СПИД и ВИЧ: мифы и правда о болезни. Как на самом деле передается вирус?

Опубликовано: 28 июн 2016, 23:19

Находясь рядом с инфицированным человеком начинаешь задумываться, а не опасно ли это, нет ли возможности заразится? Как происходит передача ретровируса? Опасно ли жить с человеком, страдающим иммунодефицитом? Можно ли заразиться ВИЧ через кожу?

Вирус иммунодефицита человека передается через кровь или половым путем. Можно безопасно пользоваться одними столовыми приборами и постельным бельем с инфицированным пациентом, не боясь попадания вируса в организм. В случае, если кровь ВИЧ попала на кожу, где нет повреждений и ранений, заражение невозможно. Это обусловлено тем, что вирус иммунодефицита человека погибает на открытом воздухе в течение пятнадцати минут и не имеет способности проникнуть через кожу в кровь. Это доказывает, что заражение ВИЧ через неповрежденную кожу невозможно. Если же попадает кровь ВИЧ на кожу, где имеется небольшая царапина, ее необходимо сразу же удалить с помощью дезинфицирующих средств на спиртовой основе. В течение 12 часов нужно обратиться в больницу, там скорее всего предложат принять препарат Ретровир для профилактики.

Заражение ВИЧ через кожу возможно, если есть контакт «крови к крови», то есть если инфицированная биологическая жидкость напрямую соприкасается с открытой раной здорового человека. К такому случаю относится прикосновение открытых ран, в том числе и на слизитых оболочках. Если во время полового акта кровь ВИЧ попала на член без видимых повреждений, то заражение все ровно возможно, так как на органе имеется открытый канал, через который вирус может проникнуть.

Передать ВИЧ через заусенцы невозможно, даже если на них попадет много крови больного. Для проникновения вируса понадобится больше биологической жидкости, чем способна впитать в себя поврежденная кутикула. В этом случае нужно смыть кровь и обработать руки. Иммунодефицит не передается от простого контакта с кожей.

В случае, если человек наткнулся неумышленно на иголку от использованного шприца или укололся об какой-то предмет, где есть следы крови, необходимо срочно обратится к врачу. Ни в коем случае не следует извлекать этот предмет, данную манипуляцию должны сделать врачи для того, чтобы провести анализ на возможное заражение иммунодефицитом и иными опасными заболеваниями.

Если кровь ВИЧ-инфицированного попала на кожу с видимыми повреждениями или открытыми ранами, необходимо немедленно обратиться в больницу для прохождения анализа и назначения препаратов для профилактики заражения. К сожалению, пройти достоверный тест на наличие возбудителя можно будет лишь по истечению трех месяцев после контакта с кровью инфицированного. До этого момента вирус обнаружить будет невозможно. При принятии профилактической терапии можно избежать инфицирования, даже если кровь все же проникла в организм.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

28 июн 2016, 00:21Виды исследований при ВИЧ
Исследование ВИЧ помогает вовремя поставить верный диагноз. Выявить этот опасный недуг можно посредством обследования слюны и крови. Последний вариант является наиболее предпочтительным. Исследование… 28 июн 2016, 00:08Опасен ли детский псориаз?
Многие родители задаются вопросом, а бывает ли у детей псориаз? На самом деле их волнения небеспочвенны, ведь дерматит может проявляться, как в детском,… 28 июн 2016, 23:07Можно ли выявить ВИЧ по анализу мочи?
Различные заболевания в организме человека можно определить с помощью общего анализа мочи. ВИЧ-инфекция диагностируется по исследованию этой жидкости? Этот вопрос интересует многих. Сразу…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Комары ни при чем

Кстати Ежегодно в третье воскресенье мая во всем мире проходит День памяти людей, умерших от СПИДа. Впервые он был организован в 1983 году в Сан-Франциско (США) группой американцев, которых лично коснулась проблема СПИДа. Одним из знаков памяти и солидарности с людьми, пострадавшими от эпидемии, является красная лента, которую в 1991 году придумал художник Франк Мур. В День памяти существует традиция шитья квилтов — памятных полотен, лоскутных картин на ткани, посвященных памяти близких людей. Первый квилт в 1987 году сшил американец Клив Джонс, посвятив его своему лучшему другу, умершему от СПИДа. Также в этот день существует традиция высаживать деревья памяти — по числу лет, прошедших с начала мировой эпидемии СПИДа. Считают, что дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей. Во-первых, дети не так часто кусают друг друга. Во-вторых, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны. За всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

Существует миф, что комары передают ВИЧ при укусах. Однако, если это было бы правдой, уже всё население земного шара было бы инфицировано.

Вирус не может жить и размножаться в теле комара, кроме того – на хоботке комара умещается слишком мало вируса, такого количества явно недостаточно для заражения.

Лечение бесплатно!

Нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, что беременная женщина, инфицированная ВИЧ, обязательно заразит своего ребёнка. Действительно, такой путь передачи ВИЧ существует. Однако при современном развитии медицины правильное лечение беременной женщины снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 2-3%.

Вопрос-ответ Как не подцепить вирус в переменчивую погоду? «Современные методики позволяют родить здорового малыша, даже если мама ВИЧ-инфицирована. Главное – подконтрольный прием препаратов, — говорит главный специалист по диагностике и лечению ВИЧ/СПИД краевого минздрава Валерий Кулагин. — Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в нашем крае бесплатно в любой государственной медорганизации с проведением до- и послетестового консультирования. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, чтобы сдать анализы. По их результатам, будет принято решение о более углубленном обследовании (при необходимости) в специализированном центре. Наш Центр регулярно проводит акции по экспресс-тестированию в общественных местах. Результат известен через 15 минут. ВИЧ-инфекции могут не проявить симптомов вплоть до развития СПИДа, человек чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни, не знает, что инфицирован и можно заразить других. Поэтому очень важно проходить обследование – тест на ВИЧ необходимо сдавать хотя бы раз в год. Средств защиты от ВИЧ-инфекции со 100% гарантией нет. Только регулярное обследование и отказ от беспорядочных половых связей помогут оставаться здоровым. Анонимность теста на ВИЧ гарантируется законом, ответственность граждан – моралью. Ведь если у человека выявили ВИЧ, нужно обязательно начать лечение и позаботиться о партнере. Не замыкаться в себе! Современная терапия достаточно эффективна, а лечение бесплатное».

Что должно насторожить?

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов либо половым путем. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. По данным краевого центра медпрофилактики, из всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в мире в 70-80% заражение произошло половым путем, 5-10% через инъекционные наркотики, 3-5% через переливание зараженной крови, 5-10% — от беременной или кормящей матери ребенку, менее 0,01% — профессиональное заражение медработников.

Для точной постановки диагноза СПИДа требуется лабораторное подтверждение. Однако и без лабораторных данных есть такие признаки болезни, которые с большой вероятностью позволяют заподозрить ВИЧ-инфекцию. Так называемые «большие признаки»: потеря более 10% массы тела; длительная диарея (более одного месяца); длительная (больше месяца) температура. Малые признаки»: генерализованная лимфаденопатия; опоясывающий лишай; кандидоз (грибковое поражение рта и глотки); длительная диссеминированная герпетическая инфекция; упорный кашель (более одного месяца); генерализованный зудящий дерматит.

Зачем нужны прививки и когда их делать? Подробнее

Как протекает болезнь?

ВИЧ-инфекция может протекать в различных формах. На разных стадиях у неё могут быть свои проявления. После заражения наступает инкубационный период. Он длится от 3-4 недель до 2-3 месяцев. В это время человек не испытывает никаких симптомов, считает себя здоровым. Затем наступает острая стадия ВИЧ-инфекции (до 2-3 месяцев). Может беспокоить: температура; общая интоксикация; боль в мышцах и суставах; боль в горле; увеличение периферических лимфатических узлов; сыпь; понос; реже симптомы острого менингита.

Пути передачи

Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые кожу и слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Поэтому особенно опасной формой полового акта для принимающего партнёра является незащищённый анальный секс, так как при этой форме возникает наибольшее число мелких и крупных повреждений. Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течёт, заражения, как правило, не происходит. С другой стороны, заражение возможно и в случае неповреждённой слизистой оболочки, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.

Бытовым путём заражения не происходит. Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С) .

Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика — до 95 %. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.

Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Риск передачи ВИЧ (на 10 000 незащищённых половых контактов)

оральный вагинальный анальный
Вводящий партнер 0,5 5 6,5
Принимающий партнер 1 10 50

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 % .

Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот, если нет повреждений и трещин на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях отсутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость (выделяемая на протяжении всего полового акта), грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.

Грудное вскармливание может стать причиной заражения , так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

ВИЧ не передаётся через:

  • укусы комаров и большинства насекомых , воздух, рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи), поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта), бытовым путём (через посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном) .

Пути заражения (среди всего населения):

  • Половой — при анальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 1 %, активного — 0,06 %), вагинальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0.01—0.32 %, активного — 0.01—0.1 %) и оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) сексе, независимо от сексуальной ориентации;
  • Инъекционный и инструментальный— при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций :21 .
  • Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свёртывания крови);
  • Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
  • Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
  • Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
  • Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и даже неповрежденные слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью, лимфой или некоторыми секретами (слизью из влагалища, спермой, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.
  • В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Данные варианты могут представлять опасность только в том случае, если есть повреждения и трещины на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях или способах присутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость, грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, или создаются иные условия с концентрацией вируса выше пороговых значений.

Распространение ВИЧ-инфекции не только не ослабевает, но и продолжает развиваться и усиливаться, что подтверждают экспертные оценки Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Возбудитель ВИЧ/СПИД высокочувствителен к нагреванию. При кипячении погибает в течение 2-3 минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при стерилизации. Хлорсодержащие дезинфектанты (2-3 % раствор хлорамина, 3 % раствор хлорной извести) в обычно применяемых концентрациях инактивируют вирус в течение 10-20 минут. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. В крови на предметах в нативном состоянии сохраняет заразную способность в течение 14 дней, в высушенных субстратах — до 7 суток.

По данным 23 исследований представленных ВОЗ, в которых были проанализированы 6135 аварийных ситуаций, связанных с уколом инфицированной ВИЧ иглой, заражение ВИЧ-инфекцией документально установлено в 20 случаях, что составило 0,33 %. В то же время при попадании инфицированного биоматериала на слизистые оболочки (1143 случая) риск заражения ВИЧ составил 0,09 %. Не отмечено инфицирования при попадании заражённым ВИЧ материалом на неповреждённую кожу (2712 случая).

Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и работника возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении правил дезинфекции и стерилизации.

В медицинских организациях (клиниках, салонах красоты и т. д.) все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями персонал должен использовать средства индивидуальной защиты — медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости — защитные экраны, клеёнчатые фартуки.

Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах

При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т. п.:

  • необходимо вымыть руки мылом и водой;
  • тщательно высушить руки одноразовым полотенцем;
  • дважды обработать антисептиком.

Руки в перчатках:

  • обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом;
  • затем вымыть проточной водой;
  • снять перчатки;
  • руки вымыть;
  • обрабатывать руки кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия.

При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000.

При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть её тампоном, смоченном в растворе дезинфектанта.

При попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 минут, протереть их 6 % раствором перекиси водорода или 3 % раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту.

При аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 минут после остановки ротора, то есть после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

При уколах и порезах:

  • вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
  • снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и бросить их в дезинфицирующий раствор;
  • если кровь идёт из раны, не останавливать её в течение 1-2 минут, в противном случае выдавить кровь из раны (не высасывать ртом);
  • вымыть руки с мылом;
  • обработать рану 5 % спиртовой настойкой йода;
  • при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить повреждённые места лейкопластырем, при необходимости надеть напальчник;
  • не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны.

По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов:

  • немедленно обработать и снять перчатки;
  • выдавить кровь из раны;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой;
  • обработать руки 70 % спиртом, смазать рану 5 % раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

  • это место обрабатывают 70 % спиртом;
  • обмывают водой с мылом;
  • повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови на слизистые оболочки глаз:

  • глаза сразу же промывают водой или 1 % раствором борной кислоты.

При попадании крови на слизистую оболочку носа:

  • обрабатывают 1 % раствором протаргола.

При попадании крови на слизистую оболочку рта:

  • полоскать рот 70 % раствором спирта;
  • или 0,05 % раствором марганцовокислого калия;
  • или 1 % раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore (по мере надобности)).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются Азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание Азидотимидина (Ретровир) и Ламивудина (Эпивир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на повреждённую кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике со СПИДом. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошёл контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 месяцев с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 месяцев после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошёл у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител — целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

К аварийным ситуациям относятся:

  • разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
  • проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
  • попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
  • разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

В случае порезов и уколов:

  • немедленно снять перчатки;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой;
  • обработать руки 70 % спиртом;
  • смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

  • это место обрабатывают 70 % спиртом;
  • обмывают водой с мылом;
  • повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

  • ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70 % раствором этилового спирта;
  • слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

  • снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
  • кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после её снятия обработать 70 % раствором этилового спирта;
  • поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70 % раствором этилового спирта;
  • как можно быстрее начать приём антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ по методу ИФА (иммуноферментный анализ). Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИДа.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП (инфекции, передаваемые половым путём), воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая — женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами

Приём антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — Лопинавир/Ритонавир+Зидовудин/Ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты. Если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), начинается приём одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование Невирапина и Абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является Невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата — 0,2 г (повторный его приём недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием Абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену Абакавира на другой НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы).

Лечебные учреждения, клиники и салоны красоты должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.

Состав аптечки для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Аптечка «Анти-СПИД»)

  1. Спирт этиловый 70 %, 100 мл.
  2. Раствор йода 5 %, 1 флакон.
  3. Раствор борной кислоты 1 %.
  4. Раствор протаргола 1 %.
  5. Раствор марганцовокислого калия 0,05 % (навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг).
  6. Дистиллированная вода в ёмкостях по 100 мл.
  7. Пипетки стеклянные — 5 шт.
  8. Ватные и марлевые тампоны — по 5 шт.
  9. Лейкопластырь антисептический — 1 уп.
  10. Ножницы металлические.
  11. Напальчники — 5 шт.
  12. Туалетное мыло.
  13. Раствор хлорамина Б 3 % или другой любой дезинфицирующий раствор.
  14. Промаркированный металлический ящик.

Антиретровирусные препараты:

  • Азидотимидин (Ретровир, Зидовудин);
  • Ламивудин (Эпивир);
  • Лопинавир/Ритонавир (Калетра);
  • Ламивудин+Зидовудин (Комбивир).

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы их приём мог быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Аптечку «Анти-СПИД» необходимо иметь в наличии:

  • крупным организациям, где большой штат сотрудников;
  • медицинскому сотруднику (стоматологический кабинет, скорая помощь и т. д.);
  • каждому автомобилисту;
  • парикмахерской;
  • салону татуажа и пирсинга;
  • косметологическому кабинету;
  • учреждениям образования (школы, техникумы, институты и т. д.);
  • каждой организации, которая предоставляет населению бытовые услуги.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией.

Показания: попадание биологических жидкостей пациента на кожу лица, губы и слизистую оболочку ротоглотки медицинского работника.

Приготовьте: стерильные два лотка, стерильный пинцет, аптечку при авариях, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Возьмите из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и положите в лоток.

2. Возьмите из аптечки 70 % спирт или 0,05 % раствор калия перманганата.

3. Смочите стерильный марлевый тампон 70 % раствором спирта или 0,05 % раствором калия перманганата и удалите с кожи лица и губ биологические субстраты пациента щипательным движением пальцев, сбросьте отработанный перевязочный материал в КБСУ.

4. Повторно обработайте стерильным марлевым тампоном, смоченным 70 % спиртом или 0,05 % раствором калия перманганата кожу лица и губ.

5. Прополоскайте полость рта водой, затем 70 % спиртом или 0,05 % раствором калия перманганата (несколько раз, стараться, чтобы вода не попадала в глотку).

6. Сообщите администрации (заполните акт и журнал о несчастном случае на производстве).

Действия медицинской сестры при случайном попадании биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку глаза.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией.

Показания: попадание биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку глаза медицинского работника.

Приготовьте: стерильные два лотка, стерильный пинцет, аптечку при авариях, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Возьмите из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом, стаканчик для промывания глаза и положите в лоток.

2. Возьмите из аптечки 0,05 % раствор калия перманганата.

3. Налейте в стаканчик 0,05 % раствора калия перманганата и промойте глаза, наклонив голову и плотно прижав стаканчик с раствором к лицу и делая моргательные движения веками. Не тереть!

4. Промокните глаза стерильными салфетками из крафт-пакет движением от наружного угла глаза к носу. Не тереть!

5. Использованные салфетки поместите в КСБУ.

6. Сообщите администрации (заполните акт и журнал о несчастном случае на производстве).

Действия медицинской сестры при случайном попадании биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку носовой полости.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией.

Показания: попадание биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку носовой полости медицинского работника.

Приготовьте: стерильные два лотка, стерильный пинцет, аптечку при авариях, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Возьмите из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом, стаканчик для промывания глаза и положите в лоток.

2. Достаньте из аптечки 1 % раствор протаргола.

3. Вложите пипетку из крафт-пакета во флакон с 1% раствором протаргола.

4. Возьмите в руки лоток.

5. Закапайте нос 1 % раствором протаргола и опустите голову вниз (содержимое истекает в лоток).

6. Закапайте повторно нос раствором протаргола и опустите голову вниз (содержимое истекает в лоток).

7. Промокните нос стерильным марлевым тампоном.

8. Поместите использованные марлевые тампоны в КБСУ.

9. Сообщите администрации (заполните акт и журнал о несчастном случае на производстве).

Примечание: лоток после использования продезинфицировать в регламентированном дезинфицирующем растворе, глазные пипетки прокипятить в 2 % растворе соды 15 минут или в дистиллированной вода -30 минут.

Для обработки слизистой оболочки носовой полости могут быть использованы: 0,05 % раствор калия перманганата, вода.

21. Действия медицинской сестры при случайном попадании биологических жидкостей пациента на одежду и неповрежденную кожу

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска и инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией.
Показания: попадание биологических жидкостей пациента на одежду и
неповрежденную кожу.
Приготовьте: 70 % раствор этилового спирта, марлевые салфетки, мыло, вода, полотенце, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Снимите испачканную спецодежду лицевой стороной внутрь.
2. Погрузите ее в дезинфектант на указанное время экспозиции.
3. Покройте салфеткой, смоченной в дезинфектанте испачканное место личной одежды на указанное время экспозиции с последующей стиркой в горячей воде.
4. Возьмите в руку салфетку, обильно смоченную 70% раствором этилового спирта.
5. Удалите с кожи остатки биологической жидкости на месте проникновения, личной одежды щипающим движением пальцев руки, используя данную салфетку.
6. Протрите загрязненный участок кожи салфеткой, смоченной в 70% растворе этилового спирта. Не тереть!
7. Вымойте участок кожи водой с мылом.
8. Просушите обмытый участок кожи бумажным полотенцем. Не тереть!
9. Повторите удаление с кожи остатков биологических жидкостей обильно смоченной салфеткой 70% этиловым спиртом. Не тереть!
10. Сбросьте использованные марлевые салфетки в КБСУ.
11. Сообщите администрации (заполните акт и журнал о несчастном случае на производстве).

Предупредительные меры:

  • избегать контактов с кровью и другими биологическими жидкостями организма человека;
  • беречь себя и детей от уколов инъекционными иглами, порезов и ссадин во время прогулок;
  • при уборке территории дома, субботниках и т.п. использовать имеющиеся средства индивидуальной защиты (резиновые или кожаные перчатки, очки).

Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:

  • при попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
  • загрязненную кровью одежду, обувь обеззаразить 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода 2-х кратно со временем выдержки 15 минут, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
  • при попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой;
  • при уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), заклеить лейкопластырем и срочно обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства;
  • для решения вопроса о необходимой врачебной помощи обратиться за консультацией: в г. Перми — центр СПИД, на территориях края — в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники для назначения экстренной лекарственной профилактики и последующего медицинского наблюдения.
  • при отсутствии вакцинации против вирусного гепатита В необходимо обратиться к участковому врачу.

Своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и.С.

ГКУЗ ПКЦ СПИД и ИЗ: г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21, тел. регистратуры: (342) 227-58-56

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Министерство здравоохранения и социального обеспечения США

По роду своей деятельности медицинские работники подвержены риску заражения патогенными возбудителями, передающимися через кровь, такими как вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (НВС) и иммунодефицита человека (ВИЧ). Экспозиция, т. е. физический контакт с инфицированным материалом, возникает при случайных уколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента либо при попадании этой крови на слизистую глаз, носа и рта или кожную поверхность. Общий показатель риска профессионального гемоинфицирования определяется такими факторами, как доля зараженных больных в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, а также тип и число таких контактов.

В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов:

В учреждении, где вы работаете, должна быть отлажена процедура сообщения о случаях экспозиции, позволяющая оперативно оценить риск заражения и проинформировать персонал об имеющихся способах ее профилактики, проследить за побочными эффектами профилактического лечения и установить, произошло ли фактическое инфицирование пострадавшего. При этом может возникнуть необходимость в анализе крови самого пострадавшего и пациента-источника с последующим проведением профилактического курса.

Как предупредить профессиональную экспозицию?

Во многих случаях предупредить случайные уколы и порезы удается путем соблюдения определенных мер предосторожности, включая отказ от надевания колпачков на использованные иглы, использование специальных мусоросборочных контейнеров для острых инструментов и применение устройств с иглозащитными приспособлениями. Защититься от попадания инфицированного материала в глаза, нос, рот или на кожу можно, используя традиционное экранирующее снаряжение: перчатки, очки, маски, халаты и т. п.

ЕСЛИ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРОИЗОШЛА.

Что делать в случае контакта с кровью больного?

1. Сразу после гемоэкспозиции:

В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих, что риск заражения можно снизить, используя антисептические препараты или выдавливая содержимое раны. Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.

2. В случае гемоэкспозиции необходимо принять перечисленные ниже меры.

Сообщить о происшествии в соответствующие инстанции, ведающие вопросами профессиональной экспозиции (отдел гигиены труда, инфекционный отдел). Существенное значение при этом имеет своевременность сообщения, поскольку вам может понадобиться незамедлительная профилактическая помощь (постэкспозиционная профилактика).

Обсудить с курирующим ваш случай врачом риск заражения гепатитом В, С или СПИДом и необходимость постэкспозиционной профилактики. Полагаем, что вам уже сделана прививка от гепатита В — абсолютно безопасная и очень эффективная процедура.

Какова вероятность заражения после профессиональной экспозиции?

Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита В и, как следствие, приобретшие иммунитет к возбудителю этого заболевания, практически не подвержены риску заражения. У непривитых лиц риск заражения от случайного укола или пореза, сопровождающегося контактом с инфицированной кровью, составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-cтатуса пациента-источника (HBeAg-статус определяется присутствием в крови оболочечного антигена вируса гепатита В). В крови пациентов, дающих положительную реакцию и на поверхностный (HBsAg), и на оболочечный антигены гепатита В, вирусов содержится больше, и потому они считаются более контагиозными.

По данным ограниченного числа исследований, вероятность заражения гепатитом С при случайном уколе или порезе, сопровождающемся контактом с инфицированной кровью, равна примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщения о подобных случаях имеются в научной литературе.

Если ВИЧ-инфицированная кровь попадает на кожу, вероятность заражения составляет менее 0,1%. Попадание незначительного количества крови на интактную кожу, по всей видимости, вообще не представляет никакой опасности — во всяком случае, документальных подтверждений фактов заражения при подобных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует. Риск может возрасти, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной кровью носит обширный или продолжительный характер (например, когда следы крови на коже сохраняются в течение нескольких часов).

Какова статистика медработников, подвергшихся заражению, передаваемому через кровь?

С тех пор, как в 1982 г. началась массовая вакцинация медработников против вируса гепатита В, ежегодные показатели заражения в производственных условиях резко снизились (на 90% в период с 1985 по 1996 гг.). Тем не менее каждый год регистрируется примерно 800 новых случаев заражения гепатитом В в результате профессиональной экспозиции.

Точных данных о масштабах профессионального заражения медработников гепатитом С не имеется, однако проводимые исследования демонстрируют наличие признаков этой инфекции у 1% больничных сотрудников (для всего населения США этот показатель равен примерно 1,8%). Какая доля этих сотрудников оказалась инфицированной в результате профессиональной экспозиции, неизвестно. ВИЧ

По данным на декабрь 1998 г., с 1985 г., когда был начат официальный учет, в CDC поступило 54 сообщения о документально подтвержденных и 134 сообщения о предполагаемых случаях профессионального ВИЧ-заражения медработников США.

ПРОФИЛАКТИКА ЭКСПОЗИЦИОННОГО ЗАРАЖЕНИЯ

Существует ли вакцина или другие способы профилактики гемоинфекции?

Как уже говорилось, вакцинация против гепатита В проводится с 1982 г. Вакцинацию против гепатита В должны пройти все медработники, подверженные риску случайного контакта с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями. В идеале ее следует проводить в период обучения будущих медработников. Для подтверждения наличия иммунитета через 1-2 месяца после вакцинации необходимо выполнить соответствующую проверку.

Для предупреждения развития инфекции после экспозиции с успехом применяется специальный серотерапевтический иммуноглобулин (HBIG). Решение о начале профилактики принимается с учетом следующих обстоятельств:

  • имеет ли место у пациента-источника положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В;
  • вакцинирован ли пострадавший;
  • есть ли у пострадавшего иммунитет, развившийся в результате вакцинации.

На сегоднящний день не существует ни вакцины против гепатита С, ни соответствующих средств постэкспозиционной профилактики. Применение иммуноглобулиновой терапии не рекомендуется. В этой связи подвергшиеся экспозиции медработники обязаны строго следовать инструкциям по нераспространению инфекции.

Вакцины против ВИЧ не существует. В то же время результаты сравнительно небольшого числа исследований показывают, что в определенных случаях вероятность постэкспозиционного ВИЧ-инфицирования может быть снижена благодаря применению зидовудина.

Постэкспозиционная профилактика не может быть рекомендована для всех случаев профессиональной экспозиции, поскольку, во-первых, в большинстве своем они не сопровождаются ВИЧ-инфицированием, а во-вторых, используемые в этих целях препараты нередко обладают весьма серьезными побочными эффектами, и потому назначение их при достаточно малом риске заражения не представляется целесообразным. Прежде чем начинать курс постэкспозиционной профилактики, необходимо обсудить все эти вопросы с лечащим врачом.

Как быть в случае контакта с кровью больного, чей инфекционный статус неизвестен?

Если пациент-источник не может быть установлен либо протестирован, решение о постэкспозиционных мероприятиях должно основываться на анализе возможных рисков и вероятности наличия у источника гемоинфекции. Все медработники, опасающиеся возможного заражения в результате профессиональной экспозиции, должны иметь возможность провериться.

Какие препараты рекомендуется принимать после экспозиции?

Если вы еще не привиты, то независимо от наличия или отсутствия у пациента-источника гепатита В вам необходимо пройти вакцинацию. В зависимости от состояния вашего иммунитета и инфекционного статуса источника вам могут назначить HBIG и (или) вакцинацию от гепатита В.

В настоящее время не существует никаких средств постэкспозиционной профилактики, способных предотвратить развитие HCV-инфекции.

Служба здравоохранения рекомендует 4-недельный курс из двух препаратов (зидовудин и ламивудин) для большинства случаев ВИЧ-экспозиции либо зидовудин и ламивудин плюс ингибитор протеазы (индинавир или нелфинавир) для более серьезных случаев (контакт с большим объемом крови с повышенным содержанием ВИЧ или опасения по поводу лекарственной резистентности вируса). Выбор какого-то одного из этих двух препаратов может обусловливаться различиями в их побочных эффектах.

Приведенные рекомендации носят общий характер и могут быть скорректированы применительно к каждому конкретному случаю. Вопрос о том, какие именно и сколько препаратов использовать или когда поменять схему их приема, решается лечащим врачом на индивидуальной основе. По возможности следует проконсультироваться со специалистом по антивирусным препаратом, особенно если речь идет о лекарстве, которого нет в свободном доступе, если у данного штамма вируса предполагается наличие резистентности к рекомендованным препаратам и если эти препараты плохо переносятся пострадавшим.

Когда следует начинать постэкспозиционную профилактику?

Профилактику необходимо начинать как можно быстрее, лучше всего в течение 24 часов после экспозиции, но не позднее 7 дней.

Постэкспозиционную профилактику следует начинать безотлагательно — счет желательно вести не на дни, а на часы. Хотя эксперименты на животных свидетельствуют о неэффективности лечения, начатого по прошествии 24-36 часов после экспозиции, неизвестно, справедливо ли это в отношении человека. В случае, когда экспозиция сопряжена с очень высокой степенью риска, профилактику можно попробовать начать даже спустя 1-2 недели: даже если заражение предотвратить не удастся, сравнительно раннее начало лечения может способствовать уменьшению тяжести симптоматики и отсрочить развитие СПИДа.

Утверждены ли все эти препараты Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве средств профилактики гемоинфекции?

Да. И вакцина против гепатита В, и HBIG официально утверждены в этом качестве.

Нет. Управление утвердило соответствующие препараты в качестве средств лечения ВИЧ-инфекции, но не как средства ее предупреждения. Тем не менее, врач имеет право назначать любые утвержденные препараты, если, по его мнению, это может принести пользу больному.

Что известно о безопасности и побочных эффектах этих препаратов?

Вакцина против гепатита В в высшей степени безопасна. Нет никаких данных о том, что она способна вызывать какие-либо хронические поражения. В большинстве случаев заболевания, возникающие после HBV-вакцинации, связаны не с самой вакциной, а с какими-то иными причинами. Тем не менее, если после прививки вы заметили у себя какие-либо необычные реакции, об этом следует сообщить лечащему врачу.

У всех анти-ВИЧ препаратов отмечаются те или иные побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются нарушения пищеварения (тошнота, рвота, понос), утомляемость и головная боль. К числу более серьезных побочных эффектов, которые наблюдались у медработников, проходивших комбинированный курс постэкспозиционной профилактики, относятся камнеобразование в почках, гепатит и угнетение кроветворной функции. В связи с тем, что ингибиторы протеазы (индинавир и нефинавир) способны взаимодействовать с другими препаратами, вызывая серьезные побочные расстройства, их не следует назначать в комбинации с некоторыми лекарствами типа антигистаминных средств. Если врач назначает вам антивирусные препараты в целях постэкспозиционной ВИЧ-профилактики, не забудьте сообщить ему о том, какие другие лекарства вы в настоящий момент принимаете.

Можно ли принимать эти препараты беременным женщинам?

Да. Беременным женщинам и кормящим матерям можно назначать вакцинацию от гепатита В и (или) HBIG. Вакцинация подвергшихся гемоэкспозиции беременных женщин необходима потому, что заражение может сопровождаться развитием тяжелой болезни у матери и хронической инфекции у ребенка. Вакцина не оказывает вредного воздействия на плод.

Беременность не исключает возможности проведения постэкспозиционной профилактики в тех случаях, когда это действительно необходимо. Чтобы принять взвешенное решение о формальном согласии на эту процедуру, вам нужно ясно представлять себе потенциальные преимущества и риски, сопряженные с приемом антивирусных препаратов в период беременности.

НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ

В чем должно состоять постэкспозиционное наблюдение?

Благодаря очень высокой эффективности постэкспозиционной профилактики HBV-инфекции CDC считает, что в стандартных процедурах последующего наблюдения за лицами, получившими такое лечение, нет необходимости. В то же время при появлении симптомов, указывающих на возможное развитие гепатита (желтизна склер и кожных покровов, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, боли в животе или суставах, выраженная слабость), необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Сразу после экспозиции (исходные показатели) и спустя 4-6 месяцев необходимо провести анализ на антитела к вирусу гепатита С и печеночные ферменты (аланинаминотрансферазу). Некоторые специалисты рекомендуют еще одну пробу (РНК HCV) на выявление HCV-инфекции через 4-6 недель после экспозиции. Сообщайте врачу о любых признаках возможного гепатита (см. выше).

Сразу после экспозиции (исходные показатели), а затем регулярно, на протяжении как минимум 6 месяцев (например, через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев) необходимо проходить проверку на ВИЧ-антитела.

Если в качестве постэкспозиционной профилактики вам назначены антивирусные препараты, то перед началом приема и спустя 2 недели необходимо пройти проверку на токсичность, включающую подсчет форменных элементов крови и почечные и печеночные пробы.

Если в период наблюдения у вас появится внезапная или резко выраженная гриппозная симптоматика, в частности, повышение температуры, кожные высыпания, мышечные боли, утомляемость, недомогание и припухание желез, необходимо сразу же поставить об этом в известность врача. Каждое из этих проявлений может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, реакции на лекарственный препарат или каком-то ином нарушении.

Любые возникающие в этот период вопросы и проблемы также следует обсуждать с врачом, который курирует ваш случай.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать в период наблюдения?

Если после экспозиции пройден соответствующий курс профилактики, вероятность развития инфекции и угрозы заражения окружающих практически исключена. Поэтому нет необходимости соблюдать какие-либо особые меры предосторожности.

В связи с тем, что опасность постэкспозиционного HCV-инфицирования и заражения окружающих достаточно мала, никаких специальных мер предосторожности от вас не потребуется.

В период наблюдения, особенно в первые 6-12 недель, когда у большинства инфицированных обнаруживаются первые признаки заражения, необходимо следовать рекомендациям по нераспространению ВИЧ-инфекции. Сюда относятся отказ от донорства крови, спермы и органов и воздержание от половых контактов. Если вы все же намерены продолжать половую жизнь, то снижению риска заражения партнера может способствовать регулярное и правильное пользование презервативами. Кормящим матерям на период наблюдения рекомендуется отказаться от кормления грудью, чтобы вместе с молоком в организм ребенка не попал ВИЧ.

Программа борьбы с госпитальными инфекциями и Отдел вирусных и риккетсиозных заболеваний.

Дополнительные материалы можно получить, обратившись в

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *