Перебои в работе сердца: пропуски ударов, замирания, что делать если они возникли

Сокращение сердечной мышцы в норме происходит через равные промежутки времени. За минуту сердце набирает 60-90 ударов. Это считается нормой. Заставляет сокращаться сердце электрический импульс, который генерируется специальным синусовым узлом.

Схема проводящей системы сердца

Основные нарушения делятся на три группы:

  • Брадикардия — сердечная мышца сокращается медленнее, чем положено и ритм сердца становится меньше 60 ударов в минуту.
  • Тахикардия — учащенное сердцебиение, когда сердечная мышца сокращается больше 90 раз в минуту.
  • Экстрасистолия — миокарда сокращается таким образом, что на ритм это не влияет, но дополнительные сокращения все же присутствуют. Их количество зависит от разновидности экстрасистолии.

Сбои в ритмичном сокращении сердечной мышцы не всегда приводят к осложнениям или протекают с видимыми признаками. Часто патология носит периодический характер, но в любом случае если человек заметил неровности в работе своего сердца, а также различные симптомы аритмии, то необходимо обратиться к специалисту. Некоторые виды аритмий не требуют лечения, а другие, наоборот, должны обеспечиваться пожизненной терапией, чтобы избежать опасных последствий. При частых приступах, совмещенных с другими проблемами в сердечной мышце, есть риск внезапной смерти.

Неравномерный пульс как следствие экстрасистолии

Экстрасистолия – состояние, которое протекает практически бессимптомно, но всегда сопровождается неравномерным пульсом.

Начальная стадия заболевания не вносит изменения в привычный ритм жизни человека, но усиливающиеся симптомы должны стать немедленным поводом для посещения кардиолога и прохождения всестороннего обследования – экстрасистолия достаточно быстро трансформируется в сердечную недостаточность.

Признаки и симптомы

Первый симптом экстрасистолии – неровный пульс с задержкой, сбои в работе сердца – то оно «трепыхается», то будто замирает. При отсутствии лечения список признаков будет расширяться и появятся:

  • одышка даже при минимальных физических нагрузках;
  • панические атаки в виде нехватки воздуха, страха смерти;
  • головокружения без видимых причин.

Если у человека ранее была диагностирована сердечная недостаточность, то экстрасистолия представляет реальную опасность для жизни – возможна внезапная остановка сердца.

Лечение

Если у человека фиксируются единичные случаи экстрасистолии, то специфического лечения не требуется – достаточно лишь отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и табакокурения, давать организму умеренные физические нагрузки, уменьшить количество употребляемых жиров и углеводов.

В случае выявления поражения сердечной мышцы (и на этом фоне экстрасистолии) пациенту будет назначена медикаментозная терапия бета-блокаторами.

Неравномерный пульс сердца: причины непатологического характера

Причинами неравномерного пульса сердца могут быть и непатологические факторы:

  • низкий уровень сахара в крови;
  • употребление кофе в больших количествах;
  • нарушения психоэмоционального фона;
  • низкий уровень калия в организме.

Чаще всего такие причины выявляются самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства для коррекции, но некоторые можно диагностировать только после полноценного обследования человека.

Избыток кофе

Кофе отличается высоким содержанием кофеина – вещества, которое способствует учащению сердцебиения, повышению артериального давления, а следствием будет неравномерность пульса. Если сразу после употребления подобного напитка человек отмечает учащенное сердцебиение, то стоит полностью отказаться от него.

Дополнительно рекомендуется ограничить употребление других напитков и продуктов, в составе которых содержится кофеин – зеленый чай, энергетики, шоколад. При этом нужно отказаться от лекарственных препаратов с кофеином или снизить их дозировку после консультации с лечащим врачом.

Как только частота пульса нормализуется, можно вернуться к употреблению кофе, но в строго ограниченном количестве – не более 1 чашки в 150 мл с утра или до 16-00.

Недостаток сахара

Если патологии сердечно-сосудистого характера исключаются, то неравномерный пульс может быть свидетельством низкого уровня сахара в крови. Обращаться к врачу в таком случае не стоит, но обязательно нужно скорректировать рацион питания:

  • в день сделать минимум 5 приемов пищи;
  • утром употреблять сложные углеводы – кашу овсяную, гречневую или чечевичную.

Увеличивать количество сахара в напитках и блюдах не нужно – это приводит только к ожирению, но никак не к нормализации частоты и ровности пульса.

Нарушения психоэмоционального фона

Психологические проблемы считаются самыми распространенными причинами неровного пульса, если патологические состояния исключаются после обследования. Стрессы, эмоциональные переживания приводят к тому, что сердце начинает биться слишком учащенно, иногда «замирает».

Восстановить частоту и наполняемость пульса можно седативными препаратами, успокаивающими. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Например, Глицин может помочь решить проблему, но для быстрого восстановления стоит принимать препараты типа Глицин форте, Глицисед, которые характеризуются высокой концентрацией основного действующего вещества и наличием комплекса витаминов.

Низкий уровень калия в организме

Калий необходим для укрепления стенок сосудов и нервной системы, это вещество является, буквально, антистрессом. Если его поступает в организм недостаточно, то появляется слишком частое сердцебиение, неровный пульс. Нормализовать состояние достаточно просто, нужно ввести в рацион:

  • бананы;
  • гречневую кашу;
  • абрикосы свежие или замороженные, консервированные;
  • рыбу нежирных сортов.

Иногда требуется проведение курса терапии витаминоминеральными комплексами, в составе которых есть калий. Но сначала нужно будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом, чтобы получить назначения в отношении суточной дозировки, названия конкретного препарата и длительности приема.

Может ли произойти остановка пульса

Остановка пульса происходит в случае смерти человека, и это состояние исправить никак нельзя, хотя некоторые реанимационные мероприятия и возвращают пациента к жизни, выводят его из клинической смерти.

Но нередко замирание сердцебиения и пульса происходит на фоне нарушений психоэмоционального характера. Особенно часто состояние наблюдается при сильном стрессе, раздражении, беспокойстве. Если «остановка пульса» отмечается достаточно часто, то стоит обратиться за помощью к кардиологу или терапевту, потому что только специалисты:

  • проведут полное обследование пациента;
  • исключат патологии сердца и сосудов;
  • смогут проверить стабильность гормонального фона.

Если серьезные патологии отсутствуют, то избавиться от замирания пульса помогут настойка пустырника, Корвалол, валериана.

Брадикардия

Брадикардией зовется патология, при которой сокращение предсердий, в некоторых случаях желудочков, иногда и того, и другого происходит с частотой меньше 60 раз в минуту. Наиболее опасным для здоровья считается брадикардия желудочков, поскольку она равнозначна остановке сердца и является опасной для жизни патологией.

Нарушение Брадикардия

Виды

Брадикардия различается по типу течения, а также по разновидностям.

По течению Патология проявляется приступами (пароксизмальная)

Носит хронический характер

По типу Слабый синусовый узел

Разновидность, при которой блокируется проводимость импульсов в сердце

Атриовентрикулярные блокады

Это прогрессирующая разновидность патологии. При ней к желудочкам не поступает в полной мере сердечный импульс от синусового узла. Встречается достаточно редко, но при этом имеет опасное течение. Если блокада 1 степени не влияет серьезно на жизнь пациента, то блокады 2-3 степени могут окончиться остановкой сердца.

Синдром слабости синусового узла

Эта разновидность болезни, при которой синусовый узел не способен генерировать электрический импульс в полной мере. Чаще встречается у пожилых людей. Степень болезни, при которой количество ударов не достигает меньше 40 ударов в минуту, может протекать без симптомов. Болезнь всегда прогрессирует и может оказать влияние на продолжительность жизни, а потому важно соблюдать рекомендации врача для нормализации состояния.

Причины

У брадикардии есть несколько провоцирующих факторов, на которые стоит обратить внимание, чтобы предупредить болезнь:

  • Заболевания пищевода, а также некоторые патологии желудка.
  • Нарушение обмена веществ и функции щитовидной железы.
  • Проблемы с преобладанием функции парасимпатической нервной системы.
  • Побочные реакции организма на прием некоторых медикаментов.
  • Сердечные факторы.
  • Брадикардия может быть и без видимой причины, но такие случаи встречаются реже.

Симптомы

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Ощущение остановки сердца, чувство замирания.
  • Редкое сердцебиение.
  • Постоянная слабость, особенно при физических нагрузках.
  • Скачки артериального давления.
  • Обмороки.
  • Боль в области груди вне зависимости от физического напряжения.

При наличии одного или нескольких симптомов стоит обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Лечение

При брадикардии есть несколько методов воздействия на патологию и восстановления нормального ритма сердечной деятельности.

  • Лечение причины, которая вызвала брадикардию.
  • Медикаментозные методы воздействия (холинолитики, ксантины).
  • Если возникает высокая вероятность остановки сердца — устанавливается электрокардиостимулятор, который следит за ритмом и нормализует его.

Какой конкретно метод лечения выберет врач, зависит от многих факторов, в том числе и от степени тяжести брадикардии, наличия симптомов, причины возникновения патологии. если основная причина в проблемах с сердечной мышцей, то лечение становится пожизненной необходимостью.

Тахикардия

Наиболее распространенный вид сердечной патологии, при которой сердечная мышца сокращается более 100 раз в минуту.

Физиология тахикардии

Виды тахикардии

Патология различается по месту расположения, по механизму возникновения, а также по течению.

Как возникает Возвратная тахикардия

Очаговая

Автоматическая

По месту расположения Предсердная

Желудочковая

Синусовая

Атриовентрикулярная

По течению Острая

Хроническая

Пароксизмальная (приступообразная).

Рецидивирующая

Механизмы развития

Основные механизмы развития тахикардий основаны на особенностях распространения электрического импульса по сердечной мышце.

  • Очаговая тахикардия. Она основана на том, что любой электрический импульс вызывает сердечное сокращение, в то время, как нормальная сердечная деятельность реагирует только на импульс строго определенного уровня. Очаго возникает в том месте, где проявляется повышенная возбудимость.
  • Возвратный механизм воздействия основан на том, что электроимпульс воздействует на определенный участок сердечной мышцы и, двигаясь по кругу, заставляет его снова и снова возбуждаться. Это наиболее распространенный вид тахикардии.
  • Спусковая тахикардия — патология, которая характеризуется повышенным уровнем электрического импульса. После того, как он вызывает нормальное возбуждение, остается дополнительный заряд, который провоцирует новые сокращения миокарда.

Причины

Причин возникновения тахикардии может быть множество. Специалисты разделили их на 5 больших групп.

Группы причин Конкретные провоцирующие факторы
Нарушение обмена Серьезная почечная недостаточность

Интоксикация организма, в том числе алкоголем и табаком

Пониженный уровень калия и магния

Некоторые виды отравления в том числе и медицинскими препаратами

Проблемы с сердцем Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные

Утолщение стенок сердечной мышцы

Миокардит

Проблемы с нормальным кровоснабжением

Замена соединительной тканью сердечной мышц

Нехватка кислорода Недостаточное кровообращение

Анемия

Патологии легких

Болезни эндокринной системы Сахарный диабет

Увеличенная щитовидная железа

Прочие проблемы Травмы

Брадитахикардия

Иногда бывает тахикардия вовсе без причины, но такое явление считается редкостью. Чаще патология возникает на фоне одной из приведенных групп провоцирующих факторов.

Нормальный ритм и тахикардия

Вне зависимости от причины лечение должен проводить специалист, который сможет нормализовать ритм сокращения сердечной мышцы. Во многих случаях терапия требуется пожизненно, особенно, если нет возможности удалить основную причину.

Симптомы тахикардии

Симптоматика у тахикардии такая:

  • Артериальное давление часто снижается, также характерна его нестабильность и частые скачки.
  • Головокружение с обмороками, потемнение в глазах без видимой причины. Часто такие симптомы случаются даже в состоянии покоя
  • Сердце бьется неравномерно, часто случаются перебои.
  • Ритм сердца частый.
  • Утомление при стандартных нагрузках наступает быстрее.
  • Боль в области сердца.
  • Часто удары сердца ощущаются усиленными толчками (создается впечатление, что сердце из груди выскакивает).

Если степень развития тахикардия высока, то появляется опасность остановки сердца или развития острой сердечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние, а потому требуется коррекция ритма при помощи медикаментов или оперативного вмешательства, в зависимости от назначения лечащего врача.

Обзор некоторых видов тахикардий

Эта разновидность тахикардии основана исключительно на наличии сердечных патологий. Патологические импульсы запускаются из миокарды желудочков или из конечный ветвей проводящей системы. Чаще всего такая разновидность аритмии возникает при ишемической болезни сердца.

Если не лечить данную патологию, это грозит остановкой сердца.

Трепетание предсердий

Данная форма тахикардии отличается тем, что носит характер периодических приступов. В хронической форме патология практически не встречается. При этом у мужчина развивается чаще. также на развитие болезни влияет возраст. После 50 лет трепетание предсердий встречается в разы чаще, чем в более молодом возрасте. У каждого пятого пациента трепетание предсердий заканчивается внезапной смертью.

Фибрилляция предсердий

Это синдром частого сокращения предсердий. В течение длительного времени заболевание проходит без симптомов, а затем проявляется тем, что пациент не способен переносить даже самые легкие физические нагрузки. Это значительно снижает качество жизни. Есть опасность образования тромбов, которые способны перекрыть крупные легочные и мозговые сосуды.

Фибрилляция предсердий имеет несколько форм.

Приступообразная Аритмия носит непостоянный характер, а ритм сердца восстанавливается за 2-7 дней. Часто нет необходимости в медицинском вмешательстве, но проверить сердце при появлении такого перебоя специалисты все же рекомендуют.
Персистирующая Приступ длится больше 7 дней и требует врачебного вмешательства для восстановления ритма
Длительная персистирующая Длится больше года, заканчивается оперативным вмешательством
Постоянная Случается, когда нет эффективной терапии или пациент отказывается от лечения.

Редкие формы

Случаются и редкие формы тахикардий, к которым относятся: предсердные и синусовые, а также атриовентрикулярные. Обычно данные разновидности хорошо поддаются терапии и не несут опасности для здоровья и жизни. Чаще всего возникает такая разновидность в виде приступов на фоне эмоциональных или гормональных сбоев в организме. Хронические формы редких тахиаритмий практически не встречаются.

Лечение

При выборе терапии врач прежде всего определяет какой путь выбрать: восстановить ритм сердечной деятельности или контролировать уровень тахикардии не касаясь ритма сердечной деятельности.

Есть общие требования к терапии, назначаемой доктором:

  • У пациентов молодого возраста нужно восстанавливать ритм сердца, не затрагивая сердечную деятельность, чтобы не нарушить функции сердца.
  • Ритм сердца должен быть в состоянии покоя не выше 90 ударов, а при нагрузке — 115 ударов в минуту.
  • Обязательно необходимо лечить основную причину тахикардии, если она выявлена.
  • Заниматься профилактикой тромбообразования.
  • В качестве медикаментозного лечения применять препараты коагулянты.

При соблюдении основных правил наблюдается положительный прогноз.

Варианты восстановления ритма

Способ восстановления ритма Конкретный препараты и механизмы
Медикаментозное воздействие Гликозиды

Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Перезапуск сердца При помощи препаратов (Пропафенол), разряд тока, а также комплексное воздействие
Установка специальных корректоров ритма Устанавливается кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятор
Разрушение очага с болезненной электрической активностью Воздействие через катетер или при помощи открытой операции на сердце. Последняя чаще делается в том случае, когда помимо абляции необходимы еще какие либо действия на сердце или сердечной мышце.

Лечащий врач может назначить любую из предложенных версий лечения, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, а также необходимости стабилизировать ритм сердечной деятельности.

Экстрасистолия

Это форма патологии, при которой наступает внеочередное сокращение миокарды. Различается несколько форм в зависимости от места расположения патологического очага, частотности и плотности.

Экстрасистолия

По частоте Редкие — возникают реже 10 раз в час

Средние — 10-30 раз в час

Частые — чаще 30 раз в час

По плотности Парные и единичные
По месту расположения Синусовые

Предсердные

Желудочковые

Атриовентрикулярные

Причины возникновения аналогичны с таковыми у тахикардии. Но в отличие от тахиаритмий экстрасистолия может проходить абсолютно без симптомов, хотя некоторые пациенты отмечают ощущения замедления, остановки сердца и некоторые перебои в работе органа.

Единичные разновидности экстрасистолы отлично поддаются лечению и не требуют особой коррекции. Если не обращаться к врачу и не следовать терапии, то со временем повышается риск внезапной смерти.

Для лечения патологии чаще всего применяется медикаментозный метод с назначением бета-блокаторов, а также в тяжелых случаях абляция опасных очагов возникновения экстрасистолии.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Если сердце начинает биться неравномерно, то самое важное — вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение. Тогда есть большой шанс нормализовать ритм сердечной деятельности.

Для постановки диагноза после обращения врач используется комплексный подход:

  • Опрос пациента для выявления характерных симптомов и изучения анамнеза.
  • ЭКГ — наиболее распространенный метод, но часто бывает, неинформативен при приступообразных видах аритмии.
  • ЭКГ в течение суток. Показания снимаются специальным датчиком на протяжении суток, как в состоянии активности, так и в состоянии покоя.
  • УЗИ сердца для выявления сгустков и уплотнений в полостях органа.

ЭКГ сердца

После комплексного обследования врач может поставить максимально точный диагноз и выявить причину патологии. Тогда проще назначить оптимальную терапию и держать под контролем ритм сердечной деятельности.

Методы обследования больного

Если от пациента поступают жалобы на неровный пульс, то врач может назначить ряд обследований для постановки диагноза:

  • электрокардиограмма;
  • лабораторные исследования крови;
  • анализы крови на сахар, гормоны;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • МРТ позвоночника.

Но самым информативным обследованием считается холтеровское мониторирование: на пациенте фиксируется специальный прибор, в течение 24 часов его нельзя снимать. Оборудование записывает электрокардиограмму на протяжении всего времени, пациенту нужно лишь в дневник записывать часы покоя (отдыха) и физической активности.

Основные подходы к лечению

Лечение должно проводиться только по назначениям врача, все лекарственные препараты принимаются в строго рекомендуемых дозировках и полный курс. Но в обязательном порядке нужно соблюдать и еще некоторые нюансы:

  • заниматься простейшей гимнастикой на свежем воздухе или в помещении с открытыми окнами;
  • проходить активным шагом каждый день минимум 5 км;
  • заняться плаванием (это вообще оптимальный способ укрепления сердечной мышцы);
  • в меню включить блюда из говядины, печени и разнообразных овощей, орехи, чернослив и каши;
  • исключить алкогольные напитки, кофе и курение;
  • употреблять черный шоколад, но только в умеренных количествах – не более 3 квадратиков в день;
  • избавиться от лишнего веса, и лучше по этому поводу проконсультироваться с диетологом;
  • принимать дважды в день контрастный душ;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • стабилизировать психоэмоциональный фон.

Неровный пульс не всегда является симптомом патологии сердца или сосудов, но самостоятельно исключить это невозможно. Даже периодическое учащенное сердцебиение, замирание пульса, кратковременные головокружения и быстрая усталость должны стать поводом визита к врачу. Только специалист сможет дать адекватные рекомендации, которые помогут стабилизировать пульс путем простых действий или полноценной терапии основного заболевания.

Прогноз

Если основная причина появления аритмии и перебоев в работе миокарды лежит вне функций сердца, а сам орган здоров, то прогноз практически всегда положителен. Важно воздействовать на причину появления болезни, и тогда аритмия в любом проявлении способна пройти самостоятельно. Важно просто проконтролировать данный процесс. Во многих случаях болезнь протекает без симптомов и если состояние здоровья по основным системам в норме, то аритмия сердца проходит самостоятельно и сердечная мышца начинает сокращаться согласно показателям нормы.Чаще всего это встречается у детей и подростков,когда аритмия развивается на гормональном фоне под воздействием перестройки большинства систем организма. Со временем этот процесс приходит в норму и сердце начинает биться правильно, без перебоев.

Если патология напрямую связана с нарушением работы сердца и с проблемами миокарда, то такая болезнь требует пожизненного контроля и поддерживающей терапии. При этом патология будет прогрессировать и у врача есть возможность повлиять на скорость развития болезни, чтобы у пациента было достаточно времени на полноценную и спокойную жизнь.

Наиболее опасные с непредсказуемым прогнозом — приступообразные перебои в сердце, поскольку они чаще всего приводят к внезапной смерти.

В любом случае необходимо вовремя обратиться к врачу, а после 50 лет регулярно проверять деятельность сердца, даже если нет жалоб и перебоев в работе главного органа. Тогда будет возможность заметить патологию на ранней стадии и не дать развиться болезни в опасные осложнения.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *