Видно надгортанник в горле: нормально ли это?

Сталкиваясь с ЛОР-заболеваниями, у некоторых людей возникает вопрос относительно надгортанника. Как правило, это связано с тем, что при осмотре зева он вдруг становится видимым. Особенно тревожно становится родителям, когда они замечают непонятное образование в горле у ребенка. Конечно же, самостоятельно искать ответа – не совсем верное решение, лучше обратиться к врачу. Только специалист, проведя детальный осмотр, может сказать, есть ли повод для переживаний.

Общие сведения

Надгортанник (по латыни epiglottis) представляет собой листовидный хрящ из эластических волокон. Он расположен у входа в гортань и прикрывает ее во время глотания. Своей узкой (нижней) частью он прикрепляется к щитовидному хрящу, а вершиной выступает над ним, находясь позади корня языка. Благодаря своей эластичности, надгортанник легко изгибается и расправляется во время акта глотания. Предупреждение попадания пищи в дыхательные пути – вот его основная задача.

Снаружи надгортанник покрыт слизистой оболочкой, которая имеет бледно-розовую окраску. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки (соединительной ткани). Последняя заключает в себя железистые клетки, питающие сосуды и нервные волокна. Основой органа служит эластический хрящ. Он имеет небольшие углубления от гортанных желез, через которые могут проходить нервы.

Строение и значение надгортанника

Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.

Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:

  1. Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами.
  2. Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха.
  3. Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.

У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.

Болезни и их причины возникновения

В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:

  • повреждения горла при ударе;
  • ожог после употребления горячих блюд либо напитков;
  • влияние курения и алкогольных напитков.

При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким. Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.

Кто находится в зоне риска:

  • люди, страдающие аллергическими реакциями;
  • малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения;
  • люди, которые перенесли операцию на селезенке;
  • представители мужского пола;
  • люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).

Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.

Этапы развития заболевания

  1. Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды.
  2. На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции.
  3. Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа. Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.

Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).

Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.

Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.

Клиническая картина у детей и взрослых

Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.

Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.

Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.

Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.

Осложнения воспалительных процессов

Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.

Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.

Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.

Лечебные мероприятия

Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.

После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.

Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.

Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.

Профилактика

После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.

В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.

Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.

Дарья Тютюнник

Причины

Главный вопрос, волнующий пациентов на приеме ЛОР-врача, касается того, почему виден надгортанник при осмотре зева. Чаще всего им задаются встревоженные мамы, заметив какую-то дополнительную структуру ниже корня языка у своего ребенка. Но причину такого явления может определить лишь специалист, оценив все жалобы и объективные симптомы. Среди вероятных состояний необходимо отметить:

  • Конституциональные особенности.
  • Синдром надгортанника («комок» в горле).
  • Воспаление (эпиглоттит).
  • Киста надгортанника.

В большинстве случаев никакой опасности в том, что удается увидеть этот хрящ при открывании рта, нет. И врач успокоит пациента, рассказав об анатомических особенностях гортани и их индивидуальных вариациях у каждого человека. Но не стоит забывать и о других состояниях, среди которых есть и довольно серьезная патология.

Причины того, что надгортанник появляется в зеве при открывании рта, чаще всего связаны с индивидуальными особенностями строения ЛОР-органов. Но бывают и другие ситуации, требующие внимания.

Симптомы

Каждое состояние, по поводу которого человек обращается к врачу, имеет свои симптомы. И их выявление становится важным аспектом диагностики на первичном этапе. Сначала собирается анамнез, в особенности жалобы. Они детализируются и сопоставляются с известной патологией. Затем производится осмотр глотки и гортани (включая использование зеркал) с целью установления объективных признаков или подтверждения их отсутствия.

Конституциональные особенности

Наверное, не стоит говорить, что организм ребенка продолжает расти. Мягкие ткани очень податливы, хрящи эластичны, а кости местами еще не достигли наивысшей минерализации. Есть различные варианты индивидуального развития и анатомических особенностей, которые относятся к нормальным. Так происходит и с гортанью, но не только у детей.

Даже взрослые могут по-разному открывать рот: кто-то шире, хорошо высовывая язык, а некоторые не могут этого сделать по различным физиологическим причинам: строение и установка гортани, напряжение мышц и пр. Но и у них надгортанник может быть виден при осмотре с произношением высоких звуков («и» или «э»). При этом язычок с мягким небом подтягиваются вверх, а хрящ приближается к корню языка, в результате чего становится различимой его верхушка.

В среде анестезиологов даже есть своя классификация ларингоскопической картины при открывании рта, которой пользуются для оценки легкости интубации. Она основана на индивидуальных особенностях строения органа. Если посмотреть на нее, то станет ясно, что видеть хрящ при осмотре зева – это совершенная норма:

  • 1 степень – вход в гортань визуализируется полностью.
  • 2 степень – видна лишь часть голосовой щели.
  • 3 степень – определяется только надгортанник.
  • 4 степень – надгортанника не видно.

У каждого человека гортань устроена по-разному. И надгортанник вполне может показываться за языком при открывании рта в нормальных условиях. Он будет обычной формы и размеров, с неизмененной слизистой оболочкой и без посторонних включений. Даже если ребенок недавно переболел какой-то респираторной инфекцией, а мама, посмотрев горло, заметила хрящ, это не означает присутствие патологии надгортанника.

Глотка и гортань у ребенка и взрослого имеет различные конституциональные особенности, при которых листовидный хрящ показывается во время осмотра зева.

Синдром «комка» в горле

С возрастом у людей также меняется анатомия гортани. Надгортанник немного деформируется, изгибаясь вперед. При этом у взрослого человека он становится виден. А если еще возникает сопутствующее увеличение язычной миндалины, расположенной у корня, то может наблюдаться ее контакт с поверхностью хряща. Вот почему многие жалуются на чувство «комка» или инородного тела в глотке.

Движения «пустого глотка» только усиливают механическое трение хрящевого лепестка о корень языка, что даже может привести к вывиху надгортанника и удушью. А вот прием воды или пищи неприятные ощущения не усиливает. Да и при осмотре ЛОР-врач не выявляет никаких отклонений от нормы.

Эпиглоттит

Совершенно иная ситуация возникает, когда воспаляется слизистая оболочка надгортанника. Наиболее частой причиной патологии становятся микробы: гемофильная палочка и пневмококк. Но повреждение иногда имеет другой характер, возникая после прямой травмы, ожога горячей едой или агрессивными химическими веществами. Наиболее частыми симптомами эпиглоттита становятся:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Затрудненное дыхание (свистящее).
  • Приглушенность (гнусавость) голоса.
  • Лихорадка.

Довольно часто дети становятся раздражительными и беспокойными, они могут принимать вынужденное положение для облегчения дыхания: вытягивают шею вперед, сидят с открытым ртом, наклоняясь вперед. Если при прямом осмотре надгортанник не видать, то после надавливания на язык или использовании зеркала становится ясно, что он изменен: отечен, покрасневший и увеличен в размерах. Стенка глотки также гиперемирована, иногда зерниста, на ней можно заметить скопления слизи.

Эпиглоттит может перейти в более тяжелую форму – абсцесс надгортанника. Тогда общее состояние еще больше ухудшается, выражена одышка. Отекают соседние ткани, а в самом хряще определяется гной, который просвечивает через тонкую слизистую оболочку.

Киста надгортанника

Большинство кист гортани расположено именно на хряще, прикрывающем вход в нее. Чаще всего они носят ретенционный характер, образуясь при закупорке выводящих протоков желез. Но бывают и эмбриональные кисты (дермоидные), формирующиеся внутриутробно. Поэтому, если видно надгортанник у ребенка, следует определить, нет ли на нем патологического образования.

Длительное время киста протекает бессимптомно. И лишь достигнув определенных размеров, они становятся причиной дискомфорта в горле, кашля, затруднения дыхания или глотания. Поэтому, несмотря на свою гистологическую доброкачественность, киста надгортанника должна быть вовремя выявлена.

Кистозные образования в области надгортанника – не такая уж и частая патология. Но они могут приводить не только к увеличению размеров хряща, но и становиться причиной нарушения жизненно важных функций.

Дополнительная диагностика

Понять, из-за чего надгортанник становится заметным при осмотре, помогает дополнительное исследование. Его назначает врач в тех случаях, когда клиническими методами установить происхождение изменений не удалось. Из лабораторных и инструментальных процедур диагностического характера можно отметить следующие:

  • Общий анализ крови.
  • Серологический анализ (антитела к инфекциям).
  • Мазок из носоглотки (микроскопия, посев).
  • Фиброларингоскопия.

Как правило, отсутствие патологии определяется при обычном осмотре. Тогда мамам, обратившимся к ЛОР-врачу с жалобами на то, что «я вижу надгортанник у своего ребенка», переживать точно не стоит. А вот другие проблемы все же уточняются с помощью вспомогательных средств. И только после получения всех результатов ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Клубника при сахарном диабете

Сахарный диабет – болезнь, которая заставляет больного отказываться от многих продуктов, особенно сладостей. Но ведь иногда так хочется чего-нибудь вкусненького… В этой статье мы обсудим, можно ли побаловать себя клубникой при сахарном диабете 2-го типа.

С этой ягодой все знакомы не понаслышке. Её можно найти в каждом городе и в каждом дворе. Но так было не всегда! Интересным фактом является то, что такой ягоды, как клубника, не существовало раньше. Это гибрид, полученный из двух сортов земляники, чилийской и виргинской, привезенных из Америки. Этот гибрид вывели во Франции и дали название — земляника ананасная.

У нас эта ягода получила распространение только в XX веке, т. к. наши предки больше предпочитали обычную лесную землянику. Позже ананасную землянику стали называть клубникой.

С биологической точки зрения клубника не является ягодой, а является многоорешком. Но мы в этой статье все же будем, по-старому, называть её ягодой. Ну разве она похожа на орешек?!

О вкусовых свойствах данной ягоды говорить не приходится, все знают, какая она вкусная и ароматная! Поговорим о ее полезных свойствах. Она содержит:

Витамины, такие как:

В-каротин – полезен для кожи, зрения и иммунитета.

Клетчатка – нормализует пищеварение, препятствует развитию запоров, выводит холестерин и токсины.

Пектин – связывает и выводит из кишечника вредные вещества.

Это далеко не полный список полезных веществ.

Известно, что диабетикам приходится избегать сладких продуктов. Гликемический индекс этой ягоды равен 32, а калорийность всего 41 ккал.

Можно ли есть данную ягоду при сахарном диабете, ответ — можно, но в меру! Порция клубники незначительно поднимет уровень глюкозы в крови, но зато поможет больному диабетом справиться с желанием съесть что-нибудь сладкое.

В то же время, употребление ягод поможет бороться с такими проблемами диабетика, как:

  • трудно заживающие язвы и сухая кожа, т. к. клубника содержит много веществ, благотворно влияющих на кожу;
  • атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. При диабете резко повышается риск этих заболеваний, а ароматная ягода благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • ожирение, это особенно важно при диабете 2-го типа. Клубника прекрасно утоляет голод, улучшает метаболизм и помогает справляться с желанием наестся вредных сладостей;
  • отеки, клубника обладает мочегонным эффектом.

Несмотря на обширный список полезных свойств, некоторым людям все-таки стоит ограничить эту вкусную ягоду.

  • В первую очередь клубнику стоит ограничить людям с аллергией, так как она довольно сильный аллерген.
  • Так же лучше ограничить клубнику при обострении болезней желудка, так как эта ягода достаточно агрессивно действует на слизистую из-за содержащихся в ней кислот.

Человеку, больному диабетом, можно употреблять одну чашку клубники в день. Несомненно, лучше употреблять ее просто свежей. Но иногда хочется разнообразить меню чем-нибудь новеньким. Для этого есть много вариантов различных десертов:

  • Йогурт из клубники без сахара.
  • Творог с клубникой и орехами.
  • Существуют даже рецепты варенья из клубники без сахара, на основе желатина или агар-агара.
  • Фруктовые салаты, заправленные несладким йогуртом.
  • Тосты из цельнозернового хлеба с клубникой.

Как видно из статьи, людям больным сахарным диабетом, клубника пойдет только на пользу, если употреблять ее в меру. Тогда эта ягода подарит хорошее настроение и принесет много пользы, без особого влияния на уровень глюкозы. Будьте здоровы!

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *