Повышенные пролактин у подростка

Содержание

Повышение уровня пролактина в крови при аденоме гипофиза приводит к половым дисфункциям, бесплодию. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин потенция и образование сперматозоидов. Для подтверждения диагноза рекомендуется анализ крови на содержание этого гормона, тест с тиролиберином, томография, консультации окулиста и невропатолога. Если аденома исключается, то необходимо дальнейшее обследование, чтобы установить причину гиперпролактинемии.

Снижение уровня пролактина при аденоме достигается медикаментозной терапией, при ее низкой результативности назначается операция или лучевая терапия.

Показатель пролактина в норме

У небеременных женщин показатель пролактина находится в интервале от 4,1 до 34 нг/мл (80-560 мкМЕ/мл). В период овуляции он повышается до 50 нг/мл, а к концу беременности может достигать уровня 300 нг/мл. У мужчин концентрация гормона в крови ниже – 3,5-20 нг/мл.

Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Его биологическая роль состоит в следующих действиях:

  • подготовка молочных желез к кормлению грудью в период беременности;
  • стимуляция образования молока;
  • поддержание лактации после рождения ребенка;
  • обеспечение иммунного ответа организма при инфекции;
  • усиление полового влечения, ощущение оргазма при половых контактах;
  • ускорение роста волос и ногтей;
  • снижение образования гонадотропных гормонов, в результате уменьшается уровень половых стероидов — эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
  • задержка воды и жидкости в организме.

На образование пролактина влияет гипоталамус. Он усиленно образуется под действием эстрогенов, серотонина, тиролиберина, мелатонина. Снижают секрецию дофамин и прогестерон.

Рекомендуем прочитать статью о пролактиноме гипофиза. Из нее вы узнаете о том, как опухоль влияет на организм, симптомах опухоли у мужчин и женщин, а также о диагностике и лечении пролактиномы гипофиза.

А подробнее о микроаденоме гипофиза.

Роль пролактина в организме человека

Пролактин — это продукт деятельности ацидофильных клеток, относящихся к переднему отделу гипофиза. По химической структуре он является пептидным гормоном из класса пролактиноподобных белков. В медицинской терминологии его принято обозначать сокращенно – ЛТГ, поскольку данное вещество в специальной классификации известно как: лактогенный, лютеотропный гормон или маммотропин.

Объясняется такая разница обозначений тем, что пролактин синтезируется несколькими органами:

  • эпителиальной тканью матки;
  • молочными железами;
  • плацентой;
  • структурами нервной системы;
  • иммунными структурами.

Молекулы гормона пролактина отличаются формой и массой. Более активными являются единицы с меньшим молекулярным весом.

Независимо от половой принадлежности, есть более 200 жизненно важных функций в организме человека, которые зависят от содержания такого элемента, как гормон пролактин.

Среди функций, за что отвечает гормон пролактин, выделяются укрепление ресурсов иммунной системы и регуляция метаболизма в организме.

За что отвечает ЛТГ:

  • за укрепление иммунных ресурсов;
  • за развитие признаков половой принадлежности у подростков;
  • за понижение болевого порога;
  • за насыщение кальцием костной ткани;
  • за регуляцию метаболизма;
  • за стимуляцию образования и развития сети кровеносных сосудов;
  • за нормализацию водно-электролитных показателей.

Полезно знать! Ученые доказали, что благодаря выработке лактогенного гормона у женщин формируется инстинкт материнства.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Стандартные виды обследования не включают анализ на лактогенный гормон. Для такого исследования должны быть веские причины, которые часто зависят от половой принадлежности пациента.

Женщинам показан лабораторный анализ индекса ЛТГ, когда:

  • менструальный цикл нерегулярный;
  • есть подозрение на бесплодие;
  • наблюдается соответствующий мужскому типу рост волос;
  • недостаточная лактация в период естественного вскармливания младенца.

А мужчинам тестирование на пролактин проводят, если имеет место:

  • симптомокомплекс, характерный для пролактиномы (снижение зрения, нестерпимые головные боли, набухшие соски, выделение секрета из них);
  • низкий уровень тестостерона;
  • сниженное либидо;
  • падение активности сперматозоидов, уменьшение их численности;
  • бесплодие.

Внимание! При выявлении у мужчины гормонально зависимой опухоли гипофиза (пролактиномы), нужно регулярно измерять концентрацию ЛТГ для определения результативности проводимой терапии.

Подготовка к анализу на пролактин

Чтобы получить достоверные данные об уровне лактогенного гормона в крови, необходима тщательная подготовка к обследованию.

Стандартные рекомендации врачей заключаются в следующем:

  • воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
  • прием медикаментозных средств, только разрешенных врачом;
  • не принимать горячие ванны, не посещать пляж либо сауну за 24 часа до тестирования;
  • не допускать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки;
  • не переохлаждаться;
  • исключить спиртные напитки и курение;
  • ограничить потребление белков, приправ, копченостей.

Гормон пролактин у женщин отвечает в основном за репродуктивную функцию, что добавляет одно специфическое требование: сдавать сыворотку крови на 3-5 сутки цикла. Перед исследованием всем пациентам рекомендуется выспаться и появиться в лаборатории за полчаса до назначенного времени. Это позволит организму акклиматизироваться и обеспечит достоверность результата.

Важный момент: Пролактин чувствителен к внешнему воздействию, поэтому в сомнительных случаях целесообразно повторить анализ через месяц.

Последствия повышенного пролактина

Длительное повышение уровня пролактина у женщин может привести к появлению сбоев в менструальном цикле, формированию бесплодия, резкому снижению сексуального влечения, отсутствию оргазма и появлению фригидности, гипертрофии груди (возможно формирование гигантских молочных желез), появлению кист и аденом молочных желез, выделению молока из молочных желез без беременности, появлению психических заболеваний.

Какой должен быть пролактин при аденоме гипофиза

Если клетки гипофиза начинают увеличиваться в размерах, и образуется пролактинома, усиленно продуцирующая пролактин, то его концентрация в крови увеличивается (гиперпролактинемия) более чем в 10 раз. Если полученные значения не превышают 100 нг/мл, то нужно исключать другие заболевания, которые приводят к росту гормона.

Как исключить искусственное повышение пролактина при диагностике аденомы гипофиза.

Следует учитывать, что на повышение уровня пролактина могут оказывать влияние внешние и внутренние факторы, поэтому для получения достоверного результата при обследовании на выявление аденомы гипофиза рекомендуется:

  • сдать кровь 3 раза с интервалом в 2-4 дня;
  • перенести анализ при остром воспалительном процессе, инфекции, травме, особенно в области грудной клетки;
  • при обнаружении повышения пройти тест на уровень микропролактина (неактивной формы гормона), если он выше нормы, то лечение не потребуется;
  • после консультации с врачом за 15 дней отменить принимаемые гормональные препараты, витамины и биодобавки;
  • за сутки отказаться от приема алкоголя, спортивных тренировок, половых контактов, стимуляции области молочных желез (массаж грудной клетки, физиопроцедуры), запрещается посещение сауны, солярия, пребывание на пляже;
  • снизить общий уровень стресса – практиковать длительные пешие прогулки, сеансы расслабления, принимать лечебные успокаивающие чаи или назначенные препараты седативного действия, избегать эмоционального перенапряжения непосредственно перед обследованием.

Если пролактин повышен – это аденома или другое заболевание

После исключения всех физиологических факторов, которые влияют на содержание пролактина в крови, врач-эндокринолог может рекомендовать дополнительное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз и выявить или исключить аденому гипофиза.

Признаки пролактиномы

В пользу аденомы гипофиза свидетельствуют:

  • у женщин – редкие и скудные менструации, их прекращение, бесплодие, выделение молока (при сжатии соска или постоянно) при исключении беременности, уплотнения в груди (мастопатия), рост волос на лице, нижних конечностях, угревая сыпь;
  • у мужчин – увеличение размера грудных желез, ослабление потенции, полового влечения, уменьшение яичек в размерах, прекращение роста волос на лице;
  • у обоих полов – нарушение роста волос, снижение плотности костной ткани, ломкость ногтей и волос, склонность к патологическим переломам, задержка жидкости и натрия в организме, повышение давления, мышечная и общая слабость.

Тест с тиролиберином

Этот белок является аналогом гормона гипоталамуса. Он вызывает стимуляцию пролактиновой секреции гипофизом. После внутривенного введения в норме пролактин возрастает более чем в 2 раза. Такая же реакция бывает и при других причинах гиперпролактинемии, кроме аденомы. Если есть опухоль гипофиза, то в ответ уровень гормона не меняется или незначительно увеличивается.

Дополнительная диагностика

Для того чтобы исключить опухоль, нужно провести МРТ головного мозга с прицельным исследованием области гипофиза. Так как бывают мелкие новообразования, то для лучшей визуализации внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния. МР-сканирование помогает оценить размеры и расположение микроаденомы, направление ее роста.

При крупной аденоме у пациентов, помимо гормональных нарушений, появляются и признаки сдавления глазных нервов:

  • уменьшение полей зрения или их выпадение;
  • нечеткие контуры предметов;
  • затруднение в распознавании объектов боковым зрением;
  • снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Уменьшение полей зрения

Для того чтобы выявить зрительные расстройства, рекомендуется обязательный осмотр офтальмолога.

Большая пролактинома при интенсивном росте сопровождается неврологическими нарушениями:

  • раздражительность,
  • депрессия,
  • головная боль,
  • тревожность,
  • перепады настроения.

Для уточнения психоневрологического статуса требуется консультация невролога. Макроаденомы изменяют структуру ложа гипофиза – кости турецкого седла, поэтому их признаки можно обнаружить на рентгенограмме черепа или КТ, которые хорошо показывают костную ткань.

Какие могут быть причины высокого уровня пролактина, если не выявлена аденома гипофиза

Если аденома гипофиза не потревожена, то нужно исключить возможные заболевания, при которых может быть повышен уровень пролактина:

  • Аутоиммунные болезни (иммунные клетки обладают способностью продуцировать пролактин). Необходим анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к собственным антигенам.
  • Почечная недостаточность – нарушено выведение гормона. Для подтверждения необходим анализ мочи, крови на уровень мочевины и креатинина.
  • Первичный гипотиреоз – показано исследование тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к усиленному выделению гипоталамусом тиролиберина, который повышает и уровень пролактина.
  • Заболевания печени – из-за неполного разрушения эстрогенов их концентрация возрастает, что стимулирует гипофиз. Для диагностики проводится УЗИ печени и биохимический анализ крови.
  • Синдром поликистозных яичников – показано гинекологическое УЗИ и тесты на содержания половых гормонов в крови.
  • Надпочечниковая недостаточность – для выявления назначают исследование кортизола, альдостерона, адренокортикотропина.

Вызывать усиленное поступление пролактина в кровь могут и любые повреждения грудной клетки – травмы, ожоги, опоясывающий лишай, операции, опухоли груди. Временное повышение провоцирует применение медикаментов: Ранитидина, Церукала, Лазикса, эстрогенов и ряда нейролептиков.

Причины повышения пролактина у женщин

Изменение уровня пролактина в большей степени характерно для женского населения, что обусловлено рядом внутренних и внешних факторов.

К повышению гормона приводят причины, которые условно подразделяются на четыре группы:

  • Органические – это опухоли разных отделов головного мозга, пороки гипоталамуса и его облучение;
  • Функциональные — это хроническая недостаточность почек и коры надпочечников, поликистоз яичников, цирроз печени, опоясывающий лишай, красная волчанка (системная), гипотиреоз (дефицит гормона щитовидки), другие патологические состояния;
  • Фармакологические – это следствие приема антигистаминных средств, нейролептиков, эстроген содержащих препаратов, противорвотных и других медикаментов, снижающих концентрацию ЛТГ;
  • Физиологические — это вынашивание и кормление ребенка, а также повышенная физическая активность, интенсивная половая жизнь, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния и питание с преобладанием белковой пищи.

Важно! Незначительный дисбаланс лактогенного гормона не угрожает здоровью женщины. После устранения причины отклонений, концентрация ЛТГ приходит в норму.

Причины снижения гормона у женщин

Понижение пролактина у женщин отмечается очень редко.

Спровоцировать это состояние могут:

  • переношенная беременность;
  • инфаркт либо туберкулез гипофиза;
  • инфекционные процессы;
  • эндокринные расстройства;
  • курсы лучевой терапии;
  • прием противосудорожных, антагонистов эстрогенов, дофаминергических средств, кальцитонина и некоторых других медикаментов.

При низком уровне ЛТГ:

  • наблюдается неустойчивое АД;
  • снижается либидо;
  • ухудшается психоэмоциональное состояние женщины.

Но чаще недостаток пролактина обнаруживается случайно, так как протекает бессимптомно.

Что делать при повышенных показателях пролактина

Если лабораторные показатели указывают на гиперпролактемию, но женщина не имеет жалоб, нужно дополнительно провести ряд диагностических мероприятий.

В качестве таких процедур проводят:

  • УЗИ щитовидных желез, органов малого таза с брюшной полостью;
  • комплекс биохимических исследований крови;
  • анализы на уровень половых гормонов, гормонов щитовидки;
  • МРТ либо КТ мозга;
  • осмотр гинеколога.

Выбор оптимального метода лечения зависит от характера выявленных отклонений. Но главной задачей является устранение первопричины патологии.

Что делать при пониженных показателях пролактина

Тактика лечения при сниженном уровне ЛТГ зависит от характера основной патологии:

  • при переношенной беременности проводится кесарево сечение;
  • опухоль гипофиза удаляется оперативным путем;
  • если снижение пролактина вызвано приемом лекарственных средств, производится коррекция дозировки либо их полная отмена;
  • при выявлении дефицита гормона у женщины, планирующей забеременеть, проводится терапия замещения гормонов.

Незначительные отклонения от нормы при отсутствии заболевания удается восстановить с помощью профилактических мер:

  • полноценного питания;
  • режима дня;
  • исключения вредных привычек.

Пролактин: показатели нормы у мужчин по возрасту

За выработку гормона пролактина в организме мужчины отвечает секреторная система, что отражается на симптомокомплексе, возникающем при отклонении его концентрации от нормы.

Допустимые значения ЛТГ у мужчин:

Полезно знать! На протяжении суток у мужчин, также как у женщин, уровень содержания пролактина изменяется. В среднем диапазон допустимых значений составляет 50-350 мЕд/л.

Причины и последствия повышенного пролактина у мужчин

Гиперпролактинемия у мужского пола встречается редко. Врач рекомендует пройти соответствующее тестирование только по клиническим показаниям.

Критически высокий уровень содержания ЛТГ чреват возникновением:

  • импотенции;
  • бесплодия;
  • гинекомастии (груди женского типа);
  • галактореи (выделении из сосков молозива);
  • приступов мигреней и прочих болезней.

К основным причинам увеличения концентрации пролактина у мужчин относятся:

  • гормональный дефицит щитовидки;
  • почечная и печеночная дисфункции;
  • анорексия;
  • новообразования головного мозга;
  • дисфункции гипоталамуса, а также иных мозговых отделов;
  • травмы грудной клетки;
  • онкология легких.

К ощутимому повышению пролактина приводит также употребление медицинского каннабиса (марихуаны), опиатов и некоторых антидепрессантов.

Как снизить концентрацию пролактина у мужчин

Восстанавливается нормальный уровень пролактина после устранения основного заболевания. Методы лечения онкологии, включая оперативное вмешательство, определяются специалистами коллегиально. Иногда удается локализовать процесс препаратами, снижающими концентрацию ЛТГ.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, проводится операция либо лучевая терапия. Такая причина, как гипотериоз, устраняется специальными медикаментами, а почечная недостаточность – гемодиализом (в крайних случаях – трансплантацией).

Нейтрализовать негативные последствия гиперпролактинемии можно такими мерами:

  • назначением тестостерона для приведения в норму половых функций;
  • адекватной физической нагрузкой;
  • сбалансированным рационом питания.

В любом из указанных случаев применяется индивидуальных подход.

Причины пониженного пролактина у мужчин

У представителей мужского пола крайне редко отмечается недостаток выработки ЛТГ. Факторами, снижающими концентрацию пролактина, могут быть гипофизарные расстройства и прием некоторых медпрепаратов: допамина, производных спорыньи и подобных.

Как улучшить концентрацию пролактина в мужском организме

Для нормализации содержания лактогенного гормона (при отсутствии патологий) мужчине достаточно исключить вредные привычки, нормализовать режим дня и придерживаться профилактических мер.

К такой профилактике относят требования:

  • включать в рацион питания продукты, обогащенные витамином В6;
  • ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, поскольку ультрафиолет стимулирует деятельность гипофиза;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать анаболические стероиды только с разрешения врача.

Гиперпролатинемия особенно опасна в пубертатном периоде, так как может негативно влиять на процесс полового созревания.

Пролактин: показатели нормы у детей

В детском возрасте нормальные показатели практически не зависят от пола.

Допустимые значения ЛТГ у детей:

Возрастные периоды (годы) Норма (мЕд/л)
Новорожденные младенцы 1700-2000
Первый год жизни 630
С 2 до 10 лет 45-400
С 11 до 16 лет 45-600

Признаки и симптомы повышенного уровня пролактина у детей

Повышенная концентрация пролактина у новорожденных – это допустимо. К началу второго месяца жизни параметры нормализуются.

Значительный уровень ЛТГ у младенцев сопровождается:

  • набуханием грудных желез;
  • белыми выделениями из сосков.

Такая картина у мальчиков называется гинекомастией, а у девочек – телархе. Вызвать гиперпролактинемию у детей также могут эндокринные нарушения либо новообразования гипоталамуса с гипофизом. В подростковом периоде высокая концентрация пролактина у девочек проявляется поздней менструацией либо ее отсутствием, а также отставанием в половом развитии.

В старшем возрасте у девочек отмечаются:

  • болезненные менструации;
  • недоразвитость половых признаков (наружных и внутренних);
  • сниженное либидо;
  • чрезмерная волосистость кожных покровов.

Высокий ЛТГ у мальчиков проявляется следующими признаками:

  • отставанием в физическом развитии;
  • евнухоидизмом (худощавым телосложением, высоким тембром голоса, жировыми отложениями по женскому типу);
  • недоразвитыми яичками;
  • сухой кожей.

В старшем возрасте у юношей падает либидо, часто диагностируется бесплодие.

Варианты лечения гиперпролактинемии у ребенка

У детей, независимо от их половой принадлежности, лечение сводится к устранению причин патологии. При этом используются как медикаментозная, так и хирургическая терапия, правильная тактика которой обеспечивает благоприятный прогноз.

Пубертатный период: особенности у мальчиков и девочек

Что собой представляет этот период

Пубертатный период, или пубертат, — это период полового созревания, когда в теле подростка происходят изменения, благодаря которым он становится взрослым и фертильным. Ребенок становится более зрелым не только физически, но и психологически. В переводе с латинского pubertas означает «возмужалость» или «половая зрелость». Во время пубертата вначинает меняться многое: внешность, тело, психология и даже то, как подросток воспринимает самого себя, людей и окружающий мир.

Специалистам удалось выявить, что половое созревание запускается с помощью специальных сигналов, которые подаются из мозга к половым железам. У девочек — к яичникам, у мальчиков — к семенникам. Половые железы в ответ реагируют выработкой различных гормонов, которые стимулируют развитие и рост костей, мышц, мозга, репродуктивных органов и кожи.

В первой половине периода рост тела начинает заметно ускоряться, а заканчивается только с завершением полового созревания подростка. Вначале различия в строении тела мальчика и девочки сводятся в основном только к половым органам. Но в течение всего этого периода начинают формироваться значительные различия в форме, размерах, составе и функций различных структур и систем организма, самые очевидные из которых относятся ко вторичным половым признакам.

В каком возрасте начинается

Если для девочек нормальным явлением является ранее половое созревание, то у мальчиков нередко возникает задержка полового развития. Очень часто родители переживают по этому поводу и водят ребенка по специалистам. Хотя в этом явлении нет ничего страшного. Важно знать, что если наступает преждевременное половое созревание девочки, то это не должно стать причиной для беспокойства родителей. Начало этого периода предопределено генетически — организм начнет меняться в то же время, что и у родителей.

Медиками установлена определенная характеристика времени полового созревания: у мальчиков в основном этот возраст начинается с десяти лет. Крайний срок — пятнадцать лет. У девочек — с семи лет, крайний срок его начала возможен в тринадцать лет.

Если до пятнадцати лет девочки опережают мальчиков в развитии, то дальше уже парни начинают активно обгонять девушек.

Период полового созревания у обоих полов длится около пяти лет. Время его начала всегда очень индивидуально. Но если он начал происходить действительно очень рано, то родители ребенка могут проконсультироваться с педиатром. Только с помощью опытного врача можно правильно оценить состояние ребенка и при необходимости назначить соответствующие анализы и дополнительное медицинское обследование. Это поможет узнать, в чем причина сбоя и отклонений от нормы. Но серьезные проблемы у детей бывают довольно редко.

Если крайний возраст прошел, а период пубертата так и не наступил, то это нужно лечить. Родителям следует обратиться к детскому педиатру или врачу-эндокринологу. Важно в это время не высказывать свои сомнения и страхи по поводу нормального развития при самом ребенке, потому что это может нанести ему психологическую травму и выработать комплексы — в подростковом периоде психика детей очень уязвима. Лучше всего будет обсудить со специалистом свои опасения, а только после этого пригласить в кабинет ребенка.

Течение полового созревания

Невозможно найти двух девочек или мальчиков, у которых проходит все одинаково. Но существует несколько закономерностей, которые объединяют всех подростков. Пубертатный период запускается в мозгу ребенка особым гормоном — гонадолиберином. Затем стимулируется гипофиз и начинают вырабатываться лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ соответственно).

Эти гормоны присутствуют как у мальчиков, так и у девочек, но влияют на разные части тела. В женском организме эти два гормона воздействуют на яичники, благодаря чему начинает вырабатываться эстроген. Все они вместе готовят организм женщин к материнству.

В мужском теле эти гормоны начинают провоцировать выработку тестостерона и спермы. Именно тестостерон отвечает за изменения, которые происходят у юного подростка в течение этого периода. Гормоны превращают детей во взрослых людей. После того как этот период завершится, человек будет полностью готов к тому, чтобы продолжать свой род. Психологическая зрелость наступит значительно позже.

Существуют общие признаки полового созревания:

  • увеличение роста;
  • оволосение;
  • изменение форм тела;
  • появление запахов;
  • ухудшение состояния кожи.

У мальчиков

Началом периода пубертата у мальчиков медиками считается появление вторичных половых признаков. К ним относятся:

  • появление волос подмышками и в области половых органов, ног и рук;
  • изменением голоса;
  • увеличение пениса и мошонки;
  • эрекция;
  • акне.

Именно по ним родители могут заметить, что их ребенок начал становиться взрослым. Длительность созревания у мальчиков разная.

Появлением вторичных половых признаков у мальчиков начинается изменение половых органов, половой член и мошонка увеличиваются в размере, появляется эрекция. Часто происходят ночные поллюции. Затем предстательная железа начинает увеличиваться в размере и включаются в работу семенные пузырьки.

Эротические сны и эрекция во сне — это нормально для этого возраста. Кожу лица могут покрыть акне. Волосы у мальчиков в этот период начинают появляться в самых различных местах. Если у мальчика происходит оволосение по женскому типу, его незамедлительно следует показать эндокринологу — это может быть тревожным симптомом, который может говорить о гипогонадизме (дефиците тестостерона у мужчин).

У мальчиков в подростковом периоде изменяется голос, он становится более грубым и низким, что говорит о половой зрелости подростка. Всего за несколько месяцев голос может стать совершенно неузнаваемым. В развитии и строении мышц и костей происходят серьезные изменения, скелет начинает формироваться по мужскому типу: плечи расширяются и бедра по сравнению с плечами кажутся гораздо уже, а туловище укорачивается.

У девочек

Половое созревание у девочки предшествует наступлению половой зрелости, которая берет свое начало с момента первой менструации. Средний период наступления половой зрелости — 11-13 лет. Но специалистами отмечено, что сегодня у девочек половое созревание начинает происходить все раньше — уже в девять, а то и в семь лет (когда должны быть выражены только первичные половые признаки). Тогда стоит обратиться за помощью к специалистам, которые подкорректируют эту проблему. Если отклонение некритично, то переживать родителям не стоит. В этот период лечить девочку какими-либо гормональными препаратами категорически не рекомендуется: они могут пошатнуть здоровье и привести к неизлечимому бесплодию.

Основными изменениями в половом созревании являются такие факторы:

  • увеличение роста;
  • развитие молочных желез;
  • изменение фигуры, появление волос на теле;
  • менструация;
  • нескладность фигуры.

На седьмом или восьмом году жизни девочки начинают активно расти, прибавляя в год по 8 см. Через год резкий скачок роста прекращается, и девочка растет по 1–2 сантиметра. Этот темп продолжится до одиннадцати лет. Самый активный скачок роста — это 10 см в год с 11 до 12 лет. В последующие годы рост будет увеличиваться максимум на 4–5 см. В это время увеличивается и вес: вместо обычных одного-двух килограммов девочки могут набирать до восьми. Если вес прибавляется быстрее, следует обратиться к врачу, чтобы избежать ожирения.

Одним из немаловажных факторов в развитии девочки в препубертатный является формирование и рост молочных желез. Происходит изменение соска и ореола, он увеличивается в размере. Затем изменяется и сама молочная железа. Сначала она приобретает форму конуса, так длится двенадцать месяцев. А через год она обретает уже круглую форму. Происходит оволосение в области промежности и подмышечных впадинах. Фигура девушки становится более округлой, начинают расширяться и округлятся бедра, становится более заметна талия. Может измениться структура волос, они становятся крепче и гуще.

Наступает менструальный период, появляется он в тринадцать или четырнадцать лет. Это прямое свидетельство того, что организм развивается правильно. Важно, чтобы месячные шли не больше пяти дней. После того как наступила первая менструация, девочки практически прекращают свой рост. Шейка матки начинает образовывать слизь в небольшом количестве. Это приводит к появлению выделений из влагалища беловатого цвета, так называемых подростковых белей.

Помимо вышеперечисленных факторов, в пубертантный период в фигуре девочек появляется непропорциональность всего тела. Это лишь временная особенность, которая вскоре исчезнет. В это время родители должны объяснить это девочке, которая может крайне переживать и комплексовать по поводу своей непривлекательности. Часто кости начинают расти неравномерно: сначала вытягиваются руки и ноги, они становятся непропорционально длинными. Удлиненным кажется и лицо. Даже походка подростка становится угловатой и нескладной.

Как снизить показатели пролактина при аденоме гипофиза

Пролактинома является одной из немногих опухолей, при которой можно обойтись без операции, особенно при ранней диагностике, снизив и показатели пролактина.

Для уменьшения образования гормона назначают такие препараты:

  • Парлодел,
  • Достинекс,
  • Допафлекс,
  • Перитол.

Положительного результата при помощи консервативного лечения удается достичь у 90% пациентов – уменьшается размер новообразования и продукция гормона, восстанавливается зрение. Микроаденома может полностью исчезнуть. У женщин нормализуются менструации, появляется шанс на зачатие и вынашивание беременности. У мужчин возрастает образование тестостерона, потенция и либидо, спермограмма приходит к норме.

Если на фоне применения лекарственных средств нет улучшения, появляются симптомы сдавления головного мозга, то больному показано удаление аденомы через носовые ходы – транссфеноидальная аденомэктомия. В том случае, если опухоль обнаружена у мужчины или женщины, которые не планируют в дальнейшем рожать детей, то вместо медикаментов при их неэффективности применяется лучевая терапия.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А подробнее о пролактине у мужчин.

Пролактин может быть повышен не только при аденоме гипофиза, а и при ряде других заболеваний. Для их подтверждения назначаются анализы крови, УЗИ, КТ и МРТ, ряд других. Если выявить аденому на ранней стадии, то можно обойтись без операции.

Полезное видео

Смотрите на видео о диагностике и лечении аденомы гипофиза:

Гиперпролактинемия. Ювенильные маточные кровотечения. Повышен пролактин, макропролактин, ДЭА — SO4 Надежда Сергеевна! У дочери гиперплолактинемия. Впервые выявлена в 2012 году в связи с ЮМК (1205мМЕ/л, n от 74 до 745), ЛГ — норма, ФСГ — норма), был проведен гормональный гемостаз, лечение не назначалось, через год ЮМК повторилось, был снова проведён гормональный гемостаз (и назначено лечение (достинекс). Оба раза ЮМК предшествовала задержка в 2 месяца. Дважды (в 2013 и 2016 г.) проходила МРТ гипофиза, которая патологии не выявила. В настоящее время принимает циклодинон курсами с перерывом в 3 месяца. В анализах повышен ДЭА — SO4, УЗИ патологии не выявило. Периодически происходит снижение гемоглобина, где-то раз в 2-3 года, после приёма сорбифера анализы приходят в норму (сканы прикрепляю к сообщению), менструации болезненные, иногда обильные, чаще — нормальные. Без приёма циклодинона цикл увеличивается до 32 — 38 дней, с циклодиноном — 28 — 30 дней, продолжительность — от 4 до 7 дней. Проведено обследование щитовидной железы (УЗИ и анализы), которое тоже серьёзных отклонений не выявило, ТТГ в норме, Т4 — в норме, небольшое увеличение есть, узлов нет. Внешне отмечается бледность кожных покровов. В 2007 году была выявлена железодефицитная анемия неясной этиологии(Hb 62 г/л), проведена пункция костного мозга, патологии не выявлено. Наталья Сеогеевна, хотелось бы узнать, какие анализы нобходимо сдать в связи с отклонениями по надпочечникам и какое ещё обследование пройти. Спасибо большое!

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *