Вирусный коньюктивит

Конъюнктива – тонкая прозрачная соединительнотканная оболочка, покрывающая внутреннюю часть век и переднюю часть глазного яблока. На уровне ресниц граничит с кожей, на внутренней поверхности глаза переходит в эпителий роговицы. Также в ней находятся слезные железы.

Хронический конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы на раздражающие факторы. Проявляется увеличением мельчайших сосудов с эффектом «розового глаза». Может иметь инфекционную, неинфекционную (преимущественно аллергическую) природу. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. Возможно участие терапевта, аллерголога, инфекциониста.

Общие сведения

Конъюнктива выполняет защитную, питающую и увлажняющую функцию. При воспалении ее возможности автоматически снижаются, что приводит к сбоям в работе зрительного аппарата и в долгосрочной перспективе – снижению зрения.

Конъюнктивиты занимают более 30% всех случаев глазных болезней. В зимнее время этот показатель возрастает до 50%. Хроническая форма, в отличие от острой, чаще поражает людей среднего и пожилого возраста, однако в последние годы за счет компьютеризации населения болезнь сильно омолодилась и часто встречается у студентов.

Хронические конъюнктивит: причины

Хроническая форма заболевания появляется как следствие недолеченных форм острого воспалительного процесса или развивается самостоятельно под воздействием негативных факторов среды. Таким образом, в списке основных причин заболевания можно условно выделить инфекционные и неинфекционные факторы.

Инфекционные факторы развития

Инфекция может быть как экзогенная – при непосредственном попадании возбудителя в глаз, так и эндогенная – при заражении через кровь или от соседних органов (при синуситах, ОРЗ и т.п.). В зависимости от возбудителя различают:

  • бактериальный конъюнктивит – возбудителями выступают преимущественно стафилококки, стрептококки, хламидии;
  • вирусный – развивается на фоне заражения аденовирусом, энтеровирусом, герпесом;
  • грибковый – при поражении актиномицетами, кокцидиями, кандидами.

У взрослых пациентов 80–85% инфекционных конъюнктивитов вызваны аденовирусами и лишь 10–15% – различными видами бактериальных возбудителей. У детей процент бактериальных и вирусных воспалений конъюнктивы примерно одинаков.

Внимание! Инфекционные формы конъюнктивита заразны и могут передаваться от человека человеку, поэтому больного следует изолировать.

Неинфекционные факторы развития

Неинфекционный конъюнктивит связан с раздражением конъюнктивы различными физическими и химическими факторами. К ним относятся:

  • пыль, дым, иные мелкие загрязнения;
  • пары кислот и щелочей;
  • длительная работа на ветру и в помещениях с сухим воздухом;
  • некачественная или плохо подобранная косметика;
  • трихиаз – раздражение вызывает неправильный рост ресниц;
  • длительное ношение контактных линз;
  • некоторые хронические заболевания (анемия, сахарный диабет);
  • аллергические реакции организма – преимущественно на воздушные аллергены (шерсть животных, пыльцу);
  • нескорректированные нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость и пр.);
  • длительное напряжение глаз в условиях плохого освещения;
  • недостаток некоторых витаминов (А, Е, С, группа В);
  • длительная работа за монитором компьютера без защитных очков – развивается синдром сухого глаза.

Причины конъюнктивита

Причинами конъюнктивита могут быть:

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.
— ношение контактных линз;
— продолжительный контакт глаз с инородным телом;
— сезонные и атопические конъюнктивиты;
— бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др.
— вирусы: аденовирус, вирус герпеса, вирус оспы.
— грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.
— несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;
— общие заболевания: ОРЗ, ОРВИ;
— ЛОР-заболевания: синусит, стоматит, ангина, фарингит, бронхит и др.
— заболевания пищеварительной системы: гастрит и др.
— глистные инвазии;
— недостаток витаминов (авитаминоз) и т.д.

Симптомы

Хронический конъюнктивит лишен ярко выраженной симптоматики. Набор признаков может меняться в зависимости от типа конъюнктивита и вызвавшей его причины. Общий набор симптомов:

  • зуд, жжение, ощущение песка в глазах;
  • болезненность при движении глазного яблока;
  • повышенная светочувствительность, вплоть до светобоязни;
  • тяжесть век, отечность окологлазных тканей;
  • повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
  • быстрая утомляемость при зрительном напряжении;
  • гиперемия конъюнктивы с увеличением сосудов;
  • гнойно-слизистые выделения.

Справка! Основное отличие бактериальной формы конъюнктивита – наличие желтых или зеленых гнойных выделений, аллергической – опухлость и покраснение век, выраженный зуд; при вирусной форме часто поражаются прилегающие ткани и органы, что сопровождается симптомами насморка, кашля и других признаков ОРВИ.

Заболевание редко проявляется в самостоятельной форме и часто сочетается с другими глазными патологиями. Различают:

  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • эписклерит – форма заболевания без выделений;
  • конъюнктивохалазис – складчатые образования на границе глазного яблока и внутренней слизистой поверхности века, способные вызвать раздражение.

Справка! При хроническом поражении глаз хламидией (Clamydia trachomatis) развивается особая форма хронического кератоконъюнктивита – трахома. Частые обострения этого заболевания приводят к рубцеванию тканей с высоким риском полной слепоты.

Диагностика

Слабо выраженные симптомы не позволяют в полной мере оценить возможный ущерб для здоровья глаз. Многие пациенты списывают признаки конъюнктивита на полопавшиеся сосуды и банальное перенапряжение. Тем не менее, любые воспаления органов зрения – серьезный повод для обращения в клинику, так как малейшие изменения в структуре глаза способны серьезно повлиять на качество зрения.

Для обследования офтальмолог привлекает полный комплекс инструментальных методов диагностики и зрительных тестов. Дополнительно выписывает направление на лабораторные анализы – они необходимы для выяснения причин заболевания и определения методов его лечения.

Инструментальные методы диагностики:

  • визометрия – для оценки остроты зрения;
  • биомикроскопия – выявляет изменения в структуре конъюнктивы (шероховатость поверхности, степень гиперемии, наличие сосочковых разрастаний);
  • скиаскопия и рефрактометрия – для выявления патологий рефракции.

Для оценки работы слезных желез назначают комплекс специальных тестов:

  • Тест Ширмера – оценивает активность слезотечения с помощью фильтровальной бумаги, которую прикладывают за край нижнего века на 5 минут, после чего отмечают границу увлажненного участка. Норма: 18–25 мм; при 11–15 мм начинается первая стадия синдрома сухого глаза.
  • Проба Норна – определяет стабильность слезной пленки при отсутствии морганий. Норма: 11–22 сек. (в зависимости от возраста пациента).
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба – определяют наличие разрывов в структуре слезной пленки. Закапывают 0,1–0,2% раствор флюоресцеина, после чего глаз просматривают под щелевой флюоресцентной лампой.

Лабораторные исследования:

  • бакпосев мазка с конъюнктивы – выявляют возбудителя и определяют уровень его чувствительности с подбором подходящего антибиотика;
  • анализ на ПЦР и ИФА – при хламидиозе;
  • уровень иммуноглобулинов в крови и кожные аллергопробы – при подозрении на аллергическую форму заболевания;
  • анализ крови на сахар – для исключения диабета.

Устранение симптомов и лечение

Главная цель – не только избавить пациента от неприятных симптомов, но и устранить саму причину раздражения. В обязательном порядке назначают этиотропное лечение (с устранением причины):

  • удаляют инородные тела;
  • делают эпиляцию ресниц с патологическим ростом;
  • корректируют нарушения зрения;
  • подбирают специальные очки для работы за компьютером;
  • полностью устраняют контакт с раздражающим аллергеном или сводят его к минимуму.

Для ослабления симптомов воспалительной реакции назначают комплекс средств местного действия:

  • противовоспалительные составы – настой ромашки, календулы, зверобоя, чая, раствор резорцина, при необходимости – кортикостероиды;
  • антигистаминные препараты – при аллергических формах заболевания;
  • дезинфицирующие и антибактериальные капли;
  • увлажняющие капли «искусственная слеза»;
  • витаминные препараты – в виде капель и внутрь;
  • мазевые аппликации с восстанавливающим и заживляющим составом – на ночь.

Лечение хронического конъюнктивита требует настойчивости и терпения. Некоторым пациентам для полного и окончательного исцеления потребуется смена работы или даже места жительства. Есть пустить заболевание на самотек, воспалительный процесс переходит на прилегающие глазные структуры, что провоцирует более серьезные зрительные патологии:

  • сращение тканей роговицы и радужки;
  • падение зрения, вплоть до полной слепоты;
  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • энтропион – заворот века в сторону глазного яблока;
  • эрозия и язва роговицы;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • иридоциклит;
  • нарушение кровоснабжения глаза с отслоением сетчатки.

Паразитарный конъюнктивит

Существует вид гельминтов, который поражает глаза. Онхоцеркоз передается через укусы насекомых, для него характерна зудящая сыпь и филяриатозная чесотка. Почти у каждого больного онхоцеркозом обнаруживают хроническая форма конъюнктивита.

При диагностике обнаруживаются точечные помутнения роговицы, которые либо исчезают, либо увеличиваются и образуют очаги крупнее. На раннем этапе заболевания возникают только субъективные симптомы без структурных изменений в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет выявить микрофилярии в роговице.

При онхоцеркозе требуется назначение Дитразина и Антикрола (последовательная или одновременная терапия). Дитразин действует на микрофилярии, а Антикрол поражает взрослых паразитов. При массовой гибели паразитов отмечается аллергическая реакция, усложняющая лечение. Тяжелые побочные эффекты отмечаются в 30% случаев, поэтому важно одновременно принимать антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит плохо поддается излечению. Для воспаления характерны частые рецидивы, поэтому полное выздоровление возможно лишь при устранении причин и систематической терапии. Длительное течение воспаления конъюнктивы, занимающее месяцы и даже годы, может ограничить профессиональную пригодность пациенты и его трудоспособность.

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

Специалисты рекомендуют при лечении конъюнктивита придерживаться следующей схемы:

Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Лекарственные препараты от конъюнктивита

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

Гнойный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Ломефлоксацин»

Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) + раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

Во время лечения конъюнктивита, строго запрещается накладывать на глаза любые повязки. В противном случае, появляется риск создания благоприятной среды для размножения в области глаз вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать осложнения конъюнктивита.

Народные средства от конъюнктивита

В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

  • Промывания

Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

  • Капли

Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

Мед. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

  • Примочки

Важно! Если Вы накладываете на глаза примочки, не допускайте их сильное охлаждение, иначе существует риск простуживания глазного нерва.

Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

Шиповник. 2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

Дурман. 30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

«Ронидаза». Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

— соблюдайте правила личной гигиены;
— не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
— не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— избегайте контакта с больными;
— на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски.
— дома часто делайте влажную уборку;
— заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум, драцена, герань (калачик), фикус бенджамина, шеффлера, мирт и др.
— при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

К какому врачу обратиться?

  • Офтальмолог.

В случае адекватного лечения прогноз на будущее благоприятный. Однако во избежание рецидивов придерживайтесь рекомендаций по профилактике заболевания:

  • пользуйтесь средствами индивидуальной защиты глаз при работе на производстве;
  • своевременно лечите нарушения зрения;
  • не запускайте инфекционные заболевания;
  • укрепляйте иммунитет;
  • восполняйте дефицит витаминов;
  • соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, меняйте полотенца и постельное белье, используйте одноразовые салфетки.

Большую пользу принесут сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. Если хотите сохранить свои глаза здоровыми до глубокой старости, ведите размеренный образ жизни и больше отдыхайте.

​Многим знакомо такое неприятное заболевание глаз, как конъюнктивит. Конъюнктивит может возникать как при попадании бактерий в глаза, так и на фоне простудных или вирусных заболеваний.

Я хорошо знаю чем лечить конъюнктивит у ребёнка, так как неоднократно с этим сталкивалась и в моей аптечке постоянно есть средство от коньюктивита. Отличное лекарство от конъюнктивита для детей и взрослых — глазные капли Флоксал.

Расскажу о самом препарате, и о своем опыте лечения конъюнктивита этими каплями.

1. О лекарстве:

Флоксал относится к противомикробным средствам. Основным действующим веществом является услуг офлоксацин. Продается в небольшой коробочке бело-синего цвета. На упаковке обозначены состав средства, данные производителя, сроки годности.

Глазные капли Флоксал.

Производитель: Bausch+Lomb (Германия). Производитель очень известный, они выпускают контактные линзы и растворы к ним, а также разнообразные глазные капли.

Цена. — 165 грн за маленький флакончик объемом 5 мл., недешево, конечно, но капли очень эффективные.

Сам флакончик всего 5 мл, обычный, пластмассовый. Капли надёжно закрыты закручивающиеся колпачком с защитой от открывания.

Глазные капли Флоксал

Под колпачком скрывается пластиковый носик-дозатор. Для того чтобы выдавить капельку нужно нажать на сам флакончик.

Глазные капли Флоксал.

Средство дозируется хорошо, капельки получаются небольшие. При закапывании есть один нюанс: обязательно капать в конъюнктивальный мешок – необходимо отогнуть нижнее веко и капельку капать за нижнее веко, как нам объяснял офтальмолог. В противном случае, если вы будете закапывать в уголок глаза (как например я капаю себе Визин), то лекарство не будет столь эффективно действовать.

Глазные капли Флоксал.

Инструкция. К лекарству прилагается инструкция где есть вся информация о показаниях, противопоказаниях, способе применения, побочных эффектах, передозировках, и особенностях применения.

Глазные капли Флоксал. Инструкция. Глазные капли Флоксал. Инструкция. Глазные капли Флоксал. Инструкция.

Есть и побочные эффекты, но у нас они, к счастью, не проявились. Препарат показан детям с рождения, поэтому, думаю, что он максимально безопасен.

Глазные капли Флоксал. Побочные эффекты

Срок годности. Отдельно хочу обратить внимание на срок годности препарата. В закрытом флаконе препарат годен 3 года, а вот после открытия флакона всего 6 недель. После истечения срока годности открытого препарата его использовать категорически запрещено.

2. Мой опыт лечения каплями Флоксал.

Эти капли для глаз мне знакомы давно — их брала ещё в роддом, но там они нам не пригодились, зато потом, в 1 месяц, использовали их, когда была непроходимость слезного канала и сильно закисал глазик у ребенка.

Флоксал — очень хорошее средство от конъюнктивита и воспаления глаз, проверено неоднократно на себе (воспаляются глаза, т.к ношу линзы), на муже (он страдает ячменями) и на ребенке, который то песка в глаза сыпанет, то руками грязными глазки почешет на площадке.

В этот раз конъюнктивит у ребенка стал следствием аденовирусной инфекции. Эта гадость поражает аденоиды, дает осложнение на уши и глаза и лечить ее очень неприятно и долго. Ну речь сейчас не об аденовирусе, а о конъюнктивите, возникшем на его фоне и о том как вылечить коньюктивит.

Итак, утром у ребенка закис глазик, покраснела слизистая и явно припухло веко. Так как дело было в воскресенье, то попасть к офтальмологу возможности не было, но в моей аптечке были капли Флоксал (запечатанные) и я в тот же день начала их капать не дожидаясь визита к врачу. Капала по инструкции:

Глазные капли Флоксал. Инструкция.

До похода к офтальмологу мы капали 4 раза в сутки по 1 капельке и только в пораженный глазик.

Офтальмолог назначила чуть более интенсивное лечение: 6 раз в день по 1 капле в каждый глаз. Перед закапыванием глаза обязательно очистить от выделяющегося гноя. Это можно сделать:

  • при помощи раствора фурацилина одна капля на чашку горячего, хорошо размешать, остудить до комнатной температуры, смоченным ватным тампоном очистить глазик от выделения;
  • при помощи некрепкой заварки черного чая;

Я перед закапыванием промывала пораженный глазик фурацилином, чтобы убрать выделяющийся гной (утром его было особенно много, так что глазик открывался с трудом, а после в чистый глаз закапывала Флоксал.

Капли не вызывают жжения и спокойно переносятся ребенком — закапывание абсолютно безболезненно, в отличии от того же Альбуцида, от которого дико режет глаза.

Нет Ответов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *