Передозировка L-тироксином

Тироксин – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится 70-80% общей массы вырабатываемых гормонов. Обладает слабо выраженным биологическим эффектом, являясь по сути прогормоном. Активность приобретает непосредственно в периферических тканях, преобразуясь в трийодтиронин (Т3).

Количество вырабатываемого гормона регулируется его концентрацией в системном кровотоке по принципу обратной связи – при избытке тироксина в крови подается сигнал в структуры головного мозга, вырабатывающие стимулирующие или тормозящие вещества, где активизируется выработка последних. Воздействуя на щитовидную железу, они снижают ее активность, уменьшая образование тироксина. Обратная ситуация происходит при гормональной недостаточности.

Тироксин не имеет специфических клеток-мишеней, воздействуя на любые клетки организма. Его можно отнести к жизненно важным веществам: Т3 регулирует все виды обмена, ускоряя или замедляя метаболизм, повышает температуру тела, увеличивает чувствительность структур организма к адреналину и норадреналину, стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой системы и ускоряет синтез белков на рибосомах.

При недостаточности данного гормона назначаются его таблетированные синтетические аналоги (Левотироксин, L-тироксин), позволяющие поддерживать функционирование организма на должном уровне.

Показания к применению синтетических аналогов гормона:

  • снижение функции щитовидной железы первичное или как следствие прочих заболеваний;
  • ожирение;
  • кретинизм;
  • церебрально-гипофизарные заболевания;
  • системные аутоиммунные заболевания с вовлечением щитовидной железы;
  • состояние после оперативного лечения зоба, в том числе в качестве профилактики рецидива;
  • диффузный зоб с нормальной функцией;
  • комбинированная терапия гипертиреоза тиреостатиками после нормализации функции;
  • послеоперационное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы в качестве заместительной терапии.

Тироксин зачастую принимается без назначения врача – в профессиональном спорте с целью ускорения метаболизма и в быту для снижения массы тела.

Рекомендации к приему препарата при гипотиреозе

Существуют основные правила, чтобы сделать действие L-тироксина более эффективным:

  • принимать таблетки желательно в одно и то же время, лучше утром;
  • прием должен быть за 20-30 минут до приема пищи;
  • запивать лекарство надо только обычной негазированной водой.

Дозировки

Доза подбирается индивидуально. Учитывается возраст, вес, общее состояние пациента, степень тяжести болезни, результаты анализов.

В начале лечения L-тироксин назначается по 25-100 мкг (для детей 12,5-50 мкг) в сутки. В дальнейшем каждые 2-3 недели количество препарата увеличивается на 25-50 мкг, пока не достигается постоянная дозировка. Если решено отменять, то это делается сразу, без постепенного снижения.

После операции по удалению опухоли щитовидной железы применяется левотироксин по 150-300 мкг в сутки. При этом он используется пожизненно.

Важно! Нельзя менять дозировки самостоятельно. Уменьшать или увеличивать их может только эндокринолог после анализа на уровень тиреоидных гормонов. к содержанию

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено применять L-тироксин при непереносимости компонентов, входящих в состав, а также при таких заболеваниях:

  • тиреотоксикоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь Аддисона;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст старше 65 лет.

Внимание! Эти противопоказания вступают в силу только при комбинированной терапии, а в заместительной – L-тироксином можно воспользоваться с разрешения врача.

При одновременном приеме с антацидами, препаратами железа и кальция должен соблюдаться интервал 4 часа, с остальными – 15 минут.

Побочные эффекты встречаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Но возможны такие нежелательные реакции, как потливость, раздражительность, сердцебиение, набор веса, выпадение волос, тахикардия и аритмия. Могут появиться судороги, если человек болен эпилепсией.

Иногда возникают повышенная тревога, стенокардия, дрожь в конечностях, диарея, аллергические высыпания на коже.

При появлении побочных эффектов нужно обратиться к врачу. Он отменит L-тироксин или снизит дозировку.

При подозрении на гипотиреоз нельзя заниматься самодеятельностью. Необходимо обратиться к эндокринологу, пройти обследования. Только врач сможет назначить адекватное лечение и рассказать, как правильно пить L-тироксин.

Лечение гирудотерапией (пиявками) щитовидной железы

Для лечения щитовидной железы все чаще применяется гирудотерапия. Медицинские пиявки с помощью секреции собственных слюнных желез способны нормализовать гормональный уровень эндокринной системы.

Активные вещества, вырабатываемые пиявками, несут роль посредников в адаптации организма к изменяющимся условиям внешних или внутренних факторов.

Если из эндокринной системы выпадает один из звеньев регуляции функций железы, то активные вещества пиявок стремятся восполнить возникший эндокринный пробел посредством регулирования гемостаза и иммунной системы, что приводит к выработке гормонов железой в физиологическом объеме.

Лечение медицинскими пиявками

Использование медицинских пиявок дает уникальную возможность избежать гормонозаместительной терапии, суть которой заключается в воздействии на организм повышенного количества гормонов, что не проходит бесследно, — любое медикаментозное лечение имеет собственные побочные эффекты.

Кроме того, медицинская пиявка благоприятно влияет на восстановление циркуляции крови, что улучшает эффективность воздействия лекарственных и растительных веществ практически в два раза, так как ускоряется системный кровоток и улучшается доставка лечебных средств к органам-мишеням, — в нашем случае к щитовидной железе.

Лечебные свойства медицинских пиявок помогают лицам, страдающим расстройствами эндокринной системы, избежать токсического влияния на организм синтезированных гормональных средств и оперативного вмешательства.

Показания для гирудотерапии:

  • диффузный зоб;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • гиперплазия железы.

Методика лечения пиявками

Основным лечебным компонентом гирудотерапии является выделяемое слюнных желез пиявки, в которой содержится гирудин. В составе этого вещества можно обнаружить весь спектр элементов системы Менделеева.

Гирудин действует на организм человека в следующих направлениях:

  1. Улучшает системный и капиллярный кровоток;
  2. Оказывает противовоспалительный эффект;
  3. Способствует рассасыванию тромбов;
  4. Улучшает работу иммунитета;
  5. Снимает болевые ощущения;
  6. Снижает артериальное давление;
  7. Предупреждает образование тромбов;
  8. Улучшает питание тканей кислородом.

Многие пациенты задаются вопросом, — откуда берутся пиявки, и безопасны ли они для лечения? В настоящее время медицинские пиявки разводятся в условиях стерильной среды на специализированных биологических предприятиях.

Каждая пиявка используется только однократно, после процедуры лечения она уничтожается с целью профилактики передачи инфекционного фактора между людьми.

Поэтому бояться гирудотерапии нет смысла.

Медицинские пиявки устанавливаются медицинским работником на определенные точки, расположенные на теле по типу иглоукалывания.

Нельзя сказать, что пиявка лечит лишь одно заболевание, скорее она способствует нормализации всех системных факторов организма.

Каким воздействием обладает медицинская пиявка на эндокринную систему

Рефлекторным, стимулируя именно те биологические точки, которые отвечают за функции щитовидной железы.

Механическим, впрыскивая гирудин, содержащийся в слюне, в кровоток, вызывая его активизацию.

Биологическим, поскольку секрет пиявки содержит более 150 активных веществ, влияющим благотворно на эндокринные функции и функции всего организма.

Противопоказаниями к лечению пиявками являются следующие факторы:

  • выраженная анемия;
  • генетическое нарушение свертывающей системы крови — гемофилия;
  • низкое кровяное давление — гипотония;
  • беременность;
  • злокачественный процесс;
  • аллергические реакции на гирудин;
  • возраст ребенка до семи лет;
  • период восстановления организма женщины после проведенного кесарева сечения — должно пройти хотя бы четыре месяца после родоразрешения;
  • геморрагический диатез, сопровождающийся кровотечением.

Влияние гирудотерапии на щитовидную железу

Лечение железы медицинскими пиявками все чаще практикуется в последние годы. Благодаря гирудотерапии происходит восстановление продуцирования гормонов эндокринным органом при таких расстройствах, как гипотиреоз и гипертиреоз.

Дисфункциональное нарушение щитовидной железы берет начало от легкой степени гиперплазии до узловых изменений, которые успешно вылечиваются нетрадиционной медициной.

В наши дни болезни щитовидной железы фиксируются довольно часто. В особенности настораживает факт, что болезнь молодеет — поражения эндокринного органа вплоть до злокачественной патологии обнаруживают даже в детском возрасте.

Проблема эта одновременно является и медицинской, и социальной. Если прежде списки серьезных заболеваний возглавляли патологии сердечно-сосудистой системы, то сейчас во многих российских регионах на первое место выдвигаются болезни щитовидной железы.

С этим нужно как-то бороться не только традиционными лекарственными препаратами, но и обращать внимание на такие методики, как траволечение и гирудотерапия.

Секрет слюнных желез пиявок включает в себя полный комплекс активных веществ, способствующих восстановлению нарушенных функций нейроэндокринной и иммунной системы, эндотелия и гемостаза.

Гирудотерапия помогает избавиться от гипоталамо-гипофизарных нарушений с помощью иммуностимулирующего, рефлекторного и гуморального воздействий.

Современная гирудотерапия проверена и опробована тысячами пациентов, страдающими патологиями щитовидной железы. Все эти люди позитивно отзываются о лечении и его эффективности.

Не рекомендуется прибегать к гирудотерапии самостоятельно в домашних условиях или у непроверенных медицинских работников, поскольку неграмотное применение медицинских пиявок нередко становится причиной еще больших проблем со здоровьем.

Перед началом гирудотерапии, важно посоветоваться с эндокринологом, сдать ряд соответствующих анализов, и только после этого обратиться к квалифицированному специалисту по гирудологии.

Какое количество тироксина необходимо для передозировки?

Терапевтическая доза тирокина определяется постепенно, в зависимости от клинической ситуации. Начальная (минимальная) доза для взрослого составляет 25 мкг/сут. Количество препарата наращивается на протяжении нескольких недель до достижения поддерживающей дозы, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, от 125 до 250 мкг/сут.

Максимальная терапевтическая доза, при превышении которой может развиться клиника передозировки, составляет 300 мкг/сут.

Признаки передозировки

Доступность и широкое распространение синтетических препаратов тиреоидных гормонов приводит к большому числу острых передозировок. Этому способствует самостоятельное решение о приеме тироксина без консультации со специалистом и контроля уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона в крови.

Подобная практика приводит также к хронической передозировке, развивающейся при длительном приеме доз тироксина, превышающих терапевтическую, но недостаточно высоких для развития острой реакции.

Основными признаками острой передозировки являются:

  • приступы сердцебиения;
  • диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, снижение аппетита, диарея);
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • тахикардия и повышение АД в покое или при незначительной нагрузке;
  • тремор конечностей;
  • бессонница;
  • двигательное и речевое возбуждение, ажитация;
  • субфебрильная температура.

Данные симптомы появляются, как правило, спустя несколько суток после начала приема, что связано с низкой скоростью преобразования тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка требуется определенное время.

Проявления хронической интоксикации развиваются на протяжении длительного времени на фоне систематического приема тироксина:

  • снижение массы тела;
  • раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность;
  • непереносимость жары;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • снижение внимания и памяти, быстрая утомляемость;
  • остеопороз;
  • судороги мышц нижних конечностей;
  • одышка;
  • артериальная гипертензия;
  • учащение сердечного ритма;
  • у женщин – нарушения менструального цикла.

Интоксикация у детей и беременных женщин

При беременности противопоказаний для приёма тироксина нет. Вещество не влияет на плод в первый триместр беременности. Спровоцировать генные мутации также не может. Передозировка не повлияет на здоровье будущего ребёнка. Гормон не проникает в плаценту, плоду не навредит. В период лактации принимать допустимо. В грудное молоко попадает небольшое количество вещества – отравление младенцу не грозит.

Применение тироксина у ребёнка провоцирует мышечный тремор. Если имеется эпилепсия или нервные припадки с судорогами, назначать гормон нельзя. Приём спровоцирует резкое ухудшение, и приступы обретут тяжёлый характер.

Диагностика

Интоксикацию определяют на основании результатов анализа на гормоны. Высокое содержание тиреотропного гормона фиксируется на фоне низкой концентрации сыворотки и клинических проявлений.

Для анализа нужна кровь из вены – 5 мл. Анализируют гормоны – ТТГ, Т3 и Т4. Высокая концентрация тироксина и трийодтиронина при наличии низкого тиреотропного гормона говорит о передозировке.

Лечение

Признаки недомогания или слабости после приёма лекарства требуют консультации специалиста. Если состояние пострадавшего позволяет самостоятельно передвигаться, потребуется посетить врача для уточнения диагноза. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки, когда показана срочная медицинская помощь:

  • Ребёнок, беременная женщина и люди в возрасте требуют консультации врача;
  • Нарушения в ритме сердца и резкие боли;
  • Гипертония – высокое давление;
  • Интенсивный понос с кровяными выделениями;
  • Судороги, переходящие в паралич;
  • Апатия, отсутствие реакции;
  • Потеря сознания.

Антидота от высокого количества гормона нет. Лечение будет направлено на снятие признаков интоксикации. После оценки физического состояния врач примет решение о курсе детоксикации. Лечение проводится дома или в стационаре.

Лекарственная терапия состоит в следующем:

  • Прописывают адреноблокаторы для сердечной мышцы;
  • Средства седативного действия для купирования нервного возбуждения;
  • Препараты для снижения артериального давления;
  • Курс жаропонижающих препаратов.

Нейролептики применять нельзя – признаки тиреотоксикоза резко усилятся, появится риск аритмии. Лучше использовать глюкокортикостероиды.

Если гормон присутствует в организме в критических объёмах, проводят процедуру очищения крови от яда сорбентом. Больной подключается к аппарату, где кровь смешивается с сорбентом. Можно делать, даже если человек в коме или без сознания.

Плазмаферез делают для полной очистки крови. Тироксин удаляется, а все остальные вещества остаются без изменений.

Первая помощь при передозировке тироксином

Если симптомы возникли непосредственно после приема лекарственного средства, необходимо:

  1. Произвести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
  3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Если симптомы передозировки возникли через несколько дней от начала приема препарата, необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи (в зависимости от тяжести состояния). Проводить мероприятия, способствующие связыванию и выведению избыточного тироксина, в данном случае нецелесообразно.

Антидот

Специфического антидота к тироксину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:

  • пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
  • отмечается резкая тахикардия, аритмия;
  • резко поднялись цифры АД;
  • развилась неукротимая диарея, в испражнениях присутствуют следы крови;
  • развилась неврологическая симптоматика (судороги, парез, паралич);
  • пострадавший недоступен контакту или находится в угнетенном состоянии сознания.

В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия:

  • бета-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
  • глюкокортикостероиды для подавления периферического превращения тирозина;
  • в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Возможные последствия

В качестве последствий передозировки тироксином возможны:

  • развитие аллергических реакций, вплоть до отека Квинке;
  • гипертиреоз;
  • угнетение выработки гипоталамо-гипофизарных гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы;
  • бронхоспазм;
  • стенокардия;
  • остеопороз.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *