Причины появления кисты верхнечелюстной пазухи и её эффективное лечение

В статье рассказывается о том, что собой представляет киста верхнечелюстной пазухи. Перечислены причины её появления и методы лечения. Дана симптоматика новообразования и меры профилактики появления опухоли.

Что это за заболевание

Вообще, киста – это доброкачественное образование, похожее на полость, имеющую содержимое внутри стенок. Она, помимо верхнечелюстных, часто встречается в пазухах около носа, но ни при каких обстоятельствах не выходит за пределы данных зон.

Киста может быть любого размера – от небольших образований на начальных этапах до крупных, которые расширяются, если запустить лечение.

Есть два механизма развития образования:

  • Ретенционная, возникающая и развивающаяся, если были закупорены выводящие проток желез в слизистой.
  • Одонтогенная, прогрессирующая в качестве стоматологической патологии, т.е. из-за болезней зубов и дёсен.

Могут также обнаружить как единоличные, так и множественные кисты. У одних людей данное образование является приобретённым, а у других присутствует с рождения.

Это очень распространённое заболевание: по статистике, у каждого пятого при детальном осмотре носа можно обнаружить небольшую кисту верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Такое образование долгое время не дает о себе знать, либо же проявляется в виде болевых ощущений и неприятных симптомов.

За больным, у которого выявили кисту, ведётся динамическое наблюдение. Если его состояние резко ухудшилось, возможно оперативное вмешательство.

ЛОР о кисте в пазухе:

Код по МКБ

Есть два кода заболевания по МКБ:

  • 8
  • K09

Каждый из них присваивается в зависимости от того, как формировалась киста и какой вид она приобрела.

Что это такое

По обе стороны от человеческого носа в черепной коробке располагаются синусы, всего их четыре. Визуально они похожи на пирамиды, связывающиеся с носовой полостью. Большая часть синусов занимается придаточными полостями, которые изнутри покрыты слизистым слоем, нервными корешками и капиллярами.

Для всех людей характерны индивидуальные особенности конституции синусов из-за анатомических особенностей строения лица, из-за возрастных изменений и по причине разной толщины их стенок. Вследствие ряда причин может произойти закупорка протоков железы, продуцирующей природную слизь, со временем этот секрет будет скапливаться и формировать кисту в гайморовой пазухе, которая представляет собой доброкачественное капсулообразное включение с плотными стенками и жидким содержимым внутри. Она может развиться из-за не устраненного отека слизистой придаточных синусов или быть продолжением десенного кистовидного образования, кроме того, всегда есть риск формирования свищей в верхнечелюстных синусах после экстракции зуба. В любом случае киста формируется чаще всего у пациентов с тонкой нижней стенкой гайморовой полости.

Подобное новообразование может появляться как справа, так и слева. Недуг встречается не только у взрослых, но и в педиатрии, при этом признаки заболевания и тактика лечения в любом возрасте будет аналогичной.

Возможные осложнения

Зоны, на которые может оказать влияние патология верхнечелюстных пазух.

Негативные последствия проявляются при воспалительных процессах или при нагноении кисты. В результате развивается гайморит, фронтит, а воспаление может даже распространиться на мягкие ткани.

Самые частые осложнения:

  • в полости носа это синусит, хронизация процесса;
  • в глазнице могут развиться флегмоны или абсцессы;
  • в сосудах головного мозга возможны тромбозы, в том числе и пещеристого синуса;
  • из внутричерепных последствий отмечаются менингиты, энцефалиты и абсцессы головного мозга.

Важно! Из-за большого количества серьезных осложнений люди, имеющие такое заболевание, обязаны посещать своего лечащего врача каждые 6 месяцев с целью динамического контроля за образованием.

Профилактические меры

Не существует стопроцентного способа обезопасить себя от появления новообразования. Однако, следуя рекомендациям врачей, можно существенно снизить риск формирования кисты. Необходимо своевременно лечить болезни носа, среди которых выделяют:

  • риниты;
  • гаймориты;
  • синуситы.

Существует мнение, что нежелательные образования в полости носа возникают в связи с аллергическими реакциями. Их проявлений также рекомендуется избегать. Для этого необходимо:

  • как можно меньше контактировать с аллергенами;
  • принимать антигистаминные лекарственные средства.

В чем угроза и к чему может привести

Важно знать, чем опасна кистозная опухоль в пустотах верхней челюсти, и какие осложнения она может спровоцировать.

Наиболее страшную угрозу несет инфицирование экссудата в кистозной капсуле, в ней может развиваться хроническая инфекция, это в свою очередь приводит к скоплению гноя внутри капсулы. В определенный момент стенки кисты не выдерживают напора гнойной жидкости и лопаются, в этот момент из носа пациента вытекает желтоватый экссудат с резким запахом. Некоторые пациенты думают, что лопнувшая киста приносит им облегчение, но это состояние опасно, так как может привести к обострению хронических патологий и вызвать другие не менее серьезные последствия. В излившемся содержимом кистовидной капсулы находится большое количество болезнетворных бактерий, которые могут проникнуть в ухо и спровоцировать воспаление среднего уха.

Даже если капсула осталась целой, она может стать причиной развития осложнений и ухудшения качества жизни больного. Когда она разрастется и займет всю пазуху в верхней челюсти – это приводит к трудностям при дыхании носом и к таким не менее серьезным последствиям:

  • сильная боль в голове;
  • спазмирование сосудов, включая мозговые сосуды;
  • пониженное содержание кислорода в организме, что чревато осложнениями для будущих мам и их плода;
  • развитие сердечных и сосудистных недугов;
  • во сне может останавливаться дыхание;
  • может раздваиваться изображение перед глазами;
  • ухудшается общее самочувствие больного.

Также может увеличиться давление внутри черепа, повышается температурный показатель тела, а воспалительные процессы переходят на близлежащие ткани, что в застарелом состоянии приводит к некротизации кости.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.

  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.

Симптом Описание

Заложенность носа

Первостепенный симптом, который сигнализирует о забитости протоков. Человек ощущает трудности при дыхании носом, неприятные ощущения в области верхней челюсти. Появляется быстрая раздражительность, плохая работоспособность. Есть риск обострения хронического гайморита либо ринита.

Проявляет себя в обычной жизни или при физических нагрузках. Проблемы могут испытывать люди, к примеру, занимающиеся дайвингом. Ныряя под воду, они будут ощущать в области, где образовалась киста, неприятное давление, боли.

Если появилась отёчность, либо же начала вытекать жидкость, это приводит к появлению ЛОР-заболеваний.

Головные боли, боль щек и глаз

Симптомы, характерные как для кисты в одной, так и в двух пазухах. Всё это сказывается на общей работоспособности человека, аппетите, сонливости, а также на дыхательном процессе. В особых случаях пациент страдает от проблем со зрением (двоящейся вид в глазах).

Иногда киста, расположенная на одной стороне, способна проявлять себя односторонними симптомами. К примеру, ощущаются головные боли, заложенность носа преимущественно с той стороны, где появилось новообразование.

Боли и отёки в щеках могут перейти на здоровые зубы. Есть риск появления неприятных ощущений в области лба. Возникают регулярные головные боли, интоксикация организма. Закупоренные пазухи при наклоне головы отзываются сильной болью.

Слизь и гной в глотке

Больной замечает сильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из носа. Может протекать как из одной ноздри, так и из двух, в зависимости от локализации кисты.

Появляется данное явление в результате разрыва плёнки и вытекания кистообразного образования. Долго это не продлится, но риск подхватить инфекцию в этот период значительно повышается.

Температура

Естественная реакция организма, сигнализирующая о борьбе с инфекцией, попавшей в пазуху.

Кистообразные опухоли формируются довольно долго, поэтому повышенная температура также способна держаться длительное время.

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи на МРТ

Обычно образуется киста, если были закупорены выводные протоки железы. Если они были забиты, выделяется особое вещество, которое растягивает стенки протока, из-за чего они постепенно заполняются серозной жидкостью. Вещество внутри новообразования продолжает вырабатываться. Чем дольше они находятся в таком состоянии, тем больше становится киста.

Есть несколько причин появления такого образования:

  • Травмы данной области, из-за которых произошло закупоривание протоков (например, из-за ударов по лицу, падений и пр.).
  • Из-за наследственной предрасположенности, аномального строения протоков и костей в данной области.
  • Наличие синуситов (хронических процессов в этой зоне).
  • При проблемах с верхними зубами и дёснами (обычно – из-за кариеса, пародонтоза и т.п.).
  • Как последствие аллергической реакции.
  • Из-за расположения корней зубов.

Последняя причина связана со строением корневой системы: корни верхних зубов (5 и 6 с одной и другой стороны) могут протягиваться до нижней стенки пазухи, или же отделяться от неё небольшой перегородкой.

Если патология в этом отделе была запущена, могут образоваться ондогенные выпячивания. Их два типа: радикулярные (исходящие от корней зубов) и фолликулярные (образовавшиеся при смещении зубного зачатка).

Возникнуть новообразование может и в результате патогенеза – когда инфекция попадает в эту область и поражает здоровые ткани, в результате чего они заключаются в сокрытое оболочкой образование.

Такие выпячивания образуются у большей части населения, но могут благополучно рассосаться самостоятельно. Однако, достигнув определённого размера, они начинают приносить беспокойство, и без лечения уже не обойтись.

Классификация

Кисты классифицируют по нескольким признакам:

Критерий Разновидности
По причине возникновения В медицине выделяют три типа:

  • Ретенционные (истинные), которые имеют эпителиевую выстелку. Образуются при непроходимости выделительных желез (при наличии в этой зоне отёков, закупорки либо рубцов).
  • Ложные, не выстланные новообразования. Пока ещё изучены слабо.
  • Одонтогенная – гнойная киста, формирующаяся возле воспалённых корней зубов.
По содержимому Новообразования могут содержать внутри ряд веществ:

  • Серозные (гидроцеле).
  • Слизистые (мукоцеле).
  • Гнойные (пиоцеле).
По месту локализации Образовывается она в одном или нескольких местах:

  • В правой пазухе.
  • В левой пазухе.
  • По обеим сторонам верхнечелюстного отдела.

Альвеолярная киста

Речь идёт об одонтогенных новообразованиях, которые локализуются в участках возле альвеолярной бухты. Негативное влияние такой кисты, если её запустить, способно повредить корневую систему верхних зубов. Удаляется она только при хирургическом вмешательстве.

Киста гайморовой пазухи

Эта разновидность практически никак не проявляется. Лишь при определённом расположении и существенном размере она способна привести к болевым ощущениям.

Чаще всего, её обнаруживают случайно, когда у доктора возникает подозрение на другое заболевание. Для этого проводится КТ, МРТ, или рентген в районе гайморовой пазухи.

Размеры

Габариты кисты никак не влияют на выраженность симптомов. Большие образования могут не приносить неудобств. Гораздо важнее, где именно расположена опухоль:

  • Меньше неприятных ощущений вызывают те, что находятся в нижнем отделе пазухи.
  • Но даже небольшое образование, расположенное в верхней стенке, способно привести к осложнениям и появлению головных болей.

Связано это с близким расположением кисты к ветвям тройничного нерва.

Запись вебинара от доктора наук по теме:

Диагностика

Обычно такая патология обнаруживается случайно, когда человек проверяется на наличие другого заболевания.

Для этого идут к стоматологу (если заболевание касается челюстей и зубов) либо отоларингологу, которые далее выдают направление на рентген или другой вид осмотра. Привлечь к диагностике могут ЛОРа.

Лабораторные анализы не помогут точно оценить кисту.

Врач может поступить следующим образом:

  • Провести осмотр носа.
  • Направить его на эндоскопическое исследование.
  • Назначить проведение рентгенографии или компьютерной томографии пазух и черепа больного.

Рентген

При рентгенографии определяется закупоренность пазух. На снимке чёрным цветом будут отражаться крупные опухоли. Одонтогенную кисту выявляют, настраивая рентгенснимок на определённую проекцию.

По рентгенограмме будут видны размеры кисты:

  • Светлые участки обозначают пазуху.
  • Тёмные сигнализируют о кисте.

Томография

В настоящий момент является самым эффективным методом диагностики. Благодаря ему возможно с высокой точностью определить, где расположена киста и какова толщина её стенок, какое вещество накапливается внутри неё.

Врач по результатам томографии получает послойный срез черепа больного. Это помогает оценить строение образования, что особенно важно при подборе дальнейшего метода лечения.

Пункция

Метод, заключающийся в проколе кисты. По цвету жидкости, которая вытекает из раны, определяется подходящий диагноз. Такой способ подходит только для выявления больших новообразований.

Для этого используется местная анестезия. Процедура является не только диагностической, но и лечебной. После откачки жидкости у человека нормализуется дыхание. Киста уменьшается, на время улучшается состояние больного.

Синускопия

Точный способ изучения закупоренных участков и определения их местоположения. В выводное соустье врач проводит эндоскоп.

С его помощью возможно детально осмотреть новообразование, изучить его на предмет иных патологий.

Лечение

Поскольку такое новообразование не является злокачественным, оно легко и без последствий удаляется хирургическим путём.

Пока киста не развилась до больших размеров, её реально вылечить без операции. Но врач должен определиться с симптомами, затем назначить обследование, по результатам которого подберёт индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное (без операции)

Хороший способ лечения, если киста не достигла большого размера. В таком случае спустя некоторое время можно снизить размер образования.

Пациенту назначают приём:

  1. Солевых растворов, используемых для промывания забитой носоглотки.
  2. Препаратов, благодаря которым усиливается отток слизи из протоков.
  3. Назальных препаратов, нацеленных на суживание сосудов (используют капли и спреи).
  4. Антибиотиков (местного и общего применения).

Подойдёт только приём специальных медикаментов. Назначение физиотерапевтических процедур и курса прогревания пазух строго запрещены – из-за таких действий ускоряется рост кисты, появляются побочные явления.

Если существует риск развития гайморита в острой форме, врач назначает курс приёма антибиотиков. Плюс, рекомендует промывать забитые пазухи и носовую полость антисептическими растворами.

Как проходит операция по удалению кисты:

Хирургическое вмешательство

Эффективный способ, однако, к нему прибегают только при невозможности побороть кистообразования с помощью лекарств. Бессимптомную опухоль не нужно оперировать – она обычно мала, и может при правильном медикаментозном лечении и промывании рассосаться самостоятельно.

Справка! Направление к хирургу дает только врач. Однако проведение процедуры запрещено, если болезнь приобрела более острую форму.

Способы оперирования

В случае если патология способно нанести вред здоровью пациента, врач решается на хирургическую операцию по её удалению. Метод оперирования определяется относительно размера и расположения кисты:

Метод Описание

Эндоскопическое удаление

На данный момент эндоскопия считается одним из самых современных и щадящих методов. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Никаких дополнительных надрезов не требуется, риск травмироваться минимален. Благодаря этому больной проходит короткий период восстановления.

Пунктирование

Участок, на котором скопилось вещество, пробивается. В результате накопившаяся жидкость выходит наружу. Процедура рискованная, применяется только при больших образованиях, которые нужно срочно уменьшить.

После операции потребуется соблюдать условия восстановительного периода. Параллельно применяются лекарственные препараты (преимущественно – общего воздействия).

Гайморотомия Денкера

Самый травматичный метод оперирования, используемый, когда новообразование требуется удалить в труднодоступном месте.

Операция проводится только под общим наркозом: делается надрез под верхней губой, а после вскрывается одна из стенок кисты.

Затем требуется соблюдать условия послеоперационного восстановления – пациент должен оставаться в покое в течение недели, после чего ему могут снять швы.

Операция по Колдуэлл-Люку

Щадящий метод оперирования: для удаления используется местное обезболивание. Под десной делается надрез, чтобы обнажить стенки кисты. Новообразование аккуратно удаляется, чтобы не задеть здоровые ткани.

Заражённая слизистая оболочка вместе с повреждёнными тканями выскабливается, после чего ротовую полость поливают 3%-м раствором перекиси водорода. Разрез зашивают, а пазуху на время тампонируют.

Лечение ребенка

У маленьких детей такое заболевание обнаруживают крайне редко. Куда чаще оно возникает у подростков, страдающих от хронического ринита или аллергии. Лечение протекает в том же порядке, что и у взрослых, особых исключений нет.

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы, поскольку новообразование является доброкачественным. Формируется оно довольно длительное время, а при правильном лечении риск повторного появления кисты в тех же участках минимален.

Послеоперационный период

Восстановление после операции занимает 5–7 дней. В это время применяется терапия антибиотиками, а также проводятся местные мероприятия для обеззараживания носоглотки. Через неделю пациент должен сдать общие анализы и пройти рентгенографию. По результатам исследований делается вывод о продолжении лечения, но в большинстве случаев оно не требуется.

В течение всего послеоперационного периода категорически запрещено:

  • подвергать себя активным физическим нагрузкам;
  • посещать баню и сауну;
  • загорать в солярии;
  • применять сосудосуживающие капли;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах.

Пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя и избегать травмоопасных ситуаций.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

  1. Хронический ринит различной этиологии,
  2. Гайморит,
  3. Полипы,
  4. Аллергические реакции,
  5. Искривление перегородки носа,
  6. Опущение твердого неба,
  7. Периодонтит.

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

Киста верхней челюстной пазухи формируется из-за закупорки выводящих железистных протоков, расположенных в носовой полости, чаще всего это происходит на фоне синуситов, гайморитов, полисинуситов и ринитов разной этимологии, которые имеют хроническое течение. Спровоцировать разрастание таких капсул могут следующие факторы:

  • искривленность перегородки в носу;
  • кариозные зубы в верхней челюсти, которые являются источником постоянного инфицирования;
  • воспаление тканей внутри зуба (пульпы);
  • полипоз;
  • нарушенный прикус и опущенное твердое небо;
  • аллергические реакции;
  • личные особенности конституции выхода гайморовых полостей и лицевой симметрии.

Прогноз и профилактика

Длительное время патология может развиваться без какой-либо симптоматики, в некоторых случаях возможно ее постепенное уменьшение в размерах, вплоть до полного исчезновения.

Самым эффективным методом избавления от кисты в верхних челюстных полостях, которая является причиной постоянного насморка, является только хирургия, в этом случае полное выздоровление наступает в 85-90% случаев. Рецидивы возможны лишь в случае неправильно проведенного оперативного вмешательства или при наличии скрытых источников инфекции.

В данный момент нет специфических мер профилактики, которые бы могли обезопасить человека от развития кисты в полостях верхней челюсти, поэтому врачи рекомендуют по возможности вовремя лечить все заболевания носовой полости – синуситы, риниты, гаймориты и т.д. Часть специалистов одним из основных факторов возникновения кистозных капсул в носу считают аллергические реакции, а значит, их возникновение нужно по возможности избегать. Если же исключить контакт с аллергеном не получается, нужно обязательно принимать антигистаминные препараты. Но даже при обнаружении кистозного образования в носу не стоит паниковать, необходимо тщательно обследоваться и выполнять все рекомендации врача.

История болезни

В историю заболевания врач заносит следующую информацию:

  • На что жаловался больной при первом посещении врача.
  • Что дала диагностика образования (прикрепляют результаты томографии, рентгена и т.п.), какой метод лечения был избран. Имелись ли осложнения на момент осмотра.
  • Каковы результаты лечения.
  • Какой курс восстановления прописан.

Последствия удаления

Для успешного восстановления после удаления кисты больной находится на стационарном лечении. Длится оно не больше 2 недель:

  • Ежедневно нос и швы обрабатывают, промывают антисептиком.
  • Пациент пропивает антибиотические препараты (широкого спектра действия), антигистаминные средства и, если необходимо, обезболивающее.
  • Больному предложат пройти курс физиолечения, направленного на рассасывание отёка.

Если надрез зарастает в нормальном темпе, швы снимут уже через 7 дней. Но в целом реабилитация займёт до 4 недель.

В этот период больной должен следовать ряду правил:

  • Следить за гигиеной ротовой полости и носа.
  • Каждый раз после приёма пищи ополаскивать рот обычной водой.
  • Не ковыряться в носу, не засовывать пальцы в рот.
  • Снизить физическую и термальную нагрузку на организм. Следовательно, на время прекратить занятие спортом, не купаться в горячей водой, не есть горячую и острую пищу.

Важно! Первое время может сохраняться отёчность губы и щёк, онемение, плохая чувствительность в данной зоне. Бывает, что на время ухудшается обоняние, дыхание носом затрудняется, появляются выделения. Это временный послеоперационный эффект, который пройдёт в течение недели.

Поскольку данное образование не является злокачественным и не образует метастазы, то оно не приводит к нарушению функций других органов. Только крупное новообразование способно привести к осложнениям.

Если киста была повреждена, то появляется шанс подхватить ЛОР-заболевания, инфекции, гнойное заражение тканей ротовой полости, костей, а также потери нескольких зубов. В остальном же, при правильно проведённом лечении и восстановительном процессе, риск рецидива минимален.

Может она ли лопнуть

При существенном размере и перегрузке в данной области новообразование может лопнуть. Жидкость начнёт вытекать и доставлять неудобства.

В послеоперационный период лучше питаться нетвёрдой пищей комнатной температуры, чтобы не раздражать нервную систему и не до конца восстановившиеся ткани.

После и до проведения курса лечения разрешено воспользоваться средствами народной медицины.

Вот несколько из них:

  • Лист любого растения нужно отмыть и положить в холодильник, продержав его там не меньше 3 дней. Затем из него выдавливают сок, смешивая полученное вещество с водой и закапывая ноздри получившимся составом 3-5 каплями несколько раз в день.
  • 2 гр. мумие и 5 мл. глицерина растворяются в тёплой воде. Закапывают ноздри таким раствором 3-5 раз в день.
  • Делают настой из эвкалипта, чая и мёда (в равных долях). Носовые проходы закапывают утром, в обед и вечером.

Отдельное их применение не даст больших результатов, но вкупе с другими методами они дают существенный эффект, уменьшая размеры опухоли и очищая протоки. Плюс, их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *