Содержание
- Что собой представляет фелиноз?
- Почему заболевание возникает не каждый раз, когда человека царапает кошка?
- Диагностика токсоплазмоза
- Профилактика
- Симптомы фелиноза, диагностика болезни
- Формы и течение болезни кошачьих царапин
- Лечение болезни кошачьих царапин у взрослых и детей
- Можно ли предотвратить развитие фелиноза у пострадавшего человека?
Многие владельцы кошек не относятся серьезно к укусам и царапинам своих питомцев, и напрасно. Такое легкомыслие может стоить жизни. Болезнь кошачьих царапин, или фелиноз, – так медики называют заболевание, возникающее после того, как человека укусила или исцарапала кошка.
Каковы симптомы этого заболевания? Что нужно сделать, если ребенка или взрослого поцарапала кошка? Как предупредить развитие фелиноза у человека, пострадавшего от когтей или зубов кота?
Много вопросов возникает про токсоплазмоз и упланирующих и у беременных, нашла хорошую статью выкладываю. Можно поанализам сделать выводы, все достаточно просто написано. Я впонедельник пойду сдавать кровь на антитела, и надеюсь что уже когда тоим переболела и у меня есть иммунитет, и во время беременности мнекошечки будут тогда не страшны.
На антитела нужно обязательно сдать планирующим, чтобы во время беременности понимать — что было и что есть, это очень важно!
Токсоплазмоз – этопаразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином(то есть организмом, в котором паразит может размножаться) являетсякошка, промежуточные хозяева паразита – многочисленные птицы и звери, атакже человек.
У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомноили проявляется такими неспецифическими симптомами как утомляемость,небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов(чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут бытьпризнаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражениетоксоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает,что переболел этим заболеванием.
Что собой представляет фелиноз?
Лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез – все это названия одной и той же острой инфекции, виновники которой – представители семейства кошачьих, а точнее, бактерии Bartonella henselae семейства Rhizobiales, попадающие в кошачий организм через блошиные укусы. Бартонелла живет в биологических жидкостях животного, а также на лапах и когтях. Питомец является лишь носителем этих микроорганизмов, но сам при этом не заболевает.
Bartonella henselae поражает не только уличных животных, но и домашних, которые не выходят на улицу. При этом чем они моложе, тем выше риск инфицирования. К этой болезни восприимчивы все люди, но чаще она регистрируется у детей и подростков, играющих с кошками. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Почему заболевание возникает не каждый раз, когда человека царапает кошка?
По статистике, около 90% домашних питомцев и до 100% бездомных представителей семейства кошачьих являются переносчиками бартонеллы, поэтому заражение человека после кошачьего укуса или царапины происходит в 9 из 10 случаев. Если поцарапала или укусила зараженная кошка, а фелиноз не проявился, – значит, в кровоток попало мало бактерий или же иммунитет пострадавшего справился с ними.
Инфекция удаляется из раны вместе с кровью, и чем сильнее кровотечение, тем лучше. Если иммунитет слабый или человек болен, вероятность инфицирования гораздо выше. Фелиноз развивается, если иммунная система ослабела на фоне:
- сбоя обмена веществ;
- нарушения работы клеточного иммунитета;
- СПИДа;
- продолжительного лечения сильнодействующими лекарствами (иммунодепрессивным эффектом обладают гормональные и цитостатические лекарства);
- злоупотребления алкоголем.
Что касается заразности, наиболее опасными считаются котята и питомцы младше 1 года. Чуть меньшую опасность для человека представляют взрослые животные. Источником инфекции могут быть не только представители семейства кошачьих, но и грызуны, обезьяны, собаки. Для инфицирования достаточно уколоться птичьим пером или иголкой ежа.
Диагностика токсоплазмоза
Припланировании беременности для врача важно не только определить наличиеинфекции в организме, но и определить, является ли она свежей илистарой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G(IgM и IgG).
Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.
Если имеются и IgM, и IgG, значит заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).
Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM.Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт синфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как увас есть иммунитет.
Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.
Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦРкрови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостаткомявляется то, что она не говорит о давности заражения.
Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод(при выявлении первичного заражения у матери) рекомендуетсяисследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырьпрокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следуетпомнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц отмомента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можнолишь по истечении этого срока.
По УЗИ у зараженного плода могут определятьсяувеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга,внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней такжемогут определяться кальцинаты.
В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что увас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ.Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет ктоксоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятностьиммунитета). Поэтому если врач напротив начинает настаивать, чтобы вырасстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и являетсячленом семьи, то проще будет расстаться с врачом.
Профилактика
* Профилактика наиболее важна при беременности,причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались стоксоплазмой и не имеют к ней иммунитета.
* При работе на огороде надевайте перчатки, чтобыземля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле– токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, покрайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте илипроваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременностиоткажитесь.
* Если у вас живет кошечка, поручите уборку еетуалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеютсяследы старых фекалий.
* Не стоит целовать любимого питомца, так как приостром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и свыделениями из носа.
* Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобыустановить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечкаоказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом несталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем(по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырыммясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.
Симптомы фелиноза, диагностика болезни
Укусить или поцарапать питомец может любую часть тела. Как правило, это рука или нога, гораздо реже – лицо. Признаки болезни кошачьих царапин возникают не сразу. Царапина или место укуса в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, рана слегка побаливает или саднит, как при порезе. В это период бартонелла, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается.
Инкубационный срок может доходить до 3 недель. Когда первые симптомы болезни становятся явными, рана уже полностью затягивается. Сведения о том, как впоследствии развивается и проявляется заболевание, представлены в таблице:
Период развития фелиноза | Длительность фазы, дни | Клиническая картина |
Первый (инкубационный) | 3–21 (в среднем 7–14) с момента контакта с кошкой | Признаки патологии отсутствуют. |
Второй | Сыпь в области поражения в виде нескольких узелков размером с просяное зернышко или горошину (см. на фото ниже). Высыпания не причиняют неудобств. | |
Третий (разгар болезни) | Через 2–3 после появления сыпи | Узелки начинают гноиться, после чего вскрываются, на них появляется корочка. Образования немного зудят. В течение последующих 7–21 дня корочки высыхают и отваливаются, не оставляя следов. Это значит, что возбудители заболевания подавили местный иммунитет кожи и проникли в лимфатическую систему. |
Четвертый | Через 10–14 после появления высыпаний | Увеличение лимфатических узлов. |
Если питомец поцарапал или укусил руку ниже локтя, увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов. Сначала воспаляются локтевые, затем подмышечные и только потом шейные лимфоузлы. Однако воспаление может коснуться подмышечных узлов, а локтевые останутся без изменений. При повреждении когтями или зубами предплечья или плеча лимфатические узлы будут воспаляться, как и в предыдущем случае, начиная с подмышечной впадины.
Если в результате нападения питомца пострадала нога, увеличиваются лимфоузлы в бедренной и паховой зоне. Когда кошка оцарапала лицо, в первую очередь реагируют подчелюстные, передне- и заднеушные группы периферических органов лимфатической системы, а затем одна или несколько единиц из шейной группы.
Диагностика типичной формы болезни ничем не осложнена. Важное значение для постановки диагноза имеют следующие данные:
- наличие контакта с животным;
- присутствие первичного очага;
- развитие регионарного лимфаденита при отсутствии вовлечения иных лимфоузлов.
На основании этих трех факторов уже можно поставить диагноз. Однако он требует подкрепления результатами лабораторных исследований:
- микробиологический анализ крови;
- серологическая диагностика;
- кожно-аллергические пробы со специфическими аллергенами (проявляются только на 21–28 день от начала заболевания);
- гистологическое изучение папулы или части лимфатического узла, полученного с помощью биопсии.
Чтобы исключить другие патологии со схожими проявлениями, проводят дифференциальную диагностику. Она помогает отличить это заболевание от туляремии, бубонной чумы, инфекционного мононуклеоза, лимфом разного происхождения и прочих болезней, которые сопровождаются лимфаденопатией.
Формы и течение болезни кошачьих царапин
Выделяют типичную (классическую) и атипичную формы патологии. Последняя диагностируется у 5% инфицированных. Она развивается при поражении слизистой оболочки глаза. Как правило, страдает лишь один орган зрения, реже в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв одного глаза, печень, селезенка, нервная система. В большинстве ситуаций ее выявляют у детей и пожилых людей. Для этих форм характерна разная клиническая картина. Описание их симптомов представлено в таблице:
Формы фелиноза | Средняя продолжительность заболевания, недели | Симптоматика |
Типичная (классическая) | 4 | Лимфоузлы воспаляются, постепенно увеличиваются до 5–10 см. Они уплотняются, при прощупывании болят. При воспалении всей группы узлов при пальпации они мигрируют независимо друг от друга. Увеличение лимфоузлов сопровождается:
|
Атипичная (глазная) | 6–8 | При поражении глаза появляется:
|
Лечение болезни кошачьих царапин у взрослых и детей
Лечить болезнь, если нет осложнений, можно дома. Это заболевание проходит и без лечения, но его симптомы очень неприятны, лучше не пускать его на самотек. Медикаментозная терапия ускорит выздоровление. Опасно поражение нервной системы, чреватое серьезными изменениями в головном мозге. Информация о том, как осуществляется лечение заболевания, представлена в таблице:
Способы лечения | Лекарственные препараты (перед применением консультация врача обязательна!) | |
Консервативный | Антигистаминные лекарства | Кларитин, Зиртек, Эриус |
Нестероидные противовоспалительные средства | Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак | |
Антибактериальные средства. Антибиотикотерапия проводится при тяжелом течении болезни. Антибиотики также назначаются пациентам с иммунодефицитом. Если поражены глаза, используются антибактериальные капли. | Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Рифампицин | |
Хирургический | Операция проводится при наличии абсцессов в области лимфатических узлов. Для размягчения лимфоузла делают рассечение или прокалывание для извлечения гнойного экссудата. |
Можно ли предотвратить развитие фелиноза у пострадавшего человека?
Чтобы не произошло инфицирование и область, пострадавшая от зубов или когтей питомца, не опухла, после нападения кошки надо:
- промыть рану проточной водой с мылом, лучше антибактериальным;
- обработать место повреждения кожи дезинфицирующим средством – спиртом, перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином;
- нанести на рану антибактериальную или ранозаживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, актовегиновую мазь, Метилурацил и др.;
- наложить повязку (не надо делать ее слишком тугой).
Стоит запомнить или записать дату нападения питомца, особенно если пострадал ребенок. Такая информация поможет врачу при постановке диагноза.
В течение нескольких последующих дней нужно следить за состоянием раны. Обычно через 1–2 дня она уже полностью затягивается. Однако если кожа в месте, пострадавшем от зубов или когтей питомца, вздулась, нужно как можно быстрее показаться врачу.
Нет Ответов