Операция гистерорезектоскопии миомы матки

Женское здоровье требует особого внимания и заботы. Интенсивная работа, хроническая усталость, психоэмоциональное напряжение, прерывание беременности и прием гормональных препаратов негативно влияет на состояние организма. Это приводит к повышению уровня заболеваемости гинекологическими патологиями. Для их грамотной и полноценной диагностики используют множество различных методов. Одним из достоверных и малотравматичных способов исследования является гистерорезектоскопия.

Как устроена матка?

Матка находится в области малого таза и представляет собой важнейшую составляющую репродуктивной системы женщины. В норме размер органа составляет 5-7 сантиметров в длину и 5-6 сантиметров в ширину. Имеет треугольную форму, по краям расположены маточные трубы. В нижней части орган переходит в шейку. Выделяют три слоя органа:

  • Наружный (мезометрий). Особый тип соединительной ткани, окружающей матку снаружи. За счет особого строения мышц мезометрий защищает орган от травматического повреждения. Также слой обеспечивает фиксацию матки с малым тазом.
  • Мышечный (моиметрий). Ткани сформированы за счет гладкой мускулатуры, собранной в пучки и имеющей разную направленность. Обеспечивает сократительную способность матки во время родовой деятельности и плотность органа, необходимую для вынашивания плода.
  • Внутренний (эндометрий). Представляет собой слизистую оболочку, толщина и плотность которой варьируется в зависимости от женского календарного цикла. Слой обновляется во время менструации. Гистерорезектоскопия полипа эндометрия наиболее распространенная процедура в малоинвазивной гинекологической хирургии.

Мнения пациентов

Гистерорезектоскопия отзывы имеет только положительные. Женщины говорят о том, что манипуляция позволяет не только удалить патологию, но и провести дополнительные исследования. Все материалы, полученные во время операции, отправляются на гистологию. По результатам диагностики ставится более точный диагноз, позволяющий назначить правильное лечение.

Также пациентки отмечают, что является довольно дорогим удовольствием процедура под названием гистерорезектоскопия. Цена манипуляции в частной клинике может варьироваться от 10 до 50 тысяч рублей. В государственных медицинских учреждениях лечение проводится бесплатно, однако в настоящее время не все больницы имеют нужную аппаратуру и квалифицированных в этой области специалистов.

Гистероскопию проводят с различной целью: диагностической и лечебной. Лечение применяют в случае различных патологий, которые нуждаются в оперативном лечении – полипы, миоматозные узлы, гиперплазия эндометрия и прочее. В случае борьбы с миоматозными узлами операция называется гистерорезектоскопия и миомэктомия. С этой целью выполняется гистероскопия при миоме, отзывы о которой базируются на основе успешности операции, лечебного эффекта и достижения желаемого результата, такого, например, как наступление беременности.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Гистероскопия, удаление миомы субмукозной, отзывы

Когда женщине ставиться диагноз подслизистого миоматозного узла ей предлагается оперативное лечение путем его удаления. Одним из самых прогрессивных методов удаления на сегодняшний день является гистерорезектоскопия миомы, отзывы о которой, большей частью положительные, так как процедура не занимает много времени (пациентка находится в стационаре всего пару дней), травматичность операции сведена до минимума (нет вхождения в брюшную полость, заживление происходит быстрее), положительный эффект от лечения. Зачастую, женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, в предоперационной подготовке в своих отзывах описывают гормональный курс лечения, который проводился с целью уменьшения миомы, для более легкого удаления его, либо, чтобы применить именно метод гистерорезектоскопии, вместо полостной операции, так как одним из показаний к данному методу являются небольшие размеры узла. После того, как произошло удаление миомы гистероскопией, отзывы направлены на поощрение данного метода лечения, это связано с тем, что после операции, через время, симптомы, имеющие место до вмешательства, уходят. А так как узел является подслизистым, и препятствует имплантации плодного яйца, у многих из оперированных пациенток в течение года наступала долгожданная беременность.

Не редко, женщинам проводится гистероскопия при миоме матки, отзывы о которой в последующем они оставляют, без каких либо подозрений на ее наличие, а только присутствие симптомов. При этом во время процедуры обнаруживается данный очаг и одновременно удаляется. С чем и связано большинство положительных отзывов и мнений о диагностической гистероскопии.

Обновлено: 28 Января 2020 Дмитрий Михайлович Лубнин | Гинеколог, кандидат медицинских наук 150

Миома считается одной из самых распространенных женских патологий, отличительным признаком которой является развитие доброкачественной опухоли в матке. Данное заболевание подразделяется на несколько видов, один из них – субмукозная миома матки, для которой характерно активное развитие и разрастание.

Еще несколько лет назад лечение данной разновидности миомы проводилось исключительно хирургическим способом – путем удаления опухоли вместе с маткой, что лишало женщину шансов в дальнейшем стать матерью. Именно поэтому подобный диагноз и сейчас у многих вызывает ужас.

Однако благодаря современным возможностям хирургии на сегодняшний день при данной патологии выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства, позволяющие сохранить детородную функцию, а в некоторых случаях проводится даже лечение субмукозной миомы без операции. Подобные успехи достигаются благодаря лапароскопическим и эндоскопическим операциям.

Субмукозная миома матки: что это

Субмукозная или, подслизистая миома матки является новообразованием доброкачественного характера. Миоматозное образование формируется в тканях матки и располагается под её слизистым слоем. Отличительная особенность субмукозной миомы – склонность опухоли к быстрому росту, обращенному в сторону полости матки. Она быстро развивается, активно прогрессирует и имеет ярко выраженные симптоматические проявления. Основная опасность подслизистых опухолей заключается в их более частой склонности к озлокачествлению по сравнению с другими видами миом.

По данным статистики на долю подслизистых опухолей приходится от 25% до 30% всего количества миом. Наиболее часто они диагностируются у пациенток детородного возраста.

Причины развития субмукозной миомы

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако существует однозначное мнение о связи миомы с гормональным дисбалансом.

Кроме того, есть весомые предположения о том, что развитие субмукозной миомы может быть спровоцировано следующими факторами:

  • патологиями, которые приводят к гормональным нарушениям: поликистозом яичников, патологиями желез внутренней секреции;
  • ожирением либо наличием избыточного веса;
  • чрезмерным истощением организма;
  • частыми стрессами;
  • длительным использованием оральных контрацептивов;
  • частыми абортами;
  • генетической предрасположенностью;
  • воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • отсутствием родов и грудного вскармливания у женщин до 30 лет;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • частым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Формирование миоматозной опухоли может быть обусловлено только одним фактором либо целой группой причин. Точная этимология определяется опытным врачом.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома бывает порой довольно коварна, т.к. на начальных стадиях протекает, как правило, без характерных симптомов. Специфическая клиническая картина проявляется после того, как опухоль достигнет определенных размеров.

Признаки субмукозной миомы:

  • увеличение продолжительности месячных и объемов менструальной крови с кровяными сгустками. Обильная менструальная кровопотеря приводит к развитию анемии. Со временем у женщины могут появиться межменструальные кровотечения;
  • появление схваткообразных болевых ощущений, которые исходят из матки и иррадиируют в область поясницы;
  • функциональные нарушения выделительной системы, обусловленные сдавливанием кишечных тканей и мочевого пузыря опухолью больших размеров. В таких случаях женщина страдает запорами, учащенным мочеиспусканием. Картина может усугубиться сопутствующими инфекциями, например пиелонефритом;
  • увеличение объемов живота, связанное с быстрым ростом опухоли, что характерно для субмукозной миомы;
  • трудности с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • общая слабость и недомогание.

Виды субмукозной миомы матки

Субмукозная миома может быть одиночной или множественной. Кроме того, существует следующая классификация подобного образования:

  • нулевой тип: при расположении миоматозного узла на ножке под эндометрием и отсутствием его прорастания в мышечные волокна;
  • первый тип: при прорастании незначительной части новообразования в мышечные ткани;
  • второй тип: при врастании большей части миоматозного узла в мышечные ткани;
  • третий тип: при отсутствии мышечной ткани между эндометрием и новообразованием.

Субмукозная миома и беременность

При небольших размерах миоматозной опухоли с субмукозной локализацией у женщины не возникает затруднений с зачатием.

Однако быстрорастущая в полость матки опухоль препятствует нормальному развитию плода. К тому же при активном развитии новообразования существует высокая вероятность выкидыша после 11-ой недели беременности.

Диагностика субмукозной миомы

Субмукозная миома выявляется с помощью следующих диагностических методик:

  • проведение врачебного осмотра квалифицированным гинекологом – для определения деформации и увеличенных параметров матки, характерных для миомы данного вида;
  • ультразвуковое исследование: интравагинальное – датчик вводится во влагалище или трансабдоминальное — через брюшную стенку;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография: являются наиболее информативными методиками, позволяющими определить опухоль на первых стадиях развития;
  • гистероскопия – исследование, предполагающее введение специального прибора (гистероскопа) непосредственно в матку. Преимуществом данного метода является возможность забора биоптата для проведения биопсии и удаления некоторых узлов.

Можно ли рожать с большими размерами

Если подтверждается наличие миомы матки крупных размеров (превышающих 10 – 12 недель), планировать зачатие ребенка не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск выкидышей и возникновения сбоев кровотока в узлах миомы в период беременности. Состояние приводит к экстренной операции.

Наступление беременности при наличии узлов больших размеров маловероятно, так как большинство таких случаев сопровождается нарушенным строением эндометрия, что является препятствием для прикрепления эмбриона.

Если беременность наступила и во время вынашивания опухоль выросла до крупных размеров, женщине предлагается кесарево сечение. При проведении кесарева сечения редко удаляются узлы, так как имеется риск большой потери крови после удаления миомы. Исключение составляют опухоли, расположенные по ходу шва, то есть новообразования на передней стенке. Наличие миомы вызывает осложнения родов:

  • раннее отслоение плаценты;
  • кровотечение, вызванное этим;
  • неполное отслоение плаценты;
  • слабость родовой деятельости.

После родов матка плохо сокращается, что часто приводит к потере крови в постродовой период.

Запущенное состояние при субмукозной миоме матки может привести к серьезным осложнениям, даже к малигнизации опухоли. Периодические профилактические осмотры у гинеколога, соблюдение рекомендаций специалистов, предотвратят развитие заболевания, так как обнаруженная на начальной стадии болезнь можно лечить за более короткий срок и безвозвратно.

Отзывы о лечении без операции

Вы можете оставить свои отзывы, рекомендации и просто комментарии о субмукозной миоме матки, ниже, они будут полезны другим пользователям!

Анжела

Мне всего 35 лет. Обратилась к гинекологу из – за тянущих болей внизу живота и межменструальных кровотечений. Очень испугалась, когда врач сказал, что у меня субмукозная миома матки, думала, что решением может быть только операция. Успокоилась, когда назначили консервативное лечение с гормональными препаратами. Прием таблеток сочетала с приемом настойки боровой матки. Боли постепенно прошли, цикл стал нормальным. УЗИ показало, что узлы стали уменьшаться.

Ирина

Лечилась от субмукозной миомы способом эмболизации артерий матки. Метод позволил сохранить матку, реабилитационный период почти не требовался. Прохожу обследование два раза в год. Пока результаты хорошие.

Марта

Против маточных узлов принимала настойку из красной щетки, сочетая целебный отвар с лекарственными средствами. Узлы были не большие, наверно этим было обусловлено положительное течение терапевтического курса. Боли и остальные тяжелые признаки заболевания прошли в течение 30 дней. Принимаю настойку с перерывами, с целью профилактики, чувствую себя здоровой.

Симптомы

В отличие от других видов миом матки субмукозная миома растет очень быстро, а симптоматика всегда выраженная. К основным признакам числятся:

  • Ацикличные маточные кровотечения;
  • Обильное кровотечение в период менструации, сопровождающейся сильными болями;
  • Месячный цикл, превышающий 7 дней;
  • Одышка, слабость, проблемы с ногтями и волосами;
  • Повышенная утомленность, безразличие к внешнему миру;
  • Схваткообразные боли в нижней зоне живота и в области поясницы;
  • Повышенная температура;
  • Бесплодие. Миома может выступать в роли спирали и мешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
  • Частые мочеиспускания;
  • Хронические запоры;
  • Сгустки крови при месячных;
  • Увеличение живота при больших размерах опухоли.

Интерстициально локализованная опухоль с ростом внутрь полости и быстро растущий субмукозный узел увеличивают выраженность менструальных кровотечений, что объясняется увеличением объема внутренней поверхности матки и сбоем сократительной способности маточной мышцы.

Сильные боли появляются в результате того, что узел на ножке перемещается в сторону шейки. Детородный орган старается вытолкнуть узел, считая его инородным телом в полости, но из – за сосудистой ножки — это не удается. В итоге схваток появляется боль. Иногда такие схваткообразные боли приводят к вывороту матки.

Подслизистый узел получает достаточное питание, за счет чего быстро увеличивается в размерах. Согласно исследованиям специалистов узлы за 2 месяцев могут увеличиваться в несколько раз, провоцируя кровотечения и боли.

Осложнения субмукозной миомы матки

Некачественное лечение миомы, либо полное его отсутствие чревато развитием серьезных осложнений:

  • рождением миоматозного узла – случается при тяжелой физической деятельности женщины или поднятии тяжестей. Проявляется схваткообразными болями и обильным кровотечением;
  • анемии и бесконтрольных кровотечений – вследствие частых кровотечений может развиться железодефицитная анемия, проявляющаяся общей слабостью, побледнением кожи, систематическими головными болями, усталостью и понижением артериального давления;
  • нарушения питания миоматозного образования – к развитию данного осложнения может привести перегиб, компрессия узла, перекрут ножки и другие механические факторы. В результате происходит некроз тканей миоматозного узла, что требует срочной госпитализации пациентки;
  • проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Самым опасным осложнением является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для того чтобы предупредить развитие вышеперечисленных осложнений, женщина должна не реже, чем один раз в полгода посещать гинеколога, а в случае обнаружения субмукозной миомы матки не медлить с терапией. Чем раньше диагностируется заболевание, тем более щадящий способ можно подобрать для его лечения.

С нашей помощью вы можете найти высококвалифицированных специалистов, которые помогут вылечить субмукозную миому матки с помощью органосохраняющих методов лечения данного заболевания и избежать полостного удаления органа. Наши партнеры – ведущие клиники и врачи Москвы и всей России.

Мы и организуем лечение в клиниках, с которыми ведем сотрудничество. Список клиник можно посмотреть здесь: клиники лечения миомы. Мы оказываем круглосуточную поддержку. Все свои вопросы вы можете задать нашему эксперту по e-mail.

Список литературы:

Что такое гистерорезектоскопия?

Гистерорезектоскопия представляет собой малоинвазивную методику диагностирования и терапии матки. Она проводится путем постепенного введения в маточную шейку и полость специального прибора гистерорезектоскопа. Он позволяет провести полноценную оценку состояния органа и провести лечебные оперативные мероприятия. Его устройство включает в себя следующие элементы:

  1. тонкая эндоскопическая трубка;
  2. светодиод или другой источник света (позволяет осветить рабочую область и обеспечить полноценное исследование и удаление патологических образований);
  3. миниатюрную видеокамеру (изображение с данной камеры выводят на экран, что облегчает работу хирурга и позволяет ему не действовать «вслепую”);
  4. микрохирургический электрический инструмент (выполняет целый комплекс хирургических действий: разрезание, прижигание, измельчение и т.д.).

Применение прибора дает отличные результаты при терапии следующих заболеваний:

  • полипоз шейки и внутреннего маточного слоя (гистерорезектоскопия полипа эндометрия эффективно воздействует как на множественные, так и на единичные образования);
  • эндометриоз (чрезмерное патологическое увеличение внутреннего маточного слоя);
  • спаечные процессы в органе;
  • появление перегородки маточной полости;
  • доброкачественные опухоли матки.

Процедура является оперативным вмешательствам малого типа. Она осуществляется в условиях стационара под общим или местным наркозом. Гистерорезектоскопия обладает слабым травматизмом, что позволяет женщине покинуть лечебное учреждение спустя несколько часов после проведения операции.

Главные преимущества

Гистерорезектоскопическое исследование обладает внушительным списком неопровержимых достоинств. Прежде всего следует выделить то, что в ходе его проведения ткани повреждаются лишь незначительно. Женщина легко переносит эту операцию, а восстановительный период не занимает много времени.

После вмешательства не происходит образования послеоперационных рубцов и шрамов. Благодаря этому риск развития осложнений сводится к минимуму.

В ходе проведения процедуры полноценно изучается состояние слизистой оболочки матки, проводится комплекс коррекционных и терапевтических манипуляций.

После гистерорезектоскопии женщина спустя непродолжительное время может вернуться к обычной жизни и заниматься привычными делами. Кроме того, удается сохранить репродуктивную функцию и спустя непродолжительный период можно задумываться о планировании беременности.

Благодаря тому, что в ходе выполнения манипуляций изображение визуализируется на экране монитора, все действия удается произвести с максимальной точностью.

Методика считается полноценной альтернативой таким способам терапии, как радикальное хирургическое вмешательство и применение гормональных медикаментозных средств. Главное, сдать анализ на наличие инфекций в организме и убедиться, что отсутствуют противопоказания к проведению процедуры. Риск развития осложнений благодаря этому будет сведен к минимуму.

Показания к применению

Процедуру назначают, как правило, при необходимости единовременной диагностики и терапии. Это позволяет снизить травматизм и ускорить процесс реабилитации, так как достаточно всего одного вмешательства. Целесообразным считается проведение при следующих проявлениях:

  1. После осуществления фармакологического аборта или при подозрении на остаточные элементы плода/плаценты. Проводится после родовой деятельности или абортивного вмешательства.
  2. При купировании спирали из полости органа. Также применяется для удаления элементов данного средства барьерной контрацепции.
  3. рецидивирующих выкидышах без установленных причин.
  4. устойчивой к терапии гиперплазии органа, имеющей затяжной характер.
  5. проявлении кровянистых выделений вне менструального цикла, после физической активности, полового контакта или без выясненных причин.
  6. кровянистых выделениях, обнаруженных у женщины после климакса.
  7. единичном или множественном полипозе матки.
  8. обнаружении патологических особенностей развития органа.
  9. эндометроизе или эндометрите.
  10. обнаружении доброкачественных опухолей матки или субмукозных миом (проводится гистерорезектоскопия субмукозного узла).
  11. выявлении злокачественных образований в матке или при подозрениях на их наличие.
  12. Проведение контроля после оперативного вмешательства.

Удаление полипа

Резекция полипа осуществляется с помощью гистерорезектоскопа, а сама процедура выполняется по стандартной схеме. После введения в матку жидкости и расширения ее полости врач приступает непосредственно к иссечению новообразования.

Делается это с помощью хирургической петли или крючка. Появление кровотечения — хороший признак. Он указывает на то, что перегородка рассечена до дна. На финальном этапе ложе полипа подвергается коагуляции.

Из полости матки специалист удаляет электрод шаровидный, жидкость и обрабатывает наружные половые органы.

Полученный после процедуры биологический материал обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Анализ позволяет выявить злокачественные элементы.

Противопоказания к проведению процедуры

Исследование имеет ряд ограничений по проведению. Среди них:

  • Заболевания инфекционного или воспалительного характера, поражающие мочеполовую систему.
  • Венерологические или паразитические заболевания половой системы (хламидиоз, трихомонады и так далее).
  • Острые или хронические инфекции и болезни (ОРВИ, ОРЗ и так далее).
  • Патологии и заболевания органов (цирроз печени, фиброз печени, почечная недостаточность и так далее).
  • Во время вынашивания ребенка (при отсутствии необходимости прерывания).
  • Обнаруженная миома, достигающая 6-7 и более сантиметров в диаметре (рекомендуется предварительное проведение ультразвукового исследования).
  • Злокачественная опухоль, локализованная в шейке органа.
  • Слабая способность крови к свертыванию.

Положительные стороны процедуры

Гистерорезектоскопия за счет своего слабого травматизма представляет собой уникальный метод предотвращения многих гинекологических патологий. В частности после проведения хирургического вмешательства у женщины регистрируются спайки, локализованные в области малого таза. В большинстве случаев спаечный процесс протекает бессимптомно. Однако некоторые пациентки отмечают существенное ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, проведение гистерорезектоскопии позволяет избежать повреждений кожных покровов, приводящих в дальнейшем к образованию шрамов и рубцов. Лишь в некоторых случаях последствием операции становятся небольшие следы. Проведение малоинвазивного метода не требует длительной предварительной подготовки и реабилитации. Через 1-3 часа после исследования и терапии пациентку направляют домой.

Лечение миомы

Гистерорезектоскопия миомы стала одной из спасительных процедур для женщин, желающих родить ребенка. Если раньше для лечения патологии использовался лапаротомический и лапароскопический способ, который требовал рассечения стенок детородного органа, то с развитием технологий все изменилось. Данная манипуляция позволяет избежать разрезов на матке, которые приводят к образованию рубца. Большинство представительниц слабого пола после манипуляции успешно вынашивают детей и рожают самостоятельно.

Во время процедуры происходит срезание миоматозного узла с небольшим углублением. После этого обрабатывается поврежденная поверхность. Также во время работы врач имеет возможность внимательно осмотреть оставшуюся полость детородного органа. Возможно, будут обнаружены мелкие узелки, которые сразу удаляются. Это позволяет избежать повторной операции.

Отрицательные стороны процедуры

Минусы данного метода крайне схожи с отрицательными сторонами проведения полостных хирургических вмешательств. Однако при проведении гистерорезектоскопии последствия менее выражены и незначительны. Выделяют следующие недостатки:

  1. Возможность травматического воздействия при введении оптических и хиругргических приборов.
  2. Вероятность возникновения кровотечения, что повлечет за собой необходимость проведения лапаротомии.
  3. Риск неполного купирования патологического образования.
  4. Возможность осложнений инфекционного или воспалительного характера.

Перед проведением малоинвазивного метода следует тщательно оценить минусы и плюсы данной процедуры перед привычной полостной операцией.

Когда проводится?

Как правило, перед проведением малоинвазивного вмешательства проводят специализированную подготовку путем назначения гормонов. В этом случае процедура назначается по окончанию приема препаратов. В некоторых случаях определенные типы гормонотерапии требуют длительного перерыва до 3-6 недель перед гистерорезектоскопией.

Если подобные мероприятия не применялись, то гистерорезектоскопия назначается на 6-7 день менструального цикла женщины. Именно в этот период слой эндометрия наиболее тонок и податлив. Это позволяет проще и полноценнее диагностировать заболевание или патологическое образование. Кроме того, вмешательство в этот период позволяет избежать обильного кровотечения.

Послеоперационный период и осложнения

Восстановление после процедуры продолжается не более 2 недель. В послеоперационный период важно отказаться от поднятия тяжестей, интимных контактов. Планировать зачатие можно спустя 6-12 месяцев. Однако в этом случае требуются предварительные консультация гинеколога и соответствующее обследование.

В период реабилитации женщина может ощущать дискомфорт в нижней зоне живота. Не исключается появление кровянистого секрета из влагалища. Такие симптомы являются физиологической нормой и не несут в себе опасности. Осложнения выявляются редко.

Анестезия при гистерорезектоскопии

Эпидуральная анестезия
Несмотря на низкую травматическую способность гистерорезектоскопия относится к полноценным хирургическим вмешательствам. Соответственно ее проведение требует качественной анестезии. Наиболее часто прибегают к:

  1. Эпидуральному обезболиванию. Позволяет обеспечить нечувствительность нижней части тела женщины при сохранении ее в сознании. От такого типа наркоза отойти проще и легче.
  2. Общий наркоз. Представляет собой искусственный сон, созданный за счет применения медикаментов. Сопровождается полной потерей чувствительности тела. Для коротких операций, общей продолжительностью 30 минут рекомендуется применять внутривенную инфекцию. Для поддержания длительного состояния наркоза возможна эндотрахеальная анестезия. Она позволяет проводить затяжные операции и предупредить непроизвольную рвоту.

Технология проведения

Для того чтобы малоинвазивный метод был проведен на высоком уровне, применяются современные методы контроля приборов. После подбора подходящего типа анестезии и его введения необходимо обеспечить заход инструментов. Предварительно специально расширяют цервикальный канал и шейку органа. Во влагалище вводят специальный прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой (резектоскоп).

Затем в полость влагалища закачивается особый раствор, который смягчает и расширяет стенки органа. Кроме того, он положительно влияет на видимость, обеспечиваемую резектоскопом. После проведенных мероприятий хирург с помощью насадки, подобранной исходя из диагноза, осуществляет процедуру. Современная медицина позволяет применять насадки с прижигающими свойствами, крио-эффектом заморозкой, микроскальпелей и других инструментов.

После операции

После проведенного вмешательства у пациентки наблюдаются выделения. Их средняя продолжительность достигает 1-3 дней, в отличие от полостных операций, сопровождающихся кровотечениями после операции 7-14 дней. Через несколько часов после прекращения действия наркоза и нормализации состояния женщина приходит в себя. В этот же день пациентку выписывают, но предварительно назначают ей лечение. Оно обязательно включает в себя противовоспалительные и противоинфекционные мероприятия.

Гистерорезектоскопия – современный метод лечения и диагностики большого количества гинекологических патологий. Простота проведения и легкость реабилитации делает процедуру оптимальной к применению. Кроме того, метод не имеет эстетических последствий для красоты тела женщины. Перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. В редких случаях женщинам дополнительно назначают предварительную гормональную терапию.

Важные аспекты гистероскопической миомэктомии

При удалении субмукозного узла 0-го или 1-го типа особых сложностей не возникает. Операция проводится одномоментно. Опухоль извлекается через влагалище, за женщиной устанавливается наблюдение. Дальнейший период реабилитации не имеет существенных особенностей.

Извлечение подслизистой миомы 2-го типа зачастую проходит в два этапа, и в этом случае миома извлекается частями. Такая операция приводит к значительному повреждению эндометрия. Нерожавшим женщинам не рекомендуется проводить гистерорезекцию миомы 2-го типа в связи с высоким риском формирования спаек в полости матки после операции.

Женщинам, которые планируют родить ребенка, не рекомендуется делать гистерорезекцию с подслизистой миомой 2-ого типа, поскольку после операции очень высока вероятность спаечного процесса в матке.

Осложнения после миомэктомии

По отзывам, гистерорезектоскопия хорошо переносится женщинами, однако нельзя полностью исключить вероятность развития осложнений.

Нежелательные последствия операции:

Маточное кровотечение

Кровотечение возникает непосредственно во время операции или вскоре после извлечения миомы и может быть связано с различными факторами:

  • Большой размер узла и значительное повреждение сосудов матки при удалении опухоли;
  • Недостаточная коагуляция ложа миомы;
  • Перфорация матки.

Заживление эндометрия идет постепенно, и в первые дни после операции у всех женщин отмечаются кровянистые выделения из влагалища. В норме выделения должны постепенно уменьшаться. Усиление кровотечения говорит о развитии осложнений и требует срочного врачебного вмешательства.

Инфицирование полости матки

Занести инфекцию в полость матки можно при продвижении инструмента из цервикального канала внутрь, и только в том случае, если имеется недолеченный цервицит или кольпит. Воспалительный процесс в нижнем отделе гениталий может перейти в матку и привести к развитию послеоперационного эндометрита. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из половых путей. Для профилактики эндометрита проводится антибактериальная терапия в первые дни после операции.

После миомэктомии недолеченный воспалительный процесс может привести к гнойным выделениям из влагалища.

Спаечный процесс (синдром Ашермана)

Редкое осложнение, возникающее при попытке удалить большое количество миоматозных узлов, а также при глубоком расположении опухоли. Значительная травматизация слизистого слоя матки провоцирует развитие воспаления и формирование внутриматочных синехий (синдром Ашермана). Появление спаек запускает нарушения менструального цикла вплоть до аменореи и приводит к бесплодию.

Гормональный сбой

Восстановление менструального цикла после операции происходит в течение 1-3 месяцев. Месячные могут прийти спустя 25-35 дней после гистерорезектоскопии. Нередко отмечается задержка до 5-10 дней, и это считается вариантом нормы. Если менструальный цикл не восстанавливается и месячные отсутствуют более 40 дней, необходимо обратиться к врачу.

На заметку

Перенесенная операция в возрасте 40-45 лет приближает наступление климакса, и нерегулярные менструации могут быть предвестником менопаузы.

Лечение народными средствами

Когда подслизистая миома не достигает крупных размеров, и нет показаний на операцию, параллельно с консервативной терапией применяют и народные способы лечения. Используются разные растения и целебные травы, из которых готовят настойки, делают ванны и спринцевание с добавлением отваров из них, также рекомендуется прием домашних средств внутрь.

Боровая матка.

Приобретать боровую матку можно как в аптеке, в готовом виде ( настойка), так и готовить в домашних условиях. Не рекомендуется применять совместно с гормональными и противозачаточными средствами, также в период беременности, лактации и месячного цикла.

Отвар

10 г сухого растения заливают 200 мл теплой водой и на медленном огне кипятят 5 минут. После настаивают 3 часа. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Настойка

50 г растения заливают одной 0,5 л водки и настаивают 4 недели. Принимают 40 капель трижды в день перед едой. Настойку добавляют в воду.

Красная щетка.

Настойку получают, добавляя на 50 г измельченную траву 0,5 л водки. Настаивают смесь в темной стеклянной таре в период одного месяца. Раствор периодически встряхивают. Принимают 3 раза в день, перед едой. Курс — 30 дней. При необходимости делают перерыв на 10 дней, затем повторяют употребление.

Настойку используют и для спринцевания. 1 ч. л. настойки разводят в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Процедуру повторяют утром и вечером, продолжительность спринцевания не должна превышать 15 минут. Курс – 7 дней. После надо делать перерыв на неделю и повторить процедуру.

Грушанка.

Настойку из растения готовят из 50 г сухой измельченной травы (надземной ее части), которую заливают 0,5 л водки и настаивают10 дней. В воду добавляют по 30 капель настойки и принимают до еды трижды в день.

Результативной смесью является настойка из грушанки, боровой матки и зимолюбки. Берется по 50 г из каждого растения в сушеном виде. Сбор заливают 1,5 л водки и настаивают в темном месте 2 недели. Употребляют по 1 ч. л., 3 раза в день.

Отвар из травяного сбора

По 10 г чистотела, зверобоя, пустырника, крапивы, корня валерианы, череды, боярышника, шиповника и мяты заливают 1 л кипятка и настаивают в течение дня. Принимают дважды в день по 1 ст. л.

Тампоны из меда и масла

В глубокой миске смешивают деготь, сливочное масло и мед (по 10 г из каждого). Тампон смачивают в смеси и ставят во влагалище на всю ночь. На второй день делают тампон с камфорным маслом. Методы чередуют в течение 25 дней.

Семена конопли

Отваривают семена конопли и употребляют 3 раза по кофейной чашке на протяжении двух недель.

Корни пиона

Измельченные корни растения выкладывают в тару и заливают кипятком. На 10 г порошка из корней добавляют 700 мл воды. Оставляют 30 минут под крышкой. Принимают трижды в день, до еды.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *