Пиелонефрит почек: симптомы и лечение, профилактика болезни

Признаки и лечение пиелонефрита у женщин

Рубрика: Болезни

Пиелонефрит — это инфекционная патология почек, которая чаще носит катаральный (поверхностное воспаление слизистой) характер. При данном заболевании воспаляется чашечно-лоханочная система, канальца и эпителиальные ткани. Клубочки не затрагиваются, поэтому неосложненный пиелонефрит не влияет на функциональность почек. Болезнь чаще поражает один орган, но бывает и двустороннее инфицирование.

Возбудителями пиелонефрита могут быть бактерии, вирусы, грибы. Инфекция проникает в почки извне или попадает в мочевыводящую систему с током крови из собственного очага воспаления в организме. Так, например, причиной пиелонефрита может стать несанированная полость рта. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Профилактика

Для предупреждения заболевания пиелонефритом и его рецидивов необходимо:

  • адекватно пролечивать острый пиелонефрит;
  • своевременно ликвидировать инфекционные очаги в мочеполовой системе (цистит);
  • вовремя устранять нарушения пассажа мочи, вследствие закупорки камнями, пережатия опухолями и т. д.

Профилактика гестационного пиелонефрита заключается в обнаружении в кабинете уролога или гинеколога у небеременных женщин заболеваний мочеполовой системы и своевременном их лечении. Плохие анализы мочи и крови у беременных требуют соответствующей терапии, а при отсутствии результата — госпитализации в специализированный стационар.

Пиелонефрит довольно опасное заболевание, которому девочки и женщины подвержены в разы больше, чем мужчины и мальчики. Успешно избавиться от патологии возможно. Но только при условии грамотной и своевременной терапии. Пациентка должна иметь желание вылечиться и понимать необходимость постоянного наблюдения у нефролога. Если обострение отсутствует 5 лет и более — то выздоровление считают окончательным.

  • Иван Фиц

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Классификация

По происхождению пиелонефрит бывает:

  1. Первичный (неосложнённый) — это около 20% всех случаев заболеваний. Инфицируются здоровые прежде почки.
  2. Вторичный, или обструктивный — возникает в 80% всех случаев заболеваний. Осложнённый функциональными или органическими нарушениями, предшествующими патологии.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают пиелонефрит:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Болезнь может протекать:

  • остро — гнойный и серозный пиелонефрит;
  • хронически — рецидивирующий.

Инфицирование происходит либо с током крови от уже присутствующего в любом месте организма гнойно-воспалительного процесса (гематогенный путь), либо через нижние мочевые пути (уриногенный).

Протекание болезни также зависит от исходных данных больной: возраста, сопутствующих патологий и т. д. Бывает также пиелонефрит трасплантированной (пересаженной) почки.

Особенности и причины болезни

Заболевание можно назвать женским, поскольку слабый пол подвержен инфекции в пять раз чаще, чем мужчины. Такая разница объясняется различием строения мужской и женской мочевыводящей системы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почки преимущественно восходящим путем — из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханки, далее в чашечки и вглубь соединительной ткани.

Физиология мужчины защищает его от проникновения возбудителей извне. Барьерами являются длинная, извилистая и узкая уретра, а также изолированное расположение мочеиспускательного канала.

У женщин в 90% случаев возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка. Это объясняется близостью отверстия мочеиспускательного канала и ануса. Женская уретра шире, а ее длина около 2 см в среднем. В непосредственной близости находится вход во влагалище. В совокупности это создает благоприятные условия для проникновения бактерий или грибков в мочевой пузырь. Стоит только добавить несоблюдение гигиены, переохлаждение, синтетическое белье, ежедневки.

Оставшиеся 10% заражений приходятся на различные вирусы и бактерии. Такие как: хламидии, энтерококк, синегнойная палочка, грибковые инфекции, золотистый стафилококк, сальмонелла.

Факторы риска

Сами по себе возбудители пиелонефрита присутствуют в организме человека постоянно. Вопрос в том, когда их количество переходит границы «дозволенного» и организм перестает справляться с их жизнедеятельностью – возникает воспалительный процесс.

Причины пиелонефрита у женщин:

  • Ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, плохого питания, хронической усталости, стресса. Каждый из перечисленных факторов может служить спусковым механизмом для воспаления почки у женщины. При сложении нескольких из них вероятность болезни повышается в разы.
  • Гормональные изменения при климаксе, беременности.
  • Наличие хронических патологий мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме. Это: кариес, бронхолегочные патологии, тонзиллит.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Врожденные патологии развития или строения мочевыводящей системы.
  • Пожилой возраст и сопутствующие патологические изменения (опущение, выпадение влагалища, матки, сухость слизистых, полимикробная флора).
  • Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Травматизация мочевыводящих путей при диагностических или лечебных манипуляциях. Введение катетера почти всегда приводит к острому пиелонефриту.

Причины у мужчин кроются чаще всего в уже имеющихся патологиях мочевого пузыря. Воспаление почек здесь возникает на фоне проблем в предстательной железе – это аденома, простатит. Эти заболевания являются внутренними источниками инфицирования и провоцируют механическое препятствие оттоку мочи. Сложение этих факторов приводит к воспалению почек.

Причины возникновения заболевания

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

Также инфекция может проникать в почки через кровь.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.

Эпидемиология

Острый пиелонефрит — наиболее часто встречающая форма заболевания, которая может возникнуть в любом возрасте. В России распространенность инфекций мочевыводящих путей ежегодно составляет около 1000 случаев на 100 000 человек. В группе риска находятся молодые женщины в возрасте от 15 до 29 лет, новорожденные дети и пожилые люди. С меньшей долей вероятности острый пиелонефрит может возникнуть у мужчин, детей и беременных женщин. В возрасте старше 65 лет заболеваемость у мужчин повышается и выравнивается в процентном соотношении с женщинами.

Причины возникновения пиелонефрита у женщин

В 80% случаев возбудителем острого пиелонефрита у женщин является кишечная палочка, которая попадает в мочевой пузырь, а после переносится в почки благодаря анатомическому строению женского тела (анальное отверстие расположено близко с влагалищем и уретрой). Менее распространенные возбудители: энтеробактерии, синегнойная палочка, стрептококки группы B и энтерококки.
Факторами риска развития острого пиелонефрита у девушек в возрасте от 15 до 29 лет являются:

  • половой акт более трех раз в неделю в течение предыдущих 30 дней;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей в предыдущие 12 месяцев;
  • наличие сахарного диабета;
  • недержание мочи при напряжении в течение последних 30 дней;
  • использование спермицидов.

Женщины старше 40 лет, беременные женщины и женщины, ранее имевшие структурные аномалии мочевыводящих путей имеют более высокий риск развития инфекции мочевыводящих путей, но не обязательно острого пиелонефрита.

Профилактика пиелонефрита

При остром пиелонефрите женщине рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2 л в сутки, исключить из рациона жареную, жирную и слишком острую пищу и по возможности отказаться от печеных продуктов.
В качестве профилактической меры в меню следует добавить клюквенный и черничный сок, кисломолочные продукты, содержащие пробиотические бактерии и салаты из свежих фруктов и овощей. Согласно исследованиям, данные продукты помогают снизить частоту рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Диагностика пиелонефрита у женщин

Анализ мочи

Общий анализ мочи с помощью тест-полоски и микроскопией осадка широко используются в диагностике инфекций мочевыводящих путей, в том числе при выявлении острого пиелонефрита. У большинства женщин с острым пиелонефритом отмечается наличие гноя в моче (пиурия) и белых кровяные клеток, при этом в большинстве случаев моча имеет неестественный для себя цвет, что свидетельствует о наличии в ее составе скрытой крови (микрогематурия). В противоположность этому, макрогематурия (заметное покраснение мочи) считается редким явлением у пациентов с острым пиелонефритом и чаще встречается у пациентов с острым неосложненным циститом.

Анализ крови

Полный анализ крови, как правило, проводится у пациентов с явными признаками острого пиелонефрита для установления точного диагноза. Примерно в 20% случаев у больных обнаруживается лейкоцитоз (наличие инфекции в организме); у пожилых людей и лиц со вторичным острым пиелонефритом бактериемия и сепсис.

Поскольку общий анализ мочи выявляет возбудителя практически во всех случаях острого пиелонефрита, диагностика крови считается излишним методом обследования. Тем не менее, посев крови может оказаться единственным способом исключить заболевания с похожими симптомами: эндометрит, внутрибрюшинный или поясничный абсцесс и холангит.

Визуализационные исследования

Для большинства женщин с острым пиелонефритом, при наличии симптомов или рецидива заболевания, прохождение визуализационных исследований не требуется. Несмотря на это, многие врачи прибегают к данным методами диагностики:

  1. Компьютерная томография (КТ). Проводится для выявления отклонений в почечной паренхимы, исследовании околопочечной жидкости, газообразующих инфекций, кровоизлияний и обструкции мочевых путей.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для выявления почечной инфекции и обструкции мочевыводящих путей, а также для оценки васкуляризации почек.
  3. УЗИ. Проводится для определения почечных абсцессов, острого очагового бактериального нефрита и эмфизематозного пиелонефрита.
  4. Сцинтиграфия. Проводится для выявления очаговых образований в почках.
  5. МР-урография. Используется при оценке гематурия (наличия крови в моче).

При высоком риске контрастной нефропатии необходимо соблюдать осторожность при введении контрастного вещества пациентам, принимающих метформин и пациентам с почечной недостаточностью.

Другие виды диагностики

Если после проведения базовых методов диагностики невозможно определить заболевание, специалисты проводят дополнительные лабораторные тесты: липаза, трансаминаза и бета-субъединица хорионического гонадотропина человека.

Клиническая картина

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Осложненное его течение и неосложненное. Болезнь может развиваться самостоятельно на изначально здоровых органах, а может быть вторичной инфекцией на патологически измененных почках. В зависимости от того, какие особенности сопровождают воспалительный процесс, изменяется и клиническая картина болезни.

Симптомы острого пиелонефрита проявляются ярко. Это:

  • повышение температуры;
  • проявления инфекционной интоксикации: потеря аппетита, тошнота, вялость, общее недомогание;
  • раздражительность, плаксивость;
  • сердцебиение, приливы жара;
  • «почечная» отечность – лицо, руки, ноги (в отличие от «сердечной», когда отекает нижняя половина тела, особенно голени);
  • боли внизу спины, возрастающие при движении, физическом усилии;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

При этом смазанная клиническая картина дополняется отсутствием изменений показателей крови и мочи, когда нет бактериального посева.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • боль в пояснице или в боку;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы в туалет.

Болевой синдром при пиелонефрите

Боли в спине при пиелонефрите объясняются не тем, что «болят почки». Следует понимать, что в лоханках, чашках, канальцах почек нет нервных окончаний и болеть они не могут. Острое воспаление провоцирует увеличение почек в объеме, что растягивает фиброзную оболочку органа и здесь возникает острая боль. Похожий механизм при гнойном воспалении.

Хроническое течение болезни приводит к возникновению спаек между фиброзной и жировой тканью оболочек почки. Нервные окончания оказываются «связанными» и дают длительный болевой синдром. Часто боль является перекрестной, и пациент жалуется на строну, противоположную больному органу.

Изменение в мочевом пузыре и моче

Около 30% пациенток с пиелонефритом страдают острым или хроническим циститом. Отсюда частые позывы в туалет, боль и резь при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление «рыбного» запаха. Здесь происходит наложение симптомов, изменяя клиническую картину.

В связи с сопутствующей инфекцией нижней части мочевыводящей системы, изменяются и лабораторные показатели мочи. Определяется белок, лейкоциты, патологическая бактериальная флора.

Когда можно заподозрить пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит всегда начинается с острого. Первые признаки болезни, при которых необходимо обращаться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне болей в пояснице.
  • Ломота в теле без признаков катаральной простуды.
  • Немотивированная вялость, апатия, чувство усталости.
  • Отечность лица, рук, ног.

Следует понимать, что пиелонефрит опасен не сам по себе, а возникновением осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Симптоматика

Признаки и предвестники болезни зависят от формы течения, вида возбудителя и особенностей реакции организма. Для любой разновидности патологии характерны признаки интоксикации: озноб, лихорадка, особенно к вечеру.

К основным симптомам можно отнести:

  • боли в области поясницы с одной или обеих сторон;

    Боль в пояснице может быть признаком пиелонефрита

  • тяжесть и дискомфорт в нижнем отделе спины;
  • частое болезненное мочеиспускание, также и по ночам;
  • повышенная температура тела 37,5–38,5 и артериальное давление;
  • отёчность конечностей и лица (лёгкой степени);
  • озноб и ощущение холода даже в тёплом помещении;
  • общая слабость, вялость в течение дня;
  • раздражительность, апатия, мигрени.

Для гнойного воспаления почек характерным признаком будет высокая температура, помутнение мочи за счёт гнойных примесей, ярко выраженный болевой синдром. Антибактериальная терапия в этом случае не помогает — необходимо удалить гной при помощи оперативного вмешательства. В период ремиссии все негативные явления утихают. При хроническом течении симптомы выражены слабо, зависят от времени суток.

Задержка месячных и выделения из влагалища не являются прямыми признаками пиелонефрита. Однако, поскольку заболевание нередко сочетается с наличием воспалительного процесса в органах половой системы, то в этой ситуации такие сопутствующие симптомы вполне объяснимы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит один из двух специалистов — нефролог или уролог. Не будет лишней и предварительная консультация терапевта.

Опрос и осмотр

Первым действием врача на приёме будет опрос пациентки:

  • на предмет конкретных жалоб и недавно перенесённых заболеваний;
  • на предмет хронических болезней (тонзиллит, почечнокаменная болезнь).

Затем последует визуальный и физикальный осмотр. Врач, с целью постановки правильного диагноза:

  • оценит состояние и цвет кожи (бледность);
  • определит наличие / отсутствие отёчности;
  • пропальпирует область спины;
  • осуществит лёгкие поколачивания ребром ладони в области почек — так называемый положительный симптом Пастернацкого, если при этом пациент ощущает явную болезненность.

    Симптом Пастернацкого — тест на здоровье почек

Анализы

Диагноз пиелонефрит подтверждают с помощью лабораторных анализов. Прежде всего, необходимы исследования крови и мочи:

  • общий анализ крови: в случае заболевания покажет увеличение количества лейкоцитов на более чем 9х109/л, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
  • биохимия крови: пропорции содержания белков в крови нарушаются, что выражено в росте глобулинов и падении количества альбуминов; обнаруживают повышенное количество мочевины, присутствует С-реактивный белок;
  • общий анализ мочи: рост лейкоцитов, количество бактерий в моче на 1 мл превышает допустимые нормы (100 тыс. / мл), обнаружение белка в моче (альбуминурия 0,5–1%);
  • биохимия мочи: повышение уровня оксалатов, солей фосфорных кислот, натрия и калия;
  • бактериологический посев мочи: чаще выявляет кишечную палочку, стафилококк, протей;
  • антибиотикограмма мочи — определение чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.

Лабораторные пробы:

  • проба по Нечипоренко — сбор утренней мочи определённым способом: первая и последняя порции сливаются, необходима только средняя часть струи. Анализ выявляет скрытую инфекцию, когда нормы лейкоцитов и эритроцитов превышены — более 2000 / мл в первом случае и более 1000 / мл во втором;
  • проба по Зимницкому — контроль плотности мочи, собранной в течение суток с интервалом в 3 часа. При пиелонефрите снижается способность почек концентрировать мочу.

УЗИ и другие инструментальные обследования

В диагностике применяют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает структуру, форму и размеры почек, отклонения в чашечно-лоханочной системе, признаки нарушения оттока мочи, наличие камней;

    УЗИ почек покажет наличие камней и другие отклонения

  • рентген с контрастным веществом. Внутривенно вводят красящий пигмент, который затем выделяется почками. Метод позволяет оценить правильность работы органа;
  • компьютерная томография (КТ). Поможет большой точностью оценить анатомическое строение почек;
  • радиоизотопная ренография. Оценка функции почек, при которой внутривенно вводят радиоизотопный препарат и графически регистрируют его движение с помощью гамма-камеры. Метод безопасен для использования у беременных. Выявляет асимметрию поражения почек;
  • биопсия почек. Забор кусочка ткани почки специальной иглой для исследования, используют если есть сомнения в диагнозе.

Дифференциальная диагностика

Хронический пиелонефрит нуждается в дифференцировании с такими заболеваниями, как:

  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз почки;
  • почечными нарушениями при заболеваниях обмена веществ.

При вышеуказанных заболеваниях почки поражаются с обеих сторон, при пиелонефрите же — процесс либо односторонний, либо асимметричного характера.

Пиелонефрит и беременность

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ее организм испытывает несвойственные нагрузки. Почки находятся в уязвимом положении особенно, поскольку система выделения вынуждена работать в двойном режиме. Пиелонефрит при беременности может вызвать пороки внутриутробного развития у ребенка вследствие интоксикации организма.

Риск возникновения заболевания у беременной увеличивается из-за атонии мочевыводящего канала, снижения иммунитета. Обследование почек у беременных проводят сразу после обращения в женскую консультации. и повторяют на всем протяжении, до родов. Часто признаки воспалительного процесса ограничиваются проявлениями периодических болей или резей внизу живота. Любые неприятные ощущения женщина обязательно должна озвучивать на приеме у гинеколога.

Осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит в острой форме хорошо поддается терапии и в большинстве случаев проходит без влияния на функциональные способности почек. Если лечение не начато вовремя или выбрана неправильная тактика, острое воспаление переходит в хронический очаг инфекции.

Осложнением острой формы болезни является ее переход в хронический процесс. Осложнением хронического пиелонефрита является переход воспаления с эпителиальной ткани на почечные клубочки. Поражение клубочков приводит к снижению фильтрационной способности почек. В дальнейшем развиваются и структурные изменения в тканях органов.

По степени тяжести осложнения различают:

  • абсцесс – гнойное воспаление;
  • сепсис – инфицирование крови.

Длительное и вялотекущее воспаление приводит к хронической почечной недостаточности.

Последствия недуга

При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

Предупреждение болезни

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
  • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

Профилактика заболевания у женщин

Профилактика пиелонефрита основывается на соблюдении здорового образа жизни. Основные рекомендации по профилактике пиелонефрита среди женского населения:

  1. полноценное суточное потребление жидкости в объёме 2 литров;
  2. избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  3. соблюдать личную интимную гигиену;
  4. безопасный секс;
  5. проведение посещений консультативных медицинских осмотру у гинеколога и уролога, сдавать кровь и мочу на наличие бактериальных возбудителей;
  6. у людей с хронической инфекционной патологией регулярно проводить санирование очага инфекции;
  7. у лиц с хронической формой пиелонефрита регулярно применять профилактические антибактериальных препаратов в профилактических дозах;
  8. беременным женщинам рекомендовано соблюдать активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.

Прогноз исхода заболевания

Правильная диагностика и адекватное проведение лечения способствует благоприятному исходу заболевания и полноценному восстановлению организма после патологии. Можно считать женщину в полной мере здоровой после того, как на протяжении года в лабораторных анализах не определяется бактериальный возбудитель.

Диагностические мероприятия начинают с опроса, осмотра пациента. Симптом Пастернацкого (боль при отстукивании спины в области почек) не является ведущим в диагностике сегодня. Подобные боли могут возникать при холецистите, панкреатите.

УЗИ почек назначают обязательно двустороннее, также как и рентген. При необходимости проводят рентген с контрастным веществом.

Диагностика пиелонефрита включает исследование мочи и крови.

Показатели мочи, свидетельствующие о воспалении:

  • лейкоциты более 8 в п/зр
  • бакпосев более 105
  • эритроциты более 40%

Результаты обследования при пиелонефрите прямо определяют тактику лечения и выбор медикаментов.

Лечение

Лечение хронического и острого пиелонефрита проводится по разным схемам. При терапии острой формы болезни на первое место выходит снятие симптоматики и облегчение общего состояния больного.

Здесь назначают:

  • жаропонижающие медикаменты;
  • спазмолитики для снятия болевого синдрома.

Для улучшения почечного кровообращения больную на первые два-три дня укладывают в постель. Показано обильное питье, покой и щадящая диета на все время лечения.

После получения анализов назначают антибиотики. Выбор преимущественно падает на препараты нового поколения широкого спектра действия. Это цефалоспорины, гентамицин, нитрофураны. Если антибактериальная терапия не приносит видимых результатов через несколько дней, то антибиотики меняют.

Лечение пиелонефрита у женщин проводится в комплексной терапии с лечением половой сферы, поскольку половые инфекции часто являются первичными. Острая форма болезни излечивается в течение 2 недель. Терапия хронического пиелонефрита может затянуться до года.

Лечение хронического пиелонефрита начинается с антибактериальной терапии для купирования воспалительного процесса. Лечение не требует госпитализации и проводится под руководством врача, но в домашних условиях. Часто пациентка работает и живет обычной жизнью.

Антибактериальная терапия начинается с назначения лекарств по предпочтительному выбору, для предупреждения развития воспаления. В дальнейшем назначение корректируется в зависимости от результатов анализов на бакпосев. При хроническом пиелонефрите лекарства назначают перорально. Инъекции применяют в случае выраженной тошноты, рвоты.

Большой проблемой в лечении пиелонефрита у женщин является возрастающая толерантность больных к антибиотикам. Следует учитывать нечувствительность кишечной палочки к препаратам пенициллинового ряда. Не назначают для лечения воспалительного процесса в почках препараты, которыми классически лечат урологические заболевания – бисептол и 5-нок.

Кроме антибиотиков хороший эффект в комплексной терапии дают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, повышающие тонус и иммунитет;
  • витамины.

Больным показана щадящая диета. В питании ограничиваются белковые продукты, соль. Тяжелая пища, специи, алкоголь исключаются совсем.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает использовать для лечения пиелонефрита отвары и настои лечебных трав. Это противовоспалительные:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • подорожник;
  • василек.

Готовить настои лучше в термосе. На 2 ст. ложки лекарственного сырья берут 200 мл кипятка, заливают на час. Пить следует в течение дня по нескольку глотков.

Хороший результат дает терапия народными средствами овсом и толокнянкой. Здесь сырье следует варить 30 минут, выпаривая отвар. Пропорции для приготовления отвара: 1 ст. л. сырья на стакан воды. Полученный отвар делят на 3 части и выпивают за день.

Как антибактериальная и общеукрепляющая терапия рекомендуется шиповник, листья смородины и крапива. Пить можно как чай.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелонефрите благоприятный. При своевременной диагностике и верной тактике лечения заболевание проходит без последствий для почек. Контроль состояния после острой стадии болезни показан годовой. Если в течение года после болезни не было рецидива, анализы дают отрицательный результат на бакпосев, то пациент считается полностью здоровым.

Профилактические меры для здоровья почек сводятся к удалению из жизни факторов риска, которые провоцируют болезнь:

  • не переохлаждаться, в том числе и локально, в области поясницы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • контролировать здоровье мочеполовой системы;
  • регулярно сдавать анализы мочи, мазок из влагалища;
  • достаточно отдыхать, хорошо питаться;
  • избегать частых излишеств в еде, алкоголе;
  • пить от 1,5 литров воды ежедневно;
  • не принимать самостоятельно антибиотики и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если у вас был пиелонефрит, то обязательно сдавать раз в год анализ крови и мочи.

Отзывы

Марина, 46 лет

Все думала, что поясница болит от сидячей работы. Пока не отекла однажды утром. Пошла в больницу – оказалось, что это воспаление почек. Пролечилась месяц, вроде все прошло. Девочки, не терпите боль, идите и обследуйтесь.

Катя, 25 лет

Со вторым ребенком стала отекать. Все думала, что это так и надо, пока анализ не показал белок в моче. Положили в больницу. Выписали канефрон и постельный режим. Пиелонефрит не поставили, чему я очень обрадовалась. А канефрон пила периодически до родов.

Даша, 52 года

Пиелонефритом болею с молодости. Периодически почки воспаляются, приходится пить антибиотики. Девочки, одевайтесь тепло. Как заболеете и красоты не надо никакой будет.

Меры профилактики пиелонефрита у женщин

  1. Повышение работы иммунной системы
  2. Здоровый образ жизни;
  3. Своевременное лечение инфекционных патологий;
  4. Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
  5. Следить за интимной гигиеной;
  6. Исключить безразборные половые связи;
  7. Исключить внеплановую беременность, аборты.

К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *