Циркадный индекс повышен чем это опасно

Сердце здорового человека бьется с определенной частотой, то есть ему характерна стабильная ритмичность сокращений и синусовый ритм. В его работе различают периоды напряжения и расслабления сердечной мышцы, вызванные электрическими импульсами, возникающими через определенные промежутки времени. Если возникают сбои в его работе или наблюдаются отклонения от нормы, развивается аритмия.

Важную роль в успешном лечении заболеваний сердца и сосудов играет правильная, своевременная и точная диагностика. Только после ее проведения возможно точно установить диагноз, определить тактику лечения и сделать какие-либо прогнозы на будущее. Параллельно со стандартными лабораторными исследованиями используются современные методики диагностики с применением различного оборудования, приборов и вычислительной техники. Так, для определения одного из наиболее информативных показателей сердечной деятельности – циркадного индекса (ЦИ), используется суточный холтеровский мониторинг электрокардиографии (ЭКГ).

Этот новейший диагностический метод позволяет достаточно точно определять наличие заболеваний сердца. В прошлом столетии люди в большей степени страдали инфекционными заболеваниями, но благодаря новым разработкам и препаратам, высокому бытовому уровню жизни ситуация заметно улучшилась. Вместе с тем вырос и ритм жизни, увеличилось количество стрессов, что привело к росту сердечных и сосудистых болезней.

Что циркадный индекс и какая норма

Этот показатель высчитывается из средних значений дневной и ночной ЧСС. За основу первого периода берется время, когда человек бодрствует. При этом не важно, происходит это днем или вечером. Чтобы получить вторую цифру, необходимо взять показатели частоты сердечного ритма на протяжении всего сна человека. Обычно для расчета берутся периоды с 7:00 до 22:00 и с 23:00 до 6:00.

При определенных обстоятельствах циркадный индекс может меняться. Повышенные или пониженные показатели могут сохраняться несколько дней по ситуативным причинам. Но чаще это свидетельствует о развитии серьезной патологии, требующей лечения. Для подсчета ЦИ используют формулу «средняя ЧСС днем/средняя ЧСС ночью. В норме циркадный индекс должен держаться в пределах 1,24-1,44. В результатах обследования его указывают в процентном соотношении, т.е. 124-144%.

В статье представлена информация о том, что такое циркадный индекс. Нормальные значения показателя, какие состояния ведут к его изменению. Всегда ли речь идет о патологии, или это может быть физиологической особенностью. Симптомы нарушений, методы их коррекции.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 03.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Отношение среднего показателя частоты сокращений сердца в дневные часы к среднему показателю сокращений ночью в медицинской практике называют циркадный индекс. Численные показатели сердечного ритма получают при записи ЭКГ в течение суток, используя холтеровское мониторирование. Исследование назначает терапевт или кардиолог для оценки работы сердечной мышцы на фоне ежедневных нагрузок и в период ночного отдыха.

Формула расчета циркадного индекса

Циркадный индекс в норме находится в диапазоне 1,24–1,44. При серьезной кардиологической патологии на стадии декомпенсации наблюдается снижение показателя менее 1,2 – ригидность циркадного ритма. Изменение индекса свыше 1,5 может быть физиологической нормой у тренированных людей или отмечаться при экстрасистолии (дополнительные сокращения сердца при обычном ритме).

Стойкое изменение показателя в меньшую сторону характеризует серьезную проблему в работе сердечной мышцы и высокую опасность летального исхода. При изменении показателя в большую сторону – прогноз благоприятный, лечение обычно эффективное и успешное.

Снижение циркадного индекса – признак хронической недостаточности функции сердца. Полное излечение от заболевания невозможно, но грамотно подобранная терапия значительно улучшит прогноз для жизни. Пациентов с такой патологией ведет кардиолог, чем раньше им назначено лечение, тем выше шанс сохранить привычный образ жизни.

График циркадного изменения HF компонента у разных возрастных групп. HF компонент – высокочастотный показатель работы сердца, использующийся при записи ЭКГ

Понятие ЦИ

Удары человеческого сердца происходят с конкретной частотой, и в графическом изображении это напоминает синусоиду. В норме частота сердечных сокращений в покое составляет не менее 60 и не более 90 за одну минуту.

Не каждый пациент понимает, что это такое — циркадный индекс, для чего необходимо знать его значение. Данный показатель позволяет определить динамику сердечной деятельности на протяжении длительного времени (24 ч), получить достоверную информацию о гемодинамике и о протекании отдельных соматических заболеваний.

Холтеровское мониторирование

Значение циркадного индекса рассчитывается на основе данных холтеровского мониторирования. При этом происходит запись деятельности сердца на протяжении суток.

Впервые подобное обследование было предложено биофизиком из Америки Н. Холтером в 1961 году, поэтому и было впоследствии названо его именем.

Мониторирование проводится при помощи портативного прибора, регистрирующего суточную электрокардиограмму. Полученную информацию расшифровывает только специалист, исходя из предполагаемого или установленного заболевания.

Отклонения циркадного индекса и симптомы

Разница между ночной и дневной ЧСС может быть повышенной или пониженной. в первом случае Циркадный индекс повышен. Его диагностируют, если показатели превышают 150%. Это не всегда означает, что развивается патология сердечной мышцы. Повышенный ЦИ встречается у спортсменов. Если при этом не возникает симптомов отклонения, беспокоиться не о чем. Однако наличие любого из перечисленных признаков нарушения циркадного индекса нужно обращаться ко врачу. К ним относятся:

  • головокружение, появляющееся периодически;
  • обмороки (если для них нет других причин, таких как травмы головы и заболевания мозга);
  • одышка при незначительной физической нагрузке или ее отсутствии;
  • боли в груди, в том числе возникающие во время тренировок;
  • кашель, чувство, будто сердце пропускает удары;
  • головная боль без причины;
  • экстрасистолия (сокращения сердца вне обычного ритма);
  • тошнота и рвота;
  • повышенное или пониженное давление (вследствие износа сосудов).

Такие симптомы свидетельствуют при пониженных показателях циркадного индекса. Средняя дневная и ночная ЧСС не должна различаться меньше, чем на 1,2 или 120%. Такой ЦИ называется ригидным. Он возникает реже, чем усиленный. Причины, по которым возникает отклонение, не безопаснее патологий, вызывающих усиленный циркадный индекс. Повышенные показатели означают, что миокард слишком чувствителен. Ригидный ЦИ может быть признаком вегетативной денервации сердца.

Внимание! Поставить диагноз только по нарушениям разницы дневной и ночной ЧСС невозможно. Для этого необходимо полное обследование.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МОНИТОРИНГА

Метод холлтеровского мониторирования просто незаменим при диагностике заболеваний сердца, связанных со сбоем ритма его сокращений. Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, требующий определения дальнейшей тактики лечения;
  • при наличии подозрении на аритмию и необходимости коррекции частоты ритма;
  • если беспокоят частые головокружения, потеря сознания, учащенное или нестабильное сердцебиение;
  • необходимость оценки проведения антиаритмического лечения;
  • для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме этого, нужно учитывать, что у некоторых людей может и не отмечаться ни тошноты, ни головокружения, а циркадный индекс уже будет снижен. Такая картина наблюдается при наличии внутричерепного давления.

Ранняя диагностика заболеваний сердца крайне важна, ведь своевременное обращение к специалистам за помощью и эффективная нормализация образа жизни является отличной профилактикой развития сердечных и сосудистых болезней.

Причины повышения ЦИ

Усиленный циркадный индекс возникает по многим причинам. Большая разница между дневной и ночной ЧСС возникает из-за физических изменений сердца. Это встречается у профессиональных спортсменов. Их организм натренирован до такой степени, что может переносить большие нагрузки днем. Ночью пульс таких людей снижается почти до допустимого предела, т.к. почти не тратит сил на поддержание функционирования организма. Повышенные показатели ЦИ не представляют опасности для здоровья, если человек попадает в эту категорию.

Однако чаще проблемы с ЦИ возникают из-за серьезных заболеваний. Например, причиной может быть желудочковая или предсердная тахикардия. При таком отклонении пульс может увеличиваться до 90 ударов в минуту. Патологическое состояние проявляется в состоянии покоя. Повышение ЧСС возникает чаще всего дней, из-за чего показатели циркадного индекса оказываются больше 150%.

Причиной усиленного ЦИ может быть симпатикотония. Это состояние характеризуется повышенным тонусом нервной системы. Часто оно сопровождается гипертонией и тахикардией. Патология может быть врожденной. При этом симпатикотония не считается заболеванием и часто называется проявлением ВСД (вегетососудистой дистонии или вегетативной дисфункции). Также к причинам повышенного циркадного индекса ЧСС относятся:

  • поражение парасимпатического отдела нервной системы;
  • экестрасистолия;
  • длительный прием или передозировка бета-адреноблокаторами;
  • повышенное давление в легочной артерии;
  • врожденная активность парасимпатической части нервной системы.

Причины понижения ЦИ

Ригидный циркадный индекс — симптом многих серьезных заболеваний. Например, отклонение показателей может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Такое состояние обусловлено неспособностью органа поддерживать естественный ритм, из-за чего нарушается кровообращение. При этом пульс ночью может снижаться ниже нормы, а днем держаться в ее нижнем пределе.

Причиной пониженного ЦИ часто становится кардиомиопатия. Из-за изменения размеров сердца, его функции нарушаются. Без своевременного лечения такая патология может привести к преждевременной смерти всего за 1-2 года. Не имеет значения этиология заболевания. Врожденная и приобретенная кардиомиопатия одинаково влияет на работу органа, снижая ЧСС в любое время суток. Она может быть второстепенной и развиться на фоне порока сердца, гипертонии или поражения сосудов. Также деформация мышцы возникает из-за длительного приема наркотиков. Кроме кардиомиопатии и сердечной недостаточности, причиной ригидного ЦИ становятся:

  • стенокардия напряжения;
  • прием Амиодарона, Кордарона и других антиаритмических препаратов;
  • ишемическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • последствия хирургического вмешательства.

Внимание! Нельзя самостоятельно определять заболевание, ориентируясь только на пониженный циркадный индекс. Неправильное лечение может привести к летальному исходу.

Внутренние биологические часы

Циркадные ритмы у человека — необходимость, определяющая не только время, но и вид предпочтительной деятельности в каждый час и минуту. Самым важным аспектом можно назвать полноценный сон, все привязано к суточному ритму, даже способность засыпать и стремление выспаться.

Обычный период ритмов — околосуточный, примерно равен 24 часам, но все индивидуально. Циркадные ритмы имеют эндогенную природу и обусловлены исключительно внутренними процессами в организме. Однако внешние факторы опосредовано могут сказываться на состоянии людей. Так, например, яркий свет может стать причиной незапланированного пробуждения и возбуждения специфических отделов ЦНС, что не позволит уснуть еще раз. Бодрствование, которого не должно было быть в этот время, «обнуляет» суточный ритм.

Даже официальная медицина признает, что есть люди-жаворонки, которые бодры уже ранним утром, так как их ритмы короткие, а есть совы, с длинными ритмами, которые утром не могут быть активны и тому есть физиологическое пояснение.

Нарушение циркадных ритмов имеет негативные последствия. Наглядно такие изменения можно проследить на фоне необходимости дальнего переела, когда летящий страдает от джетлага, синдрома дальних путешествий, с характерными симптомами: усталость, разбитость, потеря ориентации, бессонница, апатия. В аналогичную ситуацию попадают те, кто работает вахтовым методом на севере или часто дежурит ночью.

Медицинское значение циркадных ритмов нельзя переоценить. Постоянные попытки повлиять на собственный суточный ритм приводят к таким последствиям, как хроническое нарушение сна и сердечного ритма, депрессивные состояния, биполярные расстройства, онкологические заболевания.

Естественно, нестабильность циркадных ритмов приводит к снижению работоспособности и производительности. Недостаток сна и ригидность ритма снижает способность к концентрации и логическому мышлению. При этом человек устает в несколько раз быстрее, а упадок сил чувствуется острее. Кроме того, возможны проблемы интимного характера.

Чтобы вернуться в приемлемое состояние, достаточно некоторое время придерживаться постоянного графика сна. Делать исключения нельзя даже в выходной день. Нельзя переедать, спать в дневное время, принимать стимуляторы и увлекаться кофе.

Циркадные внутренние часы и их принцип работы

«Сердце» биологических часов —головной мозг, а точнее нейроны гипоталамуса. Их скопление называют супрахиазмальным ядром, и от него зависит заданный ритм биологических часов человека. Подробности работы всех систем внутреннего отсчета времени ученым не известны, но то, что они оказывают влияние на человека — без сомнения. И главный участник этого процесса, что вполне объяснимо, это солнечный свет. Зрительные анализаторы улавливают любое изменение в уровне освещенности. То есть, глаза информируют мозг о закате, а он, в свою очередь, транслирует эту информацию в супрахиазмальное ядро гипоталамуса.

Ядро же оказывает воздействие на работу шишковидного тела, что приводит к увеличению выработки мелатонина. Он необходим чтобы притормозить деятельность ЦНС, задать нейронной системе головного мозга «ночной» ритм работы. При этом человек начинает ощущать явную сонливость, зевать, потирать глаза. Мелатонин очень важен для нормального отдыха и его концентрация выше всего именно ночью, между 00:00 и 05:00.

Сразу после пробуждения хочется открыть шторы и получить как можно больше солнечного света. Это помогает быстрее и легче проснуться. Нарушение циркадных ритмов снижает уровень мелатонина по ночам, что мешает человеку высыпаться. Без мелатонина мозг активен круглые сутки, поэтому после сна чувствуется усталость, а на полноценное восстановление даже не приходится надеяться.

Смена светового дня очень важна в плане формирования правильного ритма биологических часов. Это можно проследить на примере слабовидящих людей. Ритмичность секреции мелатонина отмечается и у них, но этапы подъема и спада выработки гормона могут отличаются от привычного нам суточного ритма, к примеру, вместо 24-часового цикла будет цикл, длящийся 25 часов.

Существуют и иные сигналы, поступающие из окружающей среды, способные оказать влияние на деятельность супрахиазмального ядра. Непременно нужно отметить привычки человека, свойственные ему перед сном. Как пример, принятие ванны, использование специальной косметики, чтение журнала при свете настенной лампы. Даже звонок будильника стоит расценивать как прямой сигнал, с которого начинается пробуждение и естественное снижение уровня мелатонина.

Что означает отклонение

Из-за того что многие сердечные патологии пагубно влияют на нервные волокна миокарда, при их прогрессировании изменяется и значение ЦИ. Для оценки динамики заболевания, коррекции терапии требуется регулярное мониторирование по Холтеру.

Снижение индекса происходит при остром инсульте, сердечной недостаточности.

Отклонения в значениях могут быть как в большую, так и меньшую сторону:

  1. Ниже 1,2 (или дневная ЧСС лишь на 20% отличается от ночной) – ригидный ритм, являющийся следствием заболеваний, поражающих интракардиальный нервный аппарат.
  2. Выше 1,5 (или более чем на 50% превышение дневной ЧСС над ночной) – указание на то, что сердечный ритм чувствителен к симпатической стимуляции.

При сниженном ритме возникает риск развития аритмии, ишемии, кардиомиопатии. Если вовремя не начать терапию, то возможен синдром внезапной смерти.

Повышение сердцебиения часто наблюдается у людей с развитием ночной брадикардии, экстрасистолии. Учащенный сердечный ритм бывает у тренированных спортсменов, испытывающих высокие физические нагрузки.

Иные проявления циркадных ритмов

Внутренние часы отвечают не только за процессы сна и бодрствования. На протяжение суток общий уровень работоспособности несколько раз меняется. Подобные закономерности давно изучены и описаны в правилах гигиены труда. Если знать свой циркадный профиль ритма, можно спланировать свой рабочий день с максимально эффективностью. При этом понести минимальные эмоциональные и физические потери. В разное время изменяется и общее самочувствие, есть часы вялости, в которые не удается сосредоточиться на рабочем процессе ни при каких условиях, а есть промежутки, когда можно буквально «свернуть горы». Это происходит из-за того, что биологические часы изменяют в течение 24 часов интенсивность определенных физиологических процессов. При необходимости заняться физической работой — делать это лучше в 11:00 утра или в 19:00 вечера. Умственно же хорошо можно потрудиться в 9:00 и в 21:00.

Симптомы отклонения

Каждый человек должен насторожиться и обратиться к доктору для проведения обследования, если появляются следующие признаки:

  • постоянное чувство утомляемости, головокружение с потерей сознания при отсутствии черепно-мозговых травм;
  • учащенные или замедленные сокращения сердца;
  • возникают болевые ощущения во время физической нагрузки с левой стороны грудной клетки, отдающие в руку;
  • непонятный кашель при отсутствии простуды, трудности при дыхании.

Стоит быть внимательными к подобным симптомам, если они появились с началом приема медикаментов для коррекции ЧСС.

Диагностика

Определить разницу между дневной и ночной ЧСС можно с помощью холтеровского мониторирования. Так называется суточное наблюдение на ЭКГ по Холтеру. Тест длится минимум 24 часа. Обследование может занять и больше времени, если нарушения ЦИ возникают эпизодически. Максимальное время — 72 часа. На весь период исследования к груди человека прикрепляют специальные электроды, которые фиксируют малейшие изменения пульса.

Если человек, обратившийся для исследования, также жалуется на повышенное давление, в дополнение к аппарату ЭКГ на плечо надевают манжету для измерения АД. Так врач может выявить не только отклонения циркадного ритма, но и обнаружить скрытые патология сердечно-сосудистой системы. Метод существует уже более 50 лет и активно применяется по всему миру для постановки диагноза.

Для выявления первичного заболевания врач назначает дополнительные анализы. Обязательно больной должен пройти эхокардиографию. Она позволяет обнаружить анатомические дефекты и определить стадию развития патологии. Вся информация, полученная таким образом, сопоставляется с собранным ранее анамнезом. При необходимости специалист может выписать направление на МРТ и нагрузочные тесты.

СУТЬ МЕТОДА

Холтеровское мониторирование сердечной деятельности – это особый вид инструментальной и электрофизиологической диагностики, позволяющий фиксировать основные показатели работы сердца в течение суток.

Метод был разработан в 1961 году Норманом Холтером, американским биофизиком, в честь которого и назван данный тип исследования. Норман Холтер проделал колоссальный труд – он обобщил многолетний опыт исследований, проводимых в области регистрации и изучения электрических явлений в течение более чем 25 лет.

В ходе проведения данного исследования используется особый портативный регистратор частоты сердечных сокращений (ЧСС), который крепится на теле больного и производит непрерывную запись электрокардиограммы, сохраняет ее и передает всю информацию на компьютер.

Записанная портативным регистратором информация о частоте ритма сердца анализируется с помощью дешифратора — компьютера, снабженного специально разработанными программами для обработки ЭКГ, которые позволяют на основании алгоритмов оценки формы и длительности комплексов, проводить классификацию нормальных и патологических сердечных сокращений. Также анализ включает в себя диагностику пауз ритма без уточнения их характера.

Лечение

Отклонения циркадного профиля от нормы при наличии любых симптомов свидетельствует о развивающейся патологии. Такое состояние нельзя игнорировать, т.к. большинство заболеваний, связанных с нарушением ЦИ, могут привести к преждевременной смерти. Основываясь на состоянии больного и сопутствующих симптомах врач подбирает индивидуальный курс лечения для каждого случая.

Не существует единого набора препаратов, способного восстановить здоровый ритм сердца. Общие у терапии только принципы, по которым медикаменты нормализуют ЧСС:

  1. Необходимо выявить первичную причину возникновения пониженного или повышенного циркадного индекса.
  2. Нужно обнаружить сопутствующие заболевания, которые могут мешать лечению основной патологии.
  3. Лечение будет неэффективно, если не нормализовать давление в легочных артериях.
  4. Повышенный сахар негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому необходима коррекция его уровня.

Внимание! Перед приемом любых медикаментов нужно проконсультироваться со врачом. Неправильно подобранная дозировка может усугубить состояние больного.

При лечении пониженного или повышенного циркадного индекса важно вести здоровый образ жизни. На показатели ЧСС влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. В зоне риска находятся люди, не занимающиеся физической активность. Поэтому при нарушении ЦИ больному необходимо приобрести здоровые привычки. Врачи рекомендуют ежедневно проходить не меньше 10 000 шагов. Это позволяет поддерживать сердце в тонусе даже тем, кому противопоказаны интенсивные тренировки.

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от хронических патологических изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы невозможно. Но благодаря достижениям медицины в настоящее время фиксируется положительная тенденция в терапии подобных заболеваний.

Своевременная диагностика и назначение правильного лечения способны продлить жизнь пациентов, не меняя кардинально ее качество. Больным важно помнить, что терапия имеет длительный характер, нередко принимать медикаменты требуется пожизненно.

Каждый человек в состоянии самостоятельно придерживаться несложных правил, чтобы не допустить необратимых патологических изменений в работе сердца:

  1. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Если трудовая занятость не позволяет, то полезно хотя бы часть пути до работы или дома проходить пешком, а также не пользоваться лифтом.
  2. Обеспечение полноценного сна не менее 7-8 часов.
  3. Сбалансированный рацион, минимум соленой, копченой, острой и сладкой пищи. Отказ от употребления алкоголя, курения.
  4. Посильные занятия спортом 2-4 раза в неделю (аэробные нагрузки, плавание, занятия на тренажерах) или хотя бы несложные гимнастические упражнения в домашних условиях.
  5. Своевременное прохождение профилактических осмотров, качественное лечение инфекционных, простудных заболеваний. При возникновении настораживающих симптомов не затягивать с визитом к доктору в надежде, что все само собой пройдет.

Легче предупредить болезнь либо начать терапию при первых симптомах, чем запустить патологию и получить осложнения, затрудняющие процесс лечения и выздоровления. Поэтому соблюдение профилактических мер должно стать хорошей привычкой, обеспечивающей достойное качество жизни.

Учитывая, что любое изменение циркадного индекса – это проявление заболевания или функционального состояния, для коррекции показано лечение по основному заболеванию.

Общие принципы терапии складываются из:

  • своевременного выявления и лечения хронической недостаточности работы сердца (независимо от вида первичной патологии);
  • индивидуального подбора дозы, вида лекарственных средств для терапии нарушений ритма сокращений сердца;
  • современных видов лечения острых нарушений кровообращения в тканях сердечной мышцы и головном мозге;
  • коррекции повышенного давления в легочных артериях;
  • контроля сахара в крови, его стабилизации.

Нужно ли лечение

Высокий или низкий показатель свидетельствует о наличии патологии. Для его нормализации необходимо выявить причину, вызвавшую сбой. Лишь после этого доктор выбирает терапевтическую тактику, составляет индивидуальную схему лечения, назначает необходимые препараты.

Но существуют и общие принципы терапии:

  • своевременное диагностирование сердечно-сосудистых болезней и выявление иных причин, приведших к развитию сердечной недостаточности;
  • безотлагательная терапия инсульта и инфаркта;
  • лечение легочной гипертензии.

Кроме того, обязателен постоянный контроль над пациентами с диабетом второго типа, с гипертонической болезнью.

Симптоматика

Поскольку заболеваний, которые приводят к изменению циркадного индекса достаточно, для каждого из них есть свои клинические проявления. Основные симптомы – повод для обращения к врачу и проведения Холтера:

  • предобмороки и обмороки без видимых на то причин;
  • вертиго любого генеза;
  • аритмии;
  • экстрасистолии;
  • тахикардии;
  • боли в левой половине грудной клетки, особенно после нагрузок;
  • негативная симптоматика после приема лекарств;
  • одышка, кашель, особенно в сочетании с загрудинными болями;
  • подташнивание с переходом в неукротимую рвоту.

Прогноз

Невозможно с точностью сказать, как будет меняться состояние человека, страдающего из-за нарушений циркадного индекса. Сложность лечения и время, необходимое на восстановление, зависит от диагноза. Также на срок терапии влияет стадия заболевания. Если оно обнаружено на раннем этапе развития и не успело дать значительных осложнений, возможно полное излечение.

Иногда нарушения ЦИ возникают из-за хронических патологий. Их симптомы можно купировать, значительно улучшив качество жизни больного. Однако может потребоваться систематический прием назначенных медикаментов. В отдельных случаях возможна внезапная остановка сердца. Признаком необратимых нарушений является показатель циркадного индекса ниже 110%. В этом случае препараты продлевают жизнь, но не гарантируют полного излечения или стабилизации состояния больного. Точные сроки может назвать только лечащий врач, основываясь на данных анализов. Существуют факторы, которые ухудшают исход при пониженном или повышенном ЦИ:

  • наличие наследственных заболеваний;
  • сопутствующие патологии, в частности эндокринные и неврологические;
  • возраст старше 50 лет;
  • необходимость операции, если человек ослаблен и может не перенести хирургическое вмешательство;
  • отсутствие результатов от приема назначенных препаратов.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *