Увеличение печени у ребенка по УЗИ: для каких заболеваний характерно, признаки

В развивающемся организме ребенка постоянно происходят перемены, растут кости, мышцы, органы. Не является исключением и печень, однако ее увеличение – гепатомегалия не всегда является признаком возрастной нормы. Причины увеличения печени у детей могут быть связаны с рядом заболеваний.

Печень выполняет в организме множество жизненно важных функций. Принципиально важно осуществлять врачебный контроль за развитием ребенка, проводить ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения органа, своевременно провести лечение.

Прогноз и осложнения

Прогноз при гепатомегалии у детей зависит от индивидуальных особенностей организма, размера, расположения и функциональности внутренних органов, скорости прогрессирования и причин патологии. Вылечить гепатомегалию вполне возможно, главное, вовремя обратиться к доктору, который проведёт тщательное исследование и составит лечебную тактику.


При отсутствии лечения заболевание, которое сопровождается гепатомегалией, осложняется циррозом

Вероятность выздоровления уменьшается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний и осложнений. Прогноз ухудшается при отсутствии медицинской или родительской помощи.

Чтобы повысить шансы ребёнка, родители должны вовремя выявить подозрительные симптомы, обратиться к доктору, который проведёт комплексную диагностику и соблюдать его рекомендации по вопросу лечения.

При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность следующих осложнений:

  • Функциональная недостаточность печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновение дополнительных инфекционных болезней разных органов.
  • Угнетение функциональности иммунитета, дисбактериоз кишечника, как следствие, повышается восприимчивость организма к инфекционным агентам.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя провести грамотное лечение.

Профилактика

Избежать увеличения печени у ребенка возможно только в том случае, если эта патология не врождённая. Профилактические мероприятия нужно проводить регулярно. Если у маленького пациента выявили различные заболевания, его иммунитет ослабленный или проявляется негативная реакция на профилактические манипуляции, то необходимо посоветоваться с врачом, который изменит терапевтический курс.


Чтобы предупредить гепатомегалию, нужно регулярно проходить медосмотр

Профилактика гепатомегалии заключается в выполнении следующих правил:

  • При появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.
  • Следите, чтобы ребенок правильно питался. Важно отказаться от жирной, богатой быстрыми углеводами пищи, копчёностей и т. д. Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие белки, клетчатку.
  • Не нагружайте малыша непосильными заданиями, следите, чтобы он отдыхал, когда это нужно.
  • Приучайте ребенка к умеренным физическим нагрузкам (зарядка, спортивные секции). Это необходимо, чтобы укрепить его организм.
  • Регулярно проводите профилактику гельминтозов.
  • Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями, поэтому согласовывайте схему терапии с врачом.
  • Чтобы избежать проблем со здоровьем, регулярно отводите ребенка к врачу, который проведёт тщательную диагностику. Если у малыша выявили начальную стадию гепатомегалии, то родителям рекомендуется научиться проводить пальпацию, чтобы контролировать изменения органа. Если технику освоить не удалось, то необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Таким образом, гепатомегалия – это симптом, который должен насторожить, так как иногда он свидетельствует о развитии онкологических заболеваний. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз благоприятный. Чего не скажешь о наследственных и врождённых патологиях, которые требуют лечения на протяжении всей жизни.

Дополнительные тревожные симптомы

Если у ребенка увеличилась печень, то это должно насторожить родителей. Гепатомегалия считается признаком происходящих в организме патологических изменений, которые могут оказаться опасными для жизни. В серьезных случаях увеличение размеров органа сопровождается:

  • нарушением работы сердечно-сосудистой системы (одышка, головные боли, учащенный пульс, отечность);
  • резкой потерей веса;
  • хронической усталостью;
  • отсутствием аппетита.

Какие изменения могут быть в анализах

Заметить изменения размеров печени врач может, применив физический метод диагностики — пальпацию. Чтобы как можно скорее выявить причину синдрома, потребуется лабораторная и инструментальная диагностика:

  • Биохимический анализ крови показывает уровень печеночных ферментов, отвечающих за обмен веществ в организме. При поврежденных гепатоцитах и застойной сердечной недостаточности в крови повышается уровень АЛТ и АСТ – ферментов, участвующих в обмене аминокислот. У пациентов с инфекционными гепатитами, туберкулезом, циррозом и раком печени возрастает уровень щелочной фосфатазы (участвует в транспорте фосфора). При острой интоксикации, повреждении гепатоцитов и желчевыводящих протоков будет превышена норма глутаматдегидрогеназы.
  • УЗИ или компьютерная томография позволяют выявить патологические изменения внутри печени.
  • Биопсия назначается при обнаружении новообразований с целью выявления характера опухоли.

Нормы размеров печени у детей по возрастам и росту

Размеры печени можно точно определить только с помощью специальных дополнительных методов исследования. Лучшим среди них для ребенка является ультразвуковое сканирование. Метод абсолютно безвреден для организма и высоко информативен.

Современное определение размеров органа у детей базируется на технологии УЗИ, согласно которой приняты общие возрастные нормы, представленные в таблице:

Возраст ребенка Длина печени в мм Ширина печени в мм Толщина печени в мм
новорожденный 42 22 18
5 месяцев 55 31 19
1 год 70 37 26
5 лет 79 43 28
11 лет 98 51,5 33
16 лет 107 53 35

Возраст – не единственный критерий для оценки размеров, важным параметром является и рост ребенка, ведь дети одного и того же возраста могут иметь различные физические параметры. Нормы размеров печени в зависимости от роста представлены в таблице:

Обычно УЗИ органов брюшной полости делают детям по достижении 2 лет. В более ранние сроки, в том числе младенцам исследование проводят при наличии показаний: травм живота, нарушения пищеварения, вздутия живота и расстройства стула, желтушности кожи, невыясненной причине повышения температуры тела, подозрении на паразитарную инфекцию, гепатит, врожденные аномалии.

Рекомендации по профилактике

Профилактика печеночных заболеваний у детей в первую очередь зависит от мамы – подготовка к беременности, проведение обследований перед зачатием и пролечивание имеющихся инфекционно-вирусных заболеваний повышает шансы на рождение полностью здорового малыша.

Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, наблюдаться у врача, своевременно сдавать анализ и проходить УЗИ. Любые жалобы должны быть озвучены врачу – нельзя заниматься самолечением во время беременности.

Если у матери вирусный гепатит, то ей нужно постоянно наблюдаться у врача, сдавать анализы на наличие антител и вирусную нагрузку. После рождения ребенка важно строго соблюдать меры безопасности, чтобы не заразить малыша.

У детей часто диагностируют гепатит А из-за несоблюдения простейших правил гигиены. Задача родителей с ранних лет объяснить ребенку, почему нужно мыть руки после улицы, посещения туалета и перед каждым приемом пищи.

Другие меры профилактики:

  • Два раза в год проводить профилактику аскаридоза и энтеробиоза.
  • Нормализовать решим дня – дети должны высыпаться и больше времени проводить на улице.
  • Не давать препараты, не подходящие по возрастной категории.
  • Не преувеличивать дозировку лекарственных средств.
  • Оградить детей от контакта с токсическими веществами.
  • Контролировать рацион ребенка — не давать жирную пищу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Ребенок с больной печенью должен питаться по диете № 5. Нельзя поддаваться на просьбы и слезы малыша, просящего купить что-то вкусненькое – сладости должны быть исключены из рациона, можно есть только сухое печенье, галеты и сушки. Полностью исключаются газированные напитки, жирное мясо и рыба, бобовые, острые соусы, майонез, молочные продукты с высокой жирностью.

Ребенок переводится на пятиразовое питание и небольшие порции. При этом вся еда должна быть приготовлена на пару, в запечённом или отварном виде.

Печеночные патологии у детей встречаются очень часто, но не всегда удается их диагностировать на ранних стадиях, особенно, если ребенок еще не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны помнить, что при любых тревожащих симптомах необходимо показать ребенку опытному врачу и пройти обследование.

Дети с болезнями печени требуют больше внимания и заботы. Но болезнь – это не повод ограждать ребенка от окружающего мира, он должен развиваться вместе со сверстниками и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

  • Размеры печени и поджелудочной — нормы

    Размеры печени принято определять по трем параметрам: справа по околососковой линии, слева по косой линии и по срединной линии груди. Как проходят линии видно на рисунке. Нормальные размеры печени у здорового ребенка таковы:

    • До 3 лет — справа по околососковой линии — 5 см, по срединной линии — 4 сантиметра, а по левой косой линии — не более 3 сантиметров.
    • До 7 лет — справа по околососковой линии — не более 6 сантиметров, по срединной грудинной линии — 5 сантиметров, по левой косой — не более 4 сантиметров.
    • До 12 лет — справа по околососковой линии — не более 8 сантиметров, по срединной линии — 7 сантиметров, по левой косой — 6 сантиметров.
    • Старше 12 лет — справа по околососковой линии — 10 сантиметров, по срединной линии — 9 сантиметров, по косой левой линии — 8 сантиметров.
    • К 15 годам правая доля вырастает до 10 сантиметров, а левая до 5,5.
    • В 18 лет размер правой части печени составляет уже 12 сантиметров, а левой 6.

    У детей 5-6 лет выход печени за пределы реберной дуги может присутствовать, однако, он не должен в норме превышать 1 сантиметра.

    Любые отклонения от вышеуказанных норм считаются увеличением печени и могут говорить о возможных патологиях.

    Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах:

    У здорового ребенка в норме печень не должна быть увеличена. Также она не должна выходить за пределы реберной дуги.

    Исключение составляют новорожденные и дети, которым еще не исполнилось 1 года. У них такой выход за реберную дугу может быть вполне нормальным физиологическим явлением, если выход не превышает 2 сантиметров.

    Симптомы и причины патологий

    Понятно, что родители не могут самостоятельно измерить печень малыша, чтобы понять, есть ли у него отклонения от нормы. Но заподозрить неладное, может любая мама по ряду признаков, которые косвенно могут указывать на проблемы с печенью:

    • ребенок часто жалуется на тяжесть в животе, при этом верхняя часть живота справа несколько болезненна при легком нажатии рукой;
    • кожа имеет желтый или желтоватый оттенок, желтеют глазные яблоки;
    • у малыша появляются проблемы с питанием — отсутствие аппетита, тошнота и рвота, нестабильность стула, частые диареи;
    • каловые массы становятся очень светлыми, порой почти белыми, а моча, наоборот, темнеет;
    • затянувшаяся желтушка новорожденных (если после выписки из роддома прошло уже более двух недель, а ребенок все еще остается желтым, это повод проверить печень);
    • характерный горьковатый запах изо рта (не обязательный признак! ).

    Установить причины увеличения печени самостоятельно невозможно, поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, но родители должны знать, что гепатомегалия может сигнализировать о следующих заболеваниях:

    • в организме есть воспалительные процессы;
    • имеется патология обменных процессов;
    • печень поражена лекарственными препаратами;
    • имеются врожденные ТОРЧ-инфекции;
    • нарушены функции путей, которые выводят желчь;
    • имеется опухоль.

    Если у грудничков или у ребенка постарше гепатомегалия сопровождается повышением температуры, на груди возникает сосудистая сетка, слизистая и склеры глаз становятся желтыми, на коже появляются высыпания, появляется тошнота, он теряет в весе, то ему нужна консультация инфекциониста, гепатолога или гастроэнтеролога. Скорее всего, потребуется сдать анализы и сделать УЗИ.

    При каких заболеваниях увеличивается печень?

    Все причины, по которым происходит гепатомегалия у ребенка, можно разделить на 2 группы:

    1. Временного характера.
    2. Связанные с патологией печени и других органов.

    Временное увеличение возникает как защитная реакция организма при повышенной нагрузке на печеночные клетки при острых инфекционных заболеваниях, после длительного медикаментозного лечения (антибиотиками, гормонами), после оперативных вмешательств под наркозом. Такая гепатомегалия считается физиологической, она выражена умеренно, проходит по мере выздоровления ребенка и характерна для детей младшей возрастной группы.

    К причинам патологического увеличения печени относятся:

    1. Воспалительные болезни печеночной паренхимы различного характера. Сюда относятся все виды гепатита, в том числе вирусный, паразитарные инфекции печени (эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз), абсцесс печени.
    2. Токсическое поражение органа при различных химических отравлениях, передозировке медикаментов.
    3. Травмы печени.
    4. Врожденные аномалии долей, желчных ходов, сосудов.
    5. Наследственные болезни печени.
    6. Жировой гепатоз, цирроз.
    7. Тромбоз печеночных сосудов.
    8. Болезни, связанные с нарушением различного вида обмена – белкового, жирового, порфиринового, углеводного, обмена меди.
    9. Болезни крови – анемии, гемолитическая желтуха, гемохроматоз, эритремия, лейкемия.
    10. Первичные печеночные опухоли, кисты.
    11. Метастазы злокачественных опухолей других органов.
    12. Сердечная недостаточность, застой крови – при врожденных или приобретенных пороках, миокардите.

    Выделяют также ложную гепатомегалию. По сути это не увеличение, а смещение органа вниз за счет давления диафрагмы при болезнях легких (пневмонии, плеврита, астмы, эмфиземы). В таких случаях она будет выступать из-под края реберной дуги, создавая впечатление увеличения, но на УЗИ размеры органа нормальные.

    Прогноз и профилактика

    Чтобы спрогнозировать состояние здоровья ребенка, врач учитывает причину болезни и степень повреждения клеток органа. Малоблагоприятные прогнозы делаются пациентам с циррозом, туберкулезом и раком печени. Заболевание быстро отступает при вирусных гепатитах и после перенесенной бактериальной инфекции.

    Профилактика гепатомегалии заключается в проведении плановых осмотров и лечении выявленных болезней.

    В каком возрасте чаще возникают такие проблемы?

    Чаще всего печень бывает увеличена у ребенка в возрасте до 5 лет. В этот период допустима возрастная физиологическая гепатомегалия, связанная с ростом организма, формированием иммунной системы. При таком увеличении во время пальпации можно лишь определить край печени, слегка выступающий из-под реберной дуги, он мягкий, безболезненный. На УЗИ такое увеличение эквивалентно нескольким миллиметрам.

    Если увеличение органа диагностируется у детей 7 лет и старше, такая ситуация требует всестороннего обследования и выяснения причины.

    Признаки и особенности гепатомегалии у детей разного возраста

    При физиологическом увеличении печени, как правило, других внешних признаков не наблюдается. Если же увеличение патологическое, сопровождающееся нарушением функции печеночных клеток, оттока желчи, кровообращения, могут развиться такие симптомы:

    • боли и чувство тяжести в животе;
    • ощущение привкуса горечи во рту;
    • тошнота, изжога;
    • неприятный запах изо рта;
    • общая слабость, вялость, плохой аппетит;
    • увеличение размера живота;
    • желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов;
    • появление сети извитых вен на коже живота в зоне пупка – так называемых сосудистых звездочек.

    Увеличение печени в грудном возрасте чаще вызвано желтухой новорожденного, и по мере ее устранения размеры органа приходят в норму в течение 2 недель. Также у грудничков ранняя гепатомегалия проявляется в результате различных аномалий развития (печеночных желчных ходов, сосудов), при наличии врожденного заболевания порфирии – нарушения пигментного обмена с повышением нагрузки на печеночную ткань.

    Когда ребенок начинает ходить, активно контактировать с окружающей средой, велика вероятность паразитарной инвазии с поражением печени. В более старшем возрасте начинаются контакты с коллективом детей в детсадах, школах, возникают инфекционные заболевания – корь, краснуха, грипп и другие инфекции, часто сопровождающиеся гепатомегалией.

    Полезное видео

    Что такое гепатомегалия можно узнать из этого видео.

    Симптоматика

    Признаки увеличения печени зависят от типичных особенностей патологии, которые его вызвали. В тяжелых случаях явным симптомом гепатомегалии становится заметное выбухание в правом подреберье, затрагивающее область передней брюшной стенки. При наличии у ребенка одного или даже ряда признаков, сопровождающих гепатомегалию, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Перечень возможных симптомов:

    • боль и дискомфорт в правом подреберье;
    • желтушность кожных покровов (характерно для гепатита) и «печеночные звездочки»;
    • тошнота, изжога, потеря аппетита, нарушения стула;
    • плаксивость, слабость, повышенная утомляемость.

    Диагностические методы

    Данный синдром является лишь проявлением патологии печени. Для этиологического лечения заболевания требуется точный диагноз, а для этого необходимо проведение ряда диагностических мер. Наиболее используемые из них:

    • сбор анамнеза и жалоб маленького пациента;
    • осмотр – пальпация, перкуссия и визуальная оценка состояния кожных покровов;
    • общие анализы мочи и кала;
    • коагулограмма (проверка свертываемости крови);
    • общий и биохимический анализ крови (с показателями АЛТ и АСТ);
    • УЗИ печени (ультразвуковое исследование);
    • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
    • рентгенографическое исследование;
    • иммунограмма (оценка состояния иммунной системы);
    • генетический анализ на врожденные патологии;
    • биопсия (наиболее достоверный метод);
    • сцинтиграфия (современный способ исследования с помощью введения изотопов).

    Лечение гепатомегалии

    Возрастное физиологическое увеличение внутренних органов – печени, поджелудочной железы – во врачебном вмешательстве не нуждается. Лечение данного симптома индивидуально и требуется, только если имеет место патологическое течение.

    Назначается исключительно профильным врачом на основании результатов диагностических процедур. Терапия гепатомегалии является комплексной, она включает в себя такие основные составляющие, как:

    • медикаментозное лечение, направленное на устранение причины патологии;
    • укрепление иммунитета полезными нагрузками;
    • соблюдение назначенной диеты;
    • профилактические методы.

    Гепатопротекторные препараты

    Консервативная терапия гепатомегалии индивидуально составляется лечащим врачом. Зачастую прописывается курс гепатопротекторных средств, а их прием обязательно должен четко контролироваться родителями заболевшего ребенка. Список лекарственных средств группы гепатопротекторов для детей, особенно новорожденных, относительно маленький. Данные препараты наиболее проверены в педиатрии и назначаются деткам с больной печенью неоднократно:

    • Галстена;
    • Легалон;
    • Эссенциале.

    Средства народной медицины

    Любые средства народной медицины в обязательном порядке согласовываются с лечащим врачом. Обычно при гепатомегалии делают отвары на основе следующих трав:

    • кукурузные рыльца;
    • барбарис;
    • бессмертник;
    • пихта;
    • фиалка;
    • мята;
    • расторопша;
    • тысячелистник.

    Также нередко прибегают к готовым аптечным сборам на основе лекарственных растений. Например, рекомендованы Сбор Коноваловой, Золотистый или Детский для пищеварения. Огромную пользу приносят свежие овощи и соки на их основе. Улучшает состояние малыша употребление свеклы, тыквы, моркови. Также народная медицина советует добавлять в пищу только кукурузное и льняное масла.

    Коррекция питания

    Для эффективного лечения гепатомегалии у ребенка крайне важно скорректировать питание и образ жизни в целом. Как правило, врачом назначаются стол №5а (при обострении заболевания) и стол №5 (для поддержания печени в стадии ремиссии).

    Важно исключить из рациона питания ребенка ряд вредных продуктов, как минимум на период лечения:

    • жареные, жирные, соленые, острые и консервированные блюда;
    • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
    • кремовые и сдобные сладости.

    Также полезно соблюдать ряд несложных правил для ускорения процесса выздоровления:

    • питание должно быть дробным, до 6 раз в сутки, небольшими порциями;
    • последний основной прием пищи должен происходить не позже 19:00;
    • рекомендована пища на пару, сырая и запеченная в духовке;
    • предпочтение отдается здоровому и полезному питанию, без «пищевого мусора» (химических добавок, консервантов, усилителей вкуса и т. д.);
    • вид и длительность диеты назначается и корректируется врачом.

    План профилактических мероприятий направлен на устранение причин, вызывающих гепатомегалию. При своевременной диагностике и выполнении всех назначений прогноз, как правило, благоприятен вне зависимости от патологии, спровоцировавшей увеличение печени. Родителям можно предложить ряд превентивных мер, помогающих предотвратить развитие заболеваний печени:

    • малышу необходима своевременная диагностика, научитесь самостоятельно проводить пальпацию;
    • самолечение может быть опасно, поэтому всегда обращайтесь к специалисту;
    • питание должно быть качественным и полезным, а также своевременным и дозированным;
    • ребенку крайне необходим полноценный отдых и отсутствие стрессов;
    • полезны не тяжелые физические нагрузки: зарядка, спортивные секции.

    Увеличение печени не самостоятельное заболевание. Это симптом, который сопутствует различным патологиям печени. Поэтому выбор метода лечения зависит от диагностированной причины этого состояния.

    Вирусные гепатиты лечат противовирусными препаратами. Токсические повреждения требуют проведения детоксикации, в некоторых случаях – введения антидота. Метаболические нарушения лечатся назначением недостающих веществ, поддерживающей терапии.

    Гепатомегалия, вызванная застойной сердечной недостаточностью, устраняется после проведения лечения основного заболевания.

    Терапия злокачественных образований проводится онкологами. Используются методы химиотерапии, лучевое лечение.

    Назначение гепатопротекторов зависит от причины патологии. Обязательно диетическое питание по столу №5 – дробное, химически и физически щадящее. Исключаются жареные, соленые, жирные блюда, овощи с грубой клетчаткой, газированные напитки. Ограничиваются сладости, мучные изделия. Основу составляют каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо.

    Многие заболевания печени в раннем детском возрасте являются врожденными. Профилактика проводится через образ жизни будущей матери. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима отдыха позволят уменьшить влияние различных факторов на плод.

    Для здоровья печени у ребенка важно соблюдение рациона питания, употребление здоровой пищи. Инфекционный гепатит А можно предупредить соблюдением правил личной гигиены.

    Следует избегать переохлаждения, своевременно лечить ОРВИ и любые другие инфекционные болезни, чтобы они не стали источником инфицирования для других органов.

    Диагностические мероприятия

    Если родители заподозрили симптомы увеличения «печенки» у своего малыша, нужно срочно обратиться к детскому врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительное обследование:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ЭКГ и УЗИ сердца;
    • клинические анализы крови, мочи;
    • биохимические анализы, отражающие функцию печени, белковый, углеводный, электролитный обмен;
    • иммунологические тесты для выявления возбудителей инфекции.

    Это – перечень стандартного минимума исследований, но он может быть расширен при необходимости. В зависимости от результатов обследования ребенок может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу, иммунологу, инфекционисту, кардиологу, хирургу.

    Далеко не все родители знают, что делать после выявления признаков гепатомегалии. Если у ребенка увеличена печень или проявились симптомы патологии, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу или педиатру. Чтобы исключить заболевания вирусного, бактериального или паразитарного происхождения, нужно проконсультироваться с инфекционистом. Потом ребенка должен осмотреть офтальмолог, который проводит обследование глазных камер, чтобы обнаружить отложения, возникающие при липидозе, гемохроматозе, гепатоцеллюлярной дистрофии.

    Чтобы выявить причины гепатомегалии, проводят лабораторные исследования крови

    К врачу нужно обращаться сразу после появления признаков гепатомегалии. Ведь расстройства функциональности железы сопровождаются отравлением организма, которые негативно сказываются на состоянии ребенка. Ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

    Умеренную гепатомегалию можно выявить с помощью пальпации или перкуссии области правого подреберья. С помощью УЗИ определяют размер органа и патологические изменения печеночной ткани.

    Чтобы выяснить, что не так с детьми, проводят следующие исследования:

    • Клинический анализ крови позволяет исключить заболевания крови и сепсис (заражение крови).
    • Биохимия крови применяется для определения концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы (маркерные ферменты печени) и т. д.
    • Электрофорез белков в полиакриламидном геле, коллоидно-осадочные пробы, иммунологические исследования, анализ крови на выявление специфических маркеров болезней печени.
    • Лучевая диагностика включает в себя ренгенографию, обследование сосудов и желчных протоков с применением контраста. Инструментальные исследования позволяют определить размер железы, повышение давления в системе портальной вены, кисты.
    • Сцинтиграфия печени помогает оценить поглотительно-выделительную функцию органа, а также кровообращение.
    • Компьютерная томография проводится для выявления опухолей.
    • С помощью лапароскопии и биопсии уточняют природу новообразований.

    Ультразвуковое исследование помогает выявить гепатомегалию на фоне диффузных изменений железы. Тогда, кроме усиления сосудистого рисунка печени, наблюдается уплотнение всего органа или его участков.

    УЗИ-признаки увеличения печени у ребенка

    Общим эхопризнаком гепатомегалии является увеличение ее параметров в различной степени. При этом чаще всего у ребенка более выражено увеличение правой доли печени, потому что она выполняет большую часть нагрузки и страдает в наибольшей степени.

    Различия на УЗИ в самой структуре печени обусловлены причинами ее увеличения:

    • однородность структуры на фоне увеличения размеров сохраняется при нарушениях кровообращения, остром гепатите, токсическом поражении;
    • неоднородная структура, когда чередуются участки разной степени эхогенности (на фото темные и светлые) характерна для хронического гепатита, жировой дистрофии, цирроза;
    • очаги в печени с повышенной или пониженной эхогенностью позволяют предположить наличие кисты, опухоли, метастаза, паразитарного очага, гематомы.

    По результатам УЗИ определяют степень увеличения печени у ребенка, его характер, возможную причину. Поставить окончательный диагноз позволяет комплексное обследование.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *