Стадии фиброза печени по шкале метавир: что значит и как лечить?

Трудно переоценить роль, которую выполняет в человеческом организме печень. Она, словно природный фильтр, выводит все шлаки и токсические вещества. Кроме того, активно участвует в пищеварении, кроветворении и формировании иммунитета.

Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье? БылиНет

Когда появляются проблемы в работе железы, важно поставить точный диагноз. Среди диагностических методов, признание у врачей всего мира получила изучение по шкале Метавир фиброза печени. По ее показателям определяют степень поражения, тактику лечения, прогноз.

Что такое фиброз?

Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Развивается в результате длительного негативного воздействия. К провоцирующим факторам относятся:

• алкоголь, наркотические вещества, сильнодействующие лекарственные препараты;
• жирная пища, еда быстрого приготовления;
• хронические болезни (гепатиты, сахарный диабет, бруцеллёз);
• наследственные причины

После разрушения гепатоцитов, запускается компенсаторная функция. Паренхима регенерируется. Ресурсы истощаются, на месте погибших здоровых клеток появляются рубцы, образованные из фиброзной ткани. Новообразования не выполняют никаких функций. Постепенно, пораженные участки разрастаются, большая часть паренхимы сменяется фиброзной тканью, железа перестает нормально работать.

В зависимости от степени поражения, различают четыре стадии фиброза. Определяют их по специальной шкале, изучая образцы, полученные путем биопсии. Вспомогательными методами служат лабораторные исследования крови и УЗИ.

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Симптомы фиброза печени

В большинстве случаев симптомы отсутствуют или имеются минимальные проявления, особенно на начальных стадиях процесса. Фибротический процесс медленно развивается — от начала его формирования до возникновения симптомов проходит несколько лет. Более быстрое развитие провоцируют гепатотоксичные факторы или инфекция.

Первое время характерны общие симптомы: слабость, общее недомогание, вялость, утомляемость. По мере прогрессирования процесса у больных появляется снижение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом, боли в правом подреберье или в верхней части живота. При осмотре выявляется незначительное увеличение печени. При холестазе и жировой инфильтрации печени у больных выявляется желтуха.

Анализы и диагностика

Подозрение на фиброз возникает, если у пациента есть признаки портальной гипертензии, увеличение селезенки и изменения в биохимических анализах: повышение активности АЛТ и АСТ в 4-5 раз (чаще повышается АЛТ), индекс АСТ/АЛТ при этом не более 1. Также характерно увеличение активности щелочной фосфатазы (не больше, чем в два раза).

  • Для оценки фиброза печени используют систему лабораторных исследований ФиброМакс как альтернативу биопсии. ФиброМакс включает пять тестов: ФиброТест, АктиТест, СтеатоТест НешТест и АшТест. СтеатоТест диагностирует стеатоз, НешТест — неалкогольный стеатогепатит, а АшТест — алкогольный стеатогепатит. В системе ФиброМакс определяется также общий билирубин, глобулины, АлАТ, АсАТ, сахар крови, триглицериды, холестерин. По данным рассчитывается стадия фиброза и степень активности гепатита. Стоимость исследования высокая. При признаках холестаза данные диагностическая система не используется, поскольку высокий уровень билирубина отрицательно сказывается на диагностической значимости тестов.
  • Стандартная ультразвуковая диагностика.
  • Фиброэластография (аппарат «ФиброСкан»). Метод, который сочетает УЗИ обследование и воздействие низкочастотных колебаний, которые передаются на ткань печени. Ткани разной плотности по-разному проводят колебания, а это дает возможность получить данные о жесткости тканей.

Этим методом определяют и процентное содержание в печени соединительной ткани:

  • Компьютерная томография.
  • Биопсия печени. Применяют редко, что связано с инвазивностью метода и большой погрешностью попадания иглы именно в зону фиброза.

Лечение

Как лечить фиброз печени? Основные принципы лечения заключаются, прежде всего, в устранении причинных факторов, замедлении прогрессирования фиброзного процесса и обратном развитии его (регенерации гепатоцитов). Помимо исключения алкоголя, отмены гепатотоксичных препаратов, больные должны соблюдать режим дня и диету.

Лечение фиброза печени включает лекарственные средства, которые можно разделить на несколько групп:

  • Препараты, действующие на механизмы фиброгенеза. Например, при вирусных гепатитах — это интерфероны и аналоги нуклеозидов. Урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды, адеметионин при всех остальных заболеваниях печени.
  • Препараты неспецифического действия: пентоксифиллин, антиоксиданты (янтарная кислота, токоферол).
  • Средства, действующие на портальную гипертензию: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нитропрепараты. Фиброз вызывает затруднение портального кровообращения и является причиной повышения давления в воротной вене — портальная гипертензия. Это целый комплекс изменений, которые развиваются при нарушении оттока из воротной вены. В системе воротной вены резко повышается давление, замедляется ток крови, развивается расширение вен пищевода и желудка, увеличивается селезенка, расширяются вены брюшной стенки, развивается асцит. Улучшение печеночного кровотока медикаментами восстанавливает функцию гепатоцитов, способствует их регенерации и приостанавливает прогрессирование фиброза.
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину при жировом гепатозе и инсулинорезистентности. Препарат Метформин 2 г/сутки, применяемый в течение года, вызывает уменьшение жировой инфильтрации и фиброзных изменений в печени.

Основными препаратами при любом заболевании печени и фиброзе являются гепаторотекторы — эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), которые представлены полиненасыщенными фосфолипидами, получаемых из соевых бобов. Фосфолипиды в организме используются как строительный материал для клеточных мембран, поэтому они оказывают мембраностабилизирующее действие.

Применение препаратов Эссливер Форте, Эссенциале, Фосфоглив или Эслидин по 2 капсулы 3 раза в день в течение 4-6 месяцев предотвращает развитие фиброза и его прогрессирование, нормализует липидный спектр и оказывает антиоксидантное действие. Антифибротическое действие этой группы препаратов обусловлено воздействием на активность коллагеназы и уменьшением цитолитических процессов, в результате которых гибнут гепатоциты. Под действием ЭФ уменьшается внутридольковый некроз и портальный фиброз. Перспективным препаратом из этой группы является Эслидин, поскольку в его составе есть незаменимая аминокислота метионин, который необходим для синтеза холина (витамина В4), являющегося гепатопротектором.

Не менее важными являются препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, которую получают из корня солодки. Примером является препарат Фосфоглив. Он является комбинацией биодоступных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Учитывая противовирусное действие последней, препарат показан при лечении вирусных гепатитов. Антифибротические механизмы глицирризиновой кислоты доказаны на экспериментальной модели фиброза. На сегодняшний день Фосфоглив — универсальное средство лечения фиброза любой природы.

Адеметионин — это аминокислота, которая синтезируется в печени и участвует в разнообразных метаболических процессах. Перспективно применение препаратов на основе адеметионина, которые включаясь в метаболизм, оказывают антиоксидантное действие, уменьшают воспаление, препятствуют повреждению гепатоцитов, ускоряют их регенерацию, замедляют процесс фиброзирования. Препараты адеметионина — Гептрал, Гептор, Гептор Н, Гепаретта, Самеликс, Аделив. Данные препараты являются средством заместительной терапии и гепатопротекции при любой патологии печени — от гепатопатии до прогрессирующего фиброза и цирроза, поскольку они повышают уровень эндогенного адеметионина в печени.

Урсодезоксихолевая кислота обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным, гепатопротекторым и антифибротическим действием. Препараты урсодезоксихолевой кислоты препятствуют прогрессированию фиброза и развитию варикозного расширения вен, замедляют процесс преждевременной гибели гепатоцитов. Особенно показаны эти препараты при явлениях холестаза. Минимальный курс лечения 3 месяца 3 раза в год. Лучшие результаты достигаются при длительном применении в течение 6 месяцев — одного года.

Больным с фиброзом при высоком уровне холестерина и липопротеинов низкой плотности назначается в комбинации препараты статинов 20 мг и препараты УДХК 15 мг на кг веса продолжительностью 3-6 месяцев (до нормализации уровня трансаминаз). При гипертриглицеридемии показаны препараты Омега-3.

Эффективным является применение препаратов, которые сочетают гепатопротективное и гипохолестеринемическое действие. Таким препаратом является Резалют Про, в составе которого фосфолипиды из соевого лецитина и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-6 и омега-3 в соотношении 10:1). Его назначение патогенетически обосновано при метаболическом синдроме и жировой болезни печени с проявлениями фиброза. Принимают препарат по 2 капсулы 3 раза в день.

Витамин Е. При применении препарата 300–800 мг/сутки в года у больных уменьшался стеатоз, выраженность воспаления и фиброза.

Препараты картинита при стеатогепатите и явлениях фиброза. L-карнитин является липотропным веществом, которое взаимодействует с липидами. Препараты L-карнитина стимулируют утилизацию жирных кислот — они переносят жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются, а клетки печени избавляются от жира. Прием препаратов вызывает уменьшение в крови липидов и триглицеридов, снижение веса и уменьшение жировой дистрофии. Гепагард Актив (фосфолипиды+ L-карнитин + витамин Е) принимается по 2 капсулы 2 раза в день в течение 1 месяца. Таким образом, лечить фиброз нужно применением гепатопротекторов с антиоксидантным действием и препаратами, содержащими карнитин и витамин Е.

Унифицированной схемой противофиброзного лечения у больных с явлениями портальной гипертензии является:

  • пероральный и парентеральный (внутривенный) прием Фосфоглива курсом один год и больше;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты 15-20 мг на кг веса, постоянно;
  • Пропранолол 40-80 мг в сутки, постоянный прием;
  • Верошпирон 12,5-25 мг/сутки, постоянно;
  • препараты из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента.

Для уменьшения выраженности жировой болезни печени эффективным является уменьшение веса больного. Для этого используется гипокалорийная диета (на 500 ккал/сутки меньше, чем обычное питание) и 30-45-минутные занятия спортом 4-5 дней в неделю.

Доктора

специализация: Гепатолог / Гастроэнтеролог

Домрачева Екатерина Владимировна

1 отзыв

Гришина Инга Юрьевна

1 отзыв

Дегтярева Светлана Михайловна

3 отзыва

Лекарства

  • Эссенциальные фосфолипиды: Эссливер Форте, Эссенциале, Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эслидин, Резалют Про, Фосфонциале.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсолив, Гринтерол, Урсодез, Эксхол.
  • Препараты адеметионина: Гептрал, Гептор, Гептор Н, Гепаретта, Самеликс, Аделив.
  • Препараты L-карнитина: Гепагард Актив, Кардонат, Карнитон, Элькар, Триметабол, L-карнитин сироп.

Процедуры и операции

После того как исчерпаны возможности консервативного лечения, прибегают к радикальному способу лечения – трансплантация печени. Она показана больным с терминальной стадией хронических болезней печени. Наиболее частыми показаниями являются:

  • Цирроз в исходе гепатитов вирусной этиологии.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Токсические поражения печени.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Вторичный билиарный цирроз.

Даже при всех благоприятных условиях, возможно отторжение трансплантированной печени. Это процесс, при котором иммунная система больного распознает трансплантат как чужеродный орган. Активируется система ответа и развивается выраженная дисфункция органа.

Диета

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Лечение больных начинают с рекомендаций по питанию. При заболеваниях печени показан диетический Стол №5 с уменьшением количества животных жиров, исключением жареных блюд и острых специй.

Актуально рациональное питание и изменение режима физической активности при сахарном диабете, метаболическом синдроме и ожирении. Гипокалорийная диета и регулярные нагрузки приводят к снижению веса, что уменьшает стеатоз печени. Гипокалорийная диета (Стол №8) основывается на преимущественном употреблении овощей и фруктов, она богата пищевыми волокнами и включает продукты с низким гликемическим индексом. При стеатозе печени и инсулинорезистентности можно применять средиземноморскую диету с введением в рацион мононенасыщенных жирных кислот. Физические нагрузки повышают чувствительность к инсулину и улучшают биохимические печеночные показатели.

Профилактика

Профилактика фиброза печени включает:

  • Активное лечение хронических заболеваний печени любой этиологии.
  • Исключение гепатотоксичных препаратов.
  • Здоровое питание и отказ от алкоголя.
  • Лечение нарушений липидного обмена, ожирения, сахарного диабета.
  • Минимизация контакта с токсическими веществами.
  • Соблюдение личной и половой гигиены, что сводит к минимуму риск заражения гепатитами В и С.
  • При наследственной предрасположенности — регулярный врачебный осмотр, прохождение УЗИ диагностики и биохимических обследований.

Общие сведения

Последние 10 лет были отмечены довольно высокими темпами роста достижений в сфере методов визуальной диагностики печени у собак и кошек . Основные достижения касаются ультразвуковой диагностики, радиосцинтиграфии, компьютерной томографии и MP-томографии. К сожалению, большинство ветеринарных врачей ограничены в возможностях и могут пользоваться лишь ультразвуковым и рентгенографическим оборудованием, но им интересно будет узнать о преимуществах новейших способов визуализации печени у мелких домашних животных.

Неожиданным является то, что врожденные патологии сосудов у собак встречаются гораздо чаще, чем у человека. Эти заболевания также диагностируются у кошек, но намного реже, чем у собак.

Возможности диагностики заболевания

Биопсия. Диагностика фиброза, установление его степени наиболее точно производится с помощью биопсии печени с последующим гистологическим анализом взятого материала. Но ее не всегда удается сделать из-за состояния здоровья пациента — это инвазивный метод с возможными осложнениями. Кроме того, по сравнению с общим объемом органа, исследуется лишь небольшой образец. Для отслеживания прогрессирования болезни биопсию следует повторять через 3-5 лет.

Лабораторные методы. Среди рутинных лабораторных методов повсеместно применяется определение печеночных аминотрансфераз АЛаТ и АСаТ (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза), показывающих наличие в крови этих внутриклеточных ферментов. В норме их быть там не должно. При гибели гепатоцитов ферменты выбрасываются в кровь.

Превышение количества АСаТ над АЛаТ говорит о развившемся фиброзе, при сохранении нормальных показателей АЛаТ можно судить о более мягком течении болезни.

Серологическое определение биомаркеров количества фиброзных волокон доступно в научной практике.

В США и в Европе широкое применение как альтернативу биопсии нашли комбинации лабораторных тестов FibrоТеst-ActiTest, созданный во Франции и американский FibroSURE. Они включают измерение пяти или шести биохимических показателей крови и рассчитанную шкалу индекса клеточной активности и степени фиброза.

Расчет ведется по следующим показателям:

  • общий билирубин;
  • альфа 2-макроглобулин,
  • аполипопротеин А1,
  • гамма-глутамилтранспептидаза,
  • гаптоглобин.

В ActiTest включено измерение АЛаТ.

В России этими тест-системами пользуются в сети клиник «Инвитро».

Визуальные методы. Ключевая роль в диагностике стадии фиброза на сегодня принадлежит не инвазивным и доступным методам визуализации – МРТ и УЗИ. С их помощью исследуют структуру и размеры, отсутствие или наличие образований, в сосудистых режимах возможна косвенная оценка эластичности и плотности.

Существуют прямые методы оценки фиброза с помощью ультразвуковой эластометрии с помощью аппарата Фиброскан (Франция). Прибор генерирует вибрационные импульсы и регистрирует отраженные органом упругие волны, скорость распространения которых зависит от эластичности ткани печени.

Виды

Специалисты этой области не пришли к единому мнению о том, как можно классифицировать фиброгенез печени. Однако выделяют следующие формы:

  1. Венулярный и Перивенулярный
    Недуг, поражающий центральную зону долек печени.
  2. Септальный
    Этот вид недуга проявляется масштабный некрозом печени (гибель печеночных клеток).
  3. Перидуктальный
    При этом фиброзе поражается область вокруг желчных канальцев.
  4. Перицеллюлярный
    Встречается вокруг печеночных клеток.
  5. Смешанный
    Этот вид недуга проявляется всеми чертами вышеперечисленных видов и встречается наиболее часто.

Симптоматика и стадии развития

Как мы уже говорили, зачастую фиброгенез проходит, совершенно не проявляя себя никакими симптомами, а также он является результатом какого-то другого хронического недуга. Это может быть алкогольная зависимость, гепатит С и т.д. Возьмем, к примеру, гепатит С, только у 25-30% заболевших проявляются симптомы этого недуга: подташнивание, слабость в теле, отсутствие чувства голода, неприятные ощущения с правой стороны под ребрами, гриппоподобный синдром. Но какой адекватный человек, ощутив начало простуды, сразу думает «а вдруг это гепатит С?». Правильно, никто. Вот поэтому начало развития заболевания оказывается скрытым и даже последующее его развитие также остается незамеченным и устанавливается зачастую довольно случайно. Например, перед проведением какой-то плановой операции при обследовании, при обязательном обследовании беременных или при прохождении диспансеризации.

Парадоксально то, что, например, прочитав кошмары в интернете про гепатит С, человек решает сдать анализ крови на инфекции, ему ставят диагноз хронический гепатит С (ХГС), он делает все необходимые тесты на наличие у него фиброгенеза печени и выявляется, что у него его нет, значит можно справиться диетами, народными средствами и положиться на «вдруг пронесет». То есть больной не начинает активно лечить недуг, а просто периодически, два раза в год обследуется на фиброгенез и думает «как начнется, так и начну лечить». И как говорят врачи, такие случаи очень часто встречаются в их практике. А дальше что? Дальше у больного притупляется чувства страха или ответственности перед своим организмом, и он проходит обследование только единожды в год.

Однако хитрость гепатита состоит в том, что скорость развития фиброгенеза напрямую зависит от времени инфицирования, насколько давно это было. То есть, если больной был заражен недавно и никакие негативные факторы не влияют на развитие недуга, то 2 раза в год обследоваться не имеет смысла. Если же наоборот, заражение было давно, то фиброгенез меньше чем за год может «перескочить» пару степеней с F0 на F2, например.

Всего существует пять стадий развития фиброза по шкале Метавир, именно ее чаще всего используют в России.

  • F0 — здоровая ткань печени, патология не наблюдается.
  • F1 — первая степень развития феброгенеза, наблюдается расширение портальных трактов и небольшое скопление соединительных тканей.
  • F2 — вторая степень недуга, можно увидеть увеличение количества серозной ткани и видоизменение самого органа.
  • F3 — третья степень недуга, при которой цирроз еще не развился, но наблюдается большое скопление соединительных тканей.
  • F4 — последняя стадия развития недуга, кода можно уже говорить о наличии у больного цирроза, фиброзная ткань наблюдается по всему органу.

При ХГС эти степени сменяются каждые 5 лет, но на поздних стадиях скорость развития заметно увеличивается. И как мы уже говорили, на развитие фиброза также влияет много факторов, это и возраст, и пол, и время инфицирования, и индивидуальные особенности организма больного.

Говоря о симптоматике, можно выделить признаки, характерные фиброзу:

  • понижение трудоспособности;
  • частое появление гематом и кровотечений;
  • раздраженность, бессонница, рассеянное внимание;
  • анемия;
  • ослабление иммунитета.

Если у вас проявился какой-то симптом или просто возникли подозрения, обязательно обратитесь к гепатологу или к гастроэнтерологу, дабы не затягивать весь процесс.

Довольно часто при постановке диагноза ХГС, который является одной из основных причин возникновения фиброгенеза печени, у людей возникает вопрос «сколько мне осталось жить?». Это такой предрассудок, который впечатывается нам в голову с самого детства, однако надо отметить, что подавляющее большинство больных живет очень долго и без особых проблем.

Но надо отдавать себе отчет, что гепатит С вызывает развитие других патологий, которые могут серьезно влиять на печень, поэтому важно лечить этот недуг сразу и не откладывать все на потом. А также важно помнить, что медицина сейчас развивается очень быстро и даже цирроз печени реально вылечить, о чем лет 10 назад мы не могли и мечтать.

При любой степени и любых видах фиброза назначается терапия, которые работает по трем направлениям:

  1. Ликвидация причины изменения печеночных тканей и гибели печеночных клеток. Назначается определенная диета, прописываются противовирусные препараты, а если были до этого назначены медикаменты, вызвавшие повреждение тканей, отменяют их и проводят детоксикацию.
  2. Снижение воспалений в органе и борьба с симптомами, вызванными недугом: усталость, депрессия, мигрени и т.д.
  3. Активация работы печени и восстановление всех ее функций.

Какие препараты, и какой вид лечения выберет врач, зависит помимо степени заболевания еще и от прочих факторов, например возраста или общего состояния больного. Однако предотвратить проблемы серьезные со здоровьем может только ранняя диагностика недуга.

Сколько живут при 4 степени

Прогноз для пациентов на 4 стадии цирроза печени неутешителен и зависит полностью от состояния больного. Если заболевание было диагностировано во время первых двух стадий, то при должном лечении состояние пациента можно стабилизировать, однако, скорее всего, потребуется трансплантация печени.

На терминальной стадии, при развитии рака печени, пациенты живут не более 3 лет. Внутреннее кровоизлияние часто приводит к летальному исходу в день доставки человека в реанимацию. При печеночной коме пациенты в большинстве случаев больше не приходят в себя.

Стадии цирроза

Болезнь развивается поэтапно, при этом каждый последующий этап имеет более выраженную симптоматику и более опасные для организма последствия, чем предыдущий. Лечение подбирается в соответствии с текущей стадией болезни.

Первый этап характеризуется симптомами, свойственными простому переутомлению:

  • общая слабость;
  • снижение концентрации и внимания;
  • отсутствие аппетита.

Часто первые симптомы болезни остаются проигнорированными из-за своей обыденности. Постепенно печень начинает трансформироваться: появляются очаги воспаления, ведущие к гибели гепатоцитов — клеток, участвующих в обмене веществ внутри органа.

Вторую стадию цирроза называют субкомпенсированной, что означает возможность обратить деформацию органа и исключить вероятность смерти пациента. Данная стадия имеет уже более специфичные симптомы:

  • расстройства пищеварения (понос, рвота);
  • кровоточивость десен;
  • кровотечения из носа;
  • зуд;
  • повышенная температура;
  • боли в области правого подреберья.

Отличить больного циррозом печени на данной стадии также можно по неестественно желтому цвету кожи. Вследствие нарушения обменных процессов в организме у мужчин часто наблюдается облысение и увеличение молочных желез.

Третья стадия является терминальной. На данном этапе организм уже не может нормально функционировать, и вероятность летального исхода возрастает с каждым днем. Поврежденная печень покрывается рубцовой или фиброзной тканью, что может спровоцировать анемию, гепатит или развитие раковой опухоли. Среди других опасных осложнений, возникающих на данном этапе можно отметить пневмонию, тромбоз вен, сепсис и асцит.

Особенности течения болезни при 4 стадии

Пациент на последней стадии цирроза печени чаще всего впадает в коматозное состояние. В это время в органе протекают необратимые изменения, ведущие к смерти.

Среди основных проявлений четвертой стадии наиболее распространены следующие:

  • печеночная кома;
  • тромбоз воротной вены;
  • внутреннее кровотечение;
  • интоксикация организма;
  • асцит;
  • карцинома (рак печени).

Печеночная кома является следствием разрастания фиброзной ткани. Печень уменьшается в размерах, а селезенка увеличивается за счет отложения в ней отмерших эритроцитов. В связи с подобными изменениями при сборе крови на анализы все показатели отклоняются от нормы. После деформации внутренних органов и изменения структуры крови начинает отмирать мозг.

Тромбоз вен — образование сгустка крови в просвете сосудов. Он мешает циркуляции крови и может стать причиной смерти. Образование тромба в воротном сосуде происходит постепенно: оккупируются стенки сосуда, затем тромб полностью перекрывает просвет.

Воротной сосуд проходит по органам ЖКТ, и появление в нем тромба приводит к кровоизлиянию. При полном перекрытии просвета сосуда в животе появляется боль и ощущаются сильные толчки — кровяной поток пытается освободить себе путь и сдвинуть тромб. Если тромб остается неподвижным и вовремя не оказана медицинская помощь, то человек умирает.

Внутреннее кровотечение возникает из-за нарушения кровоснабжения: одна часть печени содержит больший объем крови, чем другая. Фиброзная ткань замещает нормальную, создаются дополнительные сосуды взамен поврежденных. Происходит увеличение печени, и ее крупные сосуды травмируются. Внутреннее кровоизлияние при такой деформации часто приводит к летальному исходу. При подобном разрастании сосудов человек чувствует слабость, тошноту, его пульс ослабевает, выделяются каловые массы неестественного черного цвета.

Интоксикация организма может произойти из-за развития воспалительного процесса в печени. Заражение проникает в брюшную полость или в кровоток, и человек умирает.

При асците нарушается отток венозной крови, поражаются почки. При подобном дефекте органы не в состоянии нормально функционировать: в брюшной полости накапливается лишняя жидкость, давление в системе повышается. Это приводит к асимметричному выпячиванию живота с правой стороны. Асцит, развившийся на четвертой стадии цирроза, не поддается лечению.

Карцинома при циррозе чаще всего диагностируется у мужчин. Орган перестает нормально функционировать, что сказывается на работоспособности всего организма. Существует опасность проникновения метастаз в органы пищеварения. Карцинома при разрастании приводит к закупориванию желчных протоков, последующей интоксикации и кровоизлиянию.

Признаки

При четвертой степени заболевания здоровые клетки печени не восполняют отмершую ткань. Орган стает более плотным, меньшим в размере, изменяет цвет, вплоть до оранжевого. Состояние больного быстро ухудшается.

Заключительная степень болезненного разрастания плотной соединительной ткани отличается такими проявлениями:

  • проблематичностью процесса принятия еды;
  • серьезными болевыми ощущениями в печени;
  • скоплением в ней газов;
  • тошнотой, жжением в желудке;
  • возникновением чувства нехватки воздуха;
  • слабостью в мышцах.

Кроме того, происходят личностные изменения: сознание путается, отсутствует логическое мышление, речь стает неразборчивой, возникает хлопающий тремор рук.

Такое заболевание чаще всего встречается у мужчин, но также страдают от этой болезни и женщины. Вы можете узнать о симптомах цирроза печени у женщин.

Естественно, что больной меняется и внешне. Его кожа приобретает земляной цвет, появляется отечность на теле, вздутие брюшины, на которой вдобавок проступает густая венозная сетка. Так что диагностировать недомогание не предоставляет трудности.

Причины заболевания

В большинстве случаев цирроз печени диагностируется у мужчин. Среди основных причин развития заболевания, связанных с образом жизни, можно отметить следующие:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Прием наркотических веществ.
  3. Нездоровая диета, обилие жирной пищи.

Заболевание может развиться и в таких случаях:

  1. Инфекционные заражения, связанные с паразитами: токсоплазмоз, бруцеллез, эхинококкоз и т. д.
  2. Застои крови, которыми характеризуются различные патологии сердца.
  3. Генетические патологии, которые ведут к отложению отравляющих веществ в организме: гемохроматоз и болезнь Вильсона.
  4. Обильный прием гепатотоксических препаратов.
  5. Метаболические нарушения.
  6. Аутоиммунный гепатит.

Если заболевание диагностировано, то корректирование образа жизни не повернет его развитие вспять. Цирроз печени 4 стадии является необратимым.

Профилактика недуга

Профилактика цирроза — достаточно сложный вопрос, поскольку заболевание является мультифакторным, хотя основная причина его возникновения – алкоголизм.

Если этот фактор невозможно полностью исключить из жизни, желательно хотя бы снизить степень его вредоносного влияния.

Развитие алкогольного цирроза напрямую связано с суточной дозой этилового спирта. Критической отметкой является 40 г в пересчете на этиловый эквивалент. Люди, употребляющие регулярно по 100 мл водки, 300 мл вина или литр пива в сутки, имеют достаточно высокий риск возникновения цирротических изменений.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Стадии фиброза по разным шкалам

Существуют разные классификации степени фиброзного процесса. Например, шкала Кноделя. Состояние оценивается от 0 до 18 баллов. Всего 5 степеней. Не менее популярна среди гепатологов шкала Исхак, согласно которой железа от здорового состояния до развития цирроза проходит 6 этапов.

Чаще всего определяют стадии фиброза печени по шкале Метавир. Это обусловлено ее признанием среди мирового медицинского сообщества, что удобно, когда пациенту нужна консультация за границей.

Система баллов Метавир была специально разработана для простоты интерпретации:
• f0 – повод для беспокойства отсутствует;
• f1 – начало болезни. Появляется небольшое количество фиброзной ткани;
• f2 – меняется структура, расширяются портальные тракты;
• f3 – фиброзная ткань значительно разрастается, орган увеличивается, а выполняемые им функции критически снижаются.
• f4 – цирроз. Изменения необратимы.

Стадии Фиброза печени

Оценка стадий поражения по разным шкалам

Метавир Кнодель Исхак Общая оценка фиброза
f0 отсутствует
f1 1 1-2 слабый
f2 2 3 умеренный
f3 3 4 тяжелый
f4 4 5-6 цирроз

Симптомы на разных стадиях по шкале Метавир

Фиброз, пока не дойдет до серьезных последствий, протекает бессимптомно. Его, как и гепатит С можно назвать «ласковым убийцей».

Стадия f1 по шкале Метавир диагностируется редко. Это происходит случайно, во время комплексного обследования. На других этапах проявляются более выраженные симптомы, но пациенты невсегда правильно их интерпретируют.

Наличие проблемы можно заподозрить по таким субъективным признакам:
• Общее ухудшение самочувствия, слабость. Отсутствие аппетита, периодически возникающая тошнота (вплоть до рвоты). Состояние объясняется скоплением токсинов, которые железа не может выводить в полном объеме.
• Субфебрильная температура, как результат хронического воспалительного процесса.
• Любая боль под ребрами справа. Орган меняет форму и увеличивается. Отсюда неприятные ощущения различной интенсивности.
• Зуд на коже. При этом таблетки от аллергии не помогают.
• Кровотечение десен.

Существует ряд объективных признаков, позволяющих судить о наличии фиброза. К ним относятся:
• пожелтение кожи;
• изменение сосудов на лице и шее (сосудистые звездочки), расширение вен на животе;
• увеличение печени и селезенки;
• подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• узелки желтого цвета под кожей;
• темный цвет мочи (похож на крепкий чай).

Обнаружив тревожные симптомы, специалист проводит диагностические мероприятия, назначает терапию.

Симптоматические проявления

На последней стадии происходит обострение всех признаков, и орган находится на грани гибели. По мере отмирания клеток возникают следующие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • колики, постоянная тяжесть;
  • рвота с выделением крови после жирной еды;
  • зуд вследствие скопления желчи;
  • изменение цвета кожи, которая приобретает желтый оттенок;
  • снижение тонуса мышц;
  • потеря веса.

На 4 стадии желтуха наиболее выражена: кожа приобретает сильный желтый оттенок. Сопровождается это обычно шелушением эпидермиса.

Диагностические процедуры

Перед началом лечения фиброза печени 4 степени проводится комплексная диагностика. Она включает инструментальные и лабораторные исследования. Данные мероприятия применяются при подозрении на болезнь:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на альфа-фетопротеин;
  • анализ на выявление гепатита;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование других систем, которые вовлечены в патологию;

В зависимости от самочувствия больного, могут проводиться и инвазивные процедуры, в том числе биопсия, которая позволяет с точностью указать на степень поражения.

На последних, самых тяжелых стадиях патологии единственным вариантом спасения будет пересадка органа. К сожалению, этот способ подходит не всем и не всегда. В ином случае проводится поддерживающая медикаментозная терапия для повышения качества жизни.

Сейчас нет препаратов, которые бы со стопроцентной эффективностью излечивали орган на последней стадии заболевания. Но есть лекарства, замедляющие разрушение печени.

Консервативная терапия

Лечение фиброза печени 4 степени обязательно проводится под наблюдением специалиста в стационаре, поскольку очень высок риск осложнений. Именно последние зачастую становятся факторами летального исхода. Лекарственная терапия включает прием следующих средств:

  • бета-адреноблокаторы – «Бисопролол»;
  • гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив»;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – «Урсофальк».

Перспективным методом лечения считается применение стволовых клеток. Такая терапия показывает благоприятные результаты на любой стадии болезни.

Оперативное лечение

Операция при фиброзе на последней стадии, когда по-другому лечить уже нет смысла, предполагает пересадку органа. Это сложное мероприятие, которое имеет много рисков. Показаниями к ней служат кровотечение, скопление в брюшине жидкости, значительное снижение уровня альбумина, нарушение свертываемости крови. Вместе с тем имеются и противопоказания к проведению операций: острое воспаление, тяжелые болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, наличие опухолей.

Трансплантация

Пересадка может потребовать долгого ожидания органа. Тогда, если принято решение о трансплантации, проводится поддерживающая терапия для замедления патологического процесса. Она включает прием лекарств и соблюдение диетического питания.

Подготовка к трансплантации включает соблюдение следующих мер:

  1. Проведение противовирусной терапии, направленной на ликвидацию этиологического фактора, представителями препаратов будут «Рибавирин» и «Ледипасвир».
  2. Прием гепатопротекторов для защиты гепатоцитов – «Хофитол», «Эссенциале».
  3. Соблюдение режима диетического питания – исключение потенциально опасных продуктов, которые дают высокую нагрузку на печень.
  4. Прием иммуномодуляторов и витаминов.
  5. Подбор безопасных лекарств при лечении сопутствующих болезней.

Важно знать! После пересадки человек вынужден пожизненно принимать препараты для угнетения иммунитета. Такая мера обязательна для того, чтобы организм не отторгал чужеродное тело. Важным условием также будет постоянное соблюдение принципов лечебной диеты.

Коррекция питания

При фиброзе назначается лечебная диета №5, которая необходима на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что зачастую продукты могут навредить печени, даже несмотря на проводимую терапию. Принципы диетического стола №5:

  • запрещены животные жиры;
  • максимальное употребление соли в сутки – 10 г;
  • предпочтение отдается запеченным, тушенным и вареным блюдам;
  • еда должна быть теплой;
  • ограничивается употребление белков и углеводов;
  • выпивается не менее 1,5 л воды в день;
  • исключаются продукты, повышающие кислотность.

К основным запрещенным продуктам относят:

  • бобовые, копчености;
  • маринады, бульоны;
  • баранина, свинина;
  • чеснок, желток;
  • кофе;
  • черный хлеб, мучное;
  • острые специи и приправы.

На любой стадии заболевания категорически запрещено употреблять энергетические напитки и спиртное. Применять народные средства допустимо, но только в качестве вспомогательной терапии. С разрешения врача можно готовить лечебные отвары.

Прогноз на выздоровление

На 4 стадии патологии очень силен риск развития негативных последствий, которые еще больше усугубят характер течения заболевания. Эти осложнения могут сказаться на продолжительности жизни и стать причиной смерти.

  • перитонит (острое воспаление брюшной полости);
  • нарушение нормального пищеварения;
  • колопатия (изменения работы кишечника);
  • злокачественные опухоли;
  • энцефалопатия.

При своевременном начале поддерживающих мер прогноз при фиброзе печени 4 степени более менее благоприятный. Без них цирроз быстро развивается и заканчивается летальным исходом. Ремиссия во многом зависит от образа жизни. Ситуация улучшается при соблюдении правил питания, отказе от пагубных привычек, приеме всех назначенных врачом препаратов.

Осложнения и профилактика

Фиброз четвертой стадии опасен осложнениями, возникновение которых зачастую становятся причиной смерти. Так, фиброз наиболее опасен развитием:

  • асцита;
  • перитонита;
  • варикозного расширения вен, внутренними кровотечениями;
  • печеночной энцефалопатии;
  • быстропрогрессирующих злокачественных новообразований (карцином);
  • анемии с резким падением уровня кислорода;
  • гастропатии (расстройства пищеварения);
  • колопатии (нарушение функций кишечника);
  • бесплодия.

Если придерживаться правильного образа жизни, проводить профилактические мероприятия, то можно избежать развития фиброза печени и его опаснейшего осложнения в виде цирроза.

  1. Своевременная терапия заболевания, строгое следование врачебным рекомендациям.
  2. Прием медикаментозных препаратов строго по назначению специалиста, минимизация контакта с вредными и токсическими веществами.
  3. Сбалансированное, полноценное питание, дополнительный прием минералов и витаминов.
  4. Исключение из рациона питания тяжелой пищи, консервов, полуфабрикатов.
  5. Отказ от вредных привычек, курения, злоупотребления алкоголем.
  6. Профилактика гепатитов, своевременная прививка от гепатита B.
  7. При наследственной предрасположенности регулярное прохождение эндоскопического обследования.
  8. Соблюдение правил личной гигиены.

Вовремя поставленный диагноз на начальных этапах развития фиброза печени и правильная эффективная терапия помогут не допустить развития цирроза и прожить полноценной жизнью не один десяток лет.

Лечение фиброза в зависимости от стадии

Выбор препаратов зависит от стадии по шкале Metavir. Лечится фиброз путем устранения провоцирующих факторов, снятия воспаления, замедления развития рубцов, регенерации здоровых клеток (если это возможно на данном этапе). Диагноз серьезный, отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям и мучительной смерти. Назначать лекарства должен только специалист, поэтому в статье, с целью избегания случаев самолечения, намеренно приведена общая схема без названия медикаментов.

На что направлено Категория препаратов
Устранение причины • Противовирусные (зависит от типа гепатита)

• Глистогонные

• Антибиотики (при токсоплазмозе)

• Антикоагулянты (кардинальный тип)

• Иммуномодуляторы

Снятие воспаления • Глюкокортикостероиды.

• Обезболивающие.

• Желчегонные

Уменьшение отеков, асцита Диуретики
Восстановление печени Гепатопротекторы
Торможение разрастания фиброзной ткани • Иммунодепрессанты

• Цитостатики

Улучшение общего состояния • Антиоксиданты

• Средства для выведения токсинов.

• Ферменты (для улучшения работы ЖКТ).

Фиброз печени f4 по шкале Метавир приравнивается к циррозу. Больной нуждается в пересадке поврежденной железы. Операция может быть назначена для удаления паразитов, опухолей, поврежденной селезенки.

На ранних стадиях, для эффективности лечения важно не только пить лекарства, но и изменить привычный образ жизни: снизить вес, следить за питанием, исключить спиртное.

Общие сведения о фиброзе

При воспалении печени происходит замена погибших клеток фиброзными. По мере разрушения здорового органа нарушается его функция, вплоть до полной остановки. Фиброз печени 4 стадия – это завершающий этап заболевания.

Прогноз при такой тяжелой форме зависит от того, какое лечение подберет врач и успеет ли провести необходимые меры для спасения пациента. Развитие патологии можно назвать компенсаторным механизмом в ответ на гибель здоровых тканей органа. Фиброзные клетки действуют направлено на замещение поврежденных структур. Вот только они не могут восполнить функции гепатоцитов, отчего печень может отказать.

Для оптимального функционирования печени в ней должно быть не менее 80% гепатоцитов. При фиброзе это число существенно снижается, что сказывается на ее работе. Причинами такого явления становятся практически все хронические патологии печени. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью.

Сложности при терапии

Известно, что клетки печени восстанавливаются. Однако при цирротическом поражении они замещаются соединительной тканью, вследствие чего регенерация становится невозможной. В этом заключается основная сложность при терапии.

Другая известная проблема заболевания заключается в том, что выявить патологию на начальном этапе, когда есть возможность излечения, нельзя. Цирроз диагностируют, чаще всего, на 2-ой и 3-ей стадии, при которых орган уже подвергся необратимым изменениям. В таких случаях длительность жизни можно увеличить только если вовремя начать лечить патологию.

Важно знать! Эффективных медикаментов и хирургических процедур, позволяющих обратить патологию, не существует.

Используемые методы лечения применяются для частичного восстановления и поддержания функций железы. От этого напрямую зависит то, сколько живут при симптомах цирроза печени.

Осложнения

Патология приводит к тяжелым последствиям. Именно из-за них происходит смерть. В терминальной стадии состояние пациентов критическое, из-за чего они находятся в реанимации. Возникающие осложнения напрямую влияют на то, сколько живут с диагнозом цирроз печени.

К наиболее опасным последствиям патологии относятся:

  • Асцит (брюшная водянка).
  • Кома.
  • Внутренние кровотечения.
  • Формирование онкологии (гепатоцеллюлярная карцинома).
  • Воспаление внутренней стенки живота.
  • Тромбоз воротной вены (при кардиальной форме).
  • Заражение крови.
  • Сопутствующие поражения почек.

Развитие осложнений указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой степени. В таком состоянии редко проживают долго. Это свидетельствует о необходимости своевременного оказания медицинской помощи.

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.
  • Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
  • Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
  • Следить за полостью рта.
  • Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

Если пациент вовремя обратился к гепатологу, следует всем рекомендациям, риск негативных последствий сводится к минимуму. В ситуации, когда человек недооценивает заболевание, продолжает употреблять алкоголь, не принимает все назначенные препараты, фиброз приводит к следующим патологическим состояниям:

• Цирроз печени.
• Раковая опухоль.
• Асцит, перитонит.
• Кровотечение в пищеводе, желудке.
• Расстройства сознания, кома, как следствие печеночной энцефалопатии.

Большинство осложнений заканчиваются летальным исходом.

Как долго живут с циррозом печени осложненной формы

Еще одна характеристика данного заболевания – тяжелые осложнения: асцит, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, энцефалопатия. Смертельную опасность представляет открытие внутреннего кровотечения, как правило, на одном из участков ЖКТ или из вен пищевода. Продолжительность жизни – 3 года в половине случаев.

Асцит считается еще одной тяжелой формой осложнения. Только 25% людей живут до 3 лет, большинство умирают до этого срока. В случае печеночной энцефалопатии врач прогнозирует неблагоприятный исход. В среднем больные не живут более года. При игнорировании рекомендаций врача длительность жизни резко сокращается.

  • Как найти адрес по фамилии
  • Тесто на беляши — пошаговые рецепты. Как приготовить вкусное тесто на беляши быстро и просто, видео
  • Волдыри на пальцах рук

Статистика

На прогноз влияют особенности течения компенсационного процесса. Выделяют несколько типов механизма:

  • компенсированный цирроз – показатель билирубина меньше 2 мг, а невралгия и асцит отсутствуют;
  • субкомпенсированный цирроз – билирубин 2-3 мг, невралгия слабо выражена, а асцит на начальной стадии легко лечится;
  • декомпенсированный цирроз – билирубин резко повышается, асцит не лечится, а печеночная энцефалопатия доходит до комового состояния.

При циррозе длительность жизни составляет более 5 лет. При этом показатели напрямую зависят от типа патологии:

  • компенсированный – до 10 лет;
  • субкомпенсированный – 5-7 лет;
  • декомпенсированный – до 3 лет.

Ситуация ухудшается при наличии осложнений:

  • гипертензия – наблюдается повышение кровяного давления в печени;
  • асцит – в брюшине скапливается жидкость, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление;
  • печеночная энцефалопатия (ПЭ) – зачастую выживаемость составляет не больше года.

Чтобы повысить прогноз необходимо придерживаться всех предписаний доктора и контролировать состояние своего здоровья. При необходимости нужно периодически проходить обследование. Все это позволит предотвратить развитие осложнений и тем самым продлит жизнь больного фиброзом и гепатитом С.

Четвертая стадия является самой опасной. На этом этапе патология перестает прогрессировать, так как наступает заключительное поражение печени. Она перестает функционировать. Без печени организм не способен работать нормально. Поражение приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо всерьез отнестись к своему здоровью. При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Четвертая степень фиброза не является приговором. Своевременно оказанная помощью повысит шансы на выздоровление.

Диета на разных стадиях

Без корректировки питания, фиброз будет прогрессировать, а эффективность лечения снизится в несколько раз.

Продукты следует выбирать так, что бы обеспечить организм достаточным количеством калорий, и не перегрузить орган. С этой же целью, прием пищи разделяют на 5 – 6 раз, «часто, но по чуть-чуть» принято говорить в народе. В больнице назначают диету №5. На 3-4 стадии, диета становится более строгой, подбирает ее только врач

Нельзя Ограничить Можно
  • Спиртное в любом виде
  • Жареные блюда
  • Копчености
  • Полуфабрикаты
  • Жирное мясо
  • Грибы
  • Кофе
  • Консервы
  • Мороженное
  • Бобовые и орехи
  • Рыба жирных сортов
  • Газировка
  • Супы на мясном бульоне
  • Субпродукты (печенка, сердца и пр.)
  • Кондитерские изделия, особенно с кремом Острые блюда
  • Потребление соли
  • Углеводы и животные жиры
  • Зелень (укроп, петрушка)
  • Листья салата
  • Арбуз
  • Бананы
  • Яйца (белок)
  • Чай
  • Сливочное масло
  • Галетное печенье
  • Подсушенный хлеб (не черный)
  • Молочные блюда
  • Протертые супы
  • каши
  • Не кислые фрукты
  • Свёкла
  • картофель
  • Растительные масла
  • Нежирное мясо и рыба
  • Сухофрукты
  • Помидоры
  • Огурцы

Если у человека f0 по шкале metavir, следить за рационом все же необходимо. Достаточно не злоупотреблять продуктами из первой колони таблицы.

Профилактика и прогноз

Здоровый образ жизни, нормальное питание, контроль веса – основные способы профилактики. Кроме того, важно, соблюдать технику приготовления блюд, избегать контактов с бездомными животными. Данные действия помогут предотвратить заражение паразитами, которые так же являются причиной гибели гепатоцитов.

Даже люди, привыкшие следить за здоровьем, не застрахованы от заражения гепатитом и появления фиброза. Посещение салонов красоты (маникюр), нанесение татуировок и пр. Ситуаций может быть много. В среднем, между каждой стадией по шкале фиброза печени проходит 5-7 лет. При благоприятных условиях срок увеличивается. Если же пациент игнорирует указания врача, продолжает употреблять спиртное, то смерть наступает уже через несколько лет.

Фиброз – серьезный диагноз, но не приговор. Шкала metavir помогает определить, на какой стадии находиться болезнь, и назначить лечение. Чем выше число после латинской f, тем хуже прогноз. Медицина не стоит на месте, главное, замедлить патологический процесс. В будущем ученые изобретут лекарство, избавляющее от фиброза раз и навсегда.

Читайте далее:

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Фиброз печени

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *