ТИБОН

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения

Тибон – синтетический гормональный препарат (действующее вещество — Лиотиронин), который является искусственным аналогом природного гормона щитовидной железы трийодтиронина. Это лекарство нормализует обмен тиреоидных веществ, обеспечивает оптимальную их концентрацию в кровеносном русле, благодаря чему устраняются нарушения, вызванные их нехваткой в организме.

Фармакологическое действие

Тибон оказывает действие благодаря входящим в его состав двух аналогов гормонов: трийодтиронина и тироксина. В незначительных дозах он способен дать анаболический эффект, так как способен усиливать синтез белка, в более значимых дозах способен ускорять распад белка, понижать функцию щитовидной железы и тормозить тиореотропное действие гипофиза.

Действие оказываемое аналогами тироксина и трийодтиронина сходно, они многогранно влияют на организм, усиливают обще-энергетические процессы, стимулируют дифференцировку и рост тканей, повышая их потребность в потреблении кислорода. Кроме этого повышают усвоение (утилизацию) и всасывание глюкозы, оказывают действие на функциональное состояние и работу сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени и ряда других систем и органов.

На качественный эффект этих аналогов гормонов напрямую влияет употребляемая доза.

При ежедневном оральном приеме препарат начинает действовать на 2-3 сутки от начала использования. Тибон связывается с внутриядерными рецепторами в клетках-мишенях, запуская процесс экспрессии генов, отвечающих за синтез белков-ферментов. Средство ускоряет метаболизм пептидов, жиров и углеводов, увеличивает основной обмен и потребление кислорода. Также активирует распад гликогена в печени, стимулирует липолиз и уменьшает массу тела. Лиотиронин усиливает влияние симпато-адреналовой системы на сердечную мышцу и кровеносные сосуды, увеличивает температуру тела. В значительных дозах понижает выработку тиреотропного гормона гипофизом. У детей препарат обеспечивает правильное развитие нервной системы и необходим для полноценной дифференциации нейронов в головном мозге.

В малых дозах дает анаболический эффект (усиливает синтез белка), в больших приводит к усилению распада белка, тормозит тиореотропную активность гипофиза (регуляцию гормонами гипофиза функции щитовидной железы) и понижает функцию щитовидной железы.

Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы трийодтиронина гидрохлорида оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Примерно 1/3 выводится с мочой в неизмененном виде; остальная часть метаболизируется. T1/2 — 13 ч.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов (повторного появления) эутиреоидного зоба (патологического увеличения щитовидной железы); гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); тиреоэктомия (состояние после хирургического удаления щитовидной железы). Тиреоэктомия – состояние которое устанавливается после удаления щитовидной железы.

Способ применения

Назначают внутрь 1-3 раза в сутки. Дозы устанавливают индивидуально с учетом возраста больных, характера и течения заболевания.

Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20-40 мкг (0,02-0,04 мг) трийодтиронина соответствуют 0,1 г тиреоидина.

Взрослым назначают, начиная с 5-25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40-60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки (в условиях стационара – больницы -до 150 мкг в сутки).

Для лечения микседематозной комы, протекающей без коронарных нарушений (нарушений кровотока по сосудам сердца) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.

При эутиреоидном эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы, сопровождающемся ее увеличением, вследствие пониженного содержания йода в воде, без выраженного нарушения ее функции) или спорадическом зобе (увеличении щитовидной железы, как правило, без выраженного нарушения ее функции, развивающемся у лиц вне эндемичных по зобу районов /районов с пониженным содержанием йода в воде/), а также лимфоматозном тиреоидите (воспалении щитовидной железы, обусловенном нарушением иммунных процессов в организме, проявляющемся увеличением щитовидной железы и снижением ее функции – зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10-20 мкг.

При диффузном токсическом зобе (заболевании, характеризующемся диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции, проявляющемся экзофтальмом /смещением глазного яблока вперед с расширением глазной щели – «пучеглазостью”/, учащенными сердцебиениями, похуданием) трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Детям при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) и микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы, сопровождающемся отеками) целесообразно дабавить при лечении тиреоидином по 5-10 мкг трийодтиронина.

Побочное действие

Среди побочных эффектов иногда наблюдается экзофтальм, тахикардия, аритмии, эмоциональная лабильность, повышенное потоотделение, кожные высыпания, тремор верхних конечностей, резкое похудение и субфебрилитет. При беременности Thybon назначают под суровым эндокринологическим наблюдением. Он противопоказан людям с тяжелой ишемической болезнью сердца, недостаточностью коры надпочечников, раковым истощением, сердечной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия.C осторожностью. Тахикардия, тахиаритмия, стенокардия I-II ф.к., сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.

Побочные действия:

Аллергические реакции, прогрессирование СН и стенокардии.

Передозировка. Симптомы:

Лечение: индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы:

Тибон принимают внутрь, за 30 мин до еды.

При гипотиреоидных состояниях назначают по 25 мкг/сут, при необходимости дозу увеличивают на 25 мкг/сут каждые 1-2 нед; поддерживающая доза — 25-75 мкг/сут. При микседеме начальная доза — 5 мкг/сут; через каждые 1-2 нед повышают на 5-10 мкг; при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение осуществляют на 5-25 мкг/сут каждые 1-2 нед.

Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.

При нетоксическом зобе начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5-10 мкг каждые 1-2 нед; поддерживающая доза — 75 мкг/сут.

Кретинизм: начальная доза 5 мкг/сут, затем дозу повышают на 5 мкг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения эффекта.

Супрессивная проба с Т3: при повышенном поглощении 131I щитовидной железой назначают в дозе 75-100 мкг/сут в течение 7 сут, затем пробу повторяют.

У детей и пожилых начальная доза 5 мкг/сут, затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут.

Особые указания:

Непригоден для длительной терапии. При назначении с непрямыми антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими ЛС необходим контроль за временем свертывания крови и уровнем гликемии.

Взаимодействие:

Снижает эффект гипогликемических ЛС, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих ЛС.

Холестирамин снижает всасывание.

Пероральные контрацептивы снижают эффект.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Противопоказания

Снижение функции надпочечников — болезнь Аддисона; тиреотоксикоз; состояния, при котором щитовидная железа функционирует чрезмерно; общее истощение; нарушения ритма; тяжелые формы течения сахарного диабета; острая коронарная недостаточность. А также повышенная чувствительность к активным веществам входящим в состав медицинского препарата Тибона.

Осторожно следует принимать больным страдающим коронарным кардиосклерозом и вторичным гипотериозом (при условии недостаточности коры надпочечников) в таких случаях дозы рекомендуются минимальные. Употребление препарата без назначения доктора не припустимо.

Форма выпуска

Таблетки: 20 мкг 100 штук в упаковке.

100 мкг 100 штук в упаковке.

Условия хранения

Хранить в не доступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не превышающей 25°C.

Остеопороз у нас у всех и каждого, встречается очень часто. Но при этом люди очень мало что знают о препаратах для лечения остеопороза. Например, про Тевабон слышали даже не в каждой аптеке, и это при том, что сам препарат достаточно популярный при лечении этой проблемы.
В линейке препаратов для лечения остеопороза довольно непросто разобраться. И даже не думайте назначить такой препарат себе самостоятельно! Только через врача, а лучше через 3х врачей.
Когда-то я столкнулась сама с этим, остеопороз есть, а лечить его чем – непонятно. Более того – очень страшно, ведь все препараты для лечения остеопороза характеризуются очень страшными побочками! И тыкаться, пробовать непонятно что, зная какие удары могут нанести препараты – Я очень долго оттягивала момент принятия решения. И это при том, что сама я врач, позорище))
На начальных этапах, когда остеопороз совсем слабенький – можно обойтись приемом кальция и витамина Д.
Но серьезный запущенный остеопороз уже представляет опасность для жизни у какой-нибудь хлипкой бабушки, человек с таким недугом может сломать себе что-нибудь даже от легкого прикосновения, или падения с высоты собственного роста. Поломать руку – не так уж страшно. А вот поломать шейку бедренной кости – уже чревато встречей с костлявой.

К сожалению, диагностируют остеопороз редко, потому что такой диагноз можно поставить только по денситометрии. (а она всегда платная)
И вот что характерно для всех противоостеопорозных препаратов – они все очень серьезные и с непредсказуемым влиянием на человека, у всех ярко выраженные побочки.
Итак, Тевабон.
Представляет из себя комбинацию алендроновой кислоты (т е непосредственно препарата против остеопороза) и витамина Д (альфакальцидола ).
Препарат принадлежит к группе бисфосфнатов. Все они – кислоты. Грубо говоря – они цементируют кости, окружают их прочной оболочкой, делая их крепче, надежней. Снижают риск переломов, так сказать.
Но для этого процесса эти препараты активно забирают кальций из крови, втягивая его в кости. Поэтому у человека может быть резкая гипокальциемия, сопровождающаяся страшными проблемам – судорогами, нарушениями в работе сердца, проблемами со свертываемостью, всякие язвы могут открыться, и т д и т. п. Для предотвращения такой фигни в состав препарата включен витамин Д, способствующий всасыванию кальция с кишечника в кровь.
Вот в целом механизм. Что же мы имеем на практике?
Тевабон – один из самых дешевых бисфосфонатов. А бисфосфонаты – одни из самых дешевых среди препаратов для лечения остеопороза. Т е цена самая привлекательная. Но даже так, месячный курс стоит около 1тыщи.
Второй значимый плюс – это таблетированный препарат. Многие противоостеопорозные препараты – это уколы, причем с необычной схемой. Один укол на несколько месяцев, или одна капельница на год, и т д. Т е представьте, что вам поставили капельницу с временем действия в течение года, а у вас развилась нежелательная реакция на препарат. Целый год вы будете мучится от этой реакции! И никуда не деться будет, жесть, по-моему.
Толи дело с Тевабоном – начал пить, что-то пошло не так – бросаешь. Да, определенный срок действия у него тоже есть, но здесь все гораздо проще будет.
Есть и другие таблетированные препараты (Бонвива, Ризендрос), но у них уже другое вещество в составе, а значит полноценно приравнивать их между собой нельзя.
Т е получаем – нормальный полноценный препарат для лечения остеопороза, выделяющийся среди прочих хорошей ценой и удобной формой приема. Это отличия.
Теперь о самом препарате.
Упаковки бывают по 32 таблетки и по 96 таблеток, т е на 1 месяц и на 3 месяца курса.
В упаковке отдельный блистер(т е пластинка с таблетками) на каждую неделю приема.
В блистере есть одна маленькая таблеточка, расположенная отдельно от других в верхнем левом углу. Подписана – «алендроновая кислота». – ее принимают один раз в неделю.
При приеме алендроновой кислоты нельзя ложиться, и желательно не садиться в течение 1-1,5 часов. В инструкции написано про полчаса, но на практике…короче, чем дольше продержитесь – тем лучше. Это чистая кислота, от которой и желудок и пищевод разъесть может. Запивать можно только водой в определенном количестве (пол стакана хватит) на голодный желудок, потом полчаса не есть.
Дальше, на этом же блистере есть еще семь маленьких капсул, подписанных – «альфакальцидол» «1день» (или 2 или 3 и так 7 дней). Эти капсулы принимаются каждый день вечером, вместе с каким-нибудь кальцием. Это может быть 150гр творога, или 4 таблетки какого-нибудь кальция по 500мг.

Это очень важно, т к я уже описала – тевабон будет забирать кальций из крови, организм нужно будет все время насыщать кальцием, если хотите минимизировать побочки.
Когда я пропивала этот препарат, я делала так. В воскресенье рано утром я пила алендроновую, потому что в будние дни вставать за час до завтрака и ходить мне было бы просто убийственно. Тем более что в день приема алендроновой у вас может крутить живот или быть неприятные ощущения в области желудка, лучше если вы в этот день будете дома отдыхать. А капсулы альфакальцидола принимаются независимо от алендроновой ежедневно все 7 дней недели.
Перед приемом этого препарата необходимо обязательно пройти фгдс, проверить желудок. Если там какие-то проблемы, язвы – Тевабон нельзя, никакие такие таблетки нельзя, кислота все разъест. Перед приемом однозначно консультируются с врачом.
Дальше, перед приемом любого противоостеопарозного препарата (в нашем случае Тевабона) необходимо насытить организм кальцием, обычно назначается 2- 3 месяца активного приема витамина д и кальция. Выше уже описывала, зачем.
Следующий момент. Как вы поняли, препарат здорово бьет по желудку. Это не просто возможно, это однозначно случится. Так вот. Я очень часто вижу, как ортопеды назначают этот препарат курсом на год. В 100% случаев такие пациенты приходят потом с крепкими язвами. Есть категория врачей (и я в том числе) которые предпочитают назначать этот препарат курсом на 2-3 месяца с дальнейшим перерывом. Честное слово – препарат точно так же работает, и человек зато живой и здоровый. Т е если вам назначили такое, вы хотя бы озвучьте врачу вариант с перерывом. Может у врача есть план, а может он просто по привычке действует.
Дальше, если начали прием Тевабона, то отменяем прием витаминов Д, если вы их принимали ранее. Типо Вигантола, Аквадетрима. С Тевабоном их сочетать бессмысленно.
Повторюсь, у препаратов этого класса множество побочных реакций, я даже пытаться перечислять их не буду, все есть в инструкции. Консультируйтесь с врачом, у каждого опыт разный, возможно ваш врач знает что-то еще, какие-то тонкости, которые не знаю я. И будьте здоровы)

Механизм действия

Алендроновая кислота относится к бисфосфонатам, блокирует процесс разрушения костей, спровоцированный остеокластами, не оказывает прямого воздействия на формирование новой костной ткани.

Отличается сродством к гидроксиапатиту кости и депонируется в основном в участках ее активного разрушения. Вещество увеличивает минерализацию кости и улучшает ее механические свойства.

Альфакальцидол является предшественником витамина Д и регулирует кальциево-фосфорный обмен. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, уменьшает их выведение из организма с мочой, понижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

На фоне терапии препаратом образуется кость нормального гистологического строения. Кроме этого, альфакальцидол увеличивает мышечную силу, что сокращает риск развития переломов.

В комбинации оба эти вещества повышают прочность костей, их лечебный эффекты дополняют друг друга. Такое сочетание позволяет снизить риск возникновения дефицита и избытка кальция в крови, уменьшить выделение его с мочой.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ: ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Стейки из говядины

Рецепты стейков из говядины появились очень давно, и этот факт подтверждают старые кулинарные книги. Гораздо позже гурманы начали дегустировать вкусные стейки из рыбы, свинины. Такие современные блюда были специально созданы для настоящих любителей мяса.

Есть люди, которых удивляет то, что блюдо готовится из говяжьего мяса. Объяснение довольно простое: говядину можно употреблять в пищу с кровью.

Минимальная толщина куска мяса для стейка должна составлять 3 сантиметра, а продукт обязательно разрезается поперек волокон. Именно поперечный разрез позволяет мясу прожариваться равномерно.

Есть такие виды прожарки вкусных мясных стейков:

  • сырое мясо;
  • с кровью;
  • среднесырой кусок (из него вытекает сок розового цвета);
  • средний уровень прожарки;
  • почти прожаренное мясо;
  • готовые куски мяса.

Для приготовления блюда подходят не все виды мяса. Стейки крайне желательно готовить из мяса быков специальной породы.

Опытные повара дорогих ресторанов для стейков выбирают только мраморную говядину. Тоненькие прослойки жира придают готовому блюду изысканный и нежный вкус.

Необходимо знать все тонкости приготовления блюда, чтобы мясо имело «правильный» вкус. Кулинарные каноны гласят то, что говядину нужно готовить на открытом огне. Еще очень важно соблюдать подходящий температурный режим, а жар должен обволакивать мясо с разных сторон.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *