Слизь в большом количестве в мазке из шейки матки

Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

  1. В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
  2. За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
  3. Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
  4. После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Когда обращаться к врачу?

Обычно характер цервикальной слизи у конкретной женщины сохраняется от цикла к циклу. Именно по этой причине не составит большого труда заметить нечто необычное, новое, появившееся недавно. Если слизь всегда была прозрачной, то обратить внимание следует на появление в ней примесей крови – это может говорить о воспалении органов репродуктивной системы, об образовании полипов эндометрия или развитии миомы матки. Также прорывные кровотечения в середине цикла могут говорить о поликистозе яичников, недостаточном функционировании щитовидной железы, гиперплазии эндометрия, раке шейки матки, а также о некоторых патологиях крови. Относительно нормальными можно считать лишь кратковременные мажущие выделения в период самой овуляции и в течение 1-2 дней после нее.

Признаки и причины патологических белей

Жидкие выделения перед месячными – норма, однако на фоне группы факторов характер влагалищного секрета может внезапно перемениться. Причиной изменений считается:

  • перенесенный эмоциональный стресс;
  • начало лактации;
  • перемена климатического пояса;
  • роды;
  • потеря или набор массы тела;
  • наступление беременности;
  • скорое приближение климактерического периода;
  • смена полового партнера.

Слизистые выделения у женщин перед месячными меняются и по непатологическим причинам. Нарушение привычной секреции может быть временным, а иногда оно продиктовано физиологическими процессами.

Характер слизистого секрета из влагалища зависит от дня менструального цикла. Сразу после месячных выделения скудные, водянистые, с легким кисловатым запахом. После овуляции они становятся более обильными, тягучими. Ближе к следующим месячным густеют, могут быть липкими.

Изменяется влагалищный секрет и после полового контакта. Он становится гуще, перестает быть прозрачным и увеличивается в объеме. Эти явления контролируются слизистой оболочкой и мозговыми процессами.

Смена полового партнера также ведет к нарушению обычной секреции. Это связано с тем, что организм женщины приспосабливается к новой микрофлоре другого мужчины.

Спровоцировать патологические выделения у женщины может наличие следующих заболеваний в организме:

  • недуги воспалительного характера;
  • нарушение нормальной микрофлоры;
  • эрозии;
  • венерические болезни;
  • патологии щитовидной железы.

Любая болезнь репродуктивной системы ведет к изменению вагинального секрета. Состояние сопровождается и другими симптомами. Женщина может замечать болевые ощущения, характерный запах выделений, зуд, жжение и общие признаки. Чтобы не запустить патологию, важно своевременно посещать гинеколога.

Воспалительные заболевания половых органов

Слизистые прозрачные выделения накануне наступления месячных могут измениться, если в организме начало развиваться воспалительное заболевание. После обследования врач чаще всего диагностирует:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • эндометрит.

При вагините выделяется белая слизь, особенно интенсивно перед менструацией. Это связано с воспалительным процессом в оболочке влагалища. Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • желтоватый оттенок выделений;
  • боль в поясничном отделе;
  • отек половых губ;
  • зуд и жжение во влагалище.

Появление раздражения, зуда и выделений особенно сильно заметно за 7 дней до начала предполагаемой менструации.

При цервиците воспалительному процессу подвергаются слизистые оболочки шейки матки. Женщина замечает увеличение объема выделений, появление неприятного запаха и даже примесей гноя.

При эндометрите воспаляется слизистая оболочка матки. Влагалищный секрет становится густым, мутным, имеет неприятный запах. Помимо местных симптомов женщина замечает повышение температуры тела, боль внизу живота и общую слабость. Если патологию не лечить, процесс становится хроническим.

Болезни, связанные с нарушением микрофлоры влагалища

Изменение характера вагинальных слизистых выделений нередко связано с влагалищным дисбактериозом. После проведения анализа мазка врач ставит диагноз «бактериальный вагиноз» или «урогенитальный кандидоз». Эти патологии выявляются чаще всего.

При вагинальном кандидозе наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные прозрачные выделения перед месячными;
  • рыбный запах;
  • желтоватый оттенок секрета;
  • сильное жжение и зуд во влагалище;
  • дискомфорт и боль при сексе.

Основная причина данной патологии – нарушение нормального баланса полезной и патогенной микрофлоры во влагалище.

Урогенитальный кандидоз возникает на фоне проникновения в половые пути грибка кандида. Микроорганизм разрушительным образом воздействует на слизистые оболочки. Симптоматика ярко выражена, не заметить ее невозможно.

Перед месячными слизь у женщины с кандидозом не бывает прозрачной. Возникают следующие клинические симптомы:

  • творожистые выделения;
  • обильность;
  • кислый запах;
  • зуд;
  • раздражение;
  • жжение.

Лечение проводится специальными препаратами. Спровоцировать начало патологии может длительное применение антибиотиков, из-за чего нормальный баланс флоры во влагалище нарушается.

Эрозия слизистых оболочек, новообразования в матке

Характер цервикальной слизи меняется, если внутренние органы поражаются различными эрозиями. Чаще изменения вызываются такими патологиями, как:

  • эрозия шейки матки;
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • раковая опухоль.

При эрозии повреждается внутренняя слизистая оболочка шейки органа. В результате белый секрет становится бесцветным, страдает регулярность цикла. Часто случаются задержки.

Ранки могут кровоточить. Когда кровь смешивается с цервикальным секретом, выделения становятся коричневатыми. Явление усиливается накануне наступления менструации.

Полипы – небольшие образования, имеющие склонность к разрастанию и увеличению в размерах. Эти наросты чаще расположены на ножках. Когда накануне месячных эндометрий разрыхляется, полипы могут перекручиваться, что ведет к повреждению кровеносных сосудов. В результате белые выделения становятся коричневатыми. Помимо этого симптома никаких других признаков заболевания может не быть.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает аномально разрастаться. Нормальная структура нарушается, что вызывает небольшие кровотечения до наступления менструации. Тянущиеся выделения перед месячными могут сопровождаться болями внизу живота и общим недомоганием.

В случае онкологического заболевания изменение влагалищного секрета перед наступлением менструации является единственным тревожным симптомом. Раковые опухоли могут долго не давать о себе знать, отличительный признак этой патологии – зловонный запах выделений. Изредка слизь может содержать примеси крови.

Венерические заболевания

Отталкиваясь от цвета выделений, иногда можно предположить развитие венерических патологий. Половые инфекции диагностируются среди женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Отличительные симптомы заражения венерическим заболеванием следующие:

  • зловонный неприятный запах;
  • мутность выделений;
  • пенистый секрет;
  • выделения с желтым, серым и коричневым оттенком.

Симптоматика нарастает накануне наступления менструации, не исчезает полностью после ее завершения. Помимо местных проявлений могут возникать общие признаки заболевания – интоксикация, головные боли, изменение температуры тела.

Если появляются слизистые выделения, по которым можно предположить развитие венерической болезни, лечение нужно проходить обоим половым партнерам одновременно. В противном случае терапия бессмысленна.

Эндокринные нарушения

Характер менструального цикла и выделений накануне месячных зависит от общего гормонального фона в организме женщины, в формировании которого принимает участие щитовидная железа.

Изменения в работе половых органов проявляются при сахарном диабете. Слизи становится больше, она гуще и обильнее выделяется. Любые болезни эндокринной системы приводят к патологическим изменениям.

Определение овуляции по цервикальной слизи

Во время овуляции выходит слизь по консистенции напоминающая яичный белок (легко растягивается между большим и указательным пальцами на несколько сантиметров, не разрываясь). Также ее количество достигает максимума за весь менструальный цикл. Обнаружить это небольшое окно фертильности можно для достижения 2 целей:

  • натуральный метод контрацепции – метод Биллингса (является далеко не 100% гарантией предотвращения нежелательной беременности);
  • планирование дней, наиболее благоприятных для зачатия ребенка.

Когда следует беспокоиться?

В норме слизь не вызывает неприятных ощущений у женщины. А вот если:

  • Выделений из влагалища слишком много;
  • Выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет;
  • Выделения имеют неприятный запах;
  • Выделения творожистой консистенции;
  • В выделениях присутствуют сгустки крови или коричневые вкрапления ( вне менструации);
  • Выделения вызывают неприятные ощущения;
  • Появляется зуд во влагалище;
  • Появляются покраснения, пятна или угри в промежности;
  • Появляются боли внизу живота.

То следует немедленно обратиться к врачу.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

  1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
  2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
  3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
  4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

  1. Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
  2. Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
  3. Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
  4. Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
  5. После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
  6. Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

Шеечные проблемы бесплодия

Бывают такие ситуации, когда супружеская пара проходит длительное лечение по поводу бесплодия. Устраняются все причины. Анализ спермы имеет нормальные показатели.

Тесты на овуляцию положительны на протяжении 3-4 циклов подряд, а беременность не наступает. Почему?

Только потому, что цервикальная слизь по какой-то причине не пропускает сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. У супругов наблюдается феномен биологической несовместимости. Чаще всего, это временное состояние, реже – постоянное.

Совместимость влагалищной слизи и сперматозоидов проверяется в лаборатории при проведении специальной пробы Миллера. При отрицательной пробе необходимо выяснить причины подобного «поведения» цервикального секрета.

В организме человека ничего не происходит «просто так»: на уровне симпатии и антипатии. Если сперматозоиды мужчины чем-то «не угодили», необходимо менять их состав. Не мужчину, конечно, а образ жизни и отношение к ней.

Возможно, супругам необходимо бросить курить и принимать алкоголь за три месяца до зачатия ребёнка. Чаще всего такая «проба» срабатывает на все 100%.

Антитела, которые образуются в цервикальной слизи, направлены на уничтожение определённого вида клеток: дефектных или инфицированных. Хотя, в анализах ничего не обнаруживается.

На ничем не повреждённые сперматозоиды того же самого мужчины – антитела цервикального секрета не вырабатываются, и «противотанковый ёж» превращается в свободный тоннель.

Зачатие происходит без использования инструментов для искусственного осеменения.

До овуляции

Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

Во время овуляции

Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

После овуляции

После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

  1. Количество жидкости в мл.
  2. Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
  3. Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
  4. Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
  5. Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

  1. 0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
  2. 9-11 баллов – норма;
  3. 12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

  • с быстрым поступательным движением;
  • с медленным поступательным движением;
  • хаотично движущиеся;
  • неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к мазку из цервикального канала не требуется, однако, есть правила, которые нужно соблюдать, дабы результат был точным:

  • Перед анализом следует подмыться, но не спринцеваться;
  • За день до анализа нельзя использовать смазки и гели для влагалища;
  • Должно пройти более суток после последнего полового акта;
  • Нежелательно перед мазком употреблять лекарственные препараты. Если прием нельзя отменить, следует сообщить врачу название препарата и его дозировку;
  • Перед анализом нельзя употреблять алкоголь и энергетические напитки, следует также отказаться от курения;
  • За день до анализа следует исключить из рациона экзотические блюда, а также острое, кислое и копченое.

Следует помнить: оптимальное время для сдачи анализа 11-14 день цикла, примерно через 5-7 дней после окончания менструальных выделений.

Не нужно бояться сдавать мазок из шейки матки – взятие его абсолютно безболезненно и безвредно для пациентки.

Нормы результатов для мазка из цервикального канала

Показатель Нормальное значение
Лейкоциты 0-30
Плоский эпителий 5-10
Гонококки Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют
Дрожжевые клетки Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют
Микрофлора Отсутствует
Слизь Умеренное количество

Если какой-то из показателей анализа отличается от нормального значения, следует обязательно обратиться к гинекологу для назначения лечения.

Вывод

Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.

Литература

Мазок из шейки матки или цервикального канала – это анализ, который должна проходить каждая женщина как минимум раз в полгода. А в случае возникновения болей внизу живота, непонятных выделений, «соплей» на нижнем белье, следует сдать анализ незамедлительно. С его помощью врач-гинеколог может определить состояние женской половой системы, наличие воспалительных процессом и предупредить серьезные заболевания.

Какой должна быть слизь в мазке у женщин

Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего. По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы. У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:

  • в уретре
  • во влагалище
  • в цервикальном канале

Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками. Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке. В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты и слизь в мазке

С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами. Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления. Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.

О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической. В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10. В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.

Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.

Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.

Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины

Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.

Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.

Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.

Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.

Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.

Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается. Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР. Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.

При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору. В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах. Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.

Бактерии и слизь в мазке

У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.

В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.

По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы. Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам. Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.

В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:

1 – большое количество палочек

2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы)

3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;

4 – палочки отсутствуют

Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.

  • 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия)
  • 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов
  • 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты
  • 4 – наличие гонококков
  • 5 – наличие трихомонад
  • 6 – наличие кандид

Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:

  • нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий)
  • промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют
  • дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи
  • вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов)

При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.

Слизь в мазке у мужчин

У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.

Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:

  • лейкоциты
  • большое количество эпителия
  • патогенные бактерии
  • большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки)

В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:

  • бактериальным;
  • застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
  • редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.

Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.

Слизь в уретре при цистите

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Неинфекционные причины слизи в мазке

Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:

  • беременность
  • овуляция
  • частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка

У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).

Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь
  • наличие песка в почках (кристаллурия)
  • онкологические патологии
  • травматические повреждения структур мочеполовой системы

Что делать при появлении слизи?

Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:

  • ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем
  • бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии

Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:

  • антибиотики
  • противогрибковые средства
  • противовирусные препараты
  • антипротозойные лекарства

Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.

В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.

Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.

Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.

При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.

Экологическое супружество

Естественная семья? Что это? А, вернее, кто это? Так как естественная семья есть явление живое. Подобно тому, как наука разделяет природу на живое и неживое, естественная семья – живая и отлична от неестественной семьи — неживой. Элементарные признаки определения живого: оно дышит, питается, растет, размножается. Соответственно, неживое — не дышит, не растёт и не размножается.

Что такое дыхание? Это, в первую очередь, ритм: вдох-выдох, и это цикл. Женская плодность тоже ритмична и циклична, период плодности, например «вдоха», сменяется периодом «выдоха» — периодом неплодности. Пара, понимающая и принимающая свою совместную плодность, живущая в ритме своей плодности, таким образом, обретает важную способность дышать, а значит жить. Отношения супругов дышат, они живые. В течение каждого цикла есть естественно определенные и ритмично сменяющие друг друга периоды для близости и периоды для творческого совершенствования отношения. Ритмичность отношений создает ценность близости и укрепляет такие отношения супругов, как дружба, единство, забота, взаимопомощь, уважение, взаимопонимание, Любовь. Уже за счет того, что для их совершенствования появляется время в жизни. В будущем это станет прочной основой единства пары, когда природная плодность женщины угасает. Умение пары «дышать» вместе, даёт каждому супругу возможность самопознания, самосовершенствования и личностного роста, укрепляет союз вплоть до момента «пока смерть не разлучит», а я уверена, что и на небесах. Ведь «брак» означает брать навсегда!

Вопреки ритмичности, спонтанность в отношениях, которую нас заставляют считать путем к гармонии и свежести чувств брака, обесценивает близость. В спонтанности отношения «задыхаются» от напряжения и неопределенности, от страха перед своей плодностью, от безответственности, бегства от себя, лукавства и лицемерия.

Ритмичность – богатство пары, здоровье супругов и их детей, разнообразие для мужчины, стабильность для женщины. В живых ритмичных отношениях женщина приобретает важную для неё возможность быть готовой к близости. Мужчина, живя в гармонии с циклом женщины, развивает сильные стороны своего характера, сохраняет здоровье, продляет жизнь и имеет возможность увидеть многообразие женской природы в одной женщине, подобно тому, как мы видим разнообразие явлений в природных циклах нашей Земли.

Естественная семья питается, если рассматривать питание, как процесс автономного потребления и усвоения внешних веществ, и это не только материальные блага, но и информация. Благодаря этому обеспечивается нормальное функционирование семьи.

Естественная семья растёт. Растёт каждый её член, растут отношения. Растёт способность двигаться в едином направлении, определённом общими интересами и ценностями, традициями и верой. Рост – это не только достижение целей, но и способность устанавливать отношения между поколениями своего рода, устанавливать свои личные отношения с государством и с Богом. Это качественный рост. Но естественная семья открыта и количественному росту. Как всё живое продолжает себя в будущем, так и естественно планирующие семью супруги, если не в конкретный момент, то потенциально всегда открыты своей плодности.

Остаётся добавить важное. Естественная семья – это именно разнополый союз – мужчина и женщина, причем, находящиеся по отношению друг к другу в иерархии, естественно определенной природой и Богом. Где мужчина является главным в определении «курса» семьи, что никак не ущемляет женщину, имеющую свою незаменимую важную роль в семье. Только такое положение помогает вырасти супругам и личностно и социально.

Итак, естественная семья – это неразрывный, живой, дышащий, растущий и развивающийся союз мужчины и женщины, основанный на иерархии, взаимной любви, безусловном принятии, уважении и дисциплине. Союз, уважающий прошлое и открытый для будущего.

Автор Сертифицированный учитель ЕПС, многодетная мама

Варвара ОШАРИНА

Функции

  • Обеспечение комфортной среды для жизни и движения сперматозоидов. Способствование их быстрой доставки к яйцеклетке. Создание подходящего уровня кислотности.
  • Питание сперматозоидов дополнительной энергией.
  • Защита мужских клеток от кислой влагалищной среды и губительных для них лейкоцитов.
  • Обеспечение естественного отбора сперматозоидов в целях совершения оплодотворения только здоровыми мужскими клетками.

Диагностика и лечение цервикального фактора бесплодия

Постановка любого диагноза начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб:

  • наличие спаек и рубцов после вмешательств, аномалий строения матки, рост новообразований – часто не вызывают жалоб со стороны пациенток;
  • инфекционные процессы – характеризуются наличием незначительных тянущих болей, болезненными менструациями, выраженным ПМС, изменением внешнего вида или запаха выделений;
  • гормональный дисбаланс – имеет типичные для данной патологии жалобы, а также пациентки могут отмечать, что в период овуляции нет увеличения количества выделений.

После этого врач переходит к внешнему осмотру.

Первичная диагностика. Внешний осмотр

Врач отмечает данные осмотра в целом, которые косвенно могут указать на наличие эндокринных нарушений. Доктор также должен получить данные гинекологического осмотра:

При внешнем осмотре могут быть выявлены явные признаки гормональных расстройств – лунообразное лицо и наличие стрий при гиперкортицизме, тахикардия и экзофтальм, повышенная возбудимость при тиреотоксикозе, избыток массы тела, отеки и апатичность при гипотиреозе, гирсутизм как показатель гипоэстрогенэмии или повышения уровня тестостерона и андрогенов.

При оценке состояния половых органов во время осмотра врач отмечает состояние слизистой оболочки влагалища и внешнего зева (его размер, состояние, наличие кист и новообразований в этой области, рубцовые и спаечные изменения).

Во время осмотра врач берет мазок из влагалища для выявления патогенной флоры.

При выявлении патологии на данном этапе, пациентке назначается комплекс анализов крови на гормоны, если причина – в эндокринном нарушении. После того как будут получены результаты мазка, при наличии структурных изменений цервикса врач определяет тактику лечения: назначение антибиотиков для устранения инфекции или оперативное вмешательство для иссечения патологических структур.

Дополнительные обследования

Если вышеуказанные диагностические процедуры не дали достаточно информации, врач назначает женщине УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет оценить визуально состояние матки, цервикса, маточных труб и яичников в режиме реального времени. На УЗИ выявляют такие патологии, как:

  • Наличие новообразований в области цервикального канала и внутреннего зева.
  • Новообразования матки, перекрывающие внутренний зев – полипы эндометрия, миоматозные узлы, и пр. Они могут выступать как искусственные контрацептивы, действуя по принципу внутриматочной спирали.
  • Аномалии строения матки и ее цервикса (двойная матка, загиб матки).

При наличии структурных изменений пациентке назначают гистероскопию с биопсией, если они вызваны ростом новообразований, для уточнения природы неопластического процесса. Дальнейшее лечение осуществляется с учетом того, добро- или злокачественное новообразование закрывает цервикс, оценивается вероятность его роста вследствие эндокринной патологии и т.д.

При отсутствии структурных нарушений врач назначает исследование крови на наличие АСАТ. Также производится забор цервикальной слизи в период предполагаемой овуляции для лабораторного изучения ее реологических свойств.

При наличии АСАТ может проводиться десенсибилизационная терапия, схему которой врач подбирает индивидуально. Если функциональные нарушения не связаны с органической или эндокринной патологией, то возможно проведение искусственной инсеминации или ЭКО, что позволяет избежать необходимости прохождения спермиев через цервикальный канал, как это происходит при естественном оплодотворении.

Цитоморфологическое исследование мазков (цитология, мазок на атипичные клетки или Пап-тест)

Целью этого исследования является выявление атипичных клеток, сигнализирующих о наличии патологии шейки матки, прежде всего — дисплазии или рака шейки матки. Также при помощи Пап-теста диагностируется папилломавирусная инфекция, тесно связанная с дисплазией и раком. Материал для исследования берется с поверхности влагалищной части шейки матки (шпателем) и из цервикального канала (специальной щеточкой). Материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. В зависимости от результата исследования выделяют 5 типов мазков:

Тип 1 — клеточный состав материала (цитограмма) без особенностей. Такой результат теста означает, что с шейкой матки все в порядке.

Тип 2 — клеточный состав соответствует воспалительному процессу либо дисплазии легкой степени. При получении такого результата гинеколог, обычно, назначает лечение воспалительного процесса с последующим повторным проведением Пап-теста.

Тип 3 — признаки умеренной или выраженной дисплазии. В такой ситуации необходимо проводить дополнительное обследование, включающее кольпоскопию, биопсию тканей шейки матки и гистологическое исследование полученного материала.

Тип 4 — подозрение на рак, предраковое состояние. Получив такой результат теста, женщина направляется на консультацию, дообследование и лечение к онкогинекологу.

Тип 5 — рак. Дополнительное обследование и лечение проводится в условиях онкологического диспансера.

Так же как и в случае с мазком на флору, информативность цитологического исследования зависит от правильности подготовки женщины и взятия материала. Мазок на цитологию необходимо сдавать в середине менструального цикла — не раньше 5 дня месячных, не позже, чем за 5 дней до очередной менструации. В течение суток до взятия материала не рекомендуется вводить во влагалище медицинские препараты и контрацептивы. В течение 24 часов до визита к гинекологу рекомендуется половое воздержание.

Пап-тест выполняется у здоровых женщин 1 раз в год, при наличии отклонений — с частотой, рекомендуемой гинекологом.

Бактериологическое исследование урогенитальных выделений (бакпосев)

Бактериологическое исследование выделений с посевом материала на специальные среды используется для конкретизации состава микрофлоры половых путей. Благодаря этому исследованию определяется наличие и количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Нередко вместе с бакпосевом проводят исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).

В урогенитальных выделениях здоровой женщины могут содержаться следующие микроорганизмы (количество указано в КОЕ — колониеобразующих единицах):

Микроорганизмы Максимальное количество
Лактобактерии 10^9
Бифидобактерии 10^7
Бактероиды 10^5
Грибы рода Кандида 10^4
Энтерококки 10^5
Коринебактерии 10^7
Кишечная палочка (эшерихия) 10^4
Клостридия 10^2
Фузобактрии 10^3
Гарднерелла 10^5
Мобилинкус 10^2
Микоплазма 10^3
Пептострептококки 10^4
Стафилококки 10^4
Стрептококки 10^5

Превышение указанных в таблице показателей может указывать на развитие в половых органах воспалительного процесса или наличие бактериального вагиноза.

Иногда в бланке результатов бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. I и II степени роста указывают на то, что женщина является бессимптомным носителем того или иного микроорганизма, III и IV степени роста свидетельствуют о том, что данный микроорганизм играет ведущую роль в развитии выявленного у женщины заболевания (воспалительного процесса).

Материал для бактериологического исследования берется почти так же, как мазки на флору. Основным требованием по подготовке к исследованию является отмена всех антибактериальных препаратов за 2 недели до исследования. Материал на бакпосев сдается в любой день менструального цикла.

Бакпосев не является исследованием, которое проводится регулярно и с профилактической целью. Для проведения бакпосева нужны показания — воспалительный процесс или наличие подозрения на бактериальный вагиноз.

ссылка

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *