский, считают, что назначать детям пропивать антибиотики тогда, когда они вовсе не нужны, крайне не желательно. Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы, так как они попросту не рассчитаны на борьбу с ними. Если родители занимаются самолечением, то естественно привести это может только к серьезным осложнениям. Прежде всего потому, что самостоятельно определить диагноз родители не могут. Если лечить простуду противовирусными препаратами, к которой подцепилась бактериальная природа, то отсутствие антибиотикотерапии приведет к серьезным осложнениям.

Если ранее родители всячески стремились избегать применения антибиотиков, то сейчас мамы даже самостоятельно с целью профилактики прибегают к применению данных препаратов. Антибиотики – это не профилактическое средство, поэтому его назначают строго в исключительных случаях, когда имеет место бактериальная среда.

Как только у ребенка наблюдается повышение температуры тела, родители естественно стремятся принять соответствующие меры, чтобы значение градусника не повышалось свыше 38 градусов. Если температура превысит значение в 38 градусов, то понадобится обязательно приступить к снижению температуры, для чего применяются не только жаропонижающие препараты, но еще и дополнительные мероприятия со стороны родителей. Несмотря на то, что высокая температура опасна для ребенка, ее повышение свидетельствует о борьбе с распространяющимися в организме вирусами и болезнетворными бактериями. Благодаря тому, что температура повышается, происходит выработка интерферонов, которые купируют болезнетворные микроорганизмы, после чего выводят их из организма.

Если заболевание сопровождается бактериальной природой, то врач назначает прием антибиотиков. С их помощью удается уничтожить все имеющиеся в организме бактерии, как вредоносные, так и полезные. Под воздействием антибиотиков происходит уничтожение бактерий, в результате чего температура нормализуется. Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка вновь повышается температура после курса антибиотиков. О чем свидетельствует такое явление, и что нужно предпринимать родителям? Выясним подробности в материале.

Можно ли детям антибиотики при простуде

Прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, требуется убедиться в рациональности данных действий. При простудных заболеваниях ребенку антибиотики не только не помогут, но еще и отразятся на снижении численности полезных бактерий в кишечнике. Это приведет к проблемам функционирования не только кишечника, но и всей пищеварительной системы, в результате чего могут возникнуть осложнения.

Антибиотики не предназначаются для борьбы с вирусной природой, поэтому их применение при простуде не является рациональным. Конечно, высокую температуру при простуде антибиотики смогут «сбить», но необходимо ли это делать? Ведь лекарственные препараты, а тем более, антибиотического плана, вовсе не являются безобидными лекарствами. Они способствуют уничтожению не только болезнетворных бактерий, но еще и полезных микроорганизмов, без которых нарушается работа многих органов и систем.

Важно знать! После проведения терапии при помощи антибиотиков у ребенка в дополнение к простуде возникнут такие симптомы, как дисбактериоз, понос, диарея и т.п.

В дополнение немаловажно отметить, что после применения антибиотиков наблюдается значительное снижение иммунитета, поэтому шансы на самостоятельное избавление организма от вирусов, стремятся к нулю. Назначают антибиотики деткам в исключительных случаях, когда врач после предварительно полученных результатов анализов ставит диагноз, связанный с бактериальным инфицированием организма.

Бактериальная инфекция и способы ее распознания

Бактериальная инфекция может быть как самостоятельным проявлением, так и осложнением вирусной этиологии. Для того чтобы определить бактериальную инфекцию, понадобится не только время, но и ряд различных анализов. Основными признаками того, что у ребенка развивается бактериальная инфекция, являются:

  • Если не так давно ребенок прошел курс лечения от простуды, но спустя какое-то время симптоматика повторяется в более осложненной форме. При бактериальной природе повышается температура тела до 39-40 градусов и снижается только при помощи жаропонижающих препаратов.
  • Если у малышей до 3 месяцев держится температура до 38 градусов, а у деток постарше 39 градусов на протяжении трех и более дней. Такие признаки свидетельствуют о том, что необходимо прибегнуть к более рациональным методам лечения.
  • Если у ребенка возникают такие симптомы, как боль в горле, без явных признаков кашля, а также общее недомогание, головная боль и отсутствие аппетита.

Все эти признаки дают понять, что требуется немедленно прибегнуть к назначению антибиотиков. Прежде чем начать давать антибиотики, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Врач не только подтвердит диагноз бактериальной этиологии, но еще и определит вид болезнетворного микроорганизма, с которым требуется вести борьбу.

Важно знать! Антибиотики детям родители должны давать только в исключительных случаях, когда врач назначит тот или иной препарат. Принимать решение о назначении ребенку антибиотиков, строго запрещено.

Детские виды антибиотических препаратов

Антибиотики называются детскими, потому что выпускаются непосредственно в формах, удобных для применения деткам. Каждая мама знает о том, что дать ребенку до года пить таблетки, практически нереально, если только ее не растолочь в порошок. Исходя из этого, следует, что для детей в возрасте до 5 лет выпускаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Для приготовления суспензии требуется развести порошок или гранулы в теплой воде, после чего давать малышу их пить.

Деткам постарше после 5 лет можно применять саморастворяющиеся таблетки. Даже если ребенок не может принять такую таблетку, то ее следует растворить в небольшом количестве воды, после чего дать малышу. Для детей с 7-8 лет можно уже давать таблетки в оболочке, которые следует проглатывать и запивать водой. С 12 лет задают форму применения в виде желатиновых капсул.

Для того чтобы родители не прибегали к применению антибиотических препаратов по любому поводу, средства данного рода отпускаются в аптеках строго по рецепту. Такое «бесповодное» применение антибиотиков привело к тому, что появилось огромное количество новых видов штаммов бактерий. Эти бактерии выработали устойчивость иммунной системы к воздействию самых различных видов антибиотиков.

Важно знать! Родители должны понимать, что такое личное мнение, «дай дам ребенку антибиотик, да и не возникнут осложнения», является крайне ошибочным. Таким способом вы делаете хуже не только себе, но и окружающим, ведь бактерии становятся все более устойчивыми, а значит, непобедимыми.

Для детей применяются следующие виды антибиотиков:

  • Ампициллин;
  • Суммамед;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Кларитромицин.

Когда у малыша возникают осложнения бактериального характера, то назначается внутримышечное введение лекарства.

Когда не нужно пить антибиотики?

Антибиотики при температуре у взрослого или ребенка категорически противопоказаны к приему при наличии следующих обстоятельств:

  • высокий жар, который вызван вирусными микроорганизмами;
  • болезненное состояние организма возникло по причине простуды или длительного переохлаждения;
  • повышение температуры тела спровоцировано острым иммунодефицитом или гормональным дисбалансом;
  • в тканях головного мозга, отвечающих за физиологическую регуляцию теплового обмена организма, обнаружены опухолевые новообразования доброкачественной или онкологической природы происхождения;
  • у больного сохраняются стабильные показатели температуры тела, которые находятся в пределах 37° (если у взрослого больного или ребенка жар не достигает 38°, то необходимо обеспечить организм обильным питьем, но при этом не использовать средства медикаментозной терапии);
  • в ходе лабораторных исследований на бактериальный посев биологического материала не подтвердился факт заражения организма грамположительными, грамотрицательными, анаэробными микроорганизмами.

Антибиотики не нужно пить до получения результатов анализа на микрофлору воспаленного участка тканей или слизистой оболочки. Лекарственные препараты данной категории следует подбирать в индивидуальном порядке и только после того, как установлен конкретный вид бактериальной инфекции.

О температуре при лечении антибиотиками

У некоторых больных температура при приеме антибиотиков не понижается до нормальных параметров. Существуют обстоятельства, когда высокая температура после приема антибиотиков остается постоянной. Такая гипертермия возможна вследствие:

  • Нецелесообразного применения этой группы лекарств. На вирусы и грибки антибиотики не действуют.
  • Нечувствительности бактериальных микроорганизмов к лекарству. Если не проводились пробы на чувствительность к препарату, то реакции на препарат у бактерий нет никаких.
  • Неверного подбора дозы лекарства. Неправильный план лечебных мер не устраняет инфекционную патологию, гипертермия не проходит. В результате этого бактериальные микроорганизмы менее активны, но они продолжают негативно воздействовать на организм.
  • Побочного воздействия. Иногда некоторые препараты начинают вызывать гипертермию.
  • Присоединившегося инфекционного процесса. Когда на второй день приема лекарства самочувствие больного улучшилось, а потом опять ухудшилось, то не спадает температура из-за присоединения новой инфекционной патологии.

Стоит помнить, что антибактериальные препараты не всегда снижают температуру, они для этого не показаны. Такие лекарства действуют на возбудителя инфекционного процесса. Воздействия на терморегуляционные центры головного мозга нет. Если требуется быстро снизить температуру тела, то доктор назначает жаропонижающую группу средств.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Если после приема антибиотиков у больного держится температура, то у него может развиваться нефрит данного типа. Некоторые виды антибактериальных препаратов вызывают поражение почечных тканей. Именно из-за этого и возникает данная патология.

Болезнь дает о себе знать в период от 2 дней до 6 недель от начала терапии. Пациента начнут тревожить такие симптомы:

  • Сонливость.
  • Кожные высыпания.
  • Боли в пояснице.
  • Потливость.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Высокая температура тела.

Последний признак является самым выраженным. При нефрите температура быстро повышается до 38 градусов. Чтобы избавиться от недомогания, следует немедленно прекратить прием лекарства. В ряде случаев пациенту потребуется госпитализация в стационар.

Особенности применения антибиотиков

Многие люди интересуются, через сколько снижается температура после начала антибактериальной терапии. Обычно состояние улучшается на 3-4 сутки. Потому не стоит ожидать быстрых результатов после применения антибиотиков.

Врачи отмечают, что применять такие лекарства нужно лишь при крайней необходимости. В противном случае есть риск угнетения иммунной системы. Помимо этого, антибиотики негативно воздействуют на процесс кроветворения, печень, органы пищеварения.

Такие препараты показаны лишь при бактериальном характере недуга. Если после начала терапии, температура наблюдается более 3-4 суток, это свидетельствует о неэффективности лекарства.

Если после начала антибактериальной терапии увеличилась температура, это может быть проявлением аллергии на использование средства. Особенную опасность в данном отношении представляют пенициллины. Обычно реакция наблюдается при повторном применении средств.

Увеличение температуры является основным признаком аллергии. Когда же проявляется этот признак? Обычно данная реакция возникает спустя 4-7 суток после начала терапии и полностью пропадает при отмене лекарства. В случае развития аллергии температурные показатели могут достигать даже 39-40 градусов. К дополнительным проявлениям нередко относят тахикардию.

При правильном использовании антибиотика может наблюдаться увеличение температуры до субфебрильных отметок – 37 градусов. Это обусловлено массовой гибелью бактериальной микроорганизмов. Данный процесс сопровождается поступлением в кровь множества токсинов, которые являются продуктами распада клеток бактерий. Данная температура является нормой и не нуждается в специальной терапии.

При употреблении антибиотиков температура 38 градусов может присутствовать определенное время. Не нужно переживать – главное, контролировать результаты исследований мочи и крови. Они должны быть нормальными.

Диагностические исследования

Чтобы определить температурные показатели, нужно воспользоваться термометром. При длительном наличии повышенной температуры нужно провести детальную диагностику. С ее помощью удается определить причины. Обычно врачи назначают такие виды исследований:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • анализ крови;
  • биохимия;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • кардиография;
  • консультация аллерголога – специалист может назначить аллергические пробы;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • оценка чувствительности к антибиотикам;
  • рентгенография.

Лекарственная лихорадка

Вопросы о том, может ли от антибиотиков подняться температура, уже не задают пациенты, которые переболели лекарственной лихорадкой. Истинная природа данного явления пока что не была определена специалистами. Медики предполагают, что в этом процессе задействована иммунокомплексная реакция организма.

В таком состоянии у больного начнет повышаться температура вплоть до 40 градусов примерно на 6 день терапии. Большинство людей при лихорадке не испытывают выраженного дискомфорта и недомогания. Повышенная температура в данном случае может оказаться единственным признаком болезни. Но иногда пациенты замечают и другие симптомы в виде зуда и высыпаний на коже.

Болезненное состояние самостоятельно исчезает примерно на 2 день после того, как человек перестает принимать антибиотик. Потребуется всего пару часов, чтобы лихорадка вернулась, если вновь выпить пилюлю антибактериального средства.

Самые дешевые антибиотики от температуры

Антибиотики при температуре у взрослого могут быть использованы на протяжении терапевтического курса, продолжительность которого определяется только лечащим врачом. В таблице ниже перечислены основные антибактериальные средства, которые являются наиболее доступными с материальной точки зрения.

Название медикамента Стоимость препарата
Амоксициллин в капсулах дозировкой 500 мг (16 шт.) 85 руб.
Ципролет в таблетках по 500 мг (10 шт.) 105 руб.
Трихопол в таблетках по 250 мг (20 шт.) 87 руб.
Левомицетин Актитаб (10 таблеток по 500 мг) 80 руб.
Зиннат (125 мг гранул для приготовления жидкой суспензии) 195 руб.

Данные препараты являются одними из самых дешевых, но в тот же момент они обладают высокой антибактериальной активностью.

Список самых безопасных препаратов

На всех этапах борьбы с высокими показателями температуры тела путем устранения очага острой или хронической инфекции очень важно использовать только качественные антибиотики, которые обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Выделяют следующие наиболее безопасные препараты данной категории:

  • Флуимуцил;
  • Сумамед;
  • Полидекса с добавлением фенилэфрина;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Ципролет.

Продажа вышеперечисленных антибактериальных препаратов осуществляется на основании рецепта лечащего врача.

Антибиотики — это отдельная категория сильнодействующих лекарственных средств, которые используются для борьбы с бактериальными микроорганизмами, вызывающими воспаление отдельных тканей и внутренних органов человека.

При высокой температуре тела, которая обнаружена у взрослого человека или ребенка, данные медикаменты используются в составе общего терапевтического курса вместе с жаропонижающими средствами. Курсовой прием антибактериальных препаратов позволяет устранить очаги хронической или острой инфекции, подавить воспалительный процесс и нормализовать тепловой обмен тела.

Лекарственные средства данной категории должны использоваться только после того, как в лабораторных условиях установлен штамм бактериальной инфекции, которая вызвала то или иное заболевание.

Когда лечение антибиотиками вызывает гипертермию

Гипертермическое состояние, возникшее из-за лечения антибиотиками, возникает вследствие:

  • Лекарственной лихорадки. Генез этой патологии полностью не изучен. Предполагается, что к такому состоянию приводят иммунокомплексные типы реакций. Гипертермия до 40ºС проявляется на 6 или 8 сутки лечения. Вызывается β-лактамами, сульфаниламидами и иными препаратами. Состояние больного удовлетворительное, иногда проявлены высыпания с зудом. Отмена препарата нормализует самочувствие больного на 2 или 3 день.
  • Сывороточноподобного синдрома. Вызывается различными антибактериальными группами средств. Поражаются сосуды и соединительнотканные структуры. Патология возникает через 14-20 суток после приема лекарства с гипертермией до 37,5-39ºС. Наблюдаются высыпания, гепато-, спленомегалия, болезненны мышечные ткани. Отмена лекарства нормализует состояние больного. При необходимости доктор лечит антигистаминами, глюкокортикоидами, спазмолитиками, жаропонижающими препаратами.
  • Тубулоинтерстициального вида нефрита. Сульфаниламидные средства и β-лактамы могут поражать почечные ткани. Патологический процесс проявляется через пару суток или шестинедельный срок после приема лекарства. Больной ослаблен, сонлив, сильно потеет, его тошнит, аппетит отсутствует. Часто проявляется сыпь, возникают болезненные ощущения поясничной зоны, полиурия. Температурный параметр достигает до 37,6-38ºС. Больному требуется лечение в стационаре, лекарство, спровоцировавшее это состояние, отменяют. Доктор лечит глюкокортикоидами, антигистаминными средствами, устраняются симптоматические проявления соответствующими препаратами.

О прогнозе

Когда антибактериальный препарат доктор правильно подобрал, то после его приема температура обязательно стабилизируется. Больной начнет выздоравливать. При самолечении исход патологического состояния предсказать трудно. Поэтому такое лечение строго запрещается.

Неблагоприятный исход происходит в случаях, когда температурные перепады носят волнообразный характер с чередованием через определенные периоды. Параметры могут иметь разные значения, что сигнализирует об усугубляющемся патологическом процессе.

Зачастую гипертермия при лечении антибиотиками допускается. Длительное гипертермическое состояние является симптоматикой осложнений. В этом случае больному требуется срочно консультироваться с доктором.

Как устранить данное проявление?

Требуется ли дополнительное лечение при появлении тревожного симптома, должен решать исключительно врач. Самолечение не может быть целесообразным, поскольку для назначения подходящей терапии нужно знать причины его возникновения.

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом появления такой реакции организма, будут подобраны соответствующие пути решения проблемы:

  1. Если температура поднялась на фоне аллергической реакции, антибактериальное средство отменяется или заменятся другим. В дополнение назначается прием антигистаминов, помогающих снять симптоматические проявления аллергии.
  2. В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, назначается лечение всех патологий, с учетом природы их возникновения.

    К примеру, если изначально лечился бронхит, но повышение температуры оказалось связано с развитием пневмонии, специалист обязательно пересмотрит терапию, и назначит пить антибиотик в соответствии с типом возбудителя.

  3. Если появление симптома спровоцировано нерациональным использованием антибактериального средства, то такой препарат отменяют, заменяя его на более подходящее лекарство. Это могут быть средства антигрибкового или противовирусного действия, которые будут подбираться в зависимости от природы патологического процесса.

Кроме этого, важно не забывать о соблюдении обильного питьевого режима. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма, благодаря чему температура стабилизируется быстрее.

Неграмотное применение антибактериальных средств может привести к самым разным последствиям.

Принимая лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, пациент полностью берет на себя ответственность за возможные осложнения.

Одним из неблагоприятных прогнозов является волнообразное появление температуры, когда происходит чередование, характеризующееся повышением и снижением ее показателей. Чаще всего это сигнализирует о развитии осложнений. Во многих случаях появление данного симптома является вариантом нормы, но иногда подобная реакция организма служит признаком усугубления ситуации.

Чтобы антибактериальное лечение дало необходимые результаты и не навредило здоровью, применять антибиотики следует грамотно и с умом. Поэтому о самолечении не может быть и речи, поскольку только врач может назначить прием наиболее подходящего лекарства после выяснения причины, спровоцировавшей заболевание.

Прогноз

Если антибиотик был подобран правильно, после его использования температура со временем нормализуется. Это повлечет выздоровление больного. При самостоятельном применении таких препаратов прогноз может быть непредсказуемым. Потому врачи строго запрещают заниматься самолечением.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при волнообразных колебаниях температуры. Такие показатели чередуются через некоторые промежутки времени. При этом температура фиксируется на разных отметках. Данная ситуация свидетельствует об усугублении патологии и появлении осложнений.

В целом, повышение температуры во время применения антибактериальных средств является нормальным явлением. В редких случаях длительное повышение данного показателя можно считать симптомом осложнений. В такой ситуации нужно сразу же получить консультацию специалиста.

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные средства, предназначенные для агрессивного вмешательства в жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Благодаря этой группе медикаментов стало доступным лечение многих инфекционных заболеваний, которые прежде забирали тысячи жизней.

Сегодня трудно себе представить практическую деятельность врачей многих специальностей без антибактериальной терапии. Однако, несмотря на все достоинства препаратов этого типа, неграмотное их применение может вызвать нежелательные осложнения.

Повышение температуры после прохождения курса антибактериального лечения, как у ребенка, так и у взрослого может выступать в качестве вероятного побочного действия препарата. Также подобную реакцию организма провоцирует несоблюдение, предписанных врачом дозировок, или же присоединение другого инфекционного агента, на который данный антибиотик не оказывает влияния. Кроме этого, нельзя исключать вероятности усугубления основной патологии.

В том случае, если антибиотикотерапия была назначена несвоевременно или проведена не до конца, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками.

Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков.

Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол®.

Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин®, Цетрин®, Диазолин®). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон®, преднизолон®).

Оксалатная нефропатия

Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

Лечение

  • Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
  • Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
  • При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
  • На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
  • При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон®) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
  • Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н®, цистон®, фитолизин®).

К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

«Ампициллиновая сыпь»

Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин®, амоксициллин®).

Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже — конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

Основная статья: Лечение аллергии на антибиотики в виде сыпи на коже

Лечение

Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина® с Лоратодином®.

Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

  1. Этиотропное лечение (Ацикловир®, Валацикловир®), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
  2. Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее — по три раза в неделю.
  3. Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

Используются цефалоспорины и фторхинолоны.

Категорически запрещён приём:

  • пенициллинов;
  • макролидов (сыпь);
  • сульфаниламидов (угнетение кроветворения).

Другие причины субфебрилитета

Для всех заболеваний характерны:

  • длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
  • выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).
Туберкулёз Болезни крови Реактивный артрит Лимфопролиферативные заболевания
Длительный продуктивный кашель, характерные изменения на рентгенограмме и выявление микобактерий туберкулёза в мокроте. Агранулоцитоз, тромбоцитопениея, анемиея. Повышенная кровоточивость, боли в суставах, геморрагическая сыпь (чаще всего, на ягодицах и голенях). Сопровождаются высоким СОЭ в анализах крови, выраженной интоксикацией и потерей массы тела. Жалобы на боли в суставах. Данные о перенесенной кишечной инфекции в анамнезе. Зуд кожных покровов, профузная ночная потливость и немотивированная потеря веса. Увеличение лимфоузлов во всех группах.

Первые проявления данных заболеваний часто маскируются под обычную инфекцию, и по ошибке лечатся антибактериальными препаратами. В таких случаях, эффекта от антибактериальной терапии нет, температура сохраняется, в дальнейшем присоединяется специфическая симптоматика.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020
  • Как навсегда избавиться от ВПЧ? — 01.05.2020
  • Кратко о COVID‑19: симптомы, профилактика и диагностика — 20.03.2020

О диагностике

Чтобы узнать температуру тела, требуется измерить ее с помощью термометра. Если гипертермия длительная, то надо провести подробную диагностику. Только она может показать первопричины гипертермического состояния. Назначаются диагностические мероприятия:

  • Собирается и изучается анамнез больного.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование брюшнополостных органов, сердца и сосудов.
  • Кардиографическое исследование.
  • Консультация аллерголога, проводят кожные тесты на аллергию.
  • Оценивается чувствительность к антибактериальным средствам.
  • Рентгенографическое обследование.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *