Обызвествления — это что такое? Дистрофическое обызвествление

Обызвествление — это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

Механизм развития

Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления — это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

Возникают петрификаты в:

  • хронических воспалительных очагах;
  • туберкулезных некротических очагах;
  • местах гибели клеток;
  • гуммах;
  • инфарктах.

В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде — «панцирное сердце».

Классификация

1. В соответствии с этиологией:

  • травматические;
  • дегенеративные;
  • воспалительные.

2. По локализации:

  • обызвествление мозга;
  • петрификаты суставов, связок;
  • обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

  • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
  • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
  • органах дыхания;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • мочеполовой системе;
  • ЖКТ и железах;
  • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
  • прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

  • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
  • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
  • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

  • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
  • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Причины возникновения

Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

  • травм;
  • лучевой терапии;
  • операций;
  • ишемии;
  • рахита;
  • внематочной либо замершей беременности;
  • длительно существующих хронических патологий.

Кальциноз эпифиза

Обызвествления — это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

Кальциноз связок

Обызвествление связок — достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

Шпоры

Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

Кальциноз клапанов сердца

  • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
  • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

Кальциноз сосудов

  • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
  • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление — это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
  • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета — некрозу тканей.

Обызвествление мозга

Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

  • кору бльших полушарий;
  • мозговые сосуды;
  • твердую оболочку.

Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

  • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
  • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
  • Травмы.
  • Атеросклероз.
  • Воспаление.
  • Опухоли.
  • Метаболические, эндокринные нарушения.

Клиника

Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

Обызвествление: лечение

Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

  • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
  • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
  • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
  • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
  • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
  • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
  • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке — выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

Статья написана из книги «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать >>>

Остеома

Рис.1038-1040

Губчатая остеома с ростом в полость черепа, представленная участком утолщения диплоического слоя и утолщением внутренней пластинки диплоэ на поверхности опухоли (головки стрелки на рис.1038). Петрифицированная парасагиттальная конвекситальная менингиома (рис.1039) в мозговом окне выглядит как компактная кость, симулируя остеому (звёздочка на рис.1039), однако в костном окне очевидны отдельные фрагменты обызвествления, без связи с внутренней пластинкой диплоэ (стрелки на рис.1039), в которой так же имеется расширенная вена выпускник (головка стрелки на рис.1039) отражающая стенозирование опухолью верхнего сагиттального синуса. Петрифицированная менингиома на МРТ выглядит схожей с компактной костью, но при этом обнаруживается характерный для менингиомы костный гиперостоз (головки стрелки на рис.1040).

Петрифицированная менингиома сохраняет способность адсорбировать контрастный агент, кроме того менингиома способствует образованию костного гиперостоза (утолщения подлежащей кости, при инвазии в нее клеток опухоли), четко отграниченного от стромы опухоли, а остеома утолщает пластинку диплоэ (компактная остеома) или утолщает диплоический слой (губчатая остеома). Так же для менингиомы типично островковое и краевое обызвествление по типу «яичной скорлупы”, при этом компактная остеома целиком представлена гомогенной кортикальной костью, а губчатая остеома содержит костный мозг и может иметь уплотненную поверхность.

Обызвествления серпа

Крупные петрификаты фалькса часто симулируют менингиому, они могут быть гиперинтенсивны по Т1, так как содержат желтый костный мозг, возникающий в них в результате метаплазии петрификата в костную ткань и парамагнитных эффектов кальция, что осложняет оценку постконтрастных исследований (рекомендуется оценивать накопление контраста в ИП Т1 с подавлением сигнала от жира), а так же могут быть гипоинтенсивны по всем ИП, так как содержат исключительно минералы. На градиентном эхо (например, Т2*) МР-сигнал от них подавляется так же как от жира, по тому что обызвествления содержат жировую ткань. На КТ они выглядят как компактная или губчатая кость.

Рис.1041-1043

Обызвествление серпа мозга может приводить к формированию локальных крупных кальцинатов, костной плотности, которые со временем могут приобретать структуру губчатой кости (головка стрелки на рис.1041,1042). Обызвествление так же может быть вытянутой стелящейся вдоль ТМО формы (стрелки на рис.1044) с характеристиками МР-сигнала подобными диплоическому веществу (рис.1044-1045). Кроме того, может встречаться дисэмбриогенетический жир вдоль серпа мозга (стрелки на рис.1043), о чём свидетельствуют отрицательная плотность на КТ. Петрификация ТМО появляться с возрастом и может возникать спустя годы после операции (рис.1046), отражая кровяное пропитывание и инкрустацию дуры.

Рис.1044-1046

Макроаденома

Аденома, как и менингиома селлярной области в процессе роста могут охватывать сифоны сонных артерий, однако менингиома сдавливает артерию, сужая её просвет, а аденома гипофиза не изменяет её диаметра, кроме того аденомы чаще раздвигают пещеристые сегменты при латеросселлярном росте, расширяют размеры турецкого седла, приводя к ремоделированию спинки седла. При этом, менингиома, распространяется по твердой мозговой оболочке, располагаясь на широком основании и имеет «дуральные хвосты”. Утолщение или склероз смежных костных структур способствует диагнозу менингиомы. Клинические и биохимические доказательства могут также различать аденомы от менингиомы.

Рис.1047-1049

Макроаденома с охватом сифонов внутренних сонных артерий без изменения их диаметра (головки стрелок на рис.1047), а так же фигурой «восьмёрки” или «матрёшки” при супраселлярном росте (звёздочка на рис.1048,1049). Менингиома, растущая юкстаселлярно, охватывая сифон сонной артерии, приводит к его сужению (головки стрелок на рис.1050, 1051), что так же отражается на асимметрии диаметра сосудов при МРА (рис.1052). В процессе роста менингиома стелется вдоль ТМО (стрелки на рис.1051) и не имеет фигуры «восьмёрки”, которая возникает при прорастании аденомы диафрагмы турецкого седла.

Рис.1050-1052

Хориоидпапиллома

В связи с тем, что интравентрикулярная менингиома имеет особенность встречается в детском возрасте, папиллома сосудистого сплетения требует дифференциальной диагностики. Интравентрикулярная менингиома не сопровождается внутренней гидроцефалией и имеет более ровные контуры. Хориоидпапиллома расширяет желудочковую систему за счет свойственной ей гиперпродукции ликвора, в боковых желудочках возникает почти исключительно у детей (у взрослых встречается гораздо реже и преимущественно в IV желудочке) и имеет дольчатые контуры.

Рис.1053-1055

Внутрижелудочковая менингиома (головки стрелок на рис.1053) не сопровождается гидроцефалией, если не нарушает ликвородинамику, относительно однородно накапливает контрастный агент (головки стрелок на рис.1054, 1055), в детском возрасте часто ассоциирована с НФ II типа.

Дуральный метастаз

Метастаз в твердую мозговую оболочку может быть очень похож на дуральную опухоль. Чаще он сильнее ограничивает диффузию, вызывая повышение ее сигнала на DWI, обладает костной инвазией и быстрыми темпами роста. У взрослых, метастазы от молочной железы, легких, почек и предстательной железы наиболее часты. У детей это нейробластомы или саркомы являются наиболее распространенный источник метастазов твердой мозговой оболочки .

Рис.1056-1058

Метастаз аденокарциномы лёгкого в ТМО симулирует менингиому (головки стрелок на рис.1056, 1057), однако плотноклеточная структура опухоли приводит к ограничению диффузии и повышению МР-сигнала по DWI (стрелка на рис.1056). Метастазы, могут прорастать кости черепа и чаще бывают множественными (головки стрелок на рис.1059). Внутрикостные менингиомы, а так же менингиомы с инвазией в кость с её деструкцией (рис.1058, 1060, 1061) могут весьма схожи с метастазами.

Рис.1059-1061

Глиобластома

Глиобластома в отличии от менингиомы обладает перифокальным отёком, центральным некрозом (участком в центре опухоли, представленного жидкостными характеристиками на МРТ и ↓плотностью на КТ), который не накапливает контрастный препарат. Менингиома напротив, редко сопровождается перифокальным отёком, имеет плотность на КТ за счёт содержания кальция и однородное интенсивное контрастное усиление.

Рис.1062-1064

Глиобластома с перифокальным отёком (головки стрелок на рис.1062), накапливающая контрастный агент по типу «короны” (звёздочка на рис.1063) с центральным некрозом (звёздочка на рис.1064). Фалькс-менингиома (стрелка на рис.1062), интенсивно и однородно накапливающая контраст (стрелка на рис.1063), имеющая повышенную плотность на КТ из-за наличия кальция (стрелки на рис.1064).

Гемангиоперицитома

Гемангиоперицитома — гетерогенная масса с дуральной основой и внутренними сосудами, а так же костной эрозией. Гемангиоперицитома не сопровождается костным гиперостозом и не имеет свойственного менингиоме широкого основания, имеет бугристые контуры и неоднородна при контрастном усилении. Источник кровоснабжения менингиомы — наружная сонная артерия, если выявляется, что источник — внутренняя сонная артерия, должны быть рассмотрены варианты других опухолей: злокачественная менингиома или гемангиоперицитома.

Рис.1065-1067

Неоднородная структура гемангиоперицитомы с бугристыми контурами (рис.1065) и неравномерное контрастное усиление (рис.1066). Костный гиперостоз при менингиоме (головка стрелки на рис.1067) с наличием внутриопухолевого матрикса (стрелка на рис.1067).

Хордома

Для менингиомы не характерна костная деструкция, однако встречается в ряде случаев. Разрушение кости типично для хордомы, излюбленное место локализации хордом — петро-кливальная область. Хордомы представляют собой мягкотканное образование с бугристыми контурами и неоднородной структуры.

Рис.1068-1070

Мягкотканный компонент хордомы, растущей в сторону ствола мозга и компрессией моста мозга (звёздочки на рис.1068,1069), а так же деструктивные изменения в области ската и тела клиновидной кости (стрелка на рис.1068, 1069). Менингиома (рис.1070) имеет вид полукруглого объёмного образования, расположенного на широком основании, не сопровождается деструкцией кости, однако имеет выраженный масс-эффект со сдавлением ствола мозга.

Тромбированная аневризма

Тромбированная аневризма имеет слоистое строение при нативном сканировании, обусловленное многолетним отложением гемосидерина, а менингиома относительно однородна. Аневризма не накапливает контрастный препарат и по Т1 на нативном сканировании и на TOF, в противоположность этому менингиома → по Т1 (может быть ↓ из-за петрификатов), не видна на TOF и однородно интенсивно накапливает контраст. Так же стоит учитывать типичные места возникновения аневризм (виллизиев круг) и менингиом.

Рис.1071-1073

Менингиома ольфакторной ямки в виде округлой массы, изоинтенсивной белому веществу (звёздочка на рис.1071), окруженной обширным отёком и тромбированная аневризма (стрелки на рис.1071) той же локализации имеющая неоднородное слоистое строение и явно ↓МР-сигнал по Т2 за счёт содержания дериватов гемоглобина. После внутривенного контрастирования опухоль интенсивно и гомогенно накапливает контрастный агент (звёздочка на рис.1072,1073), а тромбированная аневризма имеет МР-сигнал на Т1 на бесконтрастном исследовании за счёт парамагнитных свойств метгемоглобина (стрелки на рис.1072, 1073).

Невринома VIII нерва

Менингиома широким основанием прилежит к твердой мозговой оболочке, не расширяет внутренний слуховой проход, сопровождается контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки, медленно растет и в меньшей степени проявляет масс-эффект. Акустическая шваннома подвергает костное ремоделирование канал, расширяя его диаметр, контрастируется целиком, не усиливая ТМО и сопровождается нарушением слуха. При исследовании с болюсным контрастным усилением отмечается более раннее повышение сигнала от менингиом и более позднее от шванном. ADC шванном обычно значительно превышает этот показатель у менингиом.

Синдром Толоса-Ханта

Менингиомы кавернозного синуса могут повлиять на черепные нервы I, II, III, IV, VI. Менингиома в таком месте должны быть дифференцированы с синдромом Толоса-Ханта, которые могут представить с теми же клинических и рентгенологическими признаками .

Рис.1074-1076

Синдром Толоса-Ханта является идиопатическим воспалительным процессом, который включает в себя кавернозный синус и вершину орбиты. Определяется асимметричное расширение кавернозного синуса и интенсивное контрастирование на стороне поражения (головки стрелок на рис.1074-1076). Это состояние успешно поддаётся стероидной терапии.

Краниофарингиома

Менингиома имеет медленный темп роста, однородную структуру и возникает у взрослых. Краниофарингиома возникает у детей, хотя имеет второй пик встречаемости в 60 лет, при этом она неоднородной структуры, чаще за счет кист и неоднородно накапливает контрастный препарат.

Гранулематозное воспаление

Гранулема: саркоидоз, туберкулез. Воспалительные поражения лептоменинкса, такие как туберкулез, грибковая инфекция, сифилис может привести к образованию экстра-осевых масс. С известных, системным саркоидозом у пациента в анамнезе и с дуральной массой и лептоменингиальным усилением наводит на мысль о нейросаркоидозе. Осознание того, что эти поражения связаны с твердой мозговой оболочкой может облегчить радиологический диагноз и, в некоторых случаях, исключать ненужную, дополнительную операцию .

Плазмоцитома

Гиперкальциемия, гиперпротеинемия и пик сывороточного гамма-глобулина у пациента с дуральной массой — возможность плазмоцитомы.

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома должна быть включена в дифференциальной диагноз с массами твердой мозговой оболочки у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Характеристики менингиом

  • Морфология менингиом
  • Локализация менингиом
  • Биологическое поведение менингиом
  • Контрастное усиление менингиом
  • Клиническая картина, лечение и прогноз при менингиоме

врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Список литературы

Разновидности внутричерепной липомы

Выделяется ряд разновидностей липомы головного мозга с характерными особенностями и разными местами локализации в голове.

  • Межполушарная липома образуется в мозолистой ткани головного мозга. Чаще всего встречается множественная форма жировика. Опухоль препятствует нормальному функционированию мозжечка, провоцирует нарушения человеческого поведения и когнитивных функций. Жировик провоцирует возникновение массивных психических расстройств, поражая оба полушария мозга. На фоне расстройства наблюдается появление галлюцинаций, расстройств памяти вплоть до прогрессирующего слабоумия.

Липома головного мозга

  • Липома межполушарной щели головного мозга обнаруживается случайно при полном профильном обследовании человеческого организма, так как на начальной стадии развития скрытна. Большинство людей могут жить с опухолью мозга на протяжении многих лет и не подозревать о патологии. Увеличиваясь в размерах, липома препятствует нормальному кровообращению внутричерепной области, что чревато частыми потерями сознания, головокружением, тошнотой и головными болями. Мутированная ткань жировика неблагоприятно влияет на центральную область мозга, вызывая зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие нарушения и дисфункцию моторики. Жировик давит на центральную нервную систему, нарушая циркуляцию спинномозговой жидкости. Головной мозг человека считается самым опасным местом для локализации для жировика, так как вызывает расстройства психики и, распространяясь на область гипофиза, может привести к параличу.
  • Перикаллёзная опухоль не поражает мозолистое тело и локализуется поблизости. Для патологии характерны большие размеры и стремительный рост. Этот вид патологии признан врождённым.
  • Опухоль спинного мозга – это новообразование, локализующееся в области позвоночника и имеющее возможность прорастать вглубь спинномозгового канала. Жировик мягкий и эластичный на ощупь. Заболевание легко диагностируется посредством пальпации. Чаще всего болезнь встречается у новорождённых. Жировики спинного мозга имеют три разновидности: интрадуральная, терминальной нити и липомиеломенингоцеле. Патология терминальной нити состоит из жировой консистенции и располагается в верхней области межъягодичной складки. Главный симптом данного заболевания – это появление кожного нароста над ягодицами. Кожная патология не имеет волосяного покрова. Жировик терминальной нити считается редкостным явлением и встречается всего у 5% населения, преимущественно у детей. Жировики спинного мозга возникают в результате черепно-мозговых травм, наследственной предрасположенности, при патологических изменениях окружающих тканей и заболеваний внутренней секреции желёз и сахарного диабета. Патология может быть врождённой и приобретенной. У ребёнка первые симптомы проявляются с процессом взросления в виде головных болей, нарушений функций малого таза, болевых ощущений и сдавливания в области возникновения патологии.

Липома спинного мозга

  • Липома серпа головного мозга, или жировик Фалькса, являет собой капсулу, наполненную жировой жидкостью, которая находится в области лобной доли черепа. Жировик указанного вида вызывает частые головные боли, дисфункцию моторики и непроизвольное подергивание конечностей. Размеры липомы Фалькса могут достигать пяти сантиметров в диаметре. Первый симптом наличия липомы серпа – поведенческие нарушения у ребёнка, что спровоцировано локализацией опухоли.
  • Липомы мозолистого тела головного мозга распространяются на подкорковые образования и соседние отделы коры мозга, что затрудняет своевременную диагностику первичных симптомов. Место локализации – лобная, височная и затылочная области черепа. Располагаясь в лобной доли, опухоль провоцирует возникновение апатии, вялости, дизартрии, ранних тазовых расстройств и двусторонних моторных нарушений. Липома затылочной доли не оказывает негативного влияния на человеческий рассудок, но замечаются сенсорные и психосенсорные расстройства. Жировик, находящийся в височной доле, провоцирует нарушения памяти и ухудшает качество речи. Любая разновидность липомы мозолистого тела сопровождается возникновением психических расстройств.
  • Внутричерепная липома четверохолмия – это врождённая патология пониженной плотности, расположена в затылочной области. Данное явление встречается у взрослых и детей. Для патологии характерен медленный рост. Первые симптомы проявляются в нарушении функционирования дыхательных органов, снижении подвижности конечностей и возникновении регулярных головных болей. Локализация данной патологии провоцирует нарушения зрения.
  • Кальцинированная липома имеет капсулу, состоящую не только из жировой ткани, но и из кальция. Патология данного вида может сформировывать некроз мозолистого тела.
  • Межгемисферная опухоль возникает в результате недоразвитости мозолистого тела и встречается преимущественно у детей. Липома указанной разновидности считается врождённой.

Липома мозга в разрезе

  • Фибролипома – врождённая патология спинного мозга. Для заболевания характерна жировая трансформация, утолщение, укорочение и потеря эластичности спинной нити. Чаще всего встречается у детей во время прогрессивного роста и развития – с 4 до 18 лет. Наибольший прирост опухоли происходит в первый год жизни ребёнка – размеры могут достигать 24 сантиметров в диаметре. Во время общего осмотра кожных покровов обнаруживается 30% скрытых кожных аномалий. К симптомам фибролипомы относятся боль в области поясницы и грудном отделе позвоночника, функциональные нарушения органов малого таза, возникновение менингита, разрастание волосяного покрова в области появления патологии и болевые ощущения в районе нижних конечностей во время физических нагрузок.

Определение

Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из жировой ткани. В большинстве случаев проходит бессимптомно. В редких ситуациях возможно возникновение осложнений, которые могут, в конечном счете, привести к инвалидности. Поэтому при появлении симптомов необходимо пройти обследования у специалиста.

Отзывы

Липома головного мозга, несмотря на свой доброкачественный характер, может привести к значительным осложнениям, что пагубным образом сказывается на всей деятельности человека. Предлагаем поделиться своими отзывами и случаями из жизни о рассматриваемом заболевании в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прогноз и профилактика

Прогнозы после удаления жировика головы или позвоночника утешительны. Если операция была проведена эндоскопическим методом или при помощи вскрывания черепной головки. Поэтому полное выздоровление наступает в 95% всех случаев. Если же образование было диагностировано на поздних сроках и вызвало серьезные нарушения соседних тканей, тогда устранить проблему полностью не удается. В таких случаях последствия необратимы.

В любом случае к операции и лечению стоит подходить серьезно, и выбирать нейрохирурга с большим опытом работы. Ведь правильно проведенная операция – залог здоровья.

Если липому в головном мозге удалось выявить еще вначале развития, полное выздоровление наступает практически в 100% случаев. Стремительный рост опухоли негативно сказывается на правильном функционировании систем организма. Посредством операции можно избавиться от большого образования почти стопроцентно. Если в ходе хирургического вмешательства удалить новообразование вместе с капсулой, риск возвращения патологии сводится к минимуму.

С целью профилактики заболевания врачи рекомендуют чаще дышать свежим воздухом, вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физической деятельностью. Если возникают признаки, указывающие на наличие жировика в головном мозге, следует немедленно обратиться к врачу.

Основные причины возникновения доброкачественного образования не выявлены. Но ученые выдвинули несколько предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Загрязнение окружающей среды и наличие химических компонентов в жизни человека (в продуктах питания, одежде, воде и т. д.).
  2. Наследственность.
  3. Радиация. В настоящее время радиация присуща во многих предметах обихода, в результате недобросовестности производителя. Поэтому человек контактирует с такими предметами ежедневно и доля полученного радиационного излучения повышается в несколько раз.
  4. Нерациональное и неправильное питание. Употребление большого количества жирной и острой пищи, полуфабрикатов и фаст-фудов.
  5. Переутомление (в норме сон должен быть 8-10 часов).
  6. Нарушение жирового обмена.
  7. Закупорка сальных желез.
  8. Демодекоз. Микроскопические клещи часто становятся причиной закупорки сальных протоков.
  9. Употребление алкогольных и табачных изделий, а также наркотических веществ.
  10. Низкий уровень защитных свойств организма.
  11. Каждый человек знаком хотя бы с ним из вышеперечисленных пунктов, которые постепенно вызывают нарушения и сбои в организме, приводящие к возникновению опухоли.

Для образования липомы спинного мозга, межполушарной опухоли и межполушарной щели выделяют такие факторы риска, как:

  • сахарный диабет;
  • получение травм;
  • патологические изменения рядом расположенных тканей;
  • воспаление желез внутренней секреции.

В любом случае, при обнаружении первых клинических проявлений стоит немедленно обратиться к специалисту для проведения полного обследования организма.

Факторы, влияющие на возникновение жировика, до сих пор не выяснены окончательно, но к вероятным причинам относят:

  • наследственность;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, так как они оказывают прямое воздействие на мозг;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы повышают риск возникновения опухоли;
  • очаги воспалительных процессов, находящиеся в головном мозге;
  • загрязненная окружающая среда;
  • неправильное питание, особенно злоупотребление жирным, сладким и острым;
  • физическое и химическое воздействие на головной мозг;
  • наличие психических заболеваний, особенно шизофрения;
  • стрессы, недосыпание, нервное напряжение.

Современная диагностика

Магнитно-резонансная томография. Процедура проводится при помощи специального аппарата замкнутого типа, диагностика проводится путем сканирования большого магнита. Далее аппарат передает данные на компьютер в виде изображения. Такой вид диагностики помогает определить любое патологическое изменение в тканях организма.

Компьютерная томография. Процедура рекомендуется пациентам, которые имеют клаустрофобию и испытывают страх перед замкнутым пространством. В плане точности результатов ничем не уступает МРТ.

Помимо методов диагностики КТ и МРТ пациенту назначается общий анализ крови, мочи и кала. На основе полученных результатов анализа назначается схема дальнейшего лечения.

Агенезия мозолистого тела

Данное явление часто сопровождает различные пороки мозга, в том числе и липомы. Развивается агенезия мозолистого тела у плода и преимущественно встречается у детей. Болезнь проявляется в виде задержки физического и психического развития ребёнка, судорожных припадков и паралича. Изолированная агенезия проходит бессимптомно и обнаруживается случайно во время профильного обследования.

Патология возникает на 12-й неделе развития плода. В медицинской практике встречается тотальная агенезия, когда отсутствует задняя часть мозолистого тела и частичная агенезия, при которой отсутствует передняя часть мозолистого тела.

ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ В ТКАНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

В рентгенологической практике часто встречаются внутричерепные обызвествления, относящиеся преимущественно к тканям головного мозга и его оболочек. Эти обызвествления в одних случаях являются случайной находкой, так как обнаруживаются обычно у здоровых людей и протекают бессимптомно, в других — признаком патологического процесса. К первым относятся весьма часто выявляемые на рентгенограмме черепа обызвествления шишковидной железы и более редко наблюдающиеся обызвествления твердой и сосудистой мозговой оболочки — серповидного отростка, мозжечкового намета, сосудистых сплетений. Ко вторым относятся разнообразные по форме, величине и характеру обызвествления дегенеративно измененных опухолевых элементов, воспалительных, паразитарных и др. В рентгенологической практике обызвествления в мозгу известны с 1903 г., когда они впервые были обнаружены при опухолевом процессе Фиттигом.

Распознавание обызвествленных образований головного мозга и его оболочек имеет большое значение. Правильная интерпретация теней обызвествлений способствует выявлению многих патологических процессов в мозгу. Определение смещения обызвествленных оболочек (серповидного отростка, сосудистых сплетений, шишковидной железы) часто играет большую роль в распознавании патологических процессов.

Различают обызвествления твердой мозговой оболочки в области гемисфер, серповидного отростка, диафрагмы турецкого седла, у ската Блюменбаха, у намета мозжечка.

Обызвествления твердой мозговой оболочки на рентгенограмме в зависимости от локализации, степени известковых отложений, проекционных условий представляются в виде то пятнистых, то полосовидных теней, более или менее отчетливых или едва заметных.

Обызвествления оболочки в области гемисфер распознаются на боковой рентгенограмме лишь при значительном депозите извести в виде теней на фоне костной структуры неправильной формы, без четких контуров. Лишь при тангенциальном ходе лучей эти обызвествления представляются более плотными, более отчетливыми тенями. Особенно трудно иногда распознавать такие обызвествления в области лобной кости, где встречается уплотнение внутренней пластинки последней, при так называемом синдроме Морганьи. Часто их ошибочно принимают за обызвествление твердой мозговой оболочки.

Обызвествления твердой мозговой оболочки в области полушарий часто распространяются и на листки серповидного отростка, что представляется на прямой рентгенограмме У-образной тенью (рис. 1). На прямой рентгенограмме часто видна плотная полосовидная тень, расположенная центрально — по средней линии. Эта тень представляет обызвествленный серповидный отросток твердой мозговой оболочки. Она бывает различно выраженной: то в виде тонкой полоски в несколько сантиметров, то более длинной полоски, простирающейся от уровня надбровных дуг до свода черепа, то прерывистых черточек. Иногда эта тень представляется в виде двойной полоски (при обызвествлении обоих листков отростка) или полулуния вверху (при обызвествлении оболочки в месте перехода ее с гемисферы на серповидный отросток).

Рис. 1. Обызвествление твердой мозговой оболочки в месте перехода ее в серповидный отросток (схема с прямой рентгенограммы).

Нередко обызвествленный серповидный отросток характеризуется веретенообразной тенью. На боковой рентгенограмме он представляется менее отчетливой тенью — в форме пятен без четких очертаний, располагающихся более часто в переднем отделе, на уровне лобных долей, реже теменных (рис. 2 — 7).

Рис. 2. Обызвествление твердой мозговой оболочки (схема с профильной рентгенограммы).

Рис. 3. То же наблюдение (схема с прямой рентгенограммы). Видны тени обызвествления, переходящего с гемисфер в продольную щель, — обызвествление дупликатуры оболочки в начальном отделе.

Рис. 4. Обызвествление дупликатуры твердой мозговой оболочки — серповидного отростка (схема с прямой рентгенограммы).

Рис. 5. То же наблюдение (схема с профильной рентгенограммы).

Рис. 6. Обызвествление дупликатуры твердой мозговой оболочки — серповидного отростка (схема с прямой рентгенограммы).

Рис. 7. То же наблюдение (схема с профильной рентгенограммы).

Обызвествления серповидного отростка встречаются довольно часто: в 9 — 10% случаев при исследованиях черепа; чаще они бывают у пожилых людей, в редких случаях — и у детей. У мужчин они встречаются чаще, чем у женщин. Обызвествления серповидного отростка являются случайной находкой в рентгенологической практике и не имеют патологического значения. По данным Ашофа, это — атавистическое проявление; у некоторых животных (дельфины, тюлени, утконосы и др.) обызвествленный серповидный отросток является постоянным образованием. Иногда при опухолях головного мозга наблюдается смещение обызвествленного серповидного отростка. Н. Н. Альтгаузен в 2 случаях опухолей мозга наблюдал такое смещение. Это следует учитывать при диагностике опухоли наряду с прочими данными.

Более редко наблюдаются обызвествления других отделов твердой мозговой оболочки. Иногда обызвествления оболочки обнаруживаются у ската Блюменбаха, в соединениях клиновидных отростков с гребнями пирамид, в области мозжечкового намета. Обызвествления мозжечкового намета часто наблюдаются у животных: лошадей, собак, кошек.

Довольно часто встречается обызвествление твердой мозговой оболочки в области диафрагмы турецкого седла (в 14 — 20% исследований, по Н. Н. Альтгаузену). Это обызвествление очень часто переходит в таких случаях в окостенение: на рентгенограмме определяется костный мост между передними и задними клиновидными отростками. Обызвествление или окостенение диафрагмы седла, как и другие обызвествления твердой мозговой оболочки, не имеет патологической основы.

Спутниковый интернет старлинк от Илона Маска.

Что такое шишковидная железа?

Шишковидная железа – это часть головного мозга, имеющая в структуре нервные клетки (нейроны) и отвечающая за выработку серотонина, меланина и других гормонов. Закладка и формирование органа начинается на пятой неделе гестации, поэтому будущим мамам в этот период нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью, принимать назначенные врачом витамины и препараты и избегать употребления вредных напитков и продуктов, главным из которых является алкоголь.

Форма эпифиза непостоянна и меняется на протяжении жизни человека. В младенческом периоде она обычно представляет собой шар, но по мере взросления шишковидная железа вытягивается и немного сплющивается по бокам. Средний размер боковой поверхности у взрослого человека составляет 4,5-5 мм.

Основной рост органа происходит в период повышенной гормональной активности у подростков. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает стадии полового созревания. Чтобы в будущем избежать проблем, связанных с неправильным функционированием эпифиза, важно правильно питаться в этот период и избегать повышенных умственных и физических нагрузок.

Диагностика

С широким распространением нейровизуализационных методик (КТ) стало возможным делать трехмерные «срезы» головного мозга и определять точную локализацию очагов кальцификации. Ранее, до введения КТ в клиническую практику, кальций хоть и был виден на рентгенограммах черепа, но его точная локализация была затруднена.

МРТ (магнитно – резонансная томография) слабо помогает в диагностике болезни Фара. Она больше показана в диагностике мягкотканных образований, а кальцификаты прекрасно видны и с помощью КТ.

Кроме визуализирующих методик, определяют количественное содержание паратгормона и тиреокальциотонина в плазме крови, в случае необходимости производят исследование спинномозговой жидкости, но это не является обязательным стандартом в диагностике.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *