Сирдалуд

Фармакологическая группа

  • Миорелаксант центрального действия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G24.8.0* Гипертонус мышечный
  • G35 Рассеянный склероз
  • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
  • G80 Детский церебральный паралич
  • G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
  • G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M48.9 Спондилопатия неуточненная
  • M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
  • M53.0 Шейно-черепной синдром
  • M53.1 Шейно-плечевой синдром
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
тизанидина гидрохлорид 2,288 мг
4,576 мг
(эквивалентно 2 и 4 мг тизанидина соответственно)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,3/0,4 мг; стеариновая кислота — 3/4 мг; МКЦ — 74,412/101,024 мг; лактозы моногидрат — 80/110 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код «OZ».

Таблетки, 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код «RL».

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — центральное, миорелаксирующее.

Фармакодинамика

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный, умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью маятникового теста) и побочные действия (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Состав и свойства

Препарат выпускают в таблетках, действующее вещество — тизанидин. Препарат оказывает стимулирующее действие на центры в спинном мозге. В результате действия, происходит торможение передачи возбуждения на мышечную ткань и снижается тонус мышц. Кроме этого, исследования показали, что тизанидин оказывает обезболивающее воздействие. На длительность приема влияют:

  • диагноз и тяжесть болезни;
  • употребление совместно других медикаментов;
  • эффективность применения;
  • общее состояние больного;
  • дозировка.

Показания и противопоказания

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения кровообращения в мозгу.
  • Радикулит.
  • Боли в шее.
  • Головная боль.
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника.
  • Мышечно-тонический болевой синдром.

Лекарство применяют только по назначению доктора, самолечение может привести к непоправимым последствиям. Противопоказания:

    Препарат снижает артериальное давление.

тяжелые заболевания печени;

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • использование совместно с «Флувоксамином»;
  • беременность;
  • грудное кормление;
  • возрастные ограничения: до 18-ти и после 65-ти лет.
  • При приеме средства могут проявляться нарушения в пищеварении и работе сердца, снижаться артериальное давление. При передозировке проявляется следующая симптоматика: рвота, снижение давления, нарушение дыхания. Такое состояние приводит к коме, поэтому при появлении одного из симптомов следует обратиться в больницу.

    «Сирдалудом» понижает или повышает давление?

    При лечении «Сирдалудом», доктор проводит постоянный контроль работы сердечно-сосудистой системы: систематически измеряется давление, делается кардиограмма, сдаются анализы мочи и крови. При пониженном давлении, прием усугубляет гипотензию. Также во время приема таблеток не рекомендуется управлять транспортными средствами, так как снижается артериальное давление и успокаивающий эффект лекарства вызывает апатию и сонливость.

    При приеме «Сирдалуда» нельзя употреблять алкоголь.

    Фармакокинетика

    Всасывание. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Tmax в плазме — 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Cmax тизанидина равна 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема в дозе 4 мг соответственно.

    Распределение. Среднее значение Vss при в/в введении препарата составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

    Метаболизм. Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболиты неактивны.

    Выведение. Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.

    Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенное влияние на всасывание (AUC) не отмечается.

    Тизанидин в диапазоне доз от 1 до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

    Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

    Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≤25 мл/мин) максимальная средняя концентрация препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

    Пациенты с нарушением функции печени. Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени цитохромом CYP1A2, следовательно нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

    Пациенты старше 65 лет. Данные по фармакокинетике у данной группы больных ограничены.

    Зависимость от пола и расовой принадлежности. Пол не оказывает влияние на фармакокинетические свойства тизанидина.

    Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

    Показания препарата Сирдалуд®

    болезненный мышечный спазм:

    — связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

    — после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава;

    спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

    Для чего назначают Сирдалуд: показания, противопоказания и побочные действия

    Согласно аннотации Сирдалуд назначается пациенту в подобных случаях:

    1. Остеохондроз шейного отдела.
    2. Заболевание Бехтерева.
    3. Межреберная невралгия.
    4. Миелопатия.
    5. Рассеянный склероз.
    6. Центральный паралич.
    7. Спазмы мышц.
    8. Спастичность мышц скелета.
    9. Недуги спинного мозга.
    10. Сильные боли в области головы.

    Показания к применению

    Согласно показаниям, для чего назначают Сирдалуд, медикамент благотворно воздействует на расслабление мускулатуры и снятие сокращений и судорог. Главной особенностью медикамента является результативная релаксация спинного мозга, нет негативного воздействия и угнетения работы ЦНС и вегетативной нервной системы. Помимо основных предписаний медикамент Сирдалуд может быть назначен и в ином случае.

    К таким можно отнести:

    • взрослым в период после операции на межпозвоночной грыже;
    • восстановление после спинальных повреждений с травмированием крупных суставов;
    • миелопатические состояния выраженного хронического характера;
    • инсульты в мозговых оболочках и тканях ишемического, геморрагического плана;
    • спастическая диафрагма;
    • тяжелый недуг позвоночника.

    Препарат используется при лечении суставных и позвоночных патологий, назначают таблетки Сирдалуд в нужной дозе, принимаемой в сутки (2 мг либо 4 мг):

    • при патологии возрастного плана, которые имеют связь с нарушениями кровоснабжения в межпозвонковых суставах и дисках;
    • при артрозах;
    • при артритах;
    • при патологиях позвоночных структур и пр.

    Противопоказания

    Имеются и противопоказания, для чего назначают Сирдалуд либо с особой осторожностью, либо не прописывают вовсе.

    К таким относят:

    1. Нарушение работы почек.
    2. Персональная непереносимость компонентов.
    3. Комбинирование тизанидина и флувоксамина.
    4. Противопоказан ребенку и беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

    Побочные действия

    В период приема медикамента в низкой концентрации для терапевтического лечения при заболеваниях, связанных с мышечными судорогами и сокращениями, побочные явления практически не развиваются либо они неявно выражены.

    Редко может развиться тошнота, нарушения работы желудка и пищеварительной системы, возрастание активности трансаминаз печени. Чаще проявляется сонливость, сухость во рту, недомогание, гипотензия, головокружение.

    При предписании препарата в более высоких дозировках для избавления от спастичности негативные воздействия ярче выражены и развиваются в разы чаще.

    Но данное явление не ознаменовано прекращением приема таблеток. Зачастую у пациентов может развиваться артериальная гипотензия, брадикардия. Среди редких проявлений стоит выделить галлюцинации, расстройства сна, бессонницу и слабость в мышцах. Весьма редко может развиться острая форма гепатита (в 0,01% случаев).

    Сирдалуд: инструкция по применению, передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

    Назначается препарат в зависимости от случая заболевания. Инструкция к медикаменту подразумевает прием лекарственного средства только по предписанию специалиста.

    Инструкция по применению (способ и дозировка) от суставов:

    1. Неврологическая патология, приведшая к спазму скелетной мускулатуры. Начальной дозировкой является таблетка по 2 мг трижды в 24 часа. Через пару-тройку дней дозировка увеличивается до 3-6 мг. Подбор дозы производится в зависимости от выраженности симптомов и реакций организма на медикамент. Наилучшей дозировкой в сутки является 12-24 мг. Если же лекарство принимать свыше 36 мг в день, то возможны проявления побочных эффектов.
    2. Для людей пожилого возраста. В таком случае производится корректировка дозировки. Обязателен контроль медицинских работников в случае предписания препарата. Зачастую доза таблеток понижается, потому как у людей преклонного возраста почечный клиренс замедлен, то есть скорость почечной экскреции в разы ниже, чем у молодых людей. Если использовать большую дозировку, то это может стать причиной накопления метаболитов в крови.
    3. При почечной недостаточности. Принимается препарат лишь только с содержанием 2 мг активного вещества 3 раза в день. В соответствии с изменениями клинической картины и в зависимости от стабильности компонентов дозировка корректируется.

    Таблетки назначаются внутрь, запивая жидкостью. Начальная дозировка должна быть именно 2 мг трижды в сутки, чтобы организм пристроился к компонентам препарата, это поможет избежать проявления побочных эффектов.

    Таблетки с дозировкой 2 и 4 мг можно делить на 2 части. Особый прием нужен и при тяжелых нарушениях работы печени. Чаще всего специалист отказывается от назначения, так как Сирдалуд инструкция разрешает использование лекарства лишь в случаях умеренно выраженных нарушений работы органа.

    Начинается применение медикамента с наименьшей дозы, после дозировка повышается до тех пор, пока ни достигнет оптимального соотношения эффективности лечения и переносимости лекарства.

    Где еще применяют

    Лекарство имеет широкое использование и при других недугах.

    Так, у препарата Сирдалуд инструкция по применению говорит о том, что можно принимать медикамент в таких случаях:

    • после перенесенного инсульта для нейтрализации судорожных проявлений мускулатуры;
    • при травмировании спинного мозга и черепно-мозговых травмированиях;
    • для устранения болевого синдрома в мышцах;
    • при боли в спине (радикулопатии), шее, головной боли;
    • при необходимости избавиться от симптомов, вызванных после избыточной нагрузки на скелет и мышцы;
    • после травм, операций на позвоночнике и пр.

    Передозировка

    Случаи передозировки медикаментом были установлены.

    В таком случае проявляются следующие симптомы переизбытка лекарства в организме:

    1. Чрезмерно пониженное давление.
    2. Рвота и тошнота.
    3. Сонливость, головокружение.
    4. Раздражительное состояние.
    5. Затрудненное дыхание.
    6. Кома (только при тяжелом течении).

    После того, как была принята слишком высокая доза препарата нужно 60 минут промывать желудок и принимать сорбенты. Кроме этого необходим форсированный диурез, который способен справиться с излишками препарата и вывести их из организма. Далее производится симптоматическое лечение.

    Нельзя при приеме препарата злоупотреблять курением, алкоголем, снотворными и седативными средствами. При игнорировании данных рекомендаций возможны побочные проявления, грозящие человеку летальным исходом.

    Лекарство Сирдалуд: условия продажи, хранения и особые указания

    Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

    Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

    Условия продажи

    Лекарство Сирдалуд в таблетках реализуется в аптечных пунктах исключительно по рецепту специалиста.

    Условия хранения

    Хранить Сирдалуд в прохладном месте, недостигаемом для детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

    Срок годности

    Сроки пригодности лекарства можно найти на упаковке, годен препарат не более 3-х лет с даты его производства. Особые указания. В составе лекарственного средства имеется лактоза, следовательно, назначать лекарство Сирдалуд больным с выраженной мальабсорбцией либо врожденной непереносимостью компонента нельзя.

    Кроме этого, если анамнез больного имеет заболевания печени, то перед прописыванием медикамента обязателен осмотр врача для выявления возможных рисков приема. В период проведения терапевтических мероприятий, используя лекарство Сирдалуд таблетки, возможно проявление сонливости и небольшой заторможенности, поэтому управление транспортом, механизмами и деятельность, связанная с незамедлительной реакцией невозможны.

    Препарат Сирдалуд: как назначается детям и беременным, а также какие у него есть аналоги, цены и отзывы

    Практически каждое лекарство обладает своими аналогами, препарат Сирдалуд не стал исключением. Но перед тем, как заменить его на более дешевые варианты, нужна консультация специалиста для выявления целесообразности замены.

    Аналогичными по своему воздействию и составу являются таблетки:

    Не рекомендован препарат Сирдалуд для приема детьми в возрасте до 18 лет.

    При беременности и лактации

    Из-за невозможности проведения контролируемых исследований во время вынашивания плода, использование медикамента противопоказано в этот период. Исключением может послужить только польза, превышающая риск.

    Для кормящих мам препарат Сирдалуд в таблетках также не рекомендован для приема, потому как сведений о попадании компонентов лекарства в материнское молоко нет.

    Елена, 42 года, бухгалтер. «Была на приеме у невролога из-за резкой и острой обжигающей боли в месте от икры до ягодицы. Прописали мне прием Сирдалуда на ночь в таблетках по 4 мг. Хочу сказать, что после первой выпитой таблетки через полчаса я почувствовала, как мне становится плохо: в ушах появляется сильный шум, хочется спать, на ногах невозможно удержаться. Проходят такие симптомы через 4 часа, это все во сне, потому что отключает сразу. Потом около 2-х часов уснуть невозможно. Такое действие было на протяжении 3 дней. Но я продолжала принимать, так как мне становилось намного легче, мышца ослабевает, боль уходит. И я снова могу спать до утра. Пока курс не закончила, но могу сказать, что мне гораздо лучше, побочные эффекты больше не тревожат.»

    Максим Иванович, 65 лет, пенсионер. «У меня проблема с защемлением нерва. Лекарство стало для меня незаменимым. Прохожу курс, который прописал врач. Особенно хорошо снимает головную боль, когда происходит ущемление. Единственное, это сильно клонит спать, просто нет сил терпеть. Но плюсы в разы превышают этот небольшой недочет. Тем более, что возможность поспать есть.»

    Цена, где купить

    Продается препарат Сирдалуд в таблетках в аптечных сетях. Стоимость медикамента 2 мг активного компонента составляет 200-250 рублей, 4 мг — 300-350 рублей.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата;

    тяжелые нарушения функции печени;

    одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) , такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

    Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд® у данной популяции не рекомендуется.

    С осторожностью: возраст старше 65 лет, нарушения функции почек, умеренно выраженные нарушения функции печени.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует, т.к. нет данных о проникновении препарата Сирдалуд® в грудное молоко.

    Побочные действия

    Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — ≥1/10000, <1/1000; очень редко — <1/10000, включая отдельные сообщения.

    Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение.

    Со стороны психики: часто — бессонница, нарушения сна.

    Со стороны сердца: нечасто — брадикардия.

    Со стороны сосудов: часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто — тошнота.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто — мышечная слабость.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — повышенная утомляемость.

    Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности печеночных трансаминаз.

    При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

    При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие нежелательные явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

    При резкой отмене препарата Сирдалуд® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд® следует снижать постепенно, до полной отмены препарата.

    Отдельные сообщения о нежелательных явлениях по данным применения в клинической практике

    На фоне терапии препаратом Сирдалуд® в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных явлений не установлена).

    Со стороны психики: частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания.

    Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго.

    Со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, синдром отмены.

    При резкой отмене препарата Сирдалуд® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

    Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

    Взаимодействие

    При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препарата, в т.ч. удлинению интервала QT(c).

    Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению уровня тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.

    Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®

    Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

    При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33- и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

    Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®

    Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

    Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности

    Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

    Гипотензивные препараты. Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

    При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

    Рифампицин. Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, но если это невозможно, рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

    Курение. Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

    Алкоголь. Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например снижение АД и заторможенность). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие алкоголя на ЦНС.

    Другие ЛС. Седативные, снотворные препараты (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

    Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например клонидин) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

    Аналоги заменители

    На фармацевтическом рынке препараты миорелаксанты с действующим веществом тизанидина гидрохлоридом, кроме Сирдалуда, представлены:

    Тизалуд. Производитель: ОАО Верофарм, Россия.

    Препарат миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида в таблетках 2 мг.

    Тизалуд – миорелаксант с центральным действием, клинически и терапевтически эффективный, хорошо переносится пациентами.

    Его прием показан при спастических состояниях в скелетной мускулатуре с ярко выраженным болевым синдромом при неврологических болезнях: дегенеративных изменениях, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, хронических миелопатиях.

    Тизалуд показан для лечения патологии позвоночника и суставов, в послеоперационном периоде (грыжи, остеоартрит).

    Тизанидин

    Таблетки по 2 мг с основным действующим веществом тизанидина гидрохлоридом.

    Производители: Березовское фармацевтическое предприятие (Россия), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Венгрия).

    Инструкция по применению, показания и противопоказания у препарата такие же, как и у Тизалуда и Сирдалуда.

    Рекомендованная начальная доза препарата – 2 мг.

    Тизанил

    Таблетки по 2,4,6 мг. Производитель Симпекс Фарма Пвт. Лтд. (Индия).

    Относится к центральным миорелаксантам, производным тизанидина гидрохлорида, аналог Сирдалуда.

    Расслабляет мышечную систему, показан при хронических миелопатиях, склеротических изменениях, дегенеративных состояниях спинного мозга, инсультах.

    Миорелаксант Тизанил входит в компексную терапию остеохондроза, межпозвоночных грыж, посттравматических черепно-мозговых спазмов.

    Какой миорелаксант использовать в лечении остеохондроза, решает исключительно специалист.

    Самолечение миорелаксантами строго противопоказано и может нанести непоправимый вред здоровью! к содержанию

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

    Сирдалуд® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

    Начальная доза 2 мг 3 раза в день способна минимизировать риск развития побочных реакций. Доза должна тщательно подбираться с учетом индивидуальных потребностей пациента.

    При болезненном мышечном спазме обычно назначают Сирдалуд® в дозе 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

    Таблетки 2 и 4 мг могут быть разделены на 2 равные части.

    При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2–4 мг, с интервалами от 3–4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

    Прерывание лечения. При прекращении терапии препаратом Сирдалуд® с целью уменьшения риска развития рикошетной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

    Особые группы пациентов

    Пациенты старше 65 лет. Опыт применения препарата Сирдалуд® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

    Нарушения функции почек. Лечение больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми шагами, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

    Нарушения функции печени. Применение препарата Сирдалуд® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

    Передозировка

    К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд®, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

    Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд®. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

    Есть несколько сообщений о превышении дозировки Сирдалуда, включая случаи приема препарата в дозе 400 мг. Все пациенты выздоровели. Признаки передозировки: тошнота, артериальная гипотензия, рвота, головокружение, беспокойство, миоз, нарушение дыхания, сонливость, кома.
    Лечение: назначение энтеросорбентов (активированный уголь) многократно, симптоматическое лечение, эффективен форсированный диурез.

    Форма выпуска

    Таблетки по 2; 4 мг. В блистере – 30 таблеток.

    Условия хранения

    При комнатной температуре в месте, удаленном от детей.

    Состав

    Активный компонент: тизанидин.
    Неактивные компоненты: коллоидный диоксид кремния безводный, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза безводная.

    Особые указания

    Гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд®, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или гипотензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

    Сообщалось о случаях нарушения функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни AЛT и ACT в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд® следует прекратить.

    Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

    Влияние на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие особого внимания и быстрых реакций. Больным, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например вождение транспортных средств или работа с машинами и механизмами.

    Таблетки, 2 мг и 4 мг. В блистере 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Тизанидин может вызвать сонливость, головокружение и / или артериальной гипотензии, таким образом, ослабляя способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами. Риски возрастают при одновременном употреблении алкоголя.

    Поэтому следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с машинами и механизмами.

    Производитель

    Новартис Фарма АГ. Швейцария.

    Произведено: Новартис Саглик Гида вe Тарим Юрюнлери Санайи вe Тикарет А.С. Турция.

    Полную информацию о препарате Сирдалуд® можно получить в ООО «Д-р Редди’c Лабораторис». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

    Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    ID: 277492/SIR/A4/09.2014/60000

    Условия хранения препарата Сирдалуд®

    При температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Сирдалуд®

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
    Повышенный мышечный тонус
    Повышенный мышечный тонус
    Повышенный тонус скелетных мышц
    Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
    Спастичность мышц
    G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
    Диссеминированный склероз
    Множественный склероз
    Обострение рассеянного склероза
    Рецидивирующий рассеянный склероз
    Смешанные формы рассеянного склероза
    G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
    Патология позвоночника
    Пояснично-крестцовый радикулит
    Радикулит пояснично-крестцовый
    Радикулоневрит
    G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
    Шейная мигрень
    G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
    Церебральный паралич
    G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная Врожденные заболевания спинного мозга
    Дегенеративное заболевание спинного мозга
    Миелопатия фуникулярная
    Приобретенное заболевание спинного мозга
    Спинальный спастический синдром
    G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
    Хроническая миелопатия
    I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
    Остаточные явления геморрагического инсульта
    Остаточные явления ишемического инсульта
    Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
    Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
    Перенесенный ишемический инсульт
    Перенесенный тромбоэмболический инсульт
    Последствие нарушения мозгового кровообращения
    Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
    Последствия ишемического инсульта
    Последствия перенесенного инсульта
    Постапоплексическое состояние
    Постинсультный период
    Постинсультный синдром
    Состояние после инсульта
    Состояние после нарушения мозгового кровообращения
    Хроническая цереброваскулярная недостаточность
    M19.9 Артроз неуточненный Артроз
    Артроз деформирующий
    Артрозы крупных суставов
    Болевой синдром при остеоартрозах
    Болевой синдром при остеоартрозе
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Деформирующий артроз
    Деформирующий остеоартроз
    Деформирующий остеоартроз суставов
    Изменение кисти при остеоартрозе
    Остеоартроз
    Остеоартроз в стадии обострения
    Остеоартроз крупных суставов
    Острый болевой синдром при остеоартрозе
    Посттравматический остеоартроз
    Ревматический остеоартроз
    Спондилартроз
    Хронический остеоартрит
    M48.9 Спондилопатия неуточненная Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
    Серонегативная спондилоартропатия
    Спондилоартропатия
    Хронические заболевания позвоночника
    M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное Грыжа межпозвонкового диска
    Грыжа межпозвоночного диска
    Заболевания позвоночных дисков
    Пролапс межпозвоночного диска
    Протрузия межпозвоночного диска
    M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
    Острый плече-лопаточный периартрит
    Периартрит в плечелопаточной области
    Плече-лопаточный периартрит
    Плечевой периартрит
    Плечевой синдром
    Плечелопаточный периартрит
    Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
    Аденомэктомия
    Ампутация
    Ангиопластика коронарных артерий
    Ангиопластика сонных артерий
    Антисептическая обработка кожи при ранениях
    Антисептическая обработка рук
    Аппендэктомия
    Атероэктомия
    Баллонная коронарная ангиопластика
    Вагинальная гистерэктомия
    Венечный байпас
    Вмешательства на влагалище и шейке матки
    Вмешательства на мочевом пузыре
    Вмешательство в полости рта
    Восстановительно-реконструктивные операции
    Гигиена рук медицинского персонала
    Гинекологическая хирургия
    Гинекологические вмешательства
    Гинекологические операции
    Гиповолемический шок при операциях
    Дезинфекция гнойных ран
    Дезинфекция краев ран
    Диагностические вмешательства
    Диагностические процедуры
    Диатермокоагуляция шейки матки
    Длительные хирургические операции
    Замена фистульных катетеров
    Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
    Искусственный клапан сердца
    Кистэктомия
    Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
    Кратковременные операции
    Кратковременные хирургические процедуры
    Крикотиреотомия
    Кровопотеря при хирургических вмешательствах
    Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
    Кульдоцентез
    Лазеркоагуляция
    Лазерокоагуляция
    Лазерокоагуляция сетчатки
    Лапароскопия
    Лапароскопия в гинекологии
    Ликворная фистула
    Малые гинекологические операции
    Малые хирургические вмешательства
    Мастэктомия и последующая пластика
    Медиастинотомия
    Микрохирургические операции на ухе
    Мукогингивальные операции
    Наложение швов
    Небольшие хирургические вмешательства
    Нейрохирургическая операция
    Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
    Орхиэктомия
    Осложнения после удаления зуба
    Панкреатэктомия
    Перикардэктомия
    Период реабилитации после хирургических операций
    Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
    Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
    Плевральный торакоцентез
    Пневмонии послеоперационные и посттравматические
    Подготовка к хирургическим процедурам
    Подготовка к хирургической операции
    Подготовка рук хирурга перед операцией
    Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
    Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
    Послеоперационная тошнота
    Послеоперационные кровотечения
    Постоперационная гранулема
    Постоперационный шок
    Ранний послеоперационный период
    Реваскуляризация миокарда
    Резекция верхушки корня зуба
    Резекция желудка
    Резекция кишечника
    Резекция матки
    Резекция печени
    Резекция тонкой кишки
    Резекция части желудка
    Реокклюзия оперированного сосуда
    Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
    Снятие швов
    Состояние после глазных операций
    Состояние после оперативных вмешательств
    Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
    Состояние после резекции желудка
    Состояние после резекции тонкого кишечника
    Состояние после тонзилэктомии
    Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
    Состояние после флебэктомии
    Сосудистая хирургия
    Спленэктомия
    Стерилизация хирургического инструмента
    Стерилизация хирургического инструментария
    Стернотомия
    Стоматологические операции
    Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
    Струмэктомия
    Тонзиллэктомия
    Торакальная хирургия
    Торакальные операции
    Тотальная гастрэктомия
    Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
    Трансуретральная резекция
    Турбинэктомия
    Удаление зуба
    Удаление катаракты
    Удаление кист
    Удаление миндалин
    Удаление миомы
    Удаление подвижных молочных зубов
    Удаление полипов
    Удаление сломанного зуба
    Удаление тела матки
    Удаление швов
    Уретротомия
    Фистула ликворопроводящих путей
    Фронтоэтмоидогайморотомия
    Хирургическая инфекция
    Хирургическая обработка хронических язв конечностей
    Хирургическая операция
    Хирургическая операция в области анального отверстия
    Хирургическая операция на толстой кишке
    Хирургическая практика
    Хирургическая процедура
    Хирургические вмешательства
    Хирургические вмешательства на ЖКТ
    Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
    Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
    Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
    Хирургические вмешательства на сердце
    Хирургические манипуляции
    Хирургические операции
    Хирургические операции на венах
    Хирургическое вмешательство
    Хирургическое вмешательство на сосудах
    Хирургическое лечение тромбозов
    Хирургия
    Холецистэктомия
    Частичная резекция желудка
    Чрезбрюшинная гистерэктомия
    Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    Чрескожная транслюминальная ангиопластика
    Шунтирование коронарных артерий
    Экстирпация зуба
    Экстирпация молочных зубов
    Экстирпация пульпы
    Экстракорпоральное кровообращение
    Экстракция зуба
    Экстракция зубов
    Экстракция катаракты
    Электрокоагуляция
    Эндоурологические вмешательства
    Эпизиотомия
    Этмоидотомия

    Как хорошо, что я нашла этот форум. Очень надеюсь на консультацию. Не откажите маме двоих детишек.
    Ситуация такая. С подросткового периода начну. Я росла с бабушкой, читала уже в 3,5года. Запоями прочитывала все и к 14 годам была развитым умным подростком. Тут меня впервые и подкосили постоянные головные боли. Лет с 10-ти мне был установлен диагноз «пролапс митрального клапана», перерастала я его два года очень тяжело. Но с 14 лет низкое давление , вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, астения.
    Далее помню попытку суицида и не одну. Было страшное чувство одиночества, хотя у меня была куча друзей и мальчиков. Я постоянно старалась доказать себе, что я чего-то стою. Так и до сих пор, осваиваю новые вершины. В моем лексиконе постоянно фраза, которая бросается в глаза. Я рассказываю о чем-то, что умудрилась сделать и потом спрашиваю: «Значит, я чего-то стою?»
    Говорят, я очень сильная. Я сумела переживать и конфликты и судебные тяжбы. Постоянно в нервном напряжении. Мне ставили тогда диагноз, в 14 лет – маниакально депр. синдром. После лечения на дому я больше не возвращалась к лекарствам.
    Только в 25 лет из-за расставания с мужем пришлось начать пить антидепрессант и релиум. Курс две недели плюс изнуряющая физ-работа и все прошло. Появилась уверенность в себе и не хотелось никому ничего доказывать. Сейчас анализирую себя и понимаю, что постоянное чувство тревоги и желание быть кому-то нужной.
    Собственно, о проблеме. Начала заниматься деятельностью связанной с Интернетом. Сначала появилось ощущение удушья. Один раз думала, что вообще концы отдам. Нереально было вдохнуть. Это продолжается до сих пор. Потом скачки АД туда-сюда резко. Пропила ноотропил, но потом он уже не помогал. Далее начались боли в спине. Так как мне при эпидуральной анастезии повредили позвоночник и иногда болела спина, отнималась правая рука. То грешила на это и спасалась анальгетиками. Поставили остеохандроз грудного отдела, назначили массаж – стало хуже.
    Теперь на меня накатывали такие волны, что казалось, что мое тело и душа разделялись в этот момент, кругом голова, чувство невесомости. Ощущение собственного тела как чужого, пульс замедлялся. К счастью, я попала на прием к хорошему неврологу. Больше попасть, не получится, к сожалению.
    Он осмотрел меня и сказал, что это причина психологического характера. У меня повышенный тонус мышц. От этого, кстати, появляется отечность всего тела и шеи. Назначил препараты: атаракс и сирдалуд, амитриптилин и мовалис для лечения остеохандроза.
    Сочетание атаракса и сирдалуда дало очень хороший эффект. Беспокойство проходило, и приступов больше не было. Чаще всего эти приступы были в ночное время, даже во время сна. Но амитриптилин я пить не могу – он снижает давление до нуля мне и бесконечная сухость во рту.
    Врач назначил мне пропить все аппараты по упаковке. Но получилось, что когда у меня закончился атаракс, применение одного сирдалуда возвращало приступы и они были уже сильнее. Сейчас стараюсь контролировать нагрузку и физическую и умственную, но это мало удается. У меня нет родственников, чтобы помочь с детьми или материально, поэтому не могу расслабится. Начинаются откровенные срывы. Во время приступов распухают ущи даже, отекает голова и шея. Срываюсь на детей и не доверяю никому совсем.
    Я понимаю, что нужно начать лечить депрессию, правильно? Или это похоже на что-то другое? Психиатр нашего маленького городка сказал, что » у тебя проблемы от большого ума» и выписал релиум на ночь. Не берет, зараза, совсем.
    Помогите, специалисты. Посоветуйте, как выбраться? Чем лечиться?
    И к чему это может привести, если запусить состояние?

    Нет Ответов

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *