Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение канала позвоночного столба, что приводит к повышению давления на спинной мозг и нервы. Около 75% всех случаев стенозов позвоночного канала возникают в нижней части спины (т.е. затрагивают поясничный отдел позвоночника). В большинстве случаев отдел позвоночника, в котором наблюдается стеноз позвоночного канала, может вызывать болевые ощущения в задней части ноги. Это состояние может наблюдаться достаточно долго и само по себе не проходит.

Основные причины стеноза позвоночного канала

Причины стеноза могут быть врожденными, а могут обусловливаться травмами позвоночника. К ним, как правило, относят:

  1. Старение. По мере старения связки (крепкие соединительные ткани между костями в позвоночнике) могут утолщаться. Остеофиты (небольшие выросты) могут образовываться на костях и проникать в позвоночный канал, амортизирующие диски между позвонками могут повреждаться.

Дугоотростчатые суставы (формирующие позвоночный столб плоские поверхности на каждом позвонке) также могут разрушаться. Все эти факторы способствуют сужению в позвоночнике.

  1. Артрит. Позвоночник может быть поражен двумя формами артрита – остеоартритом и ревматоидным артритом.
  1. Наследственность. Если позвоночный канал с рождения имеет небольшой размер, симптомы стеноза позвоночного канала могут проявиться достаточно рано – в относительно молодом возрасте. Структурные деформации позвонков могут стать причиной сужения позвоночного канала.
  1. Спондилолистез (смещение позвонка): при соскальзывании одного позвонка на другой может возникнуть сужение позвоночного канала.
  1. Опухоли позвоночника. Аномальные выросты мягкой ткани могут непосредственно задевать позвоночный канал, приводя к воспалению или проникновению ткани в канал. Разрастание ткани может впоследствии привести к резорбции костей (потери костной ткани из-за чрезмерной активности определенных клеток костной ткани) или смещению костей и последующему нарушению поддержки позвоночного столба.
  1. Травмы. Травмы могут привести либо к смещению позвоночника и позвоночного канала, либо к взрывным переломам, вследствие которых фрагменты костей попадают в канал.

Тревожные симптомы и диагностика стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала может – одна из причин боли в нижней части спины и ногах.

При стенозе могут защемляться нервы, которые контролируют силу мышц и чувствительность ног.

Наряду с основным симптомом могут проявляться следующие дополнительные признаки данного типа стеноза:

  • частые падения, общая неуклюжесть;
  • боль и затруднения при ходьбе;
  • онемение и/или покалывания в ногах;
  • ощущение холода и жжения в ногах.

Как диагностировать стеноз позвоночного канала?

В силу того, что симптомы стеноза позвоночного канала могут свидетельствовать также о наличии ряда иных заболеваний, диагностировать стеноз позвоночного канала часто бывает трудно. Наиболее ярким признаком стеноза позвоночного канала является наличие симптомов, которые проявляются на ногах. Также используют:

  • рентген,
  • прослушивание сонной артерии,
  • эзофагоскопию,
  • ультразвуковое исследование.

Лечение стеноза позвоночного канала

Существует несколько способов лечения стеноза позвоночного канала. Выбор подходящего способа осуществляется, исходя из стадии стеноза. На начальных стадиях вполне можно обойтись без операции:

  1. Изменение положения тела. Люди, страдающие стенозом позвоночного канала, могут облегчить симптомы, наклоняясь вперед. Также полезной является поза, когда колени притянуты к груди.
  2. Лекарственная терапия. Иногда давление на нервы обусловлено наличием опухания из-за воспаления. При этом помогают нестероидные противовоспалительные препараты, а именно аспирин или ибупрофен.
  3. Покой. При стенозе позвоночного нерва часто рекомендуют покой, после которого следует постепенное повышение активности. Особенно полезными в таких случаях являются аэробные упражнения, в т.ч. езда на велосипеде.
  4. Операция. В случае неэффективности других способов облегчения боли при стенозе позвоночного нерва для уменьшения давления на нервы проводят хирургическую операцию позвоночника.

Напоминаем, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья. Поэтому в случае появления описанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который идентифицирует причину их появления, поставит диагноз и назначит лечение, исходя из Вашего состояния.

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

  • Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
  • Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
  • Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

  • Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
  • Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
  • Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
  • В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
  • Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
  • Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

Ортопедический матрас для сна

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

  • медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • механотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия на вертикализаторах;
  • физиолечение.

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа

поясничного, грудного или шейного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового.

Реабилитация после операции по удалению междисковой грыжи будет длительной — от трех месяцев до целого года. Главная задача восстановительного периода при такой операции заключается в предупреждении рецидива болезни и возвращению пациента к функционированию и положенной физической активности.

Удаление межпозвонковой грыжи

Когда устанавливается металлоконструкция

Показаниями к осуществлению операции с внедрением металлоконструкции будут переломы позвоночника, остеохондроз последней стадии с разрушением межпозвонковых дисков и межпозвоночная грыжи. Операция по фиксации металлоконструкции считается у хирургов непростой операцией, связанной с высокими рисками.

Восстановление после операции на позвоночнике с металлоконструкций занимает от трех месяцев до нескольких лет – все зависит от степени сложности травмы.

Основные рекомендации после установки металлоконструкции:

  • Несколько месяцев после операции на пояснице нельзя занимать сидячее положение. Также хирурги рекомендуют не садиться при установке в шею пластины.
  • Нагрузка массой более 2 килограммов также запрещается на протяжение шести месяцев после хирургического вмешательства.
  • Долгое стояние или нахождение в статичной позе, наклоны, сильные прогибы спины могут иметь серьезные последствия.
  • Пациент надевает в дневное время фиксирующее средство и носит его регулярно.

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

  1. Падение человека со значительной высоты.
  2. Дорожная автокатастрофа.
  3. Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
  4. Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.

  1. Сокращен диаметр спинномозгового канала.
  2. Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
  3. Повреждены межпозвоночные диски.
  4. Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

Вид Способ установки
Сплошные стержневые Закрепляются внутри канала кости
Полые стержни Внутри канала
Стержни, снабженные блокировкой Внутри канала
Стержни без блокировки Внутри канала
Скобы Ставятся на кость
Винтообразные конструкции На кость
Пластины На кость

Титановая пластина в позвоночнике

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника является одной из самых распространенный нейрохирургических операций в современной хирургии.

Она применяется при различных при дегенеративно-дистрофические болезнях позвоночника:

  • стеноз позвоночного канала;
  • спондилолистез, дегенеративный и спондилезный, нестабильность;
  • воспалительных заболеваниях позвонков и спинномозговых нервов;
  • различные опухоли позвоночника;
  • переломах позвоночника.

Транспедикулярная фиксация позвоночника может фиксировать только один сегмент позвоночника или сразу несколько. Обычно специальных реабилитационных приемов не требуется.

Реабилитация после операции по исправлению сколиоза

На сегодняшний день существует много способов вылечить сколиоз. Обычно они довольно травматичные, поэтому реабилитация проходит дольше.

Установка специальных внутренних корректоров из титана дает возможность хирургу воссоздать физиологический изгиб хребта, фиксируя его в нормальном положении. Весь период восстановления может длиться от 4 месяцев до одного года.

Пациент неукоснительно должен соблюдать правила и запреты после операции по коррекции сколиоза:

  • Обязательна физическая разминка. Особенно показаны таким пациентам плавание и аквааэробика в бассейне. Упражнения и гимнастика должны помогать укреплению мышечного корсета поясницы.
  • Тяжелые физические работы под запретом, сильные нагрузки негативно скажутся на позвоночном столбе. Также запрещены резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей.
  • Питание и диета должны быть разработаны с учетом проведенного вмешательства.

Снимок после операции по коррекции сколиоза

Где можно пройти реабилитацию?

Примерно через полгода после выписки из стационара всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение для скорейшего завершения процесса восстановления. Кроме стандартных методов лечения могут применять бальнеологическую терапию, грязелечение и водолечение.

Кроме того важным этапом является реабилитационный центр. В центрах врачи профессионалы помогут пациенту быстро встать на ноги.

В Москве:

  • Пресненский медико-реабилитационный центр – один из современнейших центров холдинга «Открытая клиника», ул. 1905 года, д. 7 стр. 1.
  • «Ист Клиник» , Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
  • Санаторно-курортный центр «Ваш курорт», Тверская улица, дом 18, корпус 1, офис 712.

В Санкт-Петербурге:

Первый научно-исследовательский институт им.Бехтерева

Санатории для реабилитации после операции на позвоночнике в России:

  • ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха», 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха.
  • «Центр медицинской реабилитации «Большие соли», Ярославская область, 152260, поселок Некрасовское, ул. Советская, д. 84.
  • Санаторий «Машук», Ставропольский край, г. Пятигорск, Иноземцевское шоссе, д. 7.

Бесплатная реабилитация после операции на позвоночнике

Восстановительное лечение начинается сразу же после операции. После выписки из стационара пациент продолжает восстановительные мероприятия дома и в поликлинике, где получает совершенно бесплатный комплекс процедур по массажу, ЛФК и физиотерапии.

Полное восстановление после операции может растянуться на годы, но это не значит, что пациен­ту придется буквально поселиться в реабилитационном центре. Большинство таких учреждений предлагают восстановительные курсы продолжительностью 2–3 недели.

Между которыми паци­ент живет дома и закрепляет полученный эффект при помощи доступных ему методов. С финансо­вой точки зрения такие курсы обходятся не дороже обычной турпутевки.

Метки: операция, отдел, позвоночник, после, поясничный, реабилитация, стеноз Об авторе: admin4ik

Лечебная физкультура и упражнения

Реабилитация после операции предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:

  • на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
  • на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
  • на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Упражнения

Медикаментозное лечение

В раннем послеоперационном периоде и даже в позднем возможно частое появление болей. В этом случае врачи рекомендуют разгрузить спину максимально, нужно в первую очередь прилечь.

Показано применение медикаментов по назначению врача:

  • противовоспалительные нестероидные средства — Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам;
  • миорелаксанты снимут спазм мышц – Баклофен, Баклосан, Мидокалм;
  • лекарства анальгезирующего действия – Парацетамол, Аспирин, Анальгин.

Диклофенак Кетонал Мелоксикам Баклофен Мидокалм расслабляет мышцы Парацетамол

Однако следует внимательно отнестись к симптомам и болевым ощущениям. Нужно незамедлительно вызвать врача, если болезненные спазмы не проходят больше 3 дней, происходит поднятие температуры тела, проблемы с мочеиспусканием, кожа вокруг шва стала красной и онемели конечности или другие части тела.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

  • электрофорез и фонофорез – используется для более глубокого проникновения препаратов в организм;
  • грязелечение помогает снять воспаление и отек тканей;
  • КВЧ-терапия улучшает кровообращение, стимулирует общий тонус тканей, оказывает болеутоляющее действие;
  • электростимуляция применяют для обезболивания, восстановление нервной проводимости, усиления кровообращения в тканях;
  • магнитотерапия помогает активизировать все важные процессы в организме, уменьшить воспаление, снять отек и боль.

Массаж

Этот метод входит во все восстановительные программы. Массаж благотворно влияет даже на организм здорового человека. А уж при реабилитации после травмы или операции без массажа и вовсе не обойтись.

Выбор типа лечебного массажа и интенсивность определяется врачом. Лечебный массаж может проводиться как вручную, так и с помощью специальных аппаратов.

Ортопедические фиксаторы

Для обеспечения максимальной неподвижности и во избежание осложнений после коррекции позвоночного столба титановыми пластинами лечащемуся показано ношение ортопедических приспособлений для фиксации позвоночника.

Ношение полужесткого корсета обязательно, фиксирующее средство назначается на срок до 1,5 месяцев и до одного года. Основной составляющей реабилитации всегда будет лечебный массаж, потому что мышцы и связки человека атрофируются во время долгого ношения корсета.

Ортопедический фиксатор Корсет Корсет средней жесткости

абсолютный стеноз шейного отдела 8 мм — это приговор? или еще есть шанс что-то сделать?

Приветствую…

Мне 46 лет, где-то с 30-ти лет постоянно начались боли в позвоночнике, причем везде и сразу и в пояснице и в шее… Всегда «спасался» самомассажем, повисеть на турнике, просто полежать и СОВЕТАМИ аптекарей — чем помазать, да и пройдет само.. Особенно помогало «похрустеть» суставами, всеми косточками (хрустит ВСЁ и везде, все существующие суставы: и пальцы, и колени, и шея, и руки, причем пока не «хрустнешь» боль не уходит). Лет 10-ть назад так «скрючило», что пошел к гомеопату и какие-то маленькие белые шарики РУС-2000 помогли.

Год назад опять начались сильные боли, нашел старые шарики, но не помогли. Терпел — терпел, наконец пошел к терапевту, терапевт выявил гипертонию аж до 190 и выписал пожизненные таблетки: телзап, диротон… Но надо и спину лечить — пошел к хирургу, потом к ортопеду… мне прописывали кетанол, толперизон, комбилипен, укол под лопатку дипроспан… ничего не помогало, между лопатками болело и стоя и сидя и в покое и в движении, тогда направили к неврологу… Невролог выписал аэтрал, сирдалуд, нейромидин.

Пропив курс месяц, стало полегче, боли улеглись, но правая рука стала неметь, а большой палец левой руки потерял чувствительность и теперь просто болит и как буд-то «отмирает».

Тогда меня направили на МРТ шейного отдела, так как предположили грыжу.

Сделав МРТ — я ужаснулся выявленному.

Распространенные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С5-6, С 6-7, С1- Th1. Абсолютный стеноз позвоночного канала на всем протяжении исследуемого уровня. Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника. Позвоночный канал сужен на всем протяжении исследуемого уровня, сагиттальный размер составляет 8-9 мм

Все снимки целиком вместе с выданным диском имеются здесь https://cloud.mail.ru/public/36fL/XEaG81fQV в формате зип …

Изучив интернет по теме Абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела, я пришел к выводу, что нахожусь в смертельной опасности.

Подскажите, есть ли для меня еще какой-то шанс избежать паралича, инсульта, вообще… что мне делать и куда идти…

Давление прыгает от 124 до 190 и обратно. Большой палец левой руки беспрерывно онемевший и при прикосновении даже болит, правая рука регулярно покрывается мурашками , пальцы холодеют почти до боли. Все-все суставы и поэвонки хрустят при любом движении, а без движения как бы «затекают, костенеют и болят.

Ощущаю себя погибающим… Если шейный отдел так выглядит, то несомненно и весь позвоночник в таком же состоянии.. Пора готовиться к наихудшему для меня исходу? Что меня ожидает?

3550 просмотров

Инвалидность

Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то чаще инвалидность не дают. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов. Пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:

  • при частых и продолжительных обострениях корешкового синдрома;
  • при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушениях, критическом угнетении работы внутренних органов;
  • серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
  • при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
  • при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.

Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *