Тест на СА 125 как метод диагностики рака яичников – расшифровка анализов на Онкофоруме

Появление метастатического рака яичников (метастаза опухоли) обусловлено наличием опухолей в других органах (при онкопатологии желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, молочной железы, матки). Часто рак яичников сопровождается развитием асцита. Опухоль отличается быстрым прогрессированием. Группу риска составляют женщины с нарушенной функцией яичников: после применения препаратов, стимулирующих овуляцию, перенесенных абортов, при бесплодии.

Диагностика рака яичников

Установление диагноза проводится на основании осмотра врача-онкогинеколога, выявления симптоматики, а также результатов следующих инструментальных исследований:

  • трансвагинального ультразвукового исследования;

  • компьютерной томографии;

  • лапароскопии с последующей биопсией;

  • эндоскопического исследования других органов (для того, чтобы исключить первичный рак).

Одним из лабораторных методов исследования является анализ на уровень карбогидратного антигена СА 125, являющегося основным маркером рака яичников.

Что такое онкомаркер СА 125

Маркер СА 125 является высокомолекулярным гликопротеином с молекулярной массой 200-1000 кДа. В норме может присутствовать в нормальных тканях эндометрия, а также в муцинозной и серозной жидкостях матки. Если природные барьеры не разрушены, проникание его в систему кровообращения исключено. Во время менструаций и при эндометриозах отмечается повышение концентрации СА 125 в два раза выше нормы. Повышенный онкомаркер СА 125 наблюдается также у беременных женщин в первом триместре.

Для чего проводится исследование уровня СА 125

С помощью измерения показателей онкомаркера СА 125 наблюдают за течением рака яичников, а также проводят доклиническую диагностику метастазов и оценивают эффективность проводимого лечения заболевания.

Исследование уровня СА 125 позволяет провести диагностику следующих патологий:

  • рак яичников;

  • новообразования плевры и брюшины;

  • серозный выпот в полости (плеврит, перитонит);

  • эндометриоз.

Тест на СА 125 назначается при подозрении на наличие рака в яичниках, матке, маточных трубах, эндометрии, молочных железах, печени, желудке, прямой кишке, поджелудочной железе, легких.

С помощью исследования уровня СА 125 проверяется работоспособность яичников, молочных желез, желудка, печени, поджелудочной железы и легких.

СА 125 повышен: причины

Здоровые, небеременные женщины имеют показатели СА 125 менее 26,9 Ед/мл, что является нормой.

Повышенная концентрация СА 125 в сыворотке крови обнаруживается в случаях эпителиальной карциномы яичников, эндометроидной аденокарциномы матки и маточных труб. Постоянный рост уровня СА 125 у больных с раком яичника и эндометрия может свидетельствовать о том, что опухоль прогрессирует, а также о неадекватном ответе на проводимую терапию. Если наблюдается снижение содержания онкомаркера – прогноз благоприятен.

В случае повышения концентрации СА 125 при ремиссии необходимо провести углубленное обследование пациентов с целью выявить рецидив патологии.

Превышение нормального уровня СА 125 может наблюдаться у пациентов, имеющих доброкачественные патологические состояния, а также у людей без проблем со здоровьем.

В некоторых случаях уровень СА 125 повышен при негинекологических злокачественных неоплазиях (рак легких, поджелудочной железы и т.д.), а также патологиях печени (особенно при циррозе).

Тест не является высокоспецифичным, поэтому не применяется в качестве скрининга для выявления опухоли.

СА 125 повышен, если злокачественная опухоль локализована в следующих органах:

  • яичниках;

  • матке;

  • эндометрии;

  • маточных трубах;

  • поджелудочной железе;

  • молочных железах;

  • печени;

  • прямой кишке;

  • желудке;

  • легких.

Уровень СА 125 незначительно повышается также при следующих соматических патологиях:

  • кистозных образованиях в яичниках;

  • эндометриозе;

  • плеврите, перитоните;

  • заболеваниях придатков воспалительного характера, гинекологических инфекциях;

  • хроническом панкреатите;

  • циррозе печени, хроническом гепатите;

  • аутоиммунных патологиях.

СА 125: как правильно сдавать анализ

Особая подготовка к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь в утреннее время, натощак. За несколько дней до забора крови рекомендуется не пить алкогольные напитки, не курить и исключить из рациона жирную пищу. Материалом для анализа является сыворотка крови. Результаты исследования готовы, как правило, на следующий рабочий день.

СА 125: цена исследования

Средняя стоимость проведения исследования на определение уровня СА 125 в крови составляет около 800 рублей.

Симптомы рака яичников

Лечение любой онкопатологии, в том числе и рака яичников, имеет больше шансов на успех в случае ранней диагностики заболевания и своевременно назначенного лечения. Поэтому при обнаружении малейших подозрений необходимо без промедления обратиться к врачу, который поможет выявить патологию и подберет оптимальную тактику лечения.

Коварность рака яичника состоит в бессимптомном течении локализованных форм. Проявления могут возникнуть на третьей стадии заболевания. Чаще всего данная онкопатология проявляется острой болью в животе, что обусловлено перфорацией капсулы либо перекручиванием ножки опухоли. Распространенный процесс проявляется похуданием, общей слабостью, повышением температуры тела, интоксикацией, снижением аппетита, тяжестью внизу живота, рвотой, тошнотой и развитием асцита.

Читаете также

  • 12 апреля 2017, 12:34

    Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями услуги по организации лечения в Германии и…

  • 11 ноября 2016, 10:42

    Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру: — первое…

  • 05 сентября 2016, 10:26

    Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические вещества, которые указывают на наличие злокачественного новообразования. Это могут быть продукты жизнедеятельности опухоли или белки, синтезируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Выявляются в крови или моче. Обнаружение онкомаркеров – один из этапов ранней диагностики рака. Определение специфических белков также используется для оценки динамики заболевания и современного выявления метастазов.

CA-125 – маркер рака яичников. Это высокомолекулярный гликопротеин, который выявляется и в нормально функционирующих клетках. В норме данный белок присутствует не только в тканях эндометрия, но и в тканях глаза, при этом практически не проникает в кровяное русло. У здорового человека CA-125 не выявляется или обнаруживается в незначительном количестве.

Онкомаркер CA-125: норма и патология

Нормальная концентрация CA-125 в крови – 0-35 Ед/мл. У здоровых женщин он не выявляется или остается на невысоком уровне. Незначительный подъем онкомаркера наблюдается при таких состояниях:

  • Беременность. Рост показателя онкомаркера отмечается в первом триместре гестации. В это время идет активный рост эндометрия и формирование хориона – будущей плаценты. Хорион обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, выводит продукты обмена, участвует в синтезе гормонов и регуляции иммунитета. Повышение CA-125 наблюдается уже в первые недели беременности – во второй фазе цикла до задержки менструации. К 14-16-й неделе онкомаркер приходит в норму или остается слегка повышенным;

На начальных этапах беременности показатели онкомаркера СА-125 незначительно увеличиваются.

  • Менструация. Во время месячных происходит заброс крови в маточные трубы. Частицы эндометрия могут попасть в полость таза и проникнуть в кровоток. Наблюдается кратковременное повышение показателя онкомаркера. После окончания менструации уровень его приходит в норму.

Во всех этих ситуациях CA-125 остается в пределах 35 Ед/мл или повышается незначительно – на 5-10 единиц. Он приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Незначительное повышение CA-125 встречается при многих воспалительных процессах. Изменение показателя может быть связано даже с перенесенным гриппом и ОРВИ, но чаще уровень онкомаркера растет при хроническом воспалении – например, на фоне эндометрита, сальпингоофорита, хронического гепатита. В гинекологической практике CA-125 нередко повышается при кисте яичника.

К росту онкомаркера могут привести аутоиммунные заболевания. При этой патологии разрушаются собственные ткани организма под действием агрессивных аутоантител. При повреждении клеток в кровоток попадают специфические белки, и онкомаркер растет.

Значительный рост CA-125 – в три раза и более – указывает на злокачественную опухоль.

Увеличение показателей онкомаркера СА-125 в несколько раз может свидетельствовать о злокачественной опухоли.

Обычно это рак яичника, но не исключена и другая локализация:

  • Репродуктивная сфера: маточные трубы и матка, молочные железы;
  • Пищеварительный тракт: любой отдел, но чаще печень, поджелудочная железа и желудок;
  • Дыхательная система: легкие.

Важно знать

По одному увеличению CA-125 нельзя выставить диагноз и назначить лечение. Рост онкомаркера наблюдается при различных состояниях – и при физиологических процессах, и при патологии. Уровень онкомаркера оценивается в комплексе с другими показателями: данными анамнеза и осмотра, УЗИ внутренних органов, МРТ и др.

Интерпретация результатов обследования

Низкий уровень CA-125 не говорит о том, что нет эндометриоза. На фоне эндометриоидных очагов уровень онкомаркера может оставаться в пределах нормы. Возможно, до манифестации заболевания показатель был ниже, и только сейчас начал расти. Но об этом нам неизвестно, ведь ранее скрининг не проводился.

Низкий или умеренно повышенный CA-125 не исключает рак яичников. Практика показывает: у 20% женщин при выявленной карциноме онкомаркер остается в пределах нормы. Поэтому ориентироваться нужно и на другие показатели – УЗИ, МРТ. Окончательный ответ дает только гистологическое исследование.

Повышение уровня онкомаркера в два и более раза не говорит однозначно в пользу рака яичников или другой злокачественной опухоли. Иногда такие цифры встречаются при эндометриозе любой локализации.

Чаще всего окончательный диагноз можно установить только с помощью гистологического исследования.

Тактика при повышении CA-125

Расшифровку результатов анализа крови делает врач-гинеколог. Если уровень CA-125 превышает норму, он назначает дополнительное обследование:

  • Индекс ROMA. Включает определение CA-125 + HE Последний – более точный показатель. Его рост чаще встречается при злокачественных новообразованиях. HE4 может быть повышен даже при нормальном CA-125. Рост HE4 наблюдается в доклиническую стадию развития рака – когда еще нет явных симптомов заболевания. При эндометриозе HE4 остается в пределах нормы;
  • Ультразвуковое исследование. Нужно оценить состояние матки, яичников и маточных труб, по показаниям – кожных рубцов, кишечника, мочевого пузыря. Эндометриоз не всегда хорошо виден на УЗИ, но есть косвенные признаки, позволяющие заподозрить заболевание;
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ дает возможность выявить мелкие очаги эндометриоза – те, что не видны на УЗИ;
  • Диагностическая лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Позволяет выявить очаги на тазовых органах, взять материал для гистологического исследования;
  • Гистероскопия – осмотр полости матки. Проводится при аденомиозе, в том числе для дифференциальной диагностики с миомой матки и полипами эндометрия;
  • Гистологическая верификация дает возможность выставить окончательный диагноз.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Если выявлен эндометриоз, возможны различные варианты:

  • Наблюдение. Лечение не назначается, но нужно регулярно посещать врача – проходить осмотр и УЗИ, следить за ростом очагов. Допускается при малых формах эндометриоза и незначительном распространении очагов;
  • Консервативная терапия. Назначаются гормональные препараты для подавления роста гетеротопий. Курс терапии длится 3-9 месяцев. Можно комбинировать с хирургическим лечением;
  • Оперативное вмешательство. Лапароскопическим доступом удаляются все доступные очаги, иссекаются кисты и спайки.

После проведенной терапии нередко назначают контрольное определение онкомаркера. Если его уровень растет, стоит искать иную причину патологии или предполагать рецидив.

Кому следует проходить анализ

Забор крови на онкомаркер следует делать в профилактических целях. Особенно важна процедура следующим группам людей:

  • Работникам предприятий, продукты выработки которых вредны здоровью и вызывают раковые клетки.
  • Жителям больших городов, отличающихся запыленностью и множеством химических предприятий.
  • Людям, предрасположенным к развитию злокачественной опухоли.

Сдавать кровь на онкомаркер необходимо женщинам, желающим сохранить здоровье. Благодаря скрининговому обследованию возможна диагностика злокачественных опухолей и патологий на первых стадиях развития. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс его побороть. Ежегодно следует делать анализ при предрасположенности к онкологии. Если среди родственников есть страдающие злокачественными опухолями, то вероятность образования рака возрастает. Для предотвращения развития болезни необходимо проходить регулярное обследование организма.

Расшифровка полученных показателей показывает информацию о состоянии здоровья внутренних органов, выявит патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли. Процедура позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии развития, когда есть высокий шанс выздоровления. При запущенном варианте заболевания, на большой стадии, не поддаётся лечению. В этом случае достигается полная, стойкая ремиссия и устранение болевых симптомов.

Какие виды онкомаркеров существуют

В зависимости от локализации болезни, пола и возраста пациента, применяются различные виды анализов. Процедура на выявление антигенов насчитывает свыше 200 видов. Каждый отдельный вид показывает специфический белок конкретного органа или области организма. Лечащий врач, выбирая вид онкологического маркера, основывается на симптоматике жалоб, учитывает возраст, пол пациента. Грамотно подобранное обследование позволит добиться верных результатов, установить правильный диагноз.

Среди них маркеры, диагностирующие молочные железы у женщин, кровеносную систему, лёгкие ткани и почки. Также специальный анализ выявляет злокачественное образование или кисту предстательных мужских органов. Для мужчин разработаны отдельные виды тестов, имеющие направленность на мужской организм, с учетом его специфики и особенностей. Маркер СА 125 выявляет патологические изменения яичников в женском организме. Какой вид анализа применять для пациента, решает лечащий врач.

Как сдать анализ крови СА 125

Анализ крови на са 125 проводится на высокоточном современном оборудовании. Кровь для исследования берут из вены. Для того, чтобы результат теста на онкомаркер был достоверным, узнайте как правильно сдавать данный анализ. Как правило, на са 125 необходимые анализы сдают утром с 7 до 11 часов.

Перед забором крови нельзя принимать пищу 8 часов. За полчаса перед тем, как сдавать анализ крови на онкомаркеры, необходимо выкурить последнюю сигарету. Следующую можно уже только после сдачи теста.

Чтобы избежать искажения результатов теста рекомендуется сдавать его на второй-третий день месячных.

За день перед процедурой откажитесь от употребления жирного и приема алкоголя. Кроме того, за три дня до сдачи крови не занимайтесь повышенными спортивными нагрузками, так как данный факт тоже может отразиться на результате теста.

Расшифровка анализа

Если в результате теста у вас обнаружили, что онкомаркер превысил допустимый уровень 35 ед/л, необходимо пройти дополнительные виды обследований, чтобы получить точный диагноз.

Некоторые неонкологические заболевания показывают следующие результаты теста са онкомаркера 125:

эндометриоз — 84%,

воспаление яичников — 80%,

кисты — 82 %,

дисменорея — 72-75%,

половые инфекции — 70%,

плеврит, перитонит, перикардит — 70%,

патология печени — 68-70%.

Если СА 125, где норма у женщин — 35 ед/л, показал результат выше 100 ед/л — это веский повод заподозрить у обследуемой онкологическое заболевание в той или иной стадии. Но для достоверного и точного результата необходима сдача дополнительных анализов.

При выявлении повышенного уровня показателя результатам са 125, назначаются дополнительные обследования, такие как:

УЗИ,

МРТ,

ЭФГДС,

биохимический анализ крови и другие.

В заключение хотим предупредить, что выявление заболеваний раковой природы — дело очень важное. И на чем более ранней стадии будет выявлено заболевание, тем быстрее оно будет вылечено, и тем меньший урон нанесет организму.

Девочки,может у кого такое было…?Сейчас 20 недель,по узи имеется киста 5-4-6 мм Эндометриоидная киста.От операции отказалась в 16 недель,т.к был все время тонус,договорились удалить во время кесарево.В Ж.К пугают раком яичника,я опять в растерянности….участковый гинеколог отправил к заведующей на консультацию ,но это только во вторник. За выходные будет время принять решение.Сегодня сдала онкомаркеры CA 125 и HE 4.Яне знаю как мне поступить,очень переживаю за ребеночка,будут делать лапаротомию, как повлияет наркоз и т. д. Не могу принять решение,хотя и понимаю ,что все зависит от меня.
Онкомаркер яичников (СА 125) результат 54.81 Ед/мл ,Референтный интервал Метод: Иммунохемилюминисцентный
Автоматический иммунохимический
анализатор Cobas e411
Реагент: Roche Diagnostics GmbH
до 35.0
Онкомаркер HЕ4 .Результат 50.39 Ед/мл ,Референтный интервал-Метод: Иммунохемилюминисцентный
Автоматический иммунохимический
анализатор Cobas e411
Реагент: Roche Diagnostics GmbH
пременопауза- до 92,1;
постмепауза-до 121,0.
Индекс ROMA (пременопауза) 8.16 % > 12,9% — высокий риск обнаружения
эпителиального РЯ

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *